简介：摘要胰岛素抵抗在2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化、非酒精性脂肪性肝病、代谢综合征等代谢紊乱性疾病的发生发展中均起着重要作用。诸多研究已表明，甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose，TyG)指数可作为评估胰岛素抵抗的代谢指标，与胰岛素抵抗及其相关代谢性疾病之间存在着不同程度的联系。因此，本综述重点阐述TyG指数与上述胰岛素抵抗相关代谢性疾病的诊断、风险预测等方面的关系。

简介：摘要目的探讨老年2型糖尿病患者三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与骨密度(BMD)的相关性。方法纳入2019年1月至2021年12月在中南大学湘雅二医院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者，获取一般临床资料，计算TyG指数，采用双能X线骨密度仪测定腰椎、股骨颈和总股骨BMD，采用多元线性回归分析TyG指数与BMD的相关性；Logistic回归分析TyG指数与骨质疏松症患病风险的关联。结果共纳入822例研究对象，在老年男性T2DM患者中，校正潜在影响因素后，多元线性回归分析结果显示，TyG指数与腰椎、股骨颈及总股骨BMD均呈正相关关系(β＝0.465、0.348、0.317，P＝0.004、0.031、0.022)；在老年女性T2DM患者中，TyG指数与腰椎、股骨颈及总股骨BMD的相关性则无统计学意义(均P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示，在老年男性T2DM患者中，校正潜在影响因素后，TyG指数是骨质疏松的保护因素(OR＝0.349，95%CI：0.144~0.846，P＝0.020)；在老年女性T2DM患者中，TyG指数与骨质疏松的患病风险则无明显关联(OR＝1.748，95%CI：0.782~3.912，P＝0.174)。结论在老年男性T2DM患者中，用于评估胰岛素抵抗的TyG指数与腰椎、股骨颈和总股骨BMD密切相关，是骨质疏松患病的保护因素。

简介：摘要目的探讨甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose，TYG)指数与急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)冠脉病变严重程度的相关性。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月于徐州医科大学附属医院急诊科和心血管内科确诊为AMI的320名患者，入院后收集的患者的一般基本资料包括身高、体重、吸烟史饮酒史、高血压及糖尿病病史等，同时取外周血3~5 mL进行血清学资料的检验并记录数据，所有患者在入院后均行冠状动脉造影术，根据冠状动脉造影计算TYG指数和SYNTAX（synergy between percutaneous coronary intervention with taxus and cardiac surgery，SYNTAX）评分，首先排除8例肝肾功能不全者、9例不愿意参加本项研究者、20例既往行过冠状动脉介入术和冠状动脉搭桥术者，将符合入组标准的283名患者按照SYNTAX评分分组，低分病变组（0~22分），高分病变组（≥23分）；再将患者按照冠脉病变支数分为单支病变组、双支病变组及多支病变组三组，通过SPSS 25统计分析软件分析数据，P-P图检验数据的正态性，符合正态分布的数据采用（±s）表示，不符合正态分布的资料采用中位数（四分位数）即M（Q1，Q3）表示，按照SYNTAX分组的符合正态分布的数据采用独立样本t检验，不符合正态分布的资料组间比较采用非参数检验即Mann-Whitney U检验（两样本）。按照冠脉病变支数分组符合正态分布的数据采用单因素方差分析，不符合正态分布的资料组间比较采用非参数检验即Kruskal-Wallis检验（多样本），采用皮尔逊相关分析TYG指数、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HBA1c）与AMI冠状动脉SYNTAX评分和病变支数之间的相关性，采用受试者工作特征(receive operating characteristic curve，ROC)曲线分析回归模型判断TYG指数预测冠状动脉病变严重程度的价值。结果将所有患者按照SYNTAX分为两组，随着TYG指数的增高，SYNTAX评分也相应增高，高分组的TYG指数高于低分组（P<0.05）；将所有患者按照病变支数分为三组，多支病变组的TYG指数高于双支病变组及单支病变组（P<0.05）。通过ROC受试者工作曲线分析，TYG指数联合HBA1c对于判断AMI合并SYNTAX高分病变的曲线下面积为0.875，通过ROC受试者工作者曲线分析TYG指数对于预测AMI合并SYNTAX高分病变的曲线下面积为0.812，灵敏度74.4%，特异度75.6%。结论TYG指数与AMI的病情严重程度相关，与HBA1c联合可以预测冠脉病变严重程度。

简介：摘要目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）与缺血性卒中患者甘油三酯葡萄糖（triglyceride glucose , TyG）指数的相关性。方法回顾性纳入2020年8月到2021年8月期间南京卒中登记系统中行睡眠呼吸监测的缺血性卒中患者。根据睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index, AHI）将患者分为无/轻度OSA组（AHI≤15次/h）和中重度OSA组（AHI>15次/h）。根据血甘油三酯和空腹血糖计算TyG指数，并将患者按四分位数分组。采用有序多分类logistic回归分析确定中重度OSA与TyG指数之间的关系。采用Pearson相关分析评估TyG指数与AHI之间的相关性。结果共纳入155例缺血性卒中患者，无/轻度OSA组66例，中重度OSA组89例；Q1组（TyG指数≤8.46）39例，Q2组（TyG指数8.47~8.78）39例，Q3组（TyG指数8.79~9.17）39例，Q4组（TyG指数>9.17）38例。有序多分类logistic回归分析显示，校正潜在混杂因素后，空腹血糖较高（优势比2.370，95%置信区间1.745~3.222；P<0.001）以及中重度OSA（优势比2.377，95%置信区间1.217~4.646；P=0.011）与TyG指数存在显著独立正相关。Pearson相关分析显示，缺血性卒中患者AHI与TyG指数呈正相关（r=0.209，P=0.011）。结论OSA与缺血性卒中患者TyG指数独立相关。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者基线甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与糖尿病性视网膜病变（DR）发病风险之间的关系。方法为回顾性队列研究。选取2015年1月至2021年12月在华东疗养院体检的1 153例T2DM患者。按照基线TyG指数四分位数将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组共4组，Q1组TyG指数≤8.77；Q2组TyG指数为8.78~9.20，Q3组TyG指数为9.21~9.69，Q4组TyG指数≥9.70。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条（RCS）研究基线TyG指数和DR发病风险的关系。根据年龄、性别等分组来探索不同亚组与TyG指数的交互效应。结果共随访7 660.75人年，中位随访时间为7年，随访期间，新发DR 140例。Cox比例风险回归模型分析结果显示，在矫正年龄、性别、病程、吸烟、饮酒、锻炼频率、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、体重指数、糖化血红蛋白、降糖药物的使用、降脂药物的使用后，与Q1组相比，Q2、Q3、Q4组患者发生DR的HR（95%CI）分别为3.42（1.66~7.05）、3.89（1.90~7.99）和4.23（2.07~8.68），趋势性检验P均<0.001。RCS分析结果显示，TyG指数与DR风险之间的相关性是线性的，但存在分段效应，当TyG指数<9.16时，DR发病的HR为5.74（95%CI 2.13~15.49），P=0.006；当TyG指数≥9.16时，其对DR发病影响趋于平缓，DR发病的HR为1.30（95%CI 0.94~1.81），P=0.115。结论高TyG指数与DR的发生密切相关，TyG指数对于DR具有早期的预测价值。

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简介：摘要目的探讨甘油三酯葡萄糖乘积（TyG）指数与新疆哈萨克族和维吾尔族心血管疾病（CVD）发病的关联及其对CVD发生风险的预测价值。方法选取新源县及伽师县哈萨克族和维吾尔族5 375名居民为研究对象。根据TyG指数水平将研究对象分为4组（Q1~Q4组），采用Cox回归模型分析TyG指数与CVD发病风险的关联，采用限制性立方样条分析TyG指数与CVD发病风险的剂量-反应关系；采用受试者工作特征曲线下面积、净重新分类指数（NRI）与整体鉴别指数（IDI）评估TyG指数对CVD发生风险的预测价值；采用中介效应模型分析体重指数与CVD发病关联中TyG指数的中介效应。结果研究对象年龄M（Q1，Q3）为41.06（30.11，53.00）岁，46.30%（2 489/5 375）为男性。经多因素调整后，随着TyG指数的升高，新疆哈萨克族和维吾尔族CVD发生风险呈明显上升趋势（P趋势<0.001），与TyG指数的Q1组相比，Q2、Q3、Q4组的HR值分别为1.53、1.23和1.73。限制性立方样条显示，TyG指数与CVD发病风险呈线性正相关。TyG指数可提升Framingham模型对CVD发病的预测能力，NRI为0.106（P=0.010）；IDI为0.003（P=0.030）。中介效应分析显示，在体重指数与CVD发病的关联中，TyG指数具有中介效应（P<0.001），其百分比为12.69%。结论TyG指数是新疆哈萨克族和维吾尔族CVD发生的预测因子，对CVD发病风险具有良好的预测价值。

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简介：摘要探索三酰甘油-葡萄糖指数（triglyceride-glucose index，TyG指数）与冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease，CHD）及冠状动脉狭窄严重程度的相关性。回顾性分析2015年8月至2017年1月在东南大学附属中大医院行冠状动脉造影的慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）3~5期非透析患者的临床资料。最终共纳入884例患者，年龄（73.66±8.57）岁，男性424例（48.0%），女性460例（52.0%）；其中高血压675例(76.4%)，糖尿病264例（29.9%）；CKD 3a~5期依次为608例（68.8%）、229例（25.9%）、36例（4.1%）及11例（1.2%）。CHD 739例（83.6%），非CHD 145例（16.4%）。CHD组TyG指数显著高于非CHD组[7.20（6.82，7.64）比6.84（6.56，7.14），Z=7.143，P<0.001]。多因素Logistic回归分析结果显示，TyG指数升高是CKD患者发生CHD的独立影响因素（OR=3.037，95%CI 2.085~4.422，P<0.001）；TyG指数升高是CHD患者发生重度冠状动脉狭窄的独立相关因素（OR=1.448，95%CI 1.040~2.016，P=0.028）。本研究提示TyG指数与CKD 3~5期非透析患者CHD及冠状动脉狭窄严重程度密切相关。

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简介：摘要：硫糖铝片在进行生产的时候容易发生崩解时间长的问题，为了能够解决这一问题，保证其粘合度，就要对硫糖铝片的生产工艺进行优化。本文主要是先分析了其生产的标准，然后再从生产工艺中的不同角度进行优化，分别是调整糖液和碱式氯化铝的配比、在结盐过程中对pH值进行监控、改变沉降的效果，通过优化保证崩解时间缩短，使得硫糖铝片达到预期的效果。

简介：摘要目的评价内皮祖细胞源性外泌体对氧糖剥夺-复氧复糖神经元损伤的影响。方法培养HT22小鼠海马神经元，采用随机数字表法分为3组(n＝30)：对照组(C组)、氧糖剥夺-复氧复糖组(OGD/R组)和氧糖剥夺-复氧复糖+内皮祖细胞源性外泌体组(OGD/R+EXO组)。C组细胞正常培养，OGD/R组采用无糖无血清DMEM培养基在94%N2-1%O2-5%CO2混合气体培养6 h进行氧糖剥夺，随后更换正常培养基进行复氧复糖24 h。OGD/R+EXO组于氧糖剥夺-复氧复糖造模前24 h在培养基中加入20 μg/ml内皮祖细胞源性外泌体。采用免疫荧光染色法鉴定内皮祖细胞，Western blot法、透射电镜、纳米颗粒追踪分析法鉴定外泌体。采用CCK-8法检测神经元活力，ELISA法测定MDA含量和SOD活性，TUNEL染色法检测神经元凋亡率，Western blot法检测凋亡相关蛋白的表达。结果培养细胞为内皮祖细胞，成功提取内皮祖细胞源性外泌体。与C组相比，OGD/R组和OGD/R+EXO组神经元活力降低，MDA含量升高，SOD活性降低，神经元凋亡率升高，Bax表达上调，Bcl-2表达下调，cleaved-caspase-3/caspase-3比值升高(P<0.05)；与OGD/R组相比，OGD/R+EXO组神经元活力升高，MDA含量降低，SOD活性升高，神经元凋亡率降低，Bax表达下调，Bcl-2表达上调，cleaved-caspase-3/caspase-3比值降低(P<0.05)。结论内皮祖细胞源性外泌体可减轻氧糖剥夺-复氧复糖神经元损伤，与抑制氧化应激和神经元凋亡有关。

简介：摘要目的探讨肺灌注缺损指数（PPDI）和肺动脉栓塞指数（PAOI）及右心功能参数对肺栓塞严重程度的评估价值。方法回顾性分析嘉兴市第二医院2019年1月至2021年6月诊治的肺栓塞患者108例的临床资料，根据肺栓塞严重程度分为高危组（n=25）、中危组（n=32）、低危组（n=51），观察PAOI、PPDI、右心室短轴最大径（RV）、左心室短轴最大径比值（LV）、右/左心室短轴最大径比值（RV/LV），分析PPDI、PAOI、右心功能参数与肺栓塞严重程度的相关性，评估PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的曲线下面积（AUC）值、敏感度、特异度。结果高危组PPDI［（32.52±10.85）%］、PAOI［（45.01±15.02）%］、RV［（50.32±12.32）mm］、RV/LV（1.42±0.45）均高于低危组的（5.32±1.85）%、（12.52±3.25）%、（37.25±8.52）mm、（0.96±0.21），而LV［（35.14±10.52）mm］低于低危组的（44.02±15.21）mm（t=13.95、11.91、2.62、6.09、5.44，均P < 0.05）；中危组PPDI［（18.62±6.02）%］、PAOI［（28.65±8.65）%］、RV［（45.85±10.02）mm］、RV/LV（1.20±0.32）均高于低危组（t=14.75、12.06、4.18、4.13，均P < 0.05）。中危组LV与低危组相比，差异无统计学意义（t=1.51，P > 0.05）。Spearman相关性分析显示，PPDI、PAOI、RV、RV/LV与肺栓塞的严重程度呈正相关（r=0.87、0.84、0.45、0.41，均P < 0.001）；LV与肺栓塞严重程度呈负相关（r=-0.27，P < 0.001）。受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析显示，PPDI、PAOI、RV、LV、RV/LV、5项联合预测肺栓塞严重程度的AUC分别为0.941、0.911、0.721、0.693、0.726、0.951（均P < 0.001）。结论PPDI、PAOI、右心功能参数可作为动态监测肺栓塞严重程度的有效指标。

简介：摘要目的探索及评价协助诊断葡萄糖转运体1缺陷综合征(GLUT1-DS)的新方法。方法回顾性分析。纳入2019年10月至2020年10月在中国人民解放军总医院第一医学中心儿科及上海德济医院营养科就诊的16例SLC2A1基因突变并癫痫和/或运动障碍的患儿为研究对象，以临床表型、脑脊液和/或基因检查结果判定是否患有GLUT1-DS，选取同时期至中国人民解放军总医院第一医学中心健康查体的44名健康儿童作为健康对照组。分别使用流式细胞术和葡萄糖氧化酶法对2组外周血红细胞膜表面葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)水平及红细胞葡萄糖摄取率进行检测，采用秩和检验进行组间比较，同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果16例患儿均患GLUT1-DS。GLUT1-DS患儿红细胞膜葡萄表面GLUT1水平较健康对照组儿童降低[17.96%(13.43%，22.12%)比27.93%(24.76%，34.30%)]，差异有统计学意义(Z＝5.249，P<0.001)；ROC曲线下面积为0.946，一致性检验加权Kappa系数为0.791(P<0.001)。12例GLUT1-DS患儿较健康对照组儿童外周红细胞葡萄糖摄取率降低[23.14%(14.80%，26.45%)比27.40%(24.61%，32.82%)]，差异有统计学意义(Z＝2.366，P＝0.018)；ROC曲线下面积为0.724，一致性检验加权Kappa系数为0.344(P<0.001)，一致性评价较差。结论使用流式细胞术对人红细胞膜表面GLUT1水平进行检测可能有助于GLUT1-DS的诊断。红细胞葡萄糖摄取率试验要求较高，对于GLUT1-DS诊断的有效性有待进一步研究。

简介：摘要目的了解天津市儿童超重、肥胖现状,碘营养水平及甲状腺肿大情况,探讨之间的关联,从而有效调整防控措施。方法2019年1月至2020年12月,在天津市16个区的所有乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿儿童(年龄、性别均衡),各区乡镇/街道抽取人数尽量平均,每年每区对200名儿童开展身高、体重、家庭食用盐盐碘、尿碘及甲状腺容积调查,计算体质指数(BMI)并分析其与儿童碘营养及甲状腺肿大的关系。结果共调查6 552名儿童,尿碘中位数为178.95 μg/L,甲状腺肿大率为2.15%(141/6 552)。不同BMI组儿童家庭食用盐盐碘比较差异无统计学意义(P = 0.835),甲状腺容积比较差异有统计学意义(P < 0.001);通过构建限制性立方样条模型,不同年龄组儿童甲状腺肿大的发生风险均随着BMI的增加而上升(P < 0.001或P = 0.002)。结论儿童BMI与甲状腺容积密切相关,进行儿童甲状腺肿大诊断时应考虑身高、体重的影响。

简介：摘要前列腺特异抗原(PSA)是目前临床上用来诊断前列腺癌(PCa)的最常用指标，但是当PSA为4~10 ng/mL时，即临床上称为PSA灰区时，PSA对诊断PCa的特异性较低。前列腺健康指数(PHI)是总前列腺特异抗原(tPSA)、游离前列腺特异抗原(fPSA)和前列腺特异性抗原同源异构体(p2PSA)的多因素数学组合，其诊断效能显著高于PSA。PHI一经发现后就引起了国际学者的关注，并在过去的10年内发展迅速。本文对PHI发现和发展的历程进行简要梳理，以期为临床上PCa的早期诊断和筛查提供诊断思路。

简介：【摘要】  ⽬的 加强院前对低⾎糖症早期识别治疗，  降低并发症发⽣ 。⽅法 对院前48例糖尿病患者进 ⾏了有效救治，  通过现场快速指尖⾎糖检测，  证实⾎糖低于 2.8mmol/L，  ⽴即给与 50%葡萄糖注射   液 20-60ml静脉注射，  续给10%葡萄糖注射液静脉滴注治疗 。结果 低⾎糖症患者经过院前明确诊断、 及时处理，  取得显著疗效 。患者神志清楚，  临床症状减轻 44例，  总有效率92%，  ⽆效 4 例，   占 8%。 通过快速诊断和积极救治，  有效的挽救了患者的⽣命，  减少了并发症发⽣，  应加强患者及家属的宣传 教育，  提⾼对低⾎糖症病⼈识别，  采取正确救治。