简介：摘要目的探讨和分析PCT（血清降钙素原）对活动性肺结核的诊断意义。方法选取2012年1月-2013年12月在我院接受治疗的活动性肺结核患者67例为研究对象，同时选取同期在我院接受治疗的非活动性肺结核、肺外结核以及无肺结核患者47例为对照组，上述选取对象均行ELISA法测定PCT浓度，并绘制ROC曲线（工作特诊曲线），分析和对比两组患者的检测结果。结果观察组67例患者PCT平均浓度明显较对照组高，两组间对比有统计学意义（P<0.05），ROC曲线分析，但以PCT浓度为0.15ng/L为临界诊断值时，诊断的特异性、灵敏度、准确性、阴性预测值及阳性预测值分别为77.1%、82.9%、78.3%、67.1%和87.2%。结论临床上对活性肺结核患者行PCT检测，对活动性肺结核的诊断、治疗效果及预后的判断有一定的辅助作用，这对于临床上选取有针对性的治疗方案，改善患者病症及预后有积极的意义，值得在临床上推广。

简介：摘要为了提高药店的经营管理水平，保证其长期稳定发展，确保所售药物安全有效，必须加强要定的经营管理，建立科学合理的经营管理机制。笔者结合自己的实际工作经验，提出提供专业服务，加强店内环境服务，合理定位药品价格，科学的分析报表，提高服务理念等措施，确保提高药店的整体服务水平。

简介：摘要目的探讨脑源性神经营养因子在抑郁症发作病理机制中的作用。方法随机收集心理卫生科抑郁症住院病人，时间从2012年12月至2013年4月，共计50例，定义为研究组；对照组为健康人群，共计50例。在治疗前与治疗后分别与正常对照组人员比较大脑脑源性神经营养因子的水平。结果入院时研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为72.8±13.1pg/mL、4.5±4.9pg/mL，研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平分别为4.8±6.2pg/mL、4.5±4.9pg/mL，研究组与对照组的人脑源性神经营养因子水平差异无统计学意义（P>0.05）结论我们认为抑郁症患者与血清脑源性神经营养因子水平表达上升有关，治疗能使得抑郁患者血清脑源性神经营养因子水平降低。

简介：摘要目的研究探讨活动性肺结核患者的X线和CT的临床影像学特征。方法选取我院收治的经临床和实验室检查并确诊的活动性肺结核患者213例作为研究对象，回顾性分析患者的基本临床资料，并对患者病变的位置、形态、大小、范围、类型等进行观察分析，比较X线和CT检查在活动性肺结核的诊断过程中的应用价值。结果经胸部X线检查可以确诊为活动性肺结核的患者156例，占到患者总数的73.2%，经双排螺旋CT扫描可确诊的患者204例，占95.8%。通过胸部X线平片检查可以对肺结核分型和发病位置进行判断。属于肺内及周围炎型病灶的98例，属于肺段浸润型的40例，属于干酪样病变的29例，属于纤维化及钙化的病变27例，属于粟粒状结节的19例。经胸部CT扫描可见，有磨玻璃样密度影的患者101例，有空洞影的患者52例，有小叶中心结节影的患者168例，有肺内实变影的患者57例，有淋巴结增大的患者9例。结论在活动性肺结核的诊断过程中，CT检查的诊断准确率比X线检查高，结合二者不同的影像学征象，综合判断有利于临床诊断准确性的提高。

简介：社会教育是知情意行的统一，其教育的最终要落实在幼儿的行为中。体验性教学活动是社会教育开展的有效方式之一。社会体验性教学活动是以幼儿的体验活动为基础，让幼儿在体验中感受、感悟、触动幼儿的内心，自然而真实地带动幼儿行为的跟进和改善，进而收获一些能为其一生发展奠定基础且具有引导和指导意义的价值观和行为策略。

简介：摘要目的了解我院抗菌药物临床使用情况，评价抗菌药物专项整治活动的有效性。方法由信息系统调取我院2011年1月1日~2011年12月31日和2012年1月1日~2012年12月31日的抗菌药物使用率及使用强度，对我院住院患者抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。结果2012年的抗菌药物使用率为79.63%，明显低于2011年的85.71%（P＜0.05）；抗菌药物使用强度也由2011年的25.4DDsD降到了2012年的19.9DDDs（P＜0.05），并且达到了对儿童医院抗菌药物使用强度20DDDs以下的要求。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动后，我院抗菌药物临床应用水平显著提高，但仍存在部分问题，需建立长效管理机制对抗菌药物的合理应用进行监管。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对提高ICU床头抬高依从性的作用。方法成立品管圈，选出提高床头抬高依从性的活动课题，自制调查表对ICU床头抬高的现状进行调查，分析原因，圈员共同制定操作流程、组织培训、严密质控等有效措施促进床头抬高。结果ICU护士床头抬高合格率（角度≥30度，体位未下滑）由30%提高至80.6%。结论品管圈活动可在短期内有效的提高ICU护士床头抬高依从性和合格率。

简介：摘要目的探讨成人活动性肺结核患者的X线和CT的临床影像学诊断研究。方法随机选取2009年3月～2014年1月间我院收治的活动性肺结核患者130例，回顾性比较分析患者的X线和CT检查在活动性肺结核的诊断情况。结果本组研究的130例活动性肺结核患者经胸部X线检查，95例确诊为活动性肺结核患者，占73.08%；经双排螺旋CT扫描后，125例确诊为活动性肺结核患者，占96.15%。结论CT检查诊断活动性肺结核的准确率显著高于X线检查，若二者诊断相结合可有效提高活动性肺结核的临床诊断准确性，具有重要临床实践意义。

简介：摘要目的分析恩替卡韦治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效。方法选取我院2012年-2013年收治的68例活动性乙型肝炎肝硬化患者，随机分成观察组和对照组，每组34例，观察组患者给予恩替卡韦治疗，对照组给予拉米夫定片治疗，对比两组患者治疗有效率。结果观察组患者进行治疗后，其谷丙转氨酶、白蛋白、总胆红素、HBV-DNA＜1000拷贝/ML，CHILD-PUSH评分等方面明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论恩替卡韦应用治疗活动性乙型肝炎肝硬化具有明显效果，能有效改善患者临床肝功能，患者不良反应较少，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究抗-CCP抗体与类风湿关节炎(RA)的活动性的关系。方法用ELISA方法测定患者抗-CCP抗体在RA中的含量，抗-CCP抗体与类风湿因子(RF)及各临床指标间的关系，以探讨抗-CCP抗体对RA早期诊断的应用价值。结果抗-CCP抗体的敏感性50%比RF的敏感性65%低，但抗-CCP抗体的特异性100%远高于RF的69.2%，RA患者的RF的阳性率在抗-CCP抗体阳性组和阴性组有显著性差异，但抗-CCP抗体与年龄、血沉、C-反应蛋白及病程均无显著性差异。结论本研究结果认为抗-CCP抗体与疾病活动度(血沉、C-反应蛋白)无相关性,而和RF存在正相关,并且抗-CCP抗体阳性组和阴性组血沉、C-反应蛋白比较无显著性差异。

简介：目的总结一期经前后联合手术入路治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2012年12月收治的21例活动性脊柱结核患者的临床资料，包括男性8例，女性13例，平均年龄25．8（5～66）岁。结核病变位于胸椎12例（57．1％），后凸角度平均51．5°（30°～81°）；胸腰段4例（19．0％），后凸角度平均56．8°（30°～80°）；腰椎5例（23．8％），后凸角度平均23．6°（15°～34°）。Frankel分级：B级2例，C级3例，D级7例，E级9例。3例患者括约肌功能受损，8例患者伴有轻重不一的神经根刺激症状。联合化疗2周以后，行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果本组手术时间平均335（270～420）min，术中出血1150（800～1800）ml。平均随访22．5（12～84）个月。术前ESR平均68（37～122）mm／h，术后3～6周起逐渐下降，6个月随访时所有患者ESR均恢复至正常水平。围手术期并发伤口浅层感染1例（4．8％），随访期发生椎弓根螺钉松动1例（4．8％）。本组均无神经损害加重、植骨融合失败等严重并发症。所有患者最终均获得了良好的骨性融合，无结核复发的病例。末次随访时术后平均后凸角度矫正86．3％，末次随访时角度丢失1．7。，最终矫正率为82．3％。胸椎、胸腰段和腰椎节段的后凸角度矫正率分别为58．6％，59．6％和160％。术后患者平均Frankel分级上升1．1级，神经根刺激症状均得到缓解。结论一期经前后联合手术入路可以早期治疗胸腰椎活动性结核，纠正后凸畸形，防止疾病进展，促进神经功能恢复。

简介：北京将在全国率先试水公立医院“特许经营”，以此方式开展同社会资本的合作。近日，北京市政府发布关于促进健康服务业的实施意见，首次提出医疗领域“特许经营”这一概念。据悉，相关的审批、监管等细则有望年内制定。

简介：目的：比较两家不同举办主体的医疗机构在经济运行情况和社会效益方面的差异，揭示社会资本办医之困境。方法：通过深度访谈和问卷调查，对两家医院经济运行和社会效益等指标和数据进行描述性分析。结果：两家不同举办主体的医疗机构，在经济运行状况和持续发展能力方面存在差异。结论：公立医院的经济运行状况和持续发展能力好于民营医院。

简介：设计意图：《小铃铛》这个故事，充满童趣，易于幼儿接受。以故事为主要形式的教学活动，不仅使幼儿增长知识，且浅显的故事内容能让幼儿明白许多事理。爱听故事是幼儿的共同特点，故事中鲜明的故事形象如：小花猫、小白兔、小花狗、小山羊，正是幼儿最为熟悉和喜爱的。由于现在的孩子多数都是独生子女，有些孩子不愿意与他人共同分享，因为他们觉得分享就是使他们失去所得到的东西。而故事《小铃铛》这个故事里的动物与人的对话，不仅能激发幼儿学习语言的欲望，还能教育孩子“学会分享”，体验分享的快乐。

简介：设计意图：在区角活动中，美术区的孩子们正在设计并制作京剧脸谱，制作的过程中孩子们的意见发生分歧，秀秀指着几个脸谱说：“这两个脸谱都画得变形了，看起来很吓人!”、“对!我也觉得不像京剧脸谱”龙龙也附和着。“我画的就是京剧脸谱嘛!”浩浩不服气的说着。看着那几张变形的脸谱，我想到了图腾柱上的人物面部造型——可以利用这个机会让孩子们尝试画图腾柱上人脸形象，这样孩子们就更容易区分京剧脸谱与图腾柱上人脸的特征了。

简介：设计意图：幼儿刚从小班升入中班，对于“数”的概念还没有形成。而要理解抽象的、数的多一少一相邻两数之间的关系，就要以有趣的情景游戏等方式设计活动，让幼儿在“玩中学”、“学中玩”。通过相等、形象的量来代替抽象的数。“纲要”中指出：要求幼儿“从生活和游戏中感知事物的数量关系”，还要关注幼儿探索、操作、交流、问题解决和合作的能力。所以“找朋友”这个活动是在情景中开始，结束于情景。体现了“纲要”中：能从生活和游戏中感受事物的数量关系并体验到数学的重要和有趣。

简介：摘要探讨神经营养性关节病的影像表现及诊断依据。Charcot于1868年首先描述了神经性关节病故也称为charcot关节病，即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏疾病，多为成年人，以40—60岁多见。可以发生于任何关节和脊柱，发生于关节者常为单侧受累。发病部位和原发疾病密切相关。

简介：

简介：目的探讨T-SPOT.TB试验在活动性结核临床诊断中的价值及其影响因素。方法对2010年7月至2012年11月就诊下四川大学华西医院的289例疑似肺结核患者行T-SPOT.TB试验，评价应用T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的价值。结果根据诊断标准，最终纳入结核感染组84例及对照组156例。T-SPOT.TB试验诊断活动性结核的敏感度为83.3％，特异度为80.1％。单因素及多因素分析结果表明，患者年龄、性别等基础情况及免疫抑制状态、恶性肿瘤等基础疾病均不是试验结果的影响因素。结论T-SPOT.TB试验对诊断活动性结核具有较高的敏感度及特蚌度，对疑似结核患者的诊断具有重要参考价值。

简介：摘要目的探讨品管圈活动对提高鼻咽癌放疗患者口腔护理依从性的效果方法成立品管圈组织，对鼻咽癌病人口腔护理依从性低的现象进行原因分析，制定相应的措施并组织实施。结果提高鼻咽癌放疗病人口腔护理依从性结论品管圈活动在提高鼻咽癌放疗病人口腔护理依从性方面有的较好效果。