简介：无

简介：摘要幻肢痛和幻肢觉是临床治疗难点。本文报道1例幻肢痛伴幻肢觉的病例，在超声引导下经残肢末端神经脉冲射频术加残端神经瘤连续射频热凝术治疗，获得了良好效果。总结其诊治过程并复习文献，以供疼痛临床诊疗参考。

简介：摘要肢端发育不全症是一种罕见的常染色体显性遗传病，是由PRKAR1A基因或PDE4D基因突变导致GPCR-Gsα-cAMP-PKA信号通路异常引起，主要表现为骨骼发育障碍，伴或不伴内分泌激素抵抗。诊断需与假性甲状旁腺功能减退症、假假性甲状旁腺功能减退症等相关疾病鉴别，主要是临床诊断，而分子遗传学诊断为金标准。治疗上采取对症治疗。目前尚无报道肢端发育不全症的发病率及流行病学等数据，该文对国内外有关肢端发育不全症的研究现状作一综述。

简介：

简介：摘要目的探讨短单反"α"法用于内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管的固定效果。方法选取2019年1—10月在同济大学附属东方医院实施内镜下鼻胆管引流术679例，按随机数字表法分为试验组（短单反"α"法）155例和对照组137例（常规反"α"法），进行鼻胆管固定，比较2组患者鼻胆管固定时间、脱出率、护理时间、舒适度及胆汁引流量。结果试验组平均鼻胆管固定时间为（18.31 ± 1.67）s，脱出率5.2%（8/155），护理时间为（35.03 ± 2.68）s，均低于对照组的（46.50 ± 5.50）s，13.9%（19/137）和（72.07 ± 7.63）s，差异均有统计学意义（t/χ2值为60.795、6.570、56.629，P<0.01或0.05）；试验组舒适度评分为（4.61 ± 1.06）分，胆汁引流量（241.52 ± 53.95）ml/d，优于对照组的（5.76 ± 0.76）分和（174.09 ± 47.55）ml/d，差异均有统计学意义（t值为10.448、11.265，P<0.01）。结论采取短单反"α"法固定鼻胆管具有操作及护理简单、脱出率低、舒适度高、引流效果好的优点，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨短单反"α"法用于内镜下鼻胆管引流术后鼻胆管的固定效果。方法选取2019年1—10月在同济大学附属东方医院实施内镜下鼻胆管引流术679例，按随机数字表法分为试验组（短单反"α"法）155例和对照组137例（常规反"α"法），进行鼻胆管固定，比较2组患者鼻胆管固定时间、脱出率、护理时间、舒适度及胆汁引流量。结果试验组平均鼻胆管固定时间为（18.31 ± 1.67）s，脱出率5.2%（8/155），护理时间为（35.03 ± 2.68）s，均低于对照组的（46.50 ± 5.50）s，13.9%（19/137）和（72.07 ± 7.63）s，差异均有统计学意义（t/χ2值为60.795、6.570、56.629，P<0.01或0.05）；试验组舒适度评分为（4.61 ± 1.06）分，胆汁引流量（241.52 ± 53.95）ml/d，优于对照组的（5.76 ± 0.76）分和（174.09 ± 47.55）ml/d，差异均有统计学意义（t值为10.448、11.265，P<0.01）。结论采取短单反"α"法固定鼻胆管具有操作及护理简单、脱出率低、舒适度高、引流效果好的优点，值得临床推广。

简介：摘要四肢血压测量已经从科研工具逐步发展成为临床检查手段。通过四肢血压同步测量可获得臂间血压差、踝间血压差和踝臂指数等指标，综合应用这些指标，能够提高锁骨下动脉、主动脉和下肢动脉狭窄性疾病的检出率，预测心血管疾病风险。该共识就四肢血压测量的设备、方法提出了指导性意见，较为详细地介绍了四肢血压异常的病理基础、诊断标准以及临床意义，对需要进行四肢血压测量的重点人群进行了推荐，对于测量和结果评价中存在的问题进行了说明，以指导临床规范测量四肢血压、科学解读测量结果。

简介：【摘要】 目的 本文主要针对大隐静脉移植治疗四肢血管损伤的效果进行研究。

简介：摘要目的探讨肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者截肢术的围手术期安全管理，选择合适的方法进行生命体征监测，预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症的有效处理措施。方法2019年11月北京大学深圳医院收治1例肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者需行截肢手术，通过组织多学科会诊商讨手术方案，反复选择合适用具，多次情景模拟演练，实现对四肢肢端缺如患者进行持续经皮血氧饱和度及无创血压监测，通过彩色超声监视下确定肢体动脉阻断压为术中止血带压力值，采取恰当措施预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症。结果在多学科团队配合下成功为患者实施截肢术，术中体位摆放舒适，手术过程顺利，术后残肢愈合良好，无术中获得性压疮、院内感染等相关并发症发生。结论建立多学科合作机制、强化手术室专科组建设、运用循证护理学方法及实际情景模拟演练，可确保四肢重度发育障碍患者及类似的特殊体型、极低体质量等患者的围手术期安全。

简介：摘要目的探讨肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者截肢术的围手术期安全管理，选择合适的方法进行生命体征监测，预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症的有效处理措施。方法2019年11月北京大学深圳医院收治1例肢端型系统性硬皮病致四肢重度发育障碍患者需行截肢手术，通过组织多学科会诊商讨手术方案，反复选择合适用具，多次情景模拟演练，实现对四肢肢端缺如患者进行持续经皮血氧饱和度及无创血压监测，通过彩色超声监视下确定肢体动脉阻断压为术中止血带压力值，采取恰当措施预防术中获得性压疮、院内感染等相关并发症。结果在多学科团队配合下成功为患者实施截肢术，术中体位摆放舒适，手术过程顺利，术后残肢愈合良好，无术中获得性压疮、院内感染等相关并发症发生。结论建立多学科合作机制、强化手术室专科组建设、运用循证护理学方法及实际情景模拟演练，可确保四肢重度发育障碍患者及类似的特殊体型、极低体质量等患者的围手术期安全。

简介：摘要外科医生在处理上肢或下肢毁损伤时，有10个问题需考虑。其中最关键的问题是保肢还是截肢，同时也需强调清创这一重要因素。外科医生若能考虑到这10个问题并给出肯定的答案，就可能成功保肢，并有条理地重建一个有功能的手和上肢。

简介：【摘要】目的：讨论四肢创伤骨折术后疼痛护理干预方式与效果。方法：针对76名四肢创伤骨折病人进行研究，并将他们分到对照组和研究组，每个组分别有38名病人。其中对照组采用常规护理，研究组采用优质综合护理。对比研究组和对照组术后12h、术后1d和术后2d的VAS疼痛感评分和不适反应出现率。结果：研究组病人术后12h、术后1d、术后2d的疼痛感评分和不适反应出现率均低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的分析自体肋软骨联合硅胶假体修复短鼻畸形的效果。方法抽取2016年5月至2019年5月南阳市第二人民医院收治的短鼻畸形患者82例，按随机数字表法分为研究组与对照组，每组41例。对照组采用硅胶假体修复，研究组采用自体肋软骨联合硅胶假体修复。比较两组患者的手术情况、鼻部形态、炎性因子水平及并发症发生率。结果研究组手术成功率(100.00%，41/41)高于对照组(85.37%，35/41)，手术时间长于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月，对照组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均小于术后3个月，研究组鼻尖角、鼻面角、鼻根高均大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d，两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较术前升高(P均<0.05)，两组间血清hs-CRP、TNF-α水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(2.44%，1/41)与对照组(12.20%，5/41)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论自体肋软骨联合硅胶假体应用于短鼻畸形修复中，会延长手术时间，但可提高手术成功率，降低并发症发生率，加快创面愈合，改善鼻部形态，减轻机体炎性应激反应。

简介：摘要：目的 观察在对四肢血管栓塞患者进行诊断过程中以彩色多普勒超声进行诊断的效果。方法 研究所纳入患者共计为65例，属于本院在2020年2月至12月所接诊病例，所有患者在入院后均进行彩色多普勒超声检查，并将超声检查结果与临床最终诊断结果对比。结果 结合统计可知，在彩色多普勒超声诊断中，

简介：【摘要】目的：研究早期良肢位综合康复护理对于脑卒中偏瘫患者护理满意度和护理效果的影响。方法：选取我院2019年12月-2020年12月接收的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，40例脑卒中偏瘫患者选用常规护理作为对照组，40例脑卒中偏瘫患者接受早期良肢位综合康复护理作为实验组。比较两组脑卒中偏瘫患者的护理满意度和护理效果等评分情况。结果：实验组脑卒中偏瘫患者的满意度和护理效果情况评分均显著优于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期良肢位综合康复护理干预价值。方法：选择我院2020年1月-2020年12月80例脑卒中偏瘫患者，随机法分二组。参照组40例给予常规护理，干预组40例在常规护理基础上应用早期良肢位综合康复护理干预。比较两组护理前和护理后Fugl-Meyer评分、Barthel指数、并发症率。结果：干预组Fugl-Meyer评分、Barthel指数、并发症率和参照组比较，存在显著差异，P＜0.05。结论：脑卒中偏瘫患者实施早期良肢位综合康复护理干预可改善患者肢体功能，减少并发症，且有利于提升患者自理能力。

简介：摘要：目的：对四肢长骨骨折不愈合的法医学鉴定案例结果分析，并且以分析结果应用在后期法医学鉴定中。方法：选择法医学鉴定的四肢长骨骨折不愈合84例病人作为观察对象，选择时间段设置为2019年4月--2021年4月，并且使用回顾资料分析方法，获得法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合结果。结果：（1）对84例病人骨折不愈合统计中，有59例为医源性骨折不愈合，占比70.23%；其中内固定钢板松动19例，骨缺损8例，骨折间隙过大13例，内固物断裂10例，伤口感染不愈合9例。（2）对84例病人伤残鉴定结果中，10级伤残45例、9级伤残30例、8级伤残9例。结论：法医学鉴定四肢长骨骨折不愈合过程中大部分由于医源性因素导致，并且可以根据相关的鉴定标准对骨折不愈合病人进行伤残评级。

简介：【摘要】新生儿短肠综合征主要是由于新生儿先天性巨结肠、NEC等因素引起的小肠过短，小肠作为营养吸收的主要场所，小肠过短会导致新生儿难以吸收足够的营养物质，不利于新生儿的健康发育。肠内营养作为身体发育的主要的营养来源，新生儿短肠综合征患儿往往存在发育不良等现象。基于此文章就喂养方式、喂养过程等因素对新生儿短肠综合征肠内营养进行分析，以此对患儿提供持续性营养支持。

简介：摘要目的探讨修复四肢大面积皮肤软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2005年10月至2019年2月台州骨伤医院手创伤科收治的四肢大面积皮肤软组织缺损病例的临床资料。对于四肢创面缺损较大，不伴有功能性肌肉缺损的病例，采用游离股前外侧皮瓣；对伴有功能性肌肉缺损的病例，采用背阔肌肌皮瓣；对伴有大段骨缺损的病例，采用股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣；对伴有6 cm以下骨缺损的病例，采用以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣进行一期修复。供区创面一期关闭。术后对供、受区外形和功能进行随访。结果共纳入45例，男33例，女12例，年龄21～65岁，平均35.2岁。四肢创面缺损大小7 cm×6 cm～32 cm×12 cm，伴骨缺损14例，采用游离股前外侧皮瓣修复17例，面积为11 cm×7 cm～30 cm×12 cm；背阔肌肌皮瓣修复14例，面积为10 cm×7 cm～32 cm×12 cm；股前外侧皮瓣联合腓骨皮瓣修复6例，2个皮瓣面积分别9 cm×6 cm～16 cm×8 cm、6 cm×4 cm～9 cm×5 cm；以旋髂浅动脉为蒂的骨皮瓣修复8例，面积为7 cm×6 cm～13 cm×8 cm。术后45例皮瓣44例成活，有1例游离股前外侧皮瓣修复足背创面术后出现血管危像，经过探查后还是坏死，最后取另一侧股前外侧皮瓣重新修复成活。术后随访0.5～13年，平均4年，家庭随访17例，来院复诊21例，微信随访7例，皮瓣质地、外形满意，四肢功能恢复优良，皮瓣两点辨距觉为5～10 mm；供区创口愈合良好，功能无明显影响，除背阔肌肌皮瓣供区外其余无明显瘢痕增生。结论根据四肢大面积皮肤软组织缺损的大小、深浅及伴有肌腱肌肉、骨骼缺损的不同，选择合理的方案进行修复，术后可获得良好的外观和功能，而且对供区损伤较小。

简介：【摘 要】目的：探析脑卒中患者康复护理过程中良肢位摆放的应用价值及作用。方法：选取2020年1月-2021年5月间因脑卒中在我院接受康复护理的92例患者进行临床研究，行抽签法进行分组处理后，对照组行常规康复护理，实验组则在康复护理的基础上加用良肢位摆放，对两组研究对象护理前后的神经功能缺损情况（NIHSS）、日常生活能力（Barthel）、并发症发生情况和护理满意度差异进行验证比较。结果：护理前实验组和对照组的NIHSS评分和Barthel评分差异无意义（P＞0.05）；护理后实验组的NIHSS评分和并发症发生率均明显低于对照组，Barthel评分和护理满意度则要高于对照组，P＜0.05。结论：良肢位摆放的应用可有效促进脑卒中患者神经功能缺损状态的改善，并有助于患者日常生活能力的恢复，且该措施还预防并发症方面也有着良好的效果，有助于患者的康复。