简介:摘要多数遗传性视网膜疾病(IRDs)可造成永久性视功能严重损害且缺乏有效的治疗方法。2017年全球首个IRDs的基因治疗药物Luxturna获得美国FDA批准,为该类疾病的治疗带来了新的希望。IRDs发病早、患者数量相对少,以往对自然病程的认识有限。IRDs的基因治疗研究必须基于对疾病发病机制、自然病程的深入认识,对基因疗法实施最佳"治疗窗"的选择是治疗成功的前提。目前,用于基因治疗的主要基因传递载体为重组病毒载体,其组织免疫原性、成瘤性及其与宿主细胞整合的安全性和有效性决定了治疗的结局,故亟待建立IRDs基因疗法的临床评价技术。眼科疾病的基因疗法还涉及法律法规、伦理道德、产品流程、人种和地域环境、疾病进展过程、基因突变种类、患者获益和风险比等多种因素的考量。因此,充分考虑IRDs人群的需求,尤其是儿童患者的特殊性,积极开展我国IRDs的自然病程研究,对于科学、规范地开展基因治疗临床试验、有效确立基因治疗临床研究的终点结局指标、遵循国际规范的伦理准则都具有重要意义。
简介:摘要静止性脑血管病(SCVD),是指影像学上有脑血管病的证据,但是临床上缺乏该病灶所引起急性神经功能缺损的症状。SCVD包括无症状脑梗死(SBI)、推测为缺血来源的脑白质高信号(WMH)、脑微出血等类型。SCVD患病率是症状性脑血管病的5~10倍,成倍增加症状性的心脑血管疾病和认知功能障碍风险。SCVD主要表现为脑小血管病,要和免疫、感染、中毒和遗传性神经系统疾病作鉴别诊断。SCVD危险因素包括高血压、年龄、男性、吸烟、高同型半胱氨酸血症等,Framingham心血管危险评分可以用于SBI危险分层。目前不推荐在一般人群中筛查SCVD,在高危人群科学筛查可能具有更好的卫生经济学意义。有证据显示对高血压患者给予强化降压治疗能有效减少WMH进展,他汀治疗能减少SCVD。
简介:摘要在以观摩实习为主流的大背景下,为了促进医学生实习过程中真实医疗环境下的学习与成长,本研究在开展妇产科学教学门诊时联合应用了反思性教学方式。通过分析自2010年至2019年参加北京大学人民医院妇产科实习的八年制临床医学专业426名学生对于教学门诊满意度的调查数据,本文阐述了教学门诊流程,以及如何在其中运用反思性教学方式,并总结了其教学效果。结果显示,学生对教学门诊联合反思性教学方式的满意度评分为(96.00±3.38)分。这提示在八年制临床医学专业学生妇产科实习中推行教学门诊联合反思性教学方式,取得了很好的教学效果,为学生提供了充分参与临床实践的学习机会。
简介:摘要本文全面介绍了耳鼻咽喉头颈外科领域2020年度国家自然科学基金申请和评审情况。对比7年前的数据,申请数量呈平稳增长态势;从基金资助情况来看,眼科的水平明显高于耳鼻咽喉头颈外科。本文同时探讨了加强本学科临床应用基础研究的紧迫性和必要性。
简介:摘要医学行为自有解剖和手术以来,就有关于层面或筋膜的描述。这些描述大致可以归类为层面说、筋膜说和系膜说。然而,这些学说都很难满足科学的基本范式,即描述上的唯一性、验证上的独立性以及实际问题的解决能力、与前述理论的迭代性等。近年来,我们提出并验证了"膜解剖"学说。膜解剖是广义的系膜与系膜床的解剖,背后是筋膜(和浆膜)形成的结构、其内的生命事件和普遍的秩序;广义的系膜是指,筋膜(和浆膜)包绕着器官(或组织)及其供养系统,悬挂并通向体后壁的信封样结构;解剖是指,机体内的设置(或结构)及其内的生命事件(或功能)。在膜解剖的研究和讨论中,恪守科学范式,秉持科学精神,是获得可靠知识的唯一途径,也是深入科学研究的准绳。
简介:摘要:目的 调查神经梅毒患者孤独感与社会支持的状况,并了解神经梅毒患者孤独感与社会支持相关性。方法 采用第3版UCLA孤独感量表、社会支持量表( SSRS) 对神经梅毒患者进行问卷调查,并用Pearson相关分析两者相关性。结果神经梅毒患者的孤独感得分为( 39.5 ±8.25)分,在性别、年龄、学历、梅毒病程方面差异无统计学意义(P>0.05),在婚姻、神经梅毒病程上差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持总分为(37.45±8.70)分,在性别、年龄、学历、婚姻、神经梅毒病程、梅毒病程方面差异无统计学意义(P>0.05) ; 在客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度得分为(17.75±6.89)分、( 12.83±4.26) 分和(6.88±2.20)分; Pearson相关分析显示: 孤独感与社会支持的相关性、孤独感与客观支持的相关性均具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同婚姻状况、不同病程的神经梅毒患者孤独感差异具有统计学意义;并且神经梅毒患者孤独感与社会支持呈负相关,社会支持水平越高,孤独感水平越低,提高神经梅毒患者的社会支持尤其是客观支持,可降低其孤独感。
简介:摘要目的探讨住院晚期癌症患者自杀意念和社会支持现状及影响因素,分析住院晚期癌症患者自杀意念与社会支持两者之间的相关性。方法采用一般资料调查问卷、社会支持量表、自杀意念自评量表对苏州九龙医院及常州市武进人民医院214例住院晚期癌症患者进行调查。分析住院晚期癌症患者自杀意志与社会支持两者之间的相关性。结果住院晚期癌症患者的自杀意念发生率高达67.8%,社会支持低下(30.64±10.93)。社会支持量表各维度能解释自杀意念52.3%的变异。结论住院晚期癌症患者自杀意念高发,社会支持度低下,社会支持水平对患者自杀意念的预测作用显著,提高患者的社会支持水平可以降低患者自杀的风险。
简介:摘要:一体化育儿的核心理念是尊重婴幼儿成长意愿,从喂养(吃)、互动(玩)、睡眠三个角度使婴幼儿饮食睡眠互动像成年人一样规律起来。本文着重阐述婴幼儿一体化育儿高质量互动(玩)的重要性与实践方式,分析高质量互动环节中抚育人的角色与责任。
简介:摘要:为贯彻落实“三提升”活动的重要精神,认真开展“对标定位,创优争先”活动,功能科将紧紧围绕医院年工作目标,认真执行医院总的指导思想,明确目标、准确定位、认真谋划、积极行动、扎实工作、提升能力、提升标准、提升效率,确保各项工作有序开展,实现既定工作目标。
简介:摘要目的检验领悟社会支持量表(PSSS)在50岁以上中老年人群体中的跨性别等值性。方法利用PSSS对北京、湖南和山东三地1013名社区中老年人(50~96岁)进行调查。随后考查PSSS在不同性别中老年人群体中的测量等值性。最后对男性和女性两组样本在PSSS总分和分量表上的得分进行差异性检验。结果问卷各步骤的测量等值性检验的结果均满足测量学要求(△CFI≥0.010,△TLI≥0.010 △RSMEA≤0.015),说明PSSS在不同性别的中老年人群体中的形态等值、弱等值、强等值和严格等值假设均成立。女性中老年人样本在家庭支持、朋友支持、其他人支持和领悟社会支持的总体水平上均高于男性(均P<0.05)。结论PSSS在中老年人群中具备跨性别等值性,即不同性别中老年人群体的领悟社会支持水平能够通过PSSS得分差异来反映。
简介:摘要 目的 探索胃癌患者术后化疗不确定感现状,分析社会支持与疾病不确定感的相关性。 方法 应用Mishel疾病不确定感量表以及社会支持对2019年10月-2021年3月来我院的120名胃癌术后化疗患者进行问卷调查。结果 胃癌化疗患者术后对疾病不确定感处于中等偏下水平,得分为85.32±13.11;社会支持水平相对较高,得分为47.54±6.44,疾病不确定感与社会支持之间存在负相关关系(r=-0.43,p<0.01)。结论 疾病不确定感与社会支持之间呈负相关关系。医护人员加强对患者疾病不确定感的评估可降低患者的不确定感,并提高患者生存质量。