简介：摘要肥胖问题日趋严重，然而近来研究发现并非所有肥胖均对健康有害，并提出代谢正常肥胖亚型的概念。目前代谢正常肥胖尚无统一定义及诊断标准。通过梳理国内外代谢正常肥胖相关文献，对其不同诊断标准进行综述，归纳其差异所在并分析不同诊断标准对其患病率差异造成的影响，旨在为我国肥胖防治的精准预防提供参考依据。

简介：摘要目的比较波塞冬标准分组各组患者的临床特征和累积活产率。方法回顾性队列研究方法分析西北妇女儿童医院生殖中心在2014年1月1日至2018年1月31日期间接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的低预后人群资料，随访时间至少1年。经严格排除标准后，共4120个新鲜完整周期纳入分析。这些患者按波塞冬标准分为4组：A组 (年龄<35岁，窦卵泡数≥5枚，前次标准刺激获卵数≤9枚)共1092例，B组(年龄≥35岁，窦卵泡数≥5枚，前次标准刺激获卵数≤9)共480例，C组(年龄<35岁，窦卵泡数<5枚)共1132例，D组(年龄≥35岁，窦卵泡数<5枚)共1416例。比较各组患者基本临床资料、胚胎发育及累积活产率等。结果卵子输出率由高到低依次为C组(149.47%)、D组(112.06%)、B组(85.39%)、A组 (81.81%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。无可移植胚胎率由高到低依次为D组(19.49%)、C组(15.37%)、B组(11.88%)、A组(10.90%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。累积活产率由高到低依次为A组(48.81%)、C组(35.07%)、B组(26.46%)及D组(14.55%)，组间比较差异均有统计学意义(P均=0.000 1)。结论波塞冬标准分组方法可以预测患者的累积活产率。年轻卵巢储备好的人群最高，年轻卵巢储备差的人群次之，高龄卵巢储备好的人群第三，高龄卵巢储备差的人群最低。

简介：摘要目的探讨标准化皮肤护理管理对早产儿医源性皮肤损伤率及家属满意率的影响。方法2017年6月至2018年6月选取成都市郫都区人民医院收治的早产儿110例，根据入院时间分为对照组(2017年6～12月，n＝55)及观察组(2018年1～6月，n＝55)。对照组行早产儿常规皮肤护理，观察组在对照组基础上加用标准化皮肤护理管理。比较两组早产儿皮肤损伤发生率、皮肤状况评分、护患纠纷及家属满意情况。结果观察组皮肤损伤发生率、护患纠纷发生率低于对照组，家属满意率高于对照组，干预后皮肤干燥度、红斑、皮肤破损等方面评分低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论标准化皮肤护理管理有效改善早产儿皮肤状况，降低早产儿医源性皮肤损伤发生率，提高患儿家属护理满意率。

简介：摘要目的探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取。方法采取临床诊断性试验研究，选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6~14岁健康儿童383名（男190名，女193名），使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定，计算1秒率的正常值低限（LLN）。2018年6至7月，连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6~14岁的哮喘患儿213例（男151例，女62例），收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数，使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值，计算各参数实测值占预计值的百分比。以健康儿童1秒率的LLN作为金标准，计算1秒率实测值80%及实测值占预计值92%这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值。结果383名健康儿童1秒率实测值为91%±5%，LLN为82%，其中男童1秒率实测值为90%±6%，LLN为81%；女童1秒率实测值为92%±5%，LLN为84%。213例哮喘患儿中，1秒率实测值<80%但1秒率占预计值的百分比≥92%的有27例（12.7%），两种标准判断的不一致率达12.7%，差异有统计学意义（χ2=123.7，P<0.01）。以1秒率实测值<80%作为判断标准时，其灵敏度为80.3%，特异度为100.0%，Youden指数为0.803，Kappa值为0.787；而以1秒率实测值占预计值百分比<92%作为判断标准时，其灵敏度为57.3%，特异度为100%，Youden指数为0.573，Kappa值为0.547。结论在使用Zapletal预计值公式的情况下，1秒率实测值为80%时与1秒率实测值LLN的一致性更好，采用1秒率实测值80%作为判断气道阻塞的标准更为准确。

简介：无

简介：摘要目的调查西藏昂仁县农牧民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率，为西藏地区高血压的防治提供依据。方法采用分层多阶段随机抽样方法，通过调查问卷的形式，在2017年5～9月调查18岁及以上昂仁县农牧区藏族居民的高血压患病情况。结果共调查2 158人，平均收缩压为(128.67±25.90)mmHg，平均舒张压为(86.77±16.53) mmHg。高血压患病率为37.81%，知晓率为52.82%，治疗率为45.10%、控制率为6.62%。结论西藏昂仁县农牧民(≥18岁)高血压患病率高，而知晓率、治疗率及控制率较低，需要进一步加强高血压防治工作。

简介：【摘要】目的：分析 消化内镜室 行 标准化护理管理对护理满意度 及 安全事件发生率的影响 。 方法：于 201 8 年 1 月 --201 9 年 12 月 ，选取 消化内镜室 收治 患者 60 例，根据其 就诊单双号 分组 ， 单号 30 例为控制组，双号 30 例为试验组 。 控制组采取常规护理管理，基于此试验组采取标准化护理管理。比较两个组别护理满意度、安全事件发生率等。 结果：两个组别护理满意度、安全事件发生率对比发现试验组明显优于控制组（ P<0.05 ），有统计学价值。 结论：消化内镜室 行 标准化护理管理 的效果显著，即可有效减少各种安全事件，保障诊疗安全，患者普遍满意，值得推广研究。

简介：摘要目的评估糖尿病患病率及其危险因素。研究设计基于人群的横断面研究。研究地点2015—2017年中国31省份全国横断面数据。研究对象75 880名18周岁及以上代表中国人口的成年人样本。主要结局指标根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖（单次）、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。结果根据2018年美国糖尿病学会诊断标准，中国成人总糖尿病（n=9 772）患病率为12.8%[95%可信区间（CI）为12.0%~13.6%]，自报糖尿病（n=4 464）患病率为6.0%（95%CI为5.4%~6.7%），新诊断糖尿病（n=5 308）患病率为6.8%（95%CI为6.1%~7.4%），糖尿病前期（n=27 230）患病率为35.2%（95%CI为33.5%~37.0%）。总糖尿病患病率在男性、年龄50岁及以上人群中更高。全国31个省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中，汉族的糖尿病患病率最高（12.8%），回族的糖尿病患病率最低（6.3%）。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病（n=8 385）患病率为11.2%（95%CI为10.5%~11.9%）。结论2007—2017年，中国成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究结果提示，糖尿病是中国重要的公共卫生问题。

简介：摘要目的探讨多排螺旋CT灌注成像(MSCTP)用于以睡眠障碍为首要表现的阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法选取温州市第七人民医院2018年1－12月接诊的以睡眠障碍为首要表现的AD患者76例为研究组，并选取该院同期健康体检者76例为对照组。两组受检者均予以MSCTP检查。比较两组受检者匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)评分、简易智能精神状态量表(MMSE)评分；比较两组受检者双侧颞叶、额叶、海马及基底节的脑血流量(CBF)。结果研究组PQSI评分(9.42±0.60)分，明显高于对照组的(2.87±0.17)分，差异有统计学意义(t＝11.379，P<0.05)；研究组MMSE评分(16.54±1.19)分，明显低于对照组的(27.49±0.82)分，差异有统计学意义(t＝9.637，P<0.05)；研究组左侧颞叶、额叶、海马、基底节CBF分别为(14.12±1.00)mL·min－1·100 g－1、(18.40±1.29)mL·min－1·100 g－1、(18.41±1.30)mL·min－1·100 g－1、(31.90±11.41)mL·min－1·100 g－1，右侧分别为(14.09±0.97)mL·min－1·100 g－1、(18.42±1.02)mL·min－1·100 g－1、(17.27±0.96)mL·min－1·100 g－1、(15.48±6.28)mL·min－1·100 g－1，均明显低于对照组左侧颞叶、额叶、海马、基底节CBF的(19.30±1.12)mL·min－1·100 g－1、(27.10±1.94)mL·min－1·100 g－1、(27.13±1.42)mL·min－1·100 g－1、(39.95±19.12)mL·min－1·100 g－1和右侧的(19.32±1.11)mL·min－1·100 g－1、(23.32±1.61)mL·min－1·100 g－1、(22.18±1.00)mL·min－1·100 g－1、(22.13±8.79)mL·min－1·100 g－1，差异均有统计学意义(t＝8.412、8.469、13.076、4.763、13.125、5.183、9.874、7.376，均P<0.05)。结论以睡眠障碍为首要表现的AD患者的睡眠质量和认知能力较差，MSCTP诊断显示患者CBF明显降低，对患者临床诊断有一定的价值。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率的影响。方法：抽取本院 2019年 5月 -2020年 4月时段内诊疗的初产妇共 94例，随机划分为甲组（ 47例）、乙组（ 47例）。甲组为常规体位分娩，乙组为自由体位分娩，比较初产妇自然分娩率、剖宫产率和各产程时间。结果：甲组初产妇自然分娩率为 78.72%、剖宫产率为 21.28%，乙组分别为 95.74%、 4.26%。数据比较有意义（ P＜ 0.05）。乙组初产妇各产程时间较短于甲组，数据比较有意义（ P＜ 0.05）。结论：针对初产妇，自由体位分娩模式既可提高自然分娩率、降低剖宫产率，还可缩短产程时间，可推广。

简介：摘要目的分析本中心RA队列中不同缓解标准下的临床缓解率与持续临床缓解率。方法纳入2011年1月1日至2016年12月31日所有就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的RA患者，收集首次就诊至2018年6月或末次随访的所有门诊病历资料，分别以DAS28-ESR、简化疾病活动度指数（SDAI）、临床疾病活动度指数（CDAI）、Boolean标准评价疾病活动度值和/或临床缓解状态，持续缓解定义为维持临床缓解时间>6个月。采用Kaplan-Meier生存分析计算RA患者的累积缓解率与中位达临床缓解时间。采用Cox多因素回归分析持续缓解的相关因素。结果本研究共连续纳入648例患者，在中位24个月的随访过程中，分别有510例（78.7%）、459例（70.8%）、443例（68.4%）、445例（68.7%）患者至少1次达到过临床缓解。其中，第3、6、12个月的累积临床缓解率分别为10.6%~24.4%、25.3%~43.5%、51.8%~65.2%，患者达首次临床缓解的中位时间为7.2~11.4个月。在随访过程中，分别有338例（52.2%）、302例（46.6%）、292例（45.1%）、283例（43.7%）患者至少1次实现DAS28-ESR、SDAI、CDAI和Boolean标准定义下的持续缓解。在这些达持续缓解的患者中，维持缓解状态的中位时间分别为16.0个月（DAS28-ESR），15.4个月（CDAI），14.9个月（SDAI）和15.0个月（Boolean标准）。在达到持续缓解的患者中，DMARDs单药和联合用药的比例分别为18.7%（73/390）、81.3%（317/390），此外，22.3%（87/390）的患者接受小剂量激素治疗，超过半数患者（51/87）在持续临床缓解期间减停激素。结论在临床工作中，临床缓解是切实、可行的治疗目标，经过规范的临床治疗，超过半数的患者可在治疗1年内实现临床缓解。而在实现临床缓解的患者中，大部分可实现持续临床缓解，维持缓解状态的中位时间为15个月左右。

简介：摘要目的：评估糖尿病患病率及其危险因素。设计：基于人群的横断面研究。背景：2015-2017年中国大陆31省份全国横断面数据。调查对象：75 880名18周岁及以上代表中国大陆人口的成年人样本。主要观察指标：根据2018年美国糖尿病学会和世界卫生组织标准诊断中国成人不同性别、区域和种族的糖尿病患病率。通过问卷的方式记录调查对象的社会人口学信息、生活方式和疾病史。临床检测包括空腹血糖(单次)、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白AlC。结果：根据2018年美国糖尿病学会诊断标准，中国成人总糖尿病(n＝9 772)患病率为12.8%(95% CI：12.0%～13.6%)，已知糖尿病患病率为6.0%(95% CI：5.4%～6.7%)，新诊断糖尿病患病率为6.8%(95% CI：6.1%～7.4%)，糖尿病前期患病率为35.2%(95% CI：33.5%～37.0%)。总糖尿病患病率在男性年龄大于50岁的人群最高。全国31省份的糖尿病患病率从贵州的6.2%到内蒙古自治区的19.9%不等。在被调查的5个民族中，汉族的糖尿病患病率最高(12.8%)，回族最低(6.3%)。根据世界卫生组织标准诊断的总糖尿病(n＝8 385)患病率为11.2%(95% CI：10.5%～11.9%)。结论：从2007年到2017年，中国成年人糖尿病患病率略有上升，提示糖尿病仍是中国重要的公共卫生问题。

简介：

简介：【摘要】目的探究冠状动脉疾病采用放射 CT 血管造影诊断对降低诊断失误率的价值。方法本次研究对象从近年来我院诊 治的冠状动脉疾病患者中选取 40 例。两组患者均进行 CT 血管造影检查，对照组采用 3mm 的方法进行数据重建，观察组采用 1mm 的方法进行数据重建，探究两组的检查结果。结果观察组检查出的钙化斑块个数、小钙化斑块个数多于对照组，观察组的 检查结果较优（P < 0.05）。结论采用放射 CT 血管造影对冠状动脉疾病患者进行诊断，使用不同厚度的数据重建对诊断结果有 影响，采用 1mm 的方法进行数据重建可以降低诊断失误率，提高诊断准确度，值得临床推广使用。

简介：【 摘要 】目的： 探究在自然分娩及剖宫产分娩中使用自由体位分娩方式所取得的应用效果。 方法： 在医院中进行分娩的产妇数量有 76 例，时间为 2019.6-2020.6 ，分组使用 随机分组 法 。对照组 使用 常规体位分娩方式，观察组 使用 自由体位分娩方式。 结果： 观察组 产程时间 、剖宫产率及会阴侧切率比对照组低，自然分娩率比对照组高， 差异有统计学意义（ P ＜ 0.05） 。 结论： 通过将自由体位分娩方式用于 产妇分娩中 ，自然分娩率提升，剖宫产率下降。

简介：【摘要】目的： 探究 血管内超声 引 导 下针对 急性非 ST 段抬高型冠脉综合征 患者相关 罪犯血管 实施 介入手术 治疗的价值 。 方法： 62 例急性非 ST 段抬高型冠脉综合征患者 分试验组和对照组各

简介：摘要： 目的：标准流程护理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用效果及对合格率、满意度的影响研究。方法：于 2019 年 5 月 -2020 年 5 月期间在消毒供应中心应用标准流程护理，对比护理干预前后医疗器械的消毒灭菌效果以及各科室的满意率。结果：实施标准流程护理后，消毒物品的合格率明显增长，各科室对消毒供应中心医疗拟器械消毒效果的满意度显著提升，差异显著（ P<0.05 ）。结论：在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中应用流程护理效果良好，能显著提升合格率与满意度，值得推广。

简介：摘要目的估算北京市2018－2019流行季流感的发病率和住院率。方法基于北京市昌平区和怀柔区的流感样病例（influenza like illness, ILI）监测、流感病原学监测、住院严重急性呼吸道感染（severe acute respiratory infection, SARI）病例监测和医疗卫生服务利用调查的数据，采用乘法模型估算流感的发病率和流感相关的SARI住院率。结果北京市昌平区和怀柔区2018－2019流行季流感的发病率为5.4%（95%CI：4.5%~7.4%），流感相关的SARI住院率为31/10万（95% CI：22/10万~44/10万），住院发病比约为1 : 174。发病率最高的为5~14岁组儿童，住院率、住院发病比最高的均为< 5岁儿童。北京市2018－2019流行季甲型H1N1流感导致的发病率（2.3%，95%CI：1.9%~3.2%）、住院率（17/10万，95% CI：11/10万~28/10万）、住院发病比（1 : 137）高于其他亚型。结论流感导致的疾病负担在儿童中尤为严重，建议制订针对儿童的免疫策略，预防流感传播。

简介：摘要目的探讨HCG肌肉注射对PCOS不孕患者排卵率、妊娠率的影响。方法收集2015年3月至2016年7月120例于本院就诊的PCOS不孕患者资料，患者均使用CC（枸橼酸氯米芬）促进排卵后指导同房治疗，随机分为HCG组（绒毛膜促性腺激素）、GnRHa组（促性腺激素释放激素激动剂）各60例，分别给予HCG、GnRHa组诱导卵泡成熟。统计两组的排卵率、临床妊娠率及妊娠分娩结果。结果两组患者促排卵天数、成熟卵泡数、子宫内膜厚度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者排卵率、妊娠率、早期流产率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；HCG组OHSS、囊肿发生率分别为10.0%、11.7%与GnRHa组1.7%、1.7%比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；HCG组LUFS发生率为15.0%，高于GnRHa组3.3% ，差异有统计学意义（P<0.05）。结论HCG在PCOS不孕患者促排卵及妊娠效果较好，与GnRHa促排卵效果一致，但HCG可能造成患者合并LUFS，临床需动态关注患者病情。