简介:2002年,新型农村合作医疗保障制度出台并开始试点实施。2007年,我国又建立了城镇居民医疗保险。虽然全民医保的基本框架已经建立,基本实现全面覆盖,参保率超过95%,但是,看病难、看病贵的问题仍然没有得到根本的解决。据统计,我国覆盖8.3亿人的新农合和2.2亿人的城镇居民医保,最高的报销额度仅为3—10万元。大病仍可威胁家庭经济,这依然是医保制度的短板。2012年8月出台的大病医保新政,瞄准新农合和城乡居民群体,要求针对一些特别贵的大病,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,且实际报销比例不低于50%。不过,这一新政如何兼顾公共服务与商业权益,仍有待实施效果的检验。而在此之前,我国部分城市已经开始探索大病医保的商业模式,并形成了三大模式。
简介:摘要目的腱鞘囊肿的手术治疗、曲安奈德封闭治疗、手法挤压治疗三种治疗方法的疗效比较。方法(1)手术切除在止血带下,采用局部浸润麻醉,切除囊肿,若术中分离困难,或囊壁破裂,无法完整摘除囊壁,可尽量切除囊壁后以碘酒烧灼局部。(2)曲安奈德封闭抽出囊肿内胶冻样液体,注入0.5-1ml曲安奈德,加压包扎3天。(3)手法挤压治疗以手挤破囊肿,加压包扎3天。结果手术组治愈41例(82%),好转8例(16%),无效1例(2%);曲安奈德组治愈39例(78%),好转8例(16%),无效1例(6%);手法挤压组治愈28例(56%),好转10例(20%),无效12例(24%)。结论腱鞘囊肿手术切除治疗具有切除彻底复发率低的优点,但手术治疗费用较高,且术后疤痕残留,多数人不愿接受,尤其是女性患者;曲安奈德局部封闭治疗具有比手术切除损伤小、痛苦轻、操作简单、费用低廉、复发率低且不留疤痕等优点,更容易为大多数患者所接受;手法挤压操作简单,但受囊肿部位、大小、生长时间长短等所限制,且容易复发。
简介:摘要目的对5种梅毒检测方法的临床应用效果进行评价分析,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据。方法采集梅毒患者血清标本60份,对其分别采取梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、胶体金法进行检测,并对5种检测手段的检测结果进行对比分析。结果经对比发现,ELISA在梅毒血清检测中,灵敏度和特异性较其他四种手段发生显著升高(P<0.05);TRUST、TPHA法以及胶体金法的敏感性较低(P<0.05)。结论在梅毒血清检测中,ELISA法的灵敏度和特异性良好,可与TPPA发联合,作为梅毒筛查的首选检测手段,为临床诊治工作提供可靠的参考依据。
简介:摘要目的人们越来越注意饮食的合理健康问题,坚果微量元素含量丰富,渐渐成为人们日常消费品。铜是人体必需的微量元素之一,对于维持人的生命活动发挥着重要作用。监测坚果中铜元素的含量,指导人们合理选择食用。方法用湿法消化—火焰原子吸收分光光度法对7种市面上常售的坚果(巴旦木、美国山核桃、核桃、松子、开心果、澳洲坚果)进行测定。运用统计学方法对结果进行分析,确定是否具有显著意义。结果由于坚果的品种和生长环境的不同,所测样品中铜含量由高到低依次为核桃(15.4229mg/kg)>开心果(13.0142mg/kg)>松子(11.7226mg/kg)>巴旦木(9.8965mg/kg)>美国山核桃(9.1470mg/kg)>盐焗开心果(6.8381mg/kg)>澳洲坚果(5.3722mg/kg);所选样品均含有铜元素,含量最高的核桃仅比含量最低的夏威夷果高2.7倍,有显著意义;经盐焗工艺加工的开心果铜含量低于未经加工的开心果,有显著意义。结论本次实验证实坚果中铜元素含量偏高,对于人们日常食用坚果有一定指导意义。经盐焗处理的开心果铜元素流失严重,选择食用坚果可选择未经加工的坚果。缺铜的人群可以选择食用铜含量高的核桃、松子、巴旦木,补充体内所必需的铜;对于体内铜含量较多的人群,尽可能要少食坚果食品,以免铜中毒。