简介：摘要：公立医院承担着为人民群众提供医疗健康服务的主体责任，是保障人民群众生命安全和身体健康的主力军，党中央高度重视公立医院的改革和发展，全面部署深化医药卫生体制改革工作，广大公立医院顺应医疗改革浪潮，坚持“以人民为中心”，坚持公立医院公益性，以党建为引领，努力推动医院高质量发展。党的二十大报告指出，“必须坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往”，为医疗卫生工作指明了前进方向。党的二十大报告指出：“坚持大抓基层的鲜明导向”“把基层党组织建设成为有效实现党的领导的坚强战斗堡垒”，对公立医院强化基层党支部干事创业的政治担当提出了新的要求。本文以承德医学院附属医院“样板党支部”培树为例，通过总结、提炼各样板党支部创建过程中的经验做法，探索“样板党支部”培树路径，切实把组织优势、群众优势转化为精进诊疗技术、改善医疗服务、培育卓越人才、创新科研工作的强大动力，将各党支部建设成为推动医院高质量发展的坚强堡垒。

简介：摘要：【目的】探讨通过应用灰树花、猴头菇、灵芝孢子粉复合型配剂的功能性食品，干预“三高”人群的血脂、血压和血糖的临床观察。【方法】本研究以高血脂、高血压和高血糖，高尿酸的“代谢综合征”人群患者为研究对象，观察其体质分布特点，服用由百山祖公司提高的针对三高人群的灵芝孢子粉灰树花猴头菇复合功能食品组件（孢子粉灰树等混合颗粒，均有生产许可批号），每日一次，一次1包，持续服用1个月，监测血糖血脂与血压变化。【结果】体质分布气虚质最多，占29.33%。 代谢综合征人群的血糖，甘油三酯，收缩压，尿酸干预前和干预后差异性经统计学分析，差异有统计学意义(P0.05)；。【结论】灵芝孢子粉灰树花猴头菇功能食品组件即特医食品针对代谢综合征人群的甘油三酯，收缩压，尿酸有一定的干预作用。目前研究收集的数据不足以证明该特医食品对此类人群的总胆固醇及高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，舒张压具有干预作用。

简介：【摘要】目的 探讨故障树分析法在规范手术室麻醉药品管理中的作用。方法 抽取2022年01月-2022年06月期间手术室150分麻醉药品管理记录，予以常规的管理，抽取2022年07月-2022年12月期间手术室150分麻醉药品管理记录，予以故障树分析法进行管理，对比手术室麻醉药品管理的效果。结果 观察组较对照组不良事件的发生几率降低；手术室麻醉药品管理工作质量评分高，上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 故障树分析法在规范手术室麻醉药品管理中的作用十分的明显，不仅可以降低不良事件的发生率，还提高了手术室麻醉药品管理工作质量。

简介：摘要目的在确认创伤性颈脊髓损伤（TCSCI）气管切开的危险因素的基础上，构建分类与回归树(CART)模型以指导气管切开。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月陆军军医大学新桥医院骨科收治的498例TCSCI患者资料，男403例，女86例；年龄（50.2±13.6）岁。其中气管切开69例，未行气管切开420例。统计患者的性别、年龄、吸烟史、致伤原因、神经损伤平面(NLI)、美国脊髓损伤学会（ASIA）分级、创伤严重程度评分（ISS）、胸部损伤、既往肺部疾病、既往基础疾病、手术入路并进行单因素分析。通过二元logistic回归分析行气管切开的危险因素，并在危险因素的基础上建立预测气管切开的CART。结果logistic回归分析显示，年龄>50岁（OR=4.744, 95%CI: 1.802~12.493, P=0.002）、NLI在C4及以上（OR=23.662, 95%CI: 8.449~66.268, P<0.001）、ASIA分级A级（OR=40.007, 95%CI: 12.992~123.193, P<0.001）及ISS>16分（OR=10.502, 95%CI: 3.909~28.211, P<0.001）是行气管切开的危险因素。CART显示，ASIA分级A级、神经损伤平面在C4及以上作为第一、第二决策点对行气管切开具有较强的预测作用，ASIA分级A级且神经损伤平面在C4及以上的TCSCI患者行气管切开的比例为86.84%。结论CART模型结果显示神经损伤平面在C4及以上、ASIA分级A级对气管切开具有较强的指导作用。

简介：[摘要]目的：评价莫西沙星的带量采购品种与原研品种治疗社区获得性肺炎的有效性和经济性。方法：采用回顾性研究方法，抽取2021年1月至2021年12月收治的144例社区获得性肺炎患者的住院信息，根据所用药物分为带量采购组82例和原研组62例，统计两组患者在整个治疗周期中的临床有效率，并利用决策树模型计算两组患者的平均期望成本，采用成本-效果分析法评价两种治疗方案的经济性。结果：带量采购组和原研组的治疗有效率分别为81.71%、93.54%，原研组显著优于带量采购组；两组的平均期望成本分别为：15927.38元、17145.81元；有效率的C/E分别为194.93、183.28，原研组的成本-效果比低于带量采购组。敏感性分析支持成本-效果分析的结果。结论：原研组的治疗效果明显优于带量采购组，同时原研组具有更低的成本-效果比，相较于带量采购组具有经济学优势。

简介：摘要目的探讨应用决策树模型评估超声造影对不典型子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断效能。方法选取分析2021年4月至2022年4月于中国医科大学附属盛京医院行常规超声检查回报难以鉴别不典型子宫腺肌病及子宫肌瘤患者540例，最终纳入超声造影检查患者95例，其中经病理证实子宫腺肌病64例，子宫肌瘤31例。分别统计子宫腺肌病组和子宫肌瘤组定性分析以及时间－强度曲线(TIC)定量分析数据，包括造影剂进入病灶的时相差异性，即造影剂开始进入病灶时间与最终造影剂全部填充病灶的时间差值。首先通过单因素、多因素分析筛选出纳入决策树模型指标，分别建立基于定性分析指标、基于定性与TIC分析决策树模型，进一步评估两者诊断效能。结果单因素分析结果显示定性分析指标中病灶起始增强模式、增强强度、病灶内造影剂分布、造影后病灶边界在两组间差异有统计学意义(均P<0.05)；TIC分析指标中造影剂进入时间(AT)、造影剂达峰时间(TTP)、ΔAT、ΔTTP的绝对值(|ΔAT|、|ΔTTP| )在两组间差异有统计学意义(均P<0.05)；病灶时相差异性在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析进一步筛选后纳入模型，最终得到基于定性分析决策树模型准确率和误判率分别为87.40%、(17.90±3.90)%，基于定性与TIC分析决策树模型准确率和误判率分别为90.50%、(21.10±4.20)%；根据两种模型绘制ROC曲线，得到基于定性分析模型与基于定性与TIC分析模型曲线下面积分别为0.915、0.931。结论根据超声造影图像分析建立的决策树模型对于鉴别诊断不典型子宫腺肌病与子宫肌瘤有较高价值。

简介：[摘要]目的：评价莫西沙星的带量采购品种与原研品种治疗社区获得性肺炎的有效性和经济性。方法：采用回顾性研究方法，抽取2021年1月至2021年12月收治的144例社区获得性肺炎患者的住院信息，根据所用药物分为带量采购组82例和原研组62例，统计两组患者在整个治疗周期中的临床有效率，并利用决策树模型计算两组患者的平均期望成本，采用成本-效果分析法评价两种治疗方案的经济性。结果：带量采购组和原研组的治疗有效率分别为81.71%、93.54%，原研组显著优于带量采购组；两组的平均期望成本分别为：15927.38元、17145.81元；有效率的C/E分别为194.93、183.28，原研组的成本-效果比低于带量采购组。敏感性分析支持成本-效果分析的结果。结论：原研组的治疗效果明显优于带量采购组，同时原研组具有更低的成本-效果比，相较于带量采购组具有经济学优势。