简介:目的探讨肌松药对面肌痉挛(HFS)患者微血管减压术(MVD)术中侧方扩散波(LSR)监测的影响。方法将2014年1月至2014年12月进行MVD术中LSR监测的206例HFS病人,依据肌松药使用不同随机分为罗库溴铵(ROC)组(76例)、顺苯磺酸阿曲库铵(CIS)组(69例)和对照组(不使用肌松药,61例),对比分析3组病人LSR诱导成功率、出现时间和波幅大小。结果硬脑膜打开前,对照组LSR诱导成功率为100%,明显高于ROC组(75%;P〈0.01)和CIS组(56.5%;P〈0.01),而且,后两组间也存在显著差异(P〈0.05)。对照组LSR平均出现时间[(3.2±2.5)min]显著短于ROC组[(46.4±20.2)min,P〈0.01]和CIS组[(60.9±25.5)min,P〈0.01]。对照组LSR波幅亦明显高于ROC组(P〈0.05)和CIS组(P〈0.05)。此外,与CIS组相比,ROC组LSR出现时间更短(P〈0.05),且呈线性关系[LSR出现时间=-10.713+98.342×罗库溴铵(mg/kg),P〈0.05]。结论使用肌松药可导致LSR诱导成功率降低、延迟出现和波幅减小,因此,建议在MVD术中行LSR监测时尽量不使用肌松药或仅小剂量(≤0.6mg/kg)使用ROC。
简介:摘要目的探究脊柱手术中使用无肌松药全身麻醉的有效性及安全性。方法本次临床研究分析选择对照试验研究法,将2012年6月~2014年6月期间,本院收治的80例ASAI或II级脊柱手术患者为研究对象,采用随机数字表法,分为实验组和对照组。两组患者在使用琥珀酰胆碱诱发插管后,实验组患者使用瑞芬太尼、丙泊酚用于维持麻醉,对照组患者使用阿曲库铵用于维持麻醉,对比两组患者的临床评价指标上差异。结果两组患者在部分临床评价指标上存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义。结论ASAI或II级脊柱手术患者在手术过程中使用无肌松药全身麻醉,具有呼吸恢复早、清醒程度好、拔管时间短等突出优点,值得在临床上推广借鉴。
简介:摘要目的探讨无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻应用于术中行神经电生理监测的甲状腺手术的可行性和临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行术中神经监测的甲状腺手术患者56例,随机均分为瑞芬太尼组(R)和对照组芬太尼(F),两组均先摆好手术体位,而后采用罗库溴铵0.3mg/kg复合全麻药快速诱导,插入神经监测专用导管。术中R组应用瑞芬太尼、F组芬太尼复合丙泊酚泵注维持麻醉,两组均不应用肌松药。记录不同时间点HR、MAP、BIS;记录神经监测V1、R1、R2、V2值。记录术毕苏醒、及术后不良反应情况。结果R组T3、T4时MAP低于、HR慢于F组(P<0.05);R组术中神经监测V1、R1、R2、V2高于F组(P<0.05);患者呼吸恢复时间、拔管时间R组明显短于F组(P<0.01)。结论无肌松药维持瑞芬太尼+丙泊酚复合全麻,对甲状腺手术术中神经监测无明显影响,且具有术中血流动力学平稳,术毕拔管早、清醒程度好等优点。
简介:1例80岁男性高血压病、动脉粥样硬化、风湿性心脏病、心房颤动患者长期口服华法林钠(3mg,1次/d),国际标准化比值(INR)维持在2.00~3.00。因肺部感染伴发热加用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5g,1次/8h)静脉滴注、复方氨林巴比妥(2ml)肌内注射、洛索洛芬钠(30mg)口服等。加药前凝血酶原时间(PT)27s,INR2.45。2d后,患者出现痰中带血。次日停用华法林钠。停用华法林钠第2天,患者突发左上腹剧烈胀痛并可触及包块,触痛明显,当日PT42s,INR4.46。次日腹部超声检查示左侧腹直肌内有4.5cm×2.7cm×1.5cm囊性结构,腹部CT检查见左侧腹直肌内圆形高密度影,考虑左侧腹直肌内血肿可能性大。立即给予维生素K110mg,1次/d肌内注射,停用哌拉西林钠他唑巴坦钠,换为头孢他啶。2d后,患者腹痛基本消失,PT16s,INR1.11。1周后恢复口服华法林钠(起始量2.25mg,1次/d),并根据INR调整剂量。1个月后腹部超声复查示血肿明显减小(3.5cm×0.8cm)。
简介:摘要目的评价在相对安全区皮下松解术治疗臀肌挛缩症(glutealmusclecontracture,GMC)临床疗效.方法对照组纳入患者34例,采用开放手术治疗,观察组纳入患者60例,采用相对安全区皮下松解术治疗,对比相关指标.结果观察组对照组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率、手术时间、切口长度、下床活动时间、术后住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论相对安全区皮下松解术治疗GMC疗效好.关键词皮下松解术;臀肌挛缩症;临床疗效中图分类号R687.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1476-02
简介:摘要目的观察微针刀松解术配合减压手法治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法本次收集49例运用微针刀松解术配合减压手法治疗梨状肌综合征的患者(治疗组)与64例运用传统推拿手法治疗梨状肌综合征的患者(对照组),2个疗程后观察治疗前后症状、体征积分量表及视觉模拟评分量表(VAS)进行疗效评价,并分别在治疗后1年进行随访,观察两组复发率。结果治疗组有效率为97.8%;对照组有效率为95.3%;1年后随访率为6.5%,7.8%;两组治疗后症状、体征评分,VAS评分较治疗前明显降低,具有统计学意义(P<0.05),但两组之间比较无统计学意义(P>0.05)。结论微针刀松解术配合手法治疗梨状肌综合征效果显著,值得推广。
简介:摘要目的研究探讨耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎的临床疗效。方法选取我院收治的霉菌性外耳道炎患者80例作为研究对象,将其随机分为两组,每组40例,对照组患者采用双氧水冲洗外耳道并给予抗真菌类药物涂擦,观察组患者经耳内镜下双氧水清洗外耳道后,给予派瑞松软膏布药治疗。比较两组患者的临床治疗有效率。结果对照组患者和观察组患者的治疗效果分别为75.0%和92.5%,观察组患者显著优于对照组,且比较有统计学差异(P<0.05)。结论采用耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎的临床效果显著,治疗有效率高,值得临床推广应用。
简介:摘要目的通过一系列的措施加强药事管理工作,使得门诊药房药患纠纷得到有效减少。方法通过提高药剂师的能力、有效控制药品质量、增进与患者的沟通等方法,对我院2011年6月—2013年6月在药事管理办法实施前后的医患纠纷变化情况。结果加强门诊药房药事管理后的一年中,相关药患纠纷数量明显下降(P<0.05),门诊和住院患者对医院满意度显著提高(P<0.05)。结论对门诊药房药事进行有效管理,能够降低用药不科学、药剂师的失误、药品质量不符合要求等现象出现,而且也可以有效降低患者退药情况的发生,由此使病人的满意度得到有效提高,减少医患纠纷的发生,这样病人就可以放心的让医生开药和用药了。
简介:目的探讨产后行盆底肌锻炼对产妇盆底肌康复的效果。方法选取2011年6月至2014年2月在武汉市第五医院自然分娩92例产妇资料,行常规产褥期康复训练和健康教育45例产妇纳入对照组,在对照组基础上行盆底肌生理功能锻炼运动47例产妇纳入观察组。对比两组产妇产后42d、90d时盆底肌张力变化、性生活满意度、有无尿失禁及盆腔器官脱垂等情况。结果观察组产妇产后42d、90d的盆底肌张力均明显优于对照组(P〈0.05);观察组产妇盆腔器官脱垂、性生活满意度、尿失禁等指标均明显优于对照组(P〈0.05)。结论盆底肌功能锻炼可明显改善产妇的性生活满意度,并降低尿失禁及盆腔器官脱垂等发生率。