简介：摘要目的通过对聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体行离线模式下PET/CT显像，探讨PET-边界验证方法(PET-RV)用于定量分析质子放疗精准性的可行性。方法在PMMA模体上分别给予2 Gy和4 Gy的照射剂量，对每个剂量组根据临床靶区(CTV)的不同，以2.5 cm为步进分别设计7个照射深度组(5.0、7.5、10.0、12.5、15.0、17.5、20.0 cm)，共14个照射计划(14组照射野)。以能量在48～221 MeV之间的质子束照射，照射结束后10 min左右进行PET/CT显像。对PET/CT数据分别进行图像配准、平滑和约化等预处理，然后利用Raystation PET-RV软件对图像进行感兴趣区(ROI)的确定和采样线的抽提，通过生成的预测感生放射性活度与实际采集感生放射性活度采样线计算ΔR50，即2条曲线末端在最大预测感生放射性活度最大值下降一半(V50)处对应的空间位置差异。结果每个照射野的ROI均为5.0 cm×5.0 cm×2.5 cm的立方体，采样线在其内间隔3 mm均匀分布，共得到289组采样线。14组数据经分析后得到的ΔR50(深度差异)均值都处于-1～1 mm之间。结论离线模式下PET/CT显像示PET-RV算法对PMMA模体质子放疗空间位置差异的验证精度在1 mm之内，可以满足后期对临床病例分析的精度要求。

简介：摘要目的探讨离线呼出气一氧化氮(FeNO)及潮气肺功能联合监测对年幼儿童哮喘控制的价值。方法回顾性研究。选取2017年10月至2019年10月于成都市妇女儿童中心医院哮喘门诊初次确诊的哮喘患儿81例，年龄范围为10～55个月(<5岁)，其中男58例，女23例。选择同期儿童保健门诊非喘息健康体检儿童65名为对照组。比较2组血嗜酸粒细胞、总IgE、过敏原阳性率、离线FeNO及潮气肺功能的差异。哮喘组给予抗哮喘治疗3个月、6个月后，复查离线FeNO及潮气肺功能，比较两指标治疗前后的变化。结果(1)哮喘组患儿离线FeNO、过敏原阳性率均高于对照组，达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)均低于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。(2)哮喘组治疗3个月随访肺功能TPTEF/TE、VPEF/VE与初期比较明显好转，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；离线FeNO变化不明显，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月随访，与治疗初期比较，离线FeNO明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论离线FeNO及潮气肺功能可作为<5岁哮喘儿童管理的量化指标。抗哮喘治疗后FeNO的改变滞后于肺功能的改善，FeNO及肺功能联合运用，更利于<5岁儿童哮喘的精准管理。

简介：摘要目的精确评估乳腺癌保乳术后辅助质子放疗患者自由呼吸对质子束流末端截止位置的影响。方法选取20例乳腺癌保乳术后质子放疗患者，照射结束后10 min左右进行PET-CT扫描，图像在Raystation RV工作站上进行感兴趣区的确定和采样线的抽提，计算同一空间位置的预测感生放射性和由PET采集得到的真实感生放射性之间的空间差异ΔR50，将每对采样线的深度误差值ΔR50进行二维转化和束流视野投影。结果20例乳腺癌患者中位随访时间22个月，随访期内未观察到放射性肺炎的发生。20例患者进行了21例次验证，结果显示均匀分布的主视野、副视野的深度误差分别为（-0.75±1.89）mm、（-0.82±2.06）mm，序贯治疗的主视野、副视野深度误差分别为（1.81±1.87）mm、（1.32±1.74）mm，同步加量的主视野、副视野的深度误差分别为（-1.47±1.44）mm、（-1.48±2.11）mm。结论离线PET-CT在体生物验证结果显示，乳腺癌质子射线的束流末端截止误差在3 mm内，满足临床与物理师对乳腺癌治疗的精度要求。

简介：摘要目的探讨特发性肺纤维化急性加重患者血浆天冬氨酸蛋白酶A(novel aspartie proteinase A, Napsin A)、表面活性蛋白A（surfactant protein A, SP-A）、表面活性蛋白D（surfactant protein D, SP-D）、血浆微小RNA29b-3p（miR29b-3p）、miR30c-5p、血浆外泌体miR21-5p和血浆游离线粒体DNA（mitochondrial DNA, mtDNA）的表达变化及其意义。方法本研究为前瞻性研究，纳入2014年5月至2019年10月在河南省胸科医院就诊的特发性肺纤维化患者，记录其临床表现、肺功能情况和高分辨率CT。采用ELISA法检测血浆Napsin A、SP-A和SP-D，采用RT-PCR法检测血浆外泌体miR21-5p、血浆miR29b-3p、miR30c-5p和mtDNA。采用方差分析、非参数检验和卡方检验比较两组间上述指标的表达差异。Logistic回归分析AE-IPF的预测因素，并做ROC曲线分析上述指标诊断AE-IPF的价值。结果本研究共纳入45例特发性肺纤维化患者，其中男性37例，女性8例，年龄为（63.1±8.5）岁。两组间年龄、性别及疾病构成进行比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。AE-IPF组游离线粒体DNA表达水平高于IPF组[10 143.48（8 045.85，12 609.65）copies/μL vs. 6 404.22（2 671.50，9 386.00） copies/μL，P<0.05]。AE-IPF组的抗"O"抗体（ASO）水平高于IPF组[（88.04±52.25）IU/mL vs.（32.38±19.91）IU/mL，P<0.01]。Logistic回归结果显示ASO是发生AE-IPF的独立预测因子（OR=1.068，95%CI：1.007~1.131，P<0.05）。联合mtDNA和ASO作ROC曲线，曲线下面积为0.884，敏感度为87.5%，特异度为85.7%。结论IPF急性加重时，mtDNA及ASO水平均升高，ASO可作为AE-IPF发生的独立预测因子。

简介：摘要应用系统的“信息孤岛”主要体现在为实现用户访问控制管理所必须建设的基础信息方面，包括“组织信息”、“用户信息”、“账户信息”、“权限信息”。这些基础信息没有一个权威的、统一的、标准的来源和定义，各应用系统独立维护，独立管理，导致运维难度增大，信息严重不同，安全审计困难，甚至有可能导致用户无法正常使用或影响数据安全等问题。通过应用系统用户集中管理，抽取基础信息及其管理要素，构建流程化业务过程管理和统一化结果信息服务，实现统一的应用系统组织用户、账户权限、访问控制和安全审计管理。

简介：摘要中药在临床疾病治疗中有着较好应用，随着人们对中药认识程度的不断加深，中药应用更加广泛。对中药进行风险管理有利于保障用药安全，避免安全事故的发生。因此要完善中药风险管理措施，提高临床应用安全性，实现中药应用水平的提升。

简介：国际妇产超声学会(InternationalSocietyofUltrasoundinObstetricsandGynecology,ISUOG)是以致力于促进妇产科医学影像的临床实践、教育及科学研究的组织机构。ISUOG临床标准委员会(ISUOGClinicalStandardsCommittee,CSC)的工作范畴包括制订及发布基于业内专家共识的规范的妇产科影像诊断临床应用指南、ISUOG专家共识声明。CSC发布的这些指南与共识是在其发布时ISUOG确认的业内最优秀的临床实践操作指南,发布时ISUOG尽最大努力确保指南发表时的准确性,但学会及其雇员或会员均不会为CSC发布的这些指南中的任何可能的不准确或误导性的数据、陈述等所导致的任何结果承担任何责任。ISUOG的CSC并非要为妇产科影像的临床实践确立一个法律标准,因为对任何研究结果的解读均可能受到个人环境和可获取资源的影响。任何个人及组织都可以在ISUOG许可下自由发表临床操作指南。

简介：摘要目的本文旨在探究预防手足口病应用健康教育的应用及其效果。方法对接受初诊和复诊时候手足口病相关知识进行调查，对236例家属健康教育前后关于手足口病相关知识了解情况进行比较。结果进行了健康教育之后，手足口病知识的了解情况明显得到提高，比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在健康教育作用下，手足口病患儿家属关于手足口病相关知识的了解程度得到大幅度提升，群众自我防治疾病意识和生活质量都有所改善，从而缓解了医患矛盾，应当给予足够的重视。

简介：摘要目的探讨脑梗死患者应用循证护理的应用效果。方法在医院2015年7月到2016年6月期间诊治的脑梗死患者中抽取58例作研究对象，并按照随机抽签原则分组，实验组（n=29）应用循证护理，对照组（n=29）应用常规护理，就两组患者满意度和住院时间进行统计学分析。结果实验组患者满意度是100.00%，平均住院时间是（20.48±3.58）d；对照组患者满意度是86.21%，平均住院时间是（26.92±6.51）d；两组指标有统计学比较差异（均P＜0.05）。结论脑梗死患者应用循证护理的应用效果确切，可有效提升患者满意度，并缩短其住院时间，可借鉴。

简介：摘要目的研究分析牙周病应用正畸治疗的临床意义。方法选取牙周病患者15例均为错颌畸形，采用直丝技术进行正畸治疗。结果本组接受治疗的患者15例，共计正畸牙齿376颗，治疗前患者牙周袋深度163，牙槽骨丧失X线182；治疗后患者牙周袋深度262，牙槽骨丧失X线225。结论正畸治疗为畸形牙周病患者提供了创造牙齿外观和功能良好的机会，并有效控制了牙周环境和牙菌斑，对于牙周疾病的治疗具有重要的临床价值。

简介：摘要：本文探讨了儿科药物合理应用的实践策略，旨在提高儿科用药的安全性、有效性和合理性。文中首先强调了儿科医生药物知识和技能培训的重要性，并提出了完善儿科药物信息管理系统、加强患者教育和家属沟通、与药师、护士等多学科团队协作等策略。同时，特别关注了特殊患儿群体的用药问题，推广“能口服不静滴”的原则，并加强了药物使用的监测和评估。通过这些实践策略的实施，本文期望为儿科药物合理应用提供理论支持和实践指导，以保障患儿用药的安全和效果。

简介：

简介：摘要目的讨论薄荷中药应用。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论主治外感风热，头痛，目赤，咽喉肿痛，麻疹不透，风疹瘙痒以及肝郁气滞，胸闷胁痛等。

简介：目的探讨前磨牙或磨牙龋坏后嵌体修复的效果。方法对65例患者共70颗患牙龋坏补牙后嵌体修复效果进行分析。结果嵌体修复美观、舒适，坚固耐用，较银汞合金硬度高，使用时间长。三年随访患牙保存率94．29％。结论牙髓炎经过完善的牙髓治疗；或牙体龋坏达牙本质浅层或中层，经过垫底后均可做嵌体修复。嵌体完全可以代替银汞合金，且继发龋的发生率大大减少。

简介：

简介：洁尔阴的应用“洁尔阴”的主要成份有黄柏、苦参、蛇床子、苍术等，具有消炎、杀虫、抑菌、止痒作用，可治疗女性阴道炎、宫颈炎，能减轻外阴瘙痒症状。其具体使用方法是：治疗阴道炎嘱病人将洁尔阴原液稀释成３％～１０％，放进冲洗容器里，缓缓冲入阴道，７天为一疗程。...

简介：摘要目的探讨中药的常见不良反应发生特点及预防对策，为实现合理用药提供有效借鉴。方法选取我院在2012年4月至2015年4月发生的118例中药不良反应患者作为研究对象，对本组患者的一般情况、不良反应表现、给药途径等临床资料进行回顾性分析。结果年龄≥60岁者所占比例为34.75%，显著高于其他年龄段的患者，P<0.05；静脉注射给药所占比例最高，显著高于其他给药方式，P<0.05；。本组患者的不良反应以皮肤及附件、消化系统受累居多，分别占42.37%、33.05%，均显著高于累及神经、心血管、呼吸、骨骼肌肉、血液系统所占比例，P<0.05。结论中药不良反应主要累及皮肤附件及消化系统，且好发于老年人群和静脉给药患者，临床上应充分了解各类中药的药理特性、配伍禁忌，谨慎用药，以降低不良反应风险，确保用药安全。

简介：【摘要】目的：研究PDCA循环理论在病案质控中的实施效果。方法：选取本医院住院患者病历资料进行研究，年限时间2019.5-2020.5，抽取符合条件患者108例，本次研究分组方法采用随机分组模式，组一命名研究组：例数：54、组二命名对照组：例数：54，研究组管理模式:PDCA循环病案管理，对照组管理模式:常规病案管理，反馈指标有：操作漏填率、首页资料完整率以及疾病编码准确率。结果：研究组操作漏填率、首页资料完整率以及疾病编码准确率比较对照组发现，研究组各项结果均处于优势地位（P＜0.05）。结论：将PDCA循环理论融入病案质控中，能够使病案质量控制得到保障，属于科学有效的质控手段。

简介：摘要：目的 探究舒适护理在介入手术护理工作中的应用效果。方法 将近期在我院接受介入手术的患者分为两组。对照组采用常规护理, 观察组则行舒适护理。结果 护理前, 两组患者的心理状况评分无明显差异 (P>0.05) ;护理后, 观察组的各项心理状况评分以及护理满意度均明显高于对照组, 上述指标对比均具备统计学意义 (P

简介：　　本文通过探讨椎管造影+CT成像辅助诊断臂丛神经根性撕脱伤,对臂丛神经损伤的准确诊断及进一步合理的治疗做一有益的探讨.用椎管造影的方法诊断臂丛神经根性撕脱伤,该技术效果确切,通过椎管内注入造影剂直接显示臂丛神经根部的损伤情况,为臂丛神经损伤的诊断和治疗提供了较为确切的依据,以往的诊断方法往往对于椎管内的神经损伤情况诊断不明,应用椎管造影则可以了解椎管内的神经损伤情况,有利于手术方案的制定.……