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简介：摘要：随着临床药学与医学研究的日渐深入，口服缓控释制剂药剂的临床应用更加广泛，也成为医学领域的重要研究方向。本文首先阐述了缓控释制剂药剂的用药原理，进而探究了其在临床医学中的应用，希望为医药学工作者提供临床参考。

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简介：摘要：目的：分析影响窦性心动过缓老年患者生活质量的因素并对其护理干预对策进行探讨。方法：将于我院接受治疗的126例窦性心动过缓老年患者，以WHOQOL-BREF量表评估生活质量，以多因素logistic回归分析处理不同因素与其生活质量的关系，并加强对患者护理干预。结果：126例患者中例生活质量较差90例（71.43%），其中性别与患者生活质量差异无统计意义（P>0.05）,年龄、文化程度、疾病认知等则与患者生活质量差异有统计意义（P

简介：[摘要]目的：探讨阿托品联合动态心电图应用于术前窦性心动过缓的诊断价值。方法：对108 例术前常规心电图提示窦性心动过缓的患者进行阿托品试验，阳性49例；对其中17例心率未达到９０bpm，但无其他心律失常的阳性患者进行动态心电图检查，结果：16例为生理性窦性心动过缓，1例不能排除为病窦综合征。结论：阿托品试验适用于术前病窦综合征的快速筛检，动态心电图有利于排除阿托品试验假阳性。

简介：[摘要]目的：探讨阿托品联合动态心电图应用于术前窦性心动过缓的诊断价值。方法：对108 例术前常规心电图提示窦性心动过缓的患者进行阿托品试验，阳性49例；对其中17例心率未达到９０bpm，但无其他心律失常的阳性患者进行动态心电图检查，结果：16例为生理性窦性心动过缓，1例不能排除为病窦综合征。结论：阿托品试验适用于术前病窦综合征的快速筛检，动态心电图有利于排除阿托品试验假阳性。

简介：摘要目的比较4种非球面人工晶状体（IOL）植入术后IOL偏心和倾斜的差别及术眼的客观视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。连续纳入2020年4至6月在川北医学院附属医院眼科拟行超声乳化白内障吸除IOL植入术的年龄相关性白内障患者，按植入的IOL类型（ZCB00、SN60WF、A1-UV、AO）分为4个组，每组右眼与左眼各30只。于术前及术后1 d、1周和1个月测量晶状体或IOL的偏心值与倾斜度（使用CASIA2扫描仪）及术眼波前像差、客观散射指数（OSI）、传递调制函数截止频率（MTF cut off）和斯特列尔比值（SR）。双眼患者均取右眼数据，组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用单因素重复测量方差分析。所有纳入眼的眼别间数据比较采用独立样本t检验。结果共招募181例（240只眼）患者，其中169例（224只眼）完成随访（右眼114只，左眼110只），男性77例，女性92例，年龄（69±9）岁。4个组间性别分布、年龄、眼轴长度、术前晶状体偏心值和倾斜度以及IOL度数差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1 d、1周及1个月，4个组间IOL偏心值差异均有统计学意义（F=7.11、6.12、4.66，均P<0.05）；进一步两两比较，SN60WF组术后1 d及1周的IOL偏心值均大于另外3个组，术后1个月的偏心值为（0.259±0.101）mm，大于ZCB00组的（0.177±0.099）mm和AO组的（0.163±0.122）mm，差异均有统计学意义（SNK-q检验，均P<0.05）。术后1个月ZCB00组、SN60WF组、A1-UV组和AO组的IOL倾斜度分别为（4.806±1.129）°、（5.080±1.309）°、（4.586±1.338）°、（5.112±1.406）°，术后各时间点4个组间IOL倾斜度差异均无统计学意义（均P>0.05）。各组内术后不同时间的IOL偏心值及倾斜度差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后1个月，4个组间IOL偏心值与倾斜度在水平方向及垂直方向上差异均无统计学意义（均P>0.05），各组内右眼与左眼的IOL偏心值及倾斜度差异均无统计学意义（均P>0.05），且均有向鼻下方或向颞下方倾斜的趋势。术后1个月，在4 mm和6 mm瞳孔直径下，4个组间眼内球面像差（F=131.32、85.17）及全眼球面像差（F=46.64、47.55）的差异均有统计学意义（均P<0.01）；进一步两两比较，AO组均大于另外3个组，差异均有统计学意义（SNK-q检验，均P<0.05）。4个组间OSI、MTF cut off和SR差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论4种非球面IOL植入晶状体囊袋后均有不同程度的偏心与倾斜，但差别未显示出临床意义；术眼对轻度IOL偏心与倾斜有良好的耐受性，视觉质量良好。

简介：摘要目的探讨改良wire-loop技术回收严重倾斜下腔静脉滤器的应用效果。方法回顾性分析2017年11月至2022年4月在青岛大学附属医院、青岛市第八人民医院或青岛市即墨区中医医院采用改良wire-loop技术回收下腔静脉滤器的18例患者的资料，男性12例，女性6例，年龄（62.1±13.1）岁（范围：29~78岁）。置入的滤器包括纺锤形滤器（OptEase 7例、Aegisy 2例）和伞形滤器（Celect 6例、Denali 3例）。术前CT血管造影和术中数字减影血管造影检查结果显示滤器严重倾斜、回收钩贴壁并被增生内膜覆盖。采用改良wire-loop技术分别经股静脉和颈静脉入路回收纺锤形和伞形滤器。穿刺成功后，置入回收长鞘，经长鞘置入4 F（1 F≈0.33 mm）单弯导管和圈套器；同时置入5 F猪尾导管，引导0.035英寸的软交换导丝（长260 cm），穿过滤器顶端返回；圈套器抓捕软交换导丝头端，将导丝头端牵出体外。循交换导丝头端置入4 F单弯导管至滤器顶端，形成以单弯导管和猪尾导管为支撑的wire-loop。体外固定导丝头端和尾端，在双导管支撑下，向前推送长鞘切割增生内膜，并将回收钩拽离腔静脉壁，回收滤器。结果17例滤器成功取出，手术时间（25.5±8.7）min（范围：15~45 min），无并发症发生。1例Celect滤器回收钩穿出腔静脉壁，wire-loop无法将滤器回收钩拽回腔静脉内，后经开腹手术取出滤器。结论改良wire-loop技术可用于回收严重倾斜的可回收纺锤形和伞形滤器，当滤器与下腔静脉壁粘连严重时，亦可取得较好效果。

简介：【摘要】目的：探究肋间神经阻滞麻醉中早期静脉泵注右美托咪定的应用效果以及对心动过缓发生率的影响。方法：选取本院2021年5月至2022年3月期间收治的50例实施单侧乳房肿块切除术病人展开研究，根据盲选法将其划分成2小组，观察组与对照组，每小组有25例，对照组早期静脉泵注氯化钠，观察组早期静脉泵注右美托咪定，对比两组患者疼痛程度和心动过缓发生率。结果：麻醉穿刺开始后1分钟和手术开始切片时疼痛评分观察组均低于对照组（P

简介：摘要目的探讨儿童单节段半椎体切除术后出现肩部失平衡的先天性脊柱侧凸患者远期随访时肩部失衡的危险因素，以及术后躯干倾斜对肩部失平衡的作用。方法回顾性分析2006年7月至2018年12月接受半椎体切除伴短节段固定融合手术且在术后出现肩部失衡30例先天性脊柱侧凸患者的病历资料，男16例，女14例；年龄（4.53±2.05）岁（范围2~8岁）；胸椎半椎体10例，胸腰段半椎体12例，腰椎半椎体8例。根据末次随访时全脊柱正位X线片测量双侧肩部软组织阴影最高处的垂直高度差，即双肩高度差（shoulder imbalance，SI） >1.0 cm作为肩部失平衡的标准，分为肩平衡组与肩失衡组。测量术前、术后3个月及末次随访时SI、冠状面平衡（distance between C7 plumbline and center sacral vertical line，C7PL-CSVL）、主弯Cobb角、主弯近端弯Cobb角（Cobb angle of proximal curve，CAPC）、主弯远端弯Cobb角（Cobb angle of distal curve，CADC）,上端固定椎偏移（upper instrumented vertebra offset，UO）、下端固定椎偏移（lower instrumented vertebra offset，LO）、上端固定椎倾斜（upper instrumented vertebra slope，US）、下端固定椎倾斜（lower instrumented vertebra slope，LS）、T1倾斜（T1 tilt）及矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）等影像学参数。比较末次随访时肩平衡组与肩失衡组术前、术后3个月及末次随访时的一般资料及影像学参数，分析引起肩失平衡的危险因素。结果30例患者随访时间为（54.3±33.7）个月（范围24~132个月）。融合节段为（3.13±0.86）个（范围2~4个）。术后3个月16例患者出现肩部失平衡，胸椎7例（70%）、胸腰段6例（50%）及腰椎3例（37.5%），至末次随访时仍保持失平衡状态。末次随访时肩失衡组SI为（2.06±0.70） cm，肩平衡组为（0.55±0.35） cm，差异有统计学意义（t=7.364，P<0.001）。13例患者术后躯干失平衡（C7PL-CSVL>2 cm），6例术后躯干倾斜偏向肩部高侧者末次随访时5例出现肩失平衡加重，7例术后躯干倾斜偏向肩部低侧者末次随访时6例出现肩失平衡改善，差异有统计学意义（P=0.029）。末次随访时肩部失平衡的危险因素为术后3个月及远期随访的冠状面平衡、远期随访的下端固定椎倾斜及T1倾斜。结论半椎体切除术后出现肩部失平衡的先天性脊柱侧凸患者，远期随访时仍有部分患者难以获得肩部平衡；术后躯干倾斜偏向肩部高侧者其远期随访时肩部失平衡常加重。

简介：摘要目的评价新型眼前节扫频光相干断层扫描仪CASIA2测量扩瞳前后白内障患者晶状体和人工晶状体(IOL)偏心和倾斜的重复性及相关性。方法采用诊断性试验研究方法，纳入2020年3—7月在川北医学院附属医院行白内障手术的单纯性白内障患者109例157眼。由同一检查者应用CASIA2于白内障术前和术后1周对患者质量分数0.5%复方托吡卡胺滴眼液扩瞳前后晶状体或IOL的偏心量和倾斜度分别进行3次测量，采用组内标准差、重测试重复性(TRT)、变异系数(CoV)、组内相关系数(ICC)评价测量重复性；采用Pearson相关系数检验双眼晶状体和IOL扩瞳前与扩瞳后偏心量和倾斜度的相关性。结果CASIA2测量白内障患者扩瞳前和扩瞳后晶状体偏心量分别为(0.217±0.112)mm和(0.220±0.110)mm，倾斜度分别为(5.017±1.422)°和(5.310±1.645)°，扩瞳前和扩瞳后IOL偏心量分别为(0.245±0.136)mm和(0.250±0.145)mm，倾斜度分别为(5.144±1.345)°和(5.437±1.646)°，差异均无统计学意义(均P>0.05)。扩瞳前及扩瞳后双眼晶状体均向颞下方偏心和倾斜；右眼IOL均向下方偏心，向颞下方倾斜，左眼IOL均向颞下方偏心和倾斜。除晶状体偏心量外，白内障患者晶状体倾斜度、IOL偏心量和倾斜度在扩瞳前后的测量重复性均较好，ICC值范围0.815~0.984，均TRT的百分比<50%，均CoV≤14.840%。对不同眼别进行分析显示，除晶状体偏心量测量重复性较差，双眼晶状体扩瞳前后偏心轴向、倾斜度、倾斜轴向，IOL扩瞳前后偏心量和倾斜度的测量重复性均较好，ICC值范围为0.757~0.998，均TRT的百分比<50%，均CoV≤17.763%。各眼别晶状体和IOL扩瞳前与扩瞳后偏心量、偏心轴向、倾斜度和倾斜轴向的相关性均较好(r≥0.679，均P<0.01)。结论扩瞳前后CASIA2测量晶状体和IOL的倾斜度、偏心轴向、倾斜轴向及IOL偏心量的重复性均较好，扩瞳前与扩瞳后各测量值相关性较好。

简介：无

简介：摘要目的比较连续视程人工晶状体（IOL）与双焦点IOL在近视眼内植入术后早期对偏心及倾斜的耐受性。方法回顾性队列研究。收集2018年1月至2020年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的145例（145只眼）患者的随访资料，根据眼轴长度是否小于24.5 mm分为非近视眼和近视眼，根据植入IOL类型分为连续视程IOL组（ZXR00 IOL，近视眼38只眼、非近视眼41只眼）和双焦点IOL组（ZMB00 IOL，近视眼23只眼，非近视眼43只眼）。比较组间术后3个月远、近距离视力（最小分辨角对数视力），IOL偏心、倾斜、眼内总高阶像差、彗差、三叶草像差、球差及调制传递函数（MTF），以及VF-14视觉质量评分和视觉干扰比例。统计学采用独立样本t检验、χ²检验、Pearson相关分析及多元线性回归分析。结果无论非近视眼还是近视眼，连续视程IOL组与双焦点IOL组间年龄、性别、眼别、眼轴长度及IOL度数差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后3个月，连续视程IOL组与双焦点IOL组间裸眼及最佳矫正远距离视力差异无统计学意义，而近距离视力双焦点IOL组优于连续视程IOL组（t=10.41，P<0.01）。近视眼中连续视程IOL组、双焦点IOL组术后IOL总偏心值分别为（0.32±0.17）、（0.38±0.16）mm，均大于非近视眼［（0.22±0.12）、（0.28±0.12）mm；t=3.16、2.57，均P<0.05］；但近视眼与非近视眼之间IOL倾斜差异均无统计学意义（均P>0.05）。无论近视眼还是非近视眼，连续视程IOL组与双焦点IOL组之间术后IOL倾斜及偏心差异均无统计学意义（均P>0.05）。近视眼中，连续视程IOL组眼内总高阶像差、彗差和球差显著低于双焦点IOL组，而全眼总MTF（38.15±10.12）显著高于双焦点IOL组（30.46±10.53），差异均有统计学意义（均P<0.05）。Pearson相关分析及多元线性回归分析显示术后双焦点IOL组眼内总高阶像差与IOL倾斜、偏心均呈正相关（r=0.627、0.726；β=0.446、0.587；均P<0.01），而连续视程IOL组无上述相关性（均P>0.05）。在近视眼中，当IOL眼内倾斜像差及总偏心值大于中位数时，连续视程IOL组眼内总高阶像差［（0.33±0.14）、（0.27±0.11）μm］低于双焦点IOL组［（0.88±0.56）、（0.96±0.45）μm］，而全眼总MTF（42.87±10.97、40.22±9.30）高于双焦点IOL组（25.02±8.99、29.87±10.19）（均P<0.05）；连续视程IOL组视觉干扰症状患者比例［42.11%（16/38）］显著低于双焦点IOL组［78.26%（18/23）；χ²=7.59，P<0.05］。结论近视眼IOL植入术后早期，连续视程IOL比双焦点IOL对偏心和倾斜的耐受性更高。

简介：摘要目的：应用眼前节扫频OCT CASIA2研究白内障患者术前晶状体和术后人工晶状体（IOL）偏心和倾斜的相关性。方法：自身对照研究。纳入2020年3月至7月于川北医学院附属医院接受白内障手术的患者109例（157眼），其中右眼80眼，左眼77眼，年龄为48~88（69.8±9.1）岁。应用CASIA2于白内障手术前、术后1周测量散瞳前、后晶状体和IOL的偏心和倾斜，3次测量并取其矢量平均值。采用Pearson相关分析术后IOL与术前晶状体相同指标间的相关性。结果：在散瞳前，白内障患者右眼术后IOL偏心量与术前晶状体无相关性，术后IOL偏心轴向、倾斜度及倾斜轴向与术前晶状体的相同指标均分别呈正相关（r=0.48, P<0.001; r=0.53, P<0.001; r=0.36, P=0.002）；左眼术后IOL偏心量与术前晶状体同样无相关性，术后IOL倾斜度与术前晶状体的倾斜度呈中等强度相关性（r=0.44, P<0.001），术后IOL偏心轴向、倾斜轴向与术前晶状体的相同指标分别呈较强相关性（r=0.62, P<0.001; r=0.91, P<0.001）。散瞳后测量，右眼术后IOL偏心量与术前晶状体呈弱相关性（r=0.26, P=0.024），右眼术后IOL偏心轴向、倾斜度和倾斜轴向与术前晶状体的相同指标均分别成正相关性（r=0.34, P=0.004; r=0.56, P<0.001; r=0.36, P=0.002）；左眼术后IOL偏心量与术前晶状体无相关性，左眼术后IOL与术前晶状体的偏心轴向、倾斜度及倾斜轴向均分别呈较强的正相关性（r=0.64, P=0.010; r=0.55, P<0.001; r=0.93, P<0.001）。结论：除偏心量外，CASIA2测量白内障患者术后IOL和术前晶状体的偏心轴向、倾斜度和倾斜轴向均分别呈正相关，且倾斜轴向的相关性最高。临床可参考白内障术前晶状体的偏心和倾斜，为患者选择更合适的IOL。