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简介：摘要目的探讨伴上颌窦囊肿或慢性上颌窦炎的经外侧壁开窗上颌窦底提升术同期牙种植的治疗效果。方法从2014年3月至2018年3月期间在广州市海珠区口腔医院种植修复科以及口腔外科诊治的行经外侧壁开窗的上颌窦底提升术同期牙种植的患者共53例种植体，根据文献报道的纳入标准，分为三组，可进行上颌窦底提升术的伴上颌窦囊肿者为囊肿组共17例，可进行上颌窦底提升术的伴有慢性上颌窦炎者为炎症组共15例，上颌窦内无明显炎症或囊肿者为正常对照组共21例。术前记录上颌窦黏膜厚度，上颌窦底剩余牙槽骨高度（RBH），术中记录有无上颌窦黏膜撕裂、破裂。术后7 d记录术后并发症情况，定期随访，在修复后12个月记录分析上颌窦内成骨高度（SBG）、种植体尖端成骨高度（ABH）、种植体边缘骨吸收（MBL）、上颌窦囊肿变化或上颌窦黏膜增厚情况。使用SPSS 20.0进行数据统计分析。术后急性感染比较使用卡方检验中Fisher精确检验，三组间的上颌窦黏膜厚度、上颌窦内成骨、边缘骨吸收等指标使用单因素方差分析进行差异比较，术前、术后囊肿直径和上颌窦黏膜厚度对比使用配对t检验。结果三组病例术中均未出现上颌窦黏膜撕裂。囊肿组2例、炎症组3例、对照组1例出现术后急性上颌窦炎，三组间急性炎症例数差异无统计学意义（χ2 = 2.049，P = 0.352）。三组病例均无术后上颌窦积血、积液等情况。修复后12个月，囊肿组SBG为（8.09 ± 1.20）mm，炎症组SBG为（7.17 ± 1.18）mm，对照组SBG为（7.36 ± 1.41）mm，组间比较差异无统计学意义（F = 2.409，P = 0.100）；囊肿组ABH为（1.94 ± 1.34）mm，炎症组ABH为（1.40 ± 1.12）mm，对照组ABH为（2.10 ± 1.30）mm，组间差异无统计学意义（F = 1.382，P = 0.261）；囊肿组MBL为（0.53 ± 0.70）mm，炎症组MBL为（0.47 ± 0.92）mm，对照组MBL为（0.48 ± 0.67）mm，组间差异无统计学意义（F = 0.118，P = 0.889）。囊肿组术后囊肿直径[（2.35 ± 3.51）mm]较术前的囊肿直径[（8.41 ± 3.04）mm]有所缩小，差异有统计学意义（t = 5.216，P<0.001）。炎症组术后黏膜厚度[（6.27 ± 2.15）mm]较术前厚度[（5.27 ± 1.58）mm]有所增加，差异有统计学意义（t = -2.562，P = 0.023）。结论伴上颌窦囊肿或慢性上颌窦炎的经外侧壁开窗的上颌窦底提升术同期牙种植可以取得较好的临床效果。

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简介：摘要目的探讨骶尾部藏毛窦外科治疗方法。方法回顾性分析2007年7月至2014年2月南京中医药大学第一附属医院收治的骶尾部藏毛窦33例患者的临床资料，其中18例行藏毛窦切除＋袋形缝合术，15例行藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术。结果18例行藏毛窦切除＋袋形缝合术经一次手术治愈。15例行藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术均痊愈，其中5例出现切口部分裂开或坏死延迟愈合，均经常规换药引流后愈合。藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术愈合时间较藏毛窦切除＋袋形缝合术短[(19±7) d比(37±12) d，t＝6.556, P<0.01]。袋形缝合术组术后复发1例，复发率5.6%，Limberg皮瓣转移术组术后无1例复发，2组复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论藏毛窦菱形切除＋Limberg皮瓣转移术与藏毛窦切除＋袋形缝合术均可有效治疗藏毛窦，对于复杂性和复发病例尽可能选择皮瓣转移技术。

简介：摘要目的探讨蝶窦原发肿瘤的临床特点、诊断及治疗，提高临床医师对其认识水平。方法收集并回顾2014年8月至2017年6月中国医科大学附属盛京医院以病理确诊的5例蝶窦原发肿瘤患者的临床病例资料，分析其临床特点、诊断及治疗方式。结果5例患者中，1例以头痛首诊于神经内科，2例以眶周胀痛首诊于眼科，2例以嗅觉下降、鼻塞、涕中带血、咽异物感等鼻部症状首诊于耳鼻喉科。所有患者术前均无头颈部手术外伤史，均行鼻窦CT和增强MRI检查，怀疑恶性者行ECT检查，明确无远处转移病灶和手术禁忌，全身麻醉下鼻内窥镜下行蝶窦开放术，其中3例辅助影像导航系统。术后病理回报1例脊索瘤，1例腺样囊性癌，1例浆细胞瘤，1例低分化癌，1例内翻性乳头状瘤局灶恶变。脊索瘤、腺样囊性癌、低分化癌及内翻性乳头状瘤局灶恶变术后转入肿瘤科行放化疗，浆细胞瘤单纯手术，因个人原因未进一步治疗，术后随访16~50个月，随访截止于2018年10月1日，低分化癌患者随访12个月出现肝转移死亡，其余4例均生活良好，继续随访中。结论蝶窦原发肿瘤临床表现无特异性，就诊时很多已属晚期。影像学检查对疾病的诊断及手术方法的制定有重要作用，手术是治疗本病的主要方法，术后辅助放化疗对提高患者生存率有重要意义。

简介：【摘要】目的：分析胎儿冠状静脉窦扩张的超声诊断方法和思路。方法：选择我院在2018年3月~2019年4月进行产前胎儿超声心动图检查并显示冠状静脉窦扩张的孕妇43例设定为研究组，同期选择产检冠状静脉窦正常孕妇43例设定为对照组，对两组胎儿进行超声心电图检查，观察两组胎儿冠状静脉窦特点。结果：随着孕周的增加，胎儿冠状静脉窦矢状切面面积逐渐增大；研究组胎儿的冠状静脉窦矢状切面面积明显大于对照组，数据对比P

简介：摘要肝窦阻塞综合征（HSOS）是肝血窦、肝小叶中央静脉和/或小叶间静脉内皮细胞损伤导致管腔狭窄或闭塞，以肝损伤和急性窦性门静脉高压为特征的一种肝脏血管性疾病。大多数HSOS为轻型经过，但严重患者可导致多器官功能障碍/衰竭，病死率高达70%～80%。因而尽早识别HSOS，并给予及时的治疗至关重要。现介绍目前临床上用于诊断HSOS的标准，包括改良Seattle标准、Baltimore标准和"南京标准"，并对其特点、适用范围和局限性进行综述。

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简介：【摘要】：目的 针对脑静脉窦血栓磁共振诊断的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 6月收治的 80例脑静脉窦血栓患者作为研究对象，均行 CT、 MRI检查，对两种诊断方法的准确率进行对比分析。结果 ， CT诊断准确率为 73.75%， MRI诊断准确率 90.0%。 MRI准确率显著高于 CT，差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 磁共振在脑静脉窦血栓诊断中的应用显著，具有较高的诊断诊确率，值得临床应用和推广。

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简介：摘要种植义齿是牙列缺损和牙列缺失的有效修复方法。在上颌后牙区，严重的牙周炎或根尖周炎可造成较大范围的骨质破坏，患牙拔除后还可导致上颌窦的不断气化，造成剩余牙槽嵴骨量不足。上颌窦底提升术是增加上颌后牙区垂直骨量的常规治疗技术，应用这一技术可以扩大种植修复的适应证，其术后的成骨效果关系到种植义齿的长期预后。临床中不同病例术后的实际成骨效果不同，研究表明上颌窦的解剖及病理因素、手术术式及是否植骨、种植体突入上颌窦的高度、种植体植入时机、骨移植物的选择及组织工程技术的应用、患者的全身状况等均可能影响术后成骨效果。本文就上颌窦底提升术后窦内成骨效果的影响因素作一综述，以期为种植临床工作提供参考。

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简介：【摘要】：目的 针对脑静脉窦血栓磁共振诊断的临床效果及价值展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 3月 ~2019年 3月收治的 60例脑静脉窦血栓患者作为研究对象，根据诊断方法分为研究组和对照组，每组各 30例。对照组采用 CT检查诊断，研究组采用磁共振 (MRI)检查诊断，将两组患者的诊断结果进行对比分析。结果 对照组经 CT检查，诊断 23例，诊断准确率 76.7%(23/30)。研究组经磁共振诊断，诊断 29例，诊断准确率 96.7%(29/30)。两组中研究组的诊断准确率更高，有显著差异 (P<0.05)。结论 磁共振诊断脑静脉窦血管确诊率高，具有较大临床价值，值得临床推广应用。

简介：摘要回顾性分析2018年8月至2019年7月山东大学齐鲁儿童医院神经外科收治的5例脑静脉窦血栓形成(CVST)患儿的临床资料，并查询相关文献总结其临床特征、治疗方法及预后。5例患儿经抗凝治疗后临床症状均明显好转，4例影像学表现有改善。对于CVST患儿，早期予抗凝治疗是有效的治疗方法。

简介：【摘要】：目的 针对脑静脉窦血栓磁共振诊断的临床价值 展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 6月收治的 32例脑静脉窦血栓患者作为研究对象，均采用 CT、磁共振进行检查诊断，对两种诊断方法的诊断结果进行对比分析。结果 CT组 诊断准 确率为50.00%， MRI组诊 断准 确率为87.50%。由此可见，磁共振的诊断准确率明显高于 CT诊断，有统计学意义 (P<0.05)。结论 磁共振在脑静脉窦血栓诊断中的应用显著，具有较高的诊断诊确率，值得临床应用和推广。

简介：摘要创伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)合并蝶窦内巨大假性动脉瘤的报道并不多见。2018年8月，宁夏医科大学总医院神经外科收治1例因颅底骨折而导致TCCF合并蝶窦内巨大假性动脉瘤的患者，采用球囊辅助弹簧圈和Onyx胶，经颈内动脉-海绵窦和颈内静脉-岩下窦联合途径将病灶完全栓塞，术后随访1年，患者预后良好，未见病灶复发。

简介：摘要目的描述肝窦阻塞综合征（HSOS）的多模态超声表现，并探讨超声在HSOS诊断中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月至2018年6月在复旦大学附属中山医院就诊的33例HSOS患者的临床特征和超声影像学特征，其中5例行超声造影和剪切波弹性成像检查，观察肝脏大小、肝区回声、肝静脉、门静脉、下腔静脉、胆囊、脾、体腔积液、肝弹性模量等情况；并用Cochran-Armitage趋势检验分析不同严重程度患者的超声征象阳性率。结果患者中25例（75.8%）有土三七服药史，临床症状主要以腹胀、肝区痛、腹水和肝功能明显异常就诊。灰阶超声特征为16例（48.5%）肝肿大，10例（30.3%）肝区回声增强增粗，11例（33.3%）胆囊壁增厚，14例（42.4%）脾大，31例（93.9%）腹水，9例（27.3%）胸水，7例（21.2%）盆腔积液；彩色多普勒表现为20例（60.6%）肝静脉细窄，18例（54.5%）肝静脉频谱异常，5例（15.2%）门静脉细窄，门静脉平均流速（0.14±0.03）m/s，6例（18.2%）出现门静脉反流；超声造影表现为5例（100.0%）动脉期呈"花斑样"不均匀增强，肝动脉-肝静脉渡越时间和门静脉-肝静脉渡越时间分别为（22.3±3.3）s和（13.0±2.2）s；三维超声造影显示：肝动、静脉、门静脉充盈缓慢及节段性充盈缺损；肝弹性模量（54.0±10.1）kPa。肝肿大、肝静脉细窄和肝静脉频谱异常的阳性率与病情严重程度存在相关性（Z=2.830、2.171、2.840，P均<0.05）。结论HSOS与服用中药土三七密切相关，超声造影及剪切波弹性成像对HSOS的诊断具有潜在的应用价值。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨 跗骨窦切口钢板螺钉治疗跟骨骨折的疗效。 方法： 选取 45 例 Sanders Ⅱ 、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象，依据患者意愿采用随机数列法分为对照组（ n=23 ， 外侧扩大“ L” 形切口切开复位钢板内固定 ）与研究组（ n=22 ， 跗骨窦切口 钢板 螺钉内固定 ），分析对比两组临床治疗效果。 结果： 术后，两组患者的跟骨宽度、 Bohler 角及 Gissane 角均得到改善，组间对比无明显差异（ P ＞ 0.05 ）；研究组术后皮肤相关并发症发生率为明显低于对照组的（ P ＜ 0.05 ），但术后随访 AOFAS 评分组间对比无明显差异（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 跗骨窦切口钢板螺钉治疗具有创伤小、疗效高等优势，在 跟骨骨折临床治疗中可有效改善患者的临床疾病特征，降低 皮肤相关并发症发生率。

简介：摘要脑静脉窦血栓形成（CVST）是少见的卒中样颅内静脉系统疾病，其诊断主要依靠影像学检查。本文从CVST的流行病学、病因学、临床与病理入手，重点介绍了CVST特征性CT、MRI及DSA表现，并根据其影像表现初步判断预后。CVST早期准确诊断，对指导临床精准治疗及预后评估具有重要意义。