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  • 简介:摘要目的目前,临床Ⅱ、Ⅲ度痔主要治疗方式包括传统手术、套扎术和注射术等。本文旨在比较芍倍注射术与痔套扎术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔的临床疗效、安全性及经济学。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1—10月期间中山大学附属第六医院肛肠外科60例Ⅱ、Ⅲ度痔患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为芍倍注射组(28例,采用芍倍注射术治疗)和套扎对照组(32例,采用痔套扎术治疗)。病例纳入标准:(1)临床诊断为Ⅱ、Ⅲ度痔;(2)采用芍倍注射术或套扎术治疗;(3)患者年龄18~75岁。排除合并肛裂、肛瘘、肛窦炎等其他肛周疾病者,精神疾病者或其他无法配合治疗者,以及临床和随访资料不完全者。观察并比较两组患者术后半年的复发情况,术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀等不良事件发生情况,并比较两种治疗方式住院总费用、住院时间及术后半年生活质量EQ-5D-3L评分。结果芍倍注射组男性比例高于套扎对照组[75%(21/28)比37.5%(12/32),χ2=8.485,P=0.004],两组患者其他基线资料比较(包括Nystrom痔症状评分),差异均无统计学意义(均P>0.05),两组具有可比性。术后半年芍倍注射组与套扎对照组复发率比较,差异无统计学意义[14.3%(4/28)比9.4%(3/32),χ2=0.035,P=0.851];芍倍注射组术后1 d、7 d的疼痛程度明显轻于套扎对照组[术后1 d:中位数2(1~6)分比中位数3(1~7)分,Z=2.814,P=0.005;术后7 d:中位数0(0~2)分比中位数1(0~4)分,Z=3.149,P=0.002]。芍倍注射组术后1 d肛门水肿率[10.7%(3/28)比34.4%(11/32),χ2=4.673,P=0.037]、肛门坠胀率[7.1%(2/28)比28.1%(9/32),χ2=4.391,P=0.048]、住院总费用[(6 343.5±1 444.1)元比(10 587.1±1 719.0)元,t=12.515,P<0.001]、术后出院时间[中位数1(1~5)d比中位数3(1~6)d,Z=5.879,P<0.001]均低于套扎对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者生活质量EQ-5D-3L评分术后半年与术前相比均有提高[芍倍注射组:(0.90±0.16)分比(0.73±0.14)分;套扎对照组(0.91±0.13)分比(0.74±0.10)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);而两组间患者术后半年生活质量EQ-5D-3L评分,比较差异无统计学意义(t=0.130,P=0.897)。两组患者术后均未发生大出血、感染、医源性肛瘘、直肠狭窄、局部硬结等并发症。结论芍倍注射术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疗效确切,安全性高,与痔套扎术相比,在减少术后不良事件发生和住院费用以及住院时间方面,有一定优势。

  • 标签: 芍倍注射术 痔套扎术 Ⅱ、Ⅲ度痔 注射疗法
  • 简介:摘要:目的:探讨影响儿科护理安全的危险因素,并提出改进建议。方法:对医院儿科 2015年 4月~ 2016年 4月出现的 32例护理安全事件进行回顾性分析,分析引发护理安全事件的影响因素,并提出改进建议,以提高护理安全质量。结果:护理人员因素中服务态度差、责任意识低及操作水平低,是引发护理安全事件的主要影响因素。患儿及其家属因素中认知度不足及不配合护理,是引发护理安全事件的主要影响因素,环境差也是引发护理安全事件的影响因素。结论:加强儿科护理安全影响因素的监控力度,并采取有效的干预措施,可有效避免护理安全事件的发生,保障儿童的就医安全,推进儿童护理质量的持续改进。

  • 标签: 儿科 护理安全 影响因素 建议
  • 简介:摘要在中国,卒中是人口死亡的首位原因。研究表明,在世界范围内,社会经济状况(socioeconomic status, SES)与卒中发病、死亡、功能转归和复发风险相关。来自中国的研究显示,与卒中发病、死亡、功能转归和复发风险相关的SES不均衡体现在受教育程度、个人或家庭收入以及医疗保险方面的差异。除改善贫困人口的SES外,积极控制传统卒中危险因素也是减轻卒中疾病负担的重要措施,特别是在低SES人群中。

  • 标签: 卒中 社会经济因素 发病率 复发 危险因素
  • 简介:

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  • 简介:摘要:目的:调查分析急诊护理安全影响因素与安全护理对策 。 方 法:选取本医院 2018年 12月至 2019年 12月的在岗的 110 名急诊护理人员为研究对象,通过问卷调查分析急诊护理安全影响因素,分析安全护理对策。 结果: 影响急诊护理安全因素的有护患沟通较差( 63.64% )、专业知识不足( 40.91% )、心理素质欠佳( 30.91% )、法律意识不强( 23.64% )、急救能力较差( 18.18% )。 结论:急诊护理人员应 加强医患沟通、 法律法规的学习、 技术业务培训等,提高护理人员综合素质,确保急诊护理安全

  • 标签: 急诊护理 安全 影响因素 护理对策
  • 简介:摘 要: 医院的人口密度较大,建筑也十分密集。因此,作为救死扶伤的主要医疗机构,若医院出现危险,不仅会导致人员伤亡,还会为医院造成较为严重的经济损失。因而,医院一定要做好 安全保卫与消防安全工作 。在本文的研究中,主要分析了医院存在的安全问题,并在结合具有现状的基础上,制定了提升 安全保卫与消防安全 水平的对策。

  • 标签: 医院安全保卫 消防安全 问题
  • 作者: 王小莉 魏洪鑫 贾蕾 霍达 王华庆 王全意
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华流行病学杂志》 2020年第02期
  • 机构:北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 北京市预防医学研究中心 100013;中国疾病预防控制中心免疫规划中心,北京 100050 ,首都医科大学公共卫生学院,北京 100069 ,北京市疾病预防控制中心传染病地方病控制所 北京市预防医学研究中心 100013 ,中国疾病预防控制中心免疫规划中心,北京 100050
  • 简介:摘要自2010年,手足口病报告病例数一直处于我国法定传染病首位。手足口病给众多家庭及社会带来了经济损失。本文主要聚焦近年来我国关于手足口病经济负担相关的研究,系统地阐述我国手足口病经济负担的研究方法、主要结果及研究中存在的问题,以期为准确估算手足口病经济负担提供参考。诸多研究显示手足口病,尤其是手足口病重症及死亡病例对社会造成了严重的经济负担。应着重减低手足口病重症及死亡的风险,同时减低轻症病例的发病水平,以降低手足口病对家庭和社会的经济负担。

  • 标签: 手足口病 经济负担 疾病负担
  • 简介:摘要与传统卫生技术评估不同,医院卫生技术评估(hospital-based health technology assessment,HB-HTA)主要基于医院视角开展经济学分析,常用成本-效果分析结合预算影响分析,关注当期的医疗成本与效果,支持医院内部卫生技术准入、采购定价、淘汰等决策。在我国深化医保支付方式改革的大环境下,基于HB-HTA的院内科学决策显得尤为重要。作者从卫生技术的经济学特性出发,分析HB-HTA与传统HTA在开展经济学评估时的差异,介绍HB-HTA经济学评估的步骤、内容、指标与方法等,并提出相关建议。

  • 标签: 医院卫生技术评估 经济学评估 成本-效果分析 预算影响分析 医保支付方式改革
  • 简介:摘要:随着经济水平的不断提高,卫生事业飞速发展,医疗服务供给侧存在的问题逐渐凸显,受到社会广泛关注。在供给侧改革背景下,卫生经济改革势在必行,有助于构建完善的医疗服务系统,推动卫生事业进一步发展。

  • 标签: 供给侧改革,卫生经济改革,研究。
  • 简介:摘要目的分析职业性哮喘患者直接经济负担,为相关部门制定政策提供信息依据。方法于2019年9月,通过检索某院住院信息系统,收集2008年12月至2018年12月在该院住院并诊断为职业性哮喘患者的病例资料,共53例患者。分析性别、年龄、诊断时间、文化程度、常见变应原种类对住院天数、住院费用、医技诊疗费、西药费、日均住院费等指标的影响。结果职业性哮喘患者平均住院天数为(38.7±8.1)d,平均住院费用14 743元,其中医技诊疗费、西药费、综合医疗服务费分别占总费用的42.5%(331 977/781 369)、32.0%(249 942/781 369)、19.6%(153 268/781 369)。2014至2018年职业性哮喘患者住院天数明显下降(P>0.05)。不同变应原(异氰酸酯类、过硫酸盐类、苯酐类)所致职业性哮喘患者住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用未见明显差异(P<0.05)。中度职业性哮喘患者的住院天数、住院费用、医技诊疗费用、西药费、日均住院费用均明显高于轻度患者(P<0.05)。结论职业性哮喘患者应尽早采取干预措施,有助于减轻社保部门和社会的经济负担。

  • 标签: 职业性哮喘 直接经济负担
  • 作者: 刘军 姚开虎 徐保平 申昆玲 杨永弘
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华实用儿科临床杂志》 2020年第07期
  • 机构:国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,北京 100045 ,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院,北京市儿科研究所,首都医科大学儿科学国家重点学科,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,教育部儿科重大疾病研究重点实验室,儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室 100045 ,国家儿童医学中心,首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,北京 100045;深圳市儿童医院呼吸科,广东 深圳 518000
  • 简介:摘要肺炎链球菌性疾病是全球严重的公共卫生问题之一,给全球儿童和成人带来了严重的健康威胁和沉重的经济负担。已在全球证明肺炎链球菌疫苗(PCV)是一种安全有效的干预措施,可预防侵袭性和非侵袭性肺炎链球菌性疾病。在世界范围内使用PCV在挽救生命、避免残疾及成本效益方面均有很大益处,特别是在非洲和亚洲。

  • 标签: 肺炎链球菌结合疫苗 成本效果分析 儿童
  • 简介:摘要卫生经济学评价是进行公共卫生决策的重要过程,主要有4种研究方法,包括:最小成本法(CMA)、成本-效果分析(CEA)、成本-效益分析(CBA)和成本-效用分析(CUA)。本文对以上4种评价方法及国外应用研究现状进行综述,旨在为护理专业开展卫生经济学评价研究提供参考依据及研究思路。

  • 标签: 综述 护理学 卫生经济学评价 成本 效果 效益 效用
  • 简介:摘要我国是胃癌高发国家,而胃癌筛查对其早发现、早诊断及早治疗具有重要意义。目前的筛查手段包括胃镜筛查、血清学筛查、幽门螺杆菌筛查、上消化道钡餐筛查,然而何种筛查手段具有最佳成本效果并不明确。本文分析了国内外多种胃癌筛查的卫生经济学研究,以期为我国的胃癌筛查工作提供借鉴。目前几种筛查方法都符合成本效果原则,胃镜检查比消化道钡餐筛查有成本效果优势,幽门螺杆菌血清学筛查具有最佳成本优势。

  • 标签: 胃癌 筛查 卫生经济学 成本效果分析
  • 简介:摘要:由于药品本身的特殊性,政府对药品安全监管予以高度的重视。然而,目前我国在基层药品安全监管方面依然存在多方面的问题,对于这些问题的存在,必须继续加深研究和分析,并寻找有效的解决方法。

  • 标签: 药品 市场经济 监管建议
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  • 简介:摘要:卫生经济学是一门涉及知识领域较广且特别注重理论联系实际的课程。随着我国新医改的实施和深入,我们可以运用卫生经济学原理对其进行分析和学习,新医改也正影响着卫生经济学的教学模式。通过多角度的教学手段,结合新医改的现实案例,不断探索提高学生对卫生经济学的学习积极性。

  • 标签: 新医改 卫生经济学 教学模式
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】:目的:探讨每日护理安全巡查员在护理输血安全管理中的作用。方法:选择 2016年 1月— 2019年 6月输血患者随机分为两组,实验组和对照组各 500例,对照组按输血护理常规进行操作,实验组在此基础上,实施每日护理安全巡视员,对所有输血患者标本采集、取血、查对和输血等整个过程进行全程跟踪、全程督导。结果:护理缺陷发生总数,由对照组 2例低于实验组 33例, p< 0.05为差异具有显著性,具有统计学意义。结论:提高护理

  • 标签: 护理 安全巡视员 输血 安全。