简介：摘要目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌患者效果的危险因素分析。方法回顾性分析2012年5月—2016年6月在我院142例接受内镜切除的局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌患者的病理资料，根据切除结果分为治愈性切除组，非治愈性切除组。进行单因素分析和多因素分析。结果单因素相关分析显示非治愈性切除组中的肿瘤位置和大体分型显著高于治愈性切除组，差异有统计学意义(χ21=8.256，χ22=18.048；P<0.05)；多因素相关分析显示影响局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌EMR治疗的独立危险因素是肿瘤位于右半结肠和表面隆起凹陷型(OR1=3.340，OR2=1.371，P<0.05)。结论对于表面隆起凹陷型和位于右半结肠的局限于黏膜层直径小于2cm的结直肠癌经过EMR治疗不易治愈性切除。

简介：跟一般失败比较，试图回忆过去就像试图把握存在的意义。两者都使你感到像一个婴儿在抓篮球：手掌不断滑走。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜联合钬激光在小于2厘米近端输尿管结石中的临床效果。方法分析2014年6月至2017年6月应用输尿管软镜联合钬激光治疗小于2厘米近端输尿管结石中62例患者的临床资料。结果62例患者中，58例输尿管软镜钬激光碎石术一次性成功，手术成功率93.5％，平均手术时间为72.5分钟(35～152)，术后2例患者（3.2%）并发轻微输尿管损伤，术后5例患者（8.1%）出现并发症，包括尿路感染3例，尿潴留2例，同时2例合并支架相关疼痛，给予解痉、止痛等治疗后缓解，4例(6.5%)残余结石患者中，经过体外冲击波碎石术并辅以口服排石药物3例顺利排出，仅1例需再次输尿管镜手术。结论输尿管软镜手术临床效果良好，适用于小于2厘米的近端输尿管结石患者。

简介：目的探讨Ⅰ期输尿管软镜下钬激光治疗直径〈2cm肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年4月至2017年5月期间本科输尿管软镜钬激光碎石术病例36例,其中男性17例,女性19例,Ⅰ期手术20例,Ⅱ期手术16例,结石直径0.6~2.0cm,平均1.2cm。全麻下使用STORZFlexible-X7.5Fr输尿管软镜寻找到结石,使用200μm激光光纤,调节功率为0.8~1.0J/10~15Hz碎石。术后均留置双J管至术后4周拔出,1个月后复查CT评估手术效果。结果36例患者均顺利完成手术,手术时间35~60分钟,平均50分钟。Ⅰ期碎石成功率90%（18/20）。2例患者Ⅰ期置镜失败留置双J管10~14天后改行Ⅱ期手术,Ⅱ期手术成功率100%（18/18）。术中无明显出血,术后住院时间2~5天,平均3天。1例女性患者术后反复发热加强抗感染治疗后治愈。拔出双J管后1个月复查CT,其中有5例残留〈0.4cm结石,2例位于肾下盏,3例位于多肾盏。结论对结石直径〈2cm肾结石Ⅰ期碎石成功率高,安全有效。

简介：目的介绍并评价一种对非标准体位头颅CT扫描患者进行颅内病灶手术定位的改进方法。方法选取近3年来218例脑内血肿手术患者,常规定位对照组74例,调整基线定位组144例,根据血肿与骨窗中心或穿刺点的位置关系,设计评价标准,根据定位准确性评分比较定位准确性。结果常规定位对照组定位准确性评分平均为4.30±1.13分。调整基线定位组定位准确性评分平均为4.70±0.63分。行Z检验,两组间比较Z=2.91〉1.96,两组间有显著性差异。结论颅脑CT调整基线定位法准确度更高,有较高的临床应用价值。

简介：

简介：

简介：酷热的夏天，每个人都恨不得全天24小时躲在空调房，可对有目标的人来说，再恶劣的环境也无法阻挡他为实现梦想挥洒汗水。郑科就是这样一个人。

简介：摘要在沿江顶管施工过程中，复杂地层、丰富地下水及地下障碍物等多种因素都会对顶管施工轴线产生的影响，特别是大直径顶管，轴线更加难以控制。本文以宜昌中央商务区顶管工程背景为例，分析顶进过程中顶管轴线易产生偏移的原因，并对纠偏措施进行总结，确保工程顺利进行。

简介：摘要文章结合红沿河核电站施工实践，就核电站建设施工过程中，廊道分层分段施工时，如何实现保证施工质量的同时，避免重复搭设所造成的人工、材料的浪费进行探讨，采用型钢木模板组合施工方法，并应用拉模体系，降低了施工难度，保证施工质量，实现不拆除顶模及侧模即可将廊道上部模板整体拖出，缩短工期，节约施工成本。

简介：

简介：目的评估正常血压孕妇动脉僵硬度与分娩小于胎龄儿之间的关系。方法通过脉搏波分析评估150例正常血压孕妇孕期动脉僵硬度和分娩胎儿体重,并根据胎儿体重分为小于胎龄儿组（SGA组）和正常胎龄儿组（对照组）。分析孕妇动脉僵硬度[中心动脉收缩压（CSP）、增强指数（AIx）和心率75min/分的增强指数（AIx-75）]与小于胎龄儿的关系。结果45例孕妇妊娠26～33周分娩小于胎龄儿,105例孕妇分娩正常生长胎儿。SGA组AIx、AIx-75和CSP显著高于对照组,但是两组肱动脉收缩压、舒张压和肱动脉脉压间无统计学差异。出生体重与CSP（r=0.25,P〈0.01）、AIx（r=-0.22,P〈0.01）、AIx-75（r=-0.38,P〈0.01）显著相关,但是与肱动脉收缩压、舒张压和肱动脉脉压无相关性。结论动脉僵硬度的增加与血压正常的孕妇分娩小于胎龄儿有关,而且胎儿生长与母体血管内皮功能也有一定关系。脉搏波分析适用于评估母体动脉僵硬度,与宫内胎儿生长的相关性较传统肱动脉血压的相关性高。

简介：摘要目的研究分析高频彩超诊断乳腺小病灶的价值。方法此次研究的对象是选择我院2013年10月-2016年2月收治的乳腺病患者进行高频彩超检查，了解其发病的具体部位。通过检查对病变部位的基本特点、周围以及内部的血流情况等进行分析。结果高频彩超对于乳腺小病灶的检出率高达100%，其中乳腺病灶大小分布在5～15mm的范围，其中43个病灶直径超过10mm。血流信息显示患者的良、恶性病灶在阻力指数（RI），收缩期峰值、流速（Vmax）三个指标中均存在显著差异（P<0.05）。结论高频彩超对于乳腺小病灶的检出率较高，并且较为准确，可以为临床的诊断以及治疗提供重要的参考依据，降低患者的恶性乳腺疾病发病率，提高患者的治疗效果。

简介：摘要目的研究子宫腺肌症病灶切除术后患者妊娠及痛经的改善情况。方法分析从2012年1月-2014年7月四川省成都市都江堰市医疗中心82例子宫腺肌症患者行保留子宫的开腹或者腹腔镜病灶切除术的相关临床资料。结果82例病灶切除术均获得成功。2组手术的时间比较差异无统计学意义，采用腹腔镜手术的病例在术中出血量少，术后恢复快，与开腹手术的出血量比较差异有统计学意义。78例存在痛经的患者中术后缓解病例69例，缓解率88%，35例不孕患者中术后成功妊娠病例24例。结论子宫腺肌症病灶切除术可以明显改善患者的痛经及生活质量，并显著提高患者手术后的妊娠几率，而腹腔镜手术有住院时间短，出血少等优势，对于年轻并想保留生殖能力的患者来说无疑是一种安全有效的治疗方式。

简介：摘要目的观察并分析阴式疤痕妊娠病灶清除术对于剖宫产切口疤痕妊娠进行治疗的临床治疗效果，以便于为临床提供可行的参考。方法选择我院在2015年6月到2017年6月收治的30例剖宫产切口疤痕妊娠患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为15例。对照组患者采用常规手术治疗，观察组患者选择采用阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术治疗，对两组患者的相关治疗指标进行比较。结果经过治疗，观察组患者的手术比较成功，没有出现明显的手术并发症，患者术后血β-HCG下降优于对照组，观察组患者的治愈率高于对照组，观察组患者的血β-HCG下降到正常的时间也优于对照组，两组比较，P＜0.05，从治疗费用的角度来看，观察组和对照组没有明显的统计学差异，P＞0.05。结论临床上选择阴式子宫切口疤痕妊娠病灶清除术对于治疗剖宫产切口疤痕妊娠具有良好的治疗效果，这种治疗手术较为简单，术后患者身体恢复更快，能够具有较少的并发症，值得在临床上推广使用。

简介：摘要本文就直径2.6m烟囱各项几何参数、风压高度变化系数和脉动影响系数等进行了精确的计算，以供研究。

简介：日前，朱仙庄煤矿综掘工作面进行“大直径钻孔排尘”试验成功。今年，针对综掘工作面在破岩（煤融程中产生的大量粉尘，淮北矿业大胆创新、尝试。采用“大直径超前定向钻孔”排尘技术，组织淮北矿业工程处在朱仙庄煤矿Ⅱ830施工联巷迎头进行施工。形成强大“超级吸尘器”抽风，有效排出工作面迎头高浓粉尘、瓦斯及其它有害气体．降低了工作面温度，优化作业环境。图为施工现场。

简介：摘要介绍了大直径灌注桩特点和桩基检测方法，对桩基完整性和承载力检测方法进行了介绍，并给出了如何合理进行大直径灌注桩基检测的建议。

简介：

简介：股骨头坏死是一种常见的髋关节疾病,坏死病灶的体积、位置、结构、形状等性质在其治疗方式选择和预后判定中有着重要意义.本文从X线片、CT、MRI出发,对比不同方法在分析坏死病灶性质、预测塌陷及判断预后中的价值,综述目前对于坏死病灶评估方法的研究进展.