简介：摘要：目的：分析在重症监护室（ICU）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气中改良俯卧位方法的应用价值。方法：2018年6月~2020年6月期间，从我院选取ICU ARDS患者共计88例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组和观察组，各44例，对照组行传统俯卧位实施俯卧位通气治疗，观察组行改良俯卧位方法实施俯卧位通气治疗，比较两组患者氧合指标改善情况和压疮发生率。结果：实施俯卧位前后两组患者各项氧合指标无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），相较于实施俯卧位前，实施俯卧位后均升高，有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨改良俯卧位方法在重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者俯卧位通气中的应用效果。方法选取2017年7月1日至2018年6月30日于河北医科大学第二医院重症医学二科收治的40例ARDS患者为研究对象，按照患者入院单双号分为对照组和干预组各20例，对照组采用传统俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗，干预组采用改良俯卧位方法对患者进行俯卧位通气治疗，观察2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)等指标的差异情况及压伤的发生情况。结果俯卧位前后，2组患者间SaO2、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2等氧合指标，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。与俯卧位前比较，对照组与干预组俯卧位后氧合指标显著升高，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。干预组患者的压伤发生率(17.64%)明显低于对照组(49.02%)，差异有统计学意义(χ2＝5.227，P<0.05)，患者胸部是俯卧位通气时压伤的高发部位。结论改良俯卧位方法可有效改善ARDS患者的氧合情况，且能减少ARDS患者俯卧位通气治疗中压伤的发生率，可有效提高临床护理质量及效果，减少患者痛苦，值得临床推广及应用。

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简介：[摘要] 拔牙后的牙槽窝位点保存不仅与种植时机的选择有关，而且关系到种植修复体的质量，美学和寿命，是口腔种植医生关心的重大课题。本文对各种位点保存的术式和方法做一综述，并对常用植骨材料的临床选择略做探讨。

简介：【摘要】目的：分析在手术室护理侧卧位与截石位配合肛肠手术的应用价值的临床疗效比较。方法：在我院进行手术治疗的病人中随机选取160例作为本次研究对象，病例选自2018年10月-2019年10月，按照病人入院先后顺序将所有160例病人分为对照组80例和分析组80例，其中对照组和分析组病人分别接受采用截石位摆放和侧卧位摆放护理，比较两组病人的临床疗效。结果：分析组病人的手术时间及术中生命体征相对于对照组明显更优，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的对比俯卧分腿位与俯卧位经皮肾镜取石术（PCNL）患者的临床资料，探讨俯卧分腿位的可行性和优越性。方法回顾性分析自2017年10月至2019年12月共62例在本院进行治疗的上尿路结石患者，其中观察组30例行俯卧分腿位PCNL，对照组32例行传统俯卧位PCNL，观察组取俯卧位于患侧逆行置入输尿管导管，经超声定位，建立18～24F的经皮肾工作通道，从工作通道置入11.2Fr经皮肾镜，行碎石取石术。对照组则先采用截石位行患侧逆行输尿管导管置入术，再转变为俯卧位完成后续手术过程。比较两组患者结石清除率、手术时间、置管和体位准备时间、术中出血量、住院时间、住院费用、术后并发症率等资料。结果两组经皮肾镜术均顺利进行，俯卧分腿位手术时间为（123.03±36.07）min，俯卧位手术时间为（147.69±44.70）min，差异有统计学意义（P<0.05）。俯卧分腿位体位准备和置管时间为（33.44±15.83）min，俯卧位体位准备和置管时间为（57.60±9.58）min，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的结石清除率、出血量、住院时间、住院费用、并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在上尿路结石的治疗中，使用俯卧分腿位PCNL有效可行，减少了手术时间、通道建立及体位准备时间，并且该体位能联合输尿管硬/软镜碎石，手术效果良好。

简介：摘要目的探讨左心室电激动延迟程度（LVED）及右心室与左心室起搏位点的距离（DRLV）在优化左心室起搏位点中的应用及疗效。方法选取2014年1月至2018年1月在北部战区总医院接受应用左心室四极电极进行心脏再同步治疗（CRT）的心力衰竭患者，测量其左心室4个起搏位点的LVED及DRLV。按如下流程优化选择左心室起搏位点：（1）避免膈神经刺激（PNS）；（2）合适的起搏阈值；（3）避开心尖部起搏；（4）选择最大LVED；（5）选择最大DRLV。按流程选择左心室起搏位点进行CRT，统计左心室四极电极置入的靶血管分布情况。记录术后6个月随访时患者的双心室起搏百分比；比较患者术前及术后6个月的QRS波时限、左心室收缩末容积、左心室射血分数、左心室舒张末内径、6 min步行距离、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，并统计CRT术后有应答及超声心动图检查有应答的患者比例。结果入选29例心力衰竭患者，男性19例（66%），年龄（61.7±7.6）岁。扩张型心肌病17例（59%），缺血性心脏病12例（41%）。所有患者均成功置入左心室四极电极至靶血管内，且4个起搏位点亦均在靶血管内，侧静脉15例（52%），前静脉2例（7%），后静脉11例（38%），心大静脉侧分支1例（3%）。术后6个月双心室起搏百分比均大于95%。以最大的LVED及最大的DRLV作为依据选择左心室起搏位点的患者分别有19例（66%）和4例（14%）。最终29例患者中，有5例（17%）以D1作为起搏位点，5例（17%）以M2作为起搏位点，7例（24%）以M3作为起搏位点，12例（41%）以P4作为起搏位点。10例（34%）患者应用了传统双极电极具备的起搏位点（D1、M2），19例（66%）患者应用了左心室四极电极特异的起搏位点（M3、P4）。29例患者术前QRS波时限、左心室收缩末容积、左心室射血分数、左心室舒张末内径、6 min步行距离、NYHA分级分别为（171±24）ms、（231±79）ml、（28±5）%、（74±11）mm、（294±103）m、（3.2±1.0）级；术后6个月分别为（130±12）ms、（158±73）ml、（36±10）%、（66±12）mm、（371±86）m、（1.9±0.5）级，均较术前明显改善（P均<0.001）。CRT术后6个月应答率及超声心动图检查应答率分别为97%（28例）、83%（24例）。结论左心室四极电极的4个LVED和DRLV可用来选择左心室起搏位点，且以最大LVED及DRLV作为依据选择起搏位点，CRT应答率较高。

简介：【摘要】目的：探究徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位难产处理中的应用价值。方法：回顾性分析 2017年 5月 ~2019年 4月期间，我院产科应用持续性枕横位和枕后位难产产妇患者 148例，采用抛硬币的方法将其分为一般组和治理组，每组 74例。一般组采用常规治疗处理，治疗组采用究徒手旋转胎头术处理，分析两组患者的临床情况及新生儿阿普加评分（ Apgar）情况。结果：治疗组患者发生新生儿产生产伤、产后出血的例数低于一般组（ P＜ 0.05）、治疗组自然分娩例数高于一般组（ P＜ 0.05）；治疗组患者的 Apgar评分高于一般组（ P＜ 0.05）。结论：将徒手旋转胎头术应用至持续性枕横位和枕后位难产处理治疗中，可改善患者的临床体征，减小产后不良反应的出现几率，促进产妇患者自然分娩，安全性较高，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨孕晚期臀位外倒转术的安全性，分析影响手术成功的相关因素，提出相应的措施，以便提高临床手术成功率。方法：本次对象为笔者所在医院2018年4月-2020年05月的60例孕晚期臀位外倒转术孕妇，统计手术成功率，按照外倒转是否成功将孕妇分成成功组和失败组，对手术成功的相关因素进行Logistic单因素、多因素分析。结果：60例孕妇中，外倒转手术成功40例（66.67%），失败20例（33.33%），其中，成功组中有3例（7.50%））孕妇剖宫产，胎儿窘迫1例（2.5%）、阴道试产失败2例（5%）”，失败组均使用剖宫产终止妊娠（100%），两组剖宫产率比较差异有统计学意义（x2=41.29，P

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简介：摘要目的比较膀胱截石位及分腿抱膝位下，最大Valsalva动作所获得的膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积是否一致。方法选取2019年11月至2020年1月于产后6～8周在深圳市龙岗区第三人民医院行经会阴盆底四维超声检查的受检者44例，分别测量受检者在膀胱截石位和分腿抱膝位下最大Valsalva动作膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积，比较是否有差异。结果分腿抱膝位最大Valsalva动作下膀胱颈移动度较膀胱截石位增大[(41.06±8.25)mm对(39.96±8.10)mm；t＝－2.965，P＝0.005]，肛提肌裂孔面积也较膀胱截石位增大[(27.55±4.90)cm2对(26.32±4.76)cm2；t＝－3.820，P<0.001]。结论分腿抱膝位下最大Valsalva动作时膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积均比膀胱截石位下最大Valsalva动作时增大。

简介：摘要目的：研究近视人群在不同注视眼位下的眼压变化。方法：系列病例研究。选择2019年12月至2020年1月在校的暨南大学单纯性近视大学生为研究对象。根据等效球镜度（SE）分为低度、中度、高度近视组。对所有研究对象进行眼部检查，获取眼轴长度（AL）、中央前房深度（ACD）、中央角膜厚度（CCT）及角膜曲率（K1、K2）等参数。采用iCare回弹式眼压计测量双眼原在位放松状态下的基础眼压（IOPP）及分别注视9个不同眼位（集合、上、下、左、右、左上、左下、右上、右下）5 min后的眼压，每个注视眼位间隔休息5 min。采用独立样本t检验、单因素方差分析及相关性检验对数据进行分析。结果：最终纳入研究对象60例（60眼），其中低、中、高度近视组分别为21、28、11眼。左右眼IOPP差异无统计学意义（t=0.835，P=0.406），以右眼为研究眼。3组间SE、AL差异有统计学意义（F=139.789，P<0.001；F=21.917，P<0.001），而组间IOPP、ACD、CCT、K1、K2差异均无统计学意义。近视眼人群向9个不同眼位注视5 min后的眼压值与IOPP[（13.80±3.92）mmHg]差异无统计学意义。3组的IOPP、下方眼位眼压（IOPD）与SE均无相关性，IOPP与AL均无相关性。低、中度近视组的集合眼位眼压（IOPC）与SE之间无相关性，高度近视组的IOPC与SE呈正相关（r=0.713，P=0.014）。结论：不同注视眼位下的眼压与IOPP之间无差异，IOPP与SE之间无明显相关性，但高度近视者更应科学合理用眼，避免长时间近距离用眼。

简介：摘要膝关节冠状位半脱位(CTFS)是膝关节骨关节炎常见的影像学表现之一，其形成原因尚不明确。随着世界人口老龄化的加剧，膝关节骨关节炎的发病率也随之上升，膝关节冠状位半脱位在膝关节骨关节炎的诊断与治疗中意义越来越引起大家的关注，特别是在膝关节骨关节炎的手术治疗的患者选择、手术规划、手术技术、判断预后等有重要参考意义。本文就近年来关于膝关节冠状位半脱位的相关研究进行总结，更好地为临床工作提供参考。

简介：【摘要】目的：探究分析头位梗阻性难产的临床特点。方法： 2018年 6月至 2019年 12月，本院一共收治头位梗阻性难产患者 76例，按照不同的分娩方式将患者分为两组，其中剖宫产组 46例，阴道分娩组 30例，比较两组患者的头位梗阻因素、新生儿 Apgar评分与并发症发生情况。结果：剖宫产组的头位梗阻因素多为持续性枕后横位、宫缩乏力、产道异常，而阴道分娩组的头位梗阻因素多为产道异常、持续性枕后横位、肩难产，两组头位梗阻因素比较有差异（ P＜ 0.05）。两组产妇均顺利娩出新生儿，剖宫产组新生儿的 Apgar评分高于阴道分娩组（ P＜ 0.05）。剖宫产组的围生儿并发症（胎儿窘迫、新生儿颅脑出血、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等）发生率低于阴道分娩组（ P＜ 0.05）。结论：明确头位梗阻性难产的影响因素，及时确诊头位梗阻性难产，及时进行剖宫产分娩，可显著降低头位梗阻性难产对围生儿造成的不利影响。

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