简介:摘要:目的 探讨抗生素在职业性肺病科临床中的合理应用价值。方法 研究选择本院于2020年1月~2020年12月期间本院职业性肺病科收治患者120例作为资料,均行抗生素治疗,调查统计患者抗生素使用情况及合理性。结果 120例患者使用抗生素以头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林、头孢他啶分别占比52.50%、35.00%、2538%、20.83%,单一用药、二联用药、三联用药、分别占比53.33%、26.67%、20.00%。抗生素使用合理率97.50%。职业性肺病科头孢曲松、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林、头孢他啶抗生素药物利用指数均<1。结论 本院职业性肺病科应用抗生素具有较高的合理性,但仍存在药物滥用情况,需针对性防范,保证用药有效性和安全性。
简介:摘要目的探索尘肺病并发肺结核的影响因素,为制定尘肺结核预防策略提供科学依据。方法于2019年7月至2020年1月,对1958至2018年广州市报告的全部职业性尘肺病患者进行回顾性调查,共1 155例。患者性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病期别、病种、工种和行业信息来源于尘肺病病例卡和网络报告数据库。肺结核资料收集自广州市职业病防治院职业病诊断档案,并通过电话随访补充数据。对广州市尘肺结核流行特征进行分析。用二元logistic回归分析模型对尘肺病并发肺结核的影响因素进行分析。结果1 155例尘肺病新发病例中尘肺结核患者357例,肺结核并发率为30.9%。诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、矿物性粉尘所致尘肺病和建筑业均为尘肺病并发肺结核的影响因素(OR=0.948、1.048、0.972、3.112、2.815,P<0.05)。调整性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄和诊断期别后,凿岩工矽肺患者并发肺结核的风险是其他工种的1.462倍(P<0.05)。结论尘肺病患者肺结核并发率较高,诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病病种和行业等为其主要影响因素。建议加强接尘工人和尘肺病患者的职业健康检查和肺结核防治知识的宣教,具有易感因素的人群应作为重点特别关注。
简介:摘要脓肿分枝杆菌复合物是高度耐药的机会性致病病原体,也是致病性快速生长型非结核分枝杆菌肺病的最主要类型。脓肿分枝杆菌肺病患者常出现抗生素多药耐药,临床治疗难度大。近年来,对于脓肿分枝杆菌复合群病临床治疗和控制的研究较为活跃,根据药敏试验结果选用大环内酯类药物、替加环素、阿米卡星、亚胺培南等多药联合治疗方案治疗该病取得了一定的疗效。此外,手术辅助多种抗生素药物联合使用是成功治疗此类感染的关键。本文对脓肿分枝杆菌肺病的主要治疗药物、治疗方案、外科治疗等研究进展进行综述。
简介:摘要目的分析蟾分枝杆菌肺病的临床特点、影像特点和预后,以期提高诊断和治疗水平。方法以“Mycobacterium xenopi,pulmonary disease”为检索词,在PubMed数据库进行检索,从2007年2月15日至2021年2月21日共检索到国外病例1 264例,在万方数据库以“蟾分枝杆菌,肺病”为检索词,从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献0篇;在中国知网数据库以“蟾分枝杆菌,肺病”为检索词,从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献1篇,参照2007年美国胸科学会发布的非结核分枝杆菌肺病诊断标准,判定为不符合蟾分枝杆菌肺病的诊断。阅读文献入选1 264例及本文病例,共1 267例进行文献复习。结果3例蟾分枝杆菌肺病患者均为合并肺部基础疾病的中老年男性,以咳嗽、咳痰为主诉,胸部影像检查以空洞为主要表现,痰涂片抗酸染色阳性,痰Xpert MTB/RIF阴性,痰分枝杆菌培养及菌种鉴定至少2次发现蟾分枝杆菌。尽管经过化学治疗,病例1和病例2分别在确诊4年和2年后死亡,病例3在治疗30个月后痰分枝杆菌培养持续阴性,呼吸道症状减轻、胸部CT示病灶缩小,判定为治愈。结论蟾分枝杆菌肺病临床表现不典型,对痰涂片抗酸染色阳性但痰Xpert MTB/RIF和分枝杆菌培养阴性的患者,应注意排除蟾分枝杆菌肺病。该病疗效欠佳,值得临床医生重视。
简介:【摘要】 我国慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)死亡率居各国之首,整体疾病负担已居我国疾病负担第三位。我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达 13.7% ,约1/3的慢阻肺患者没有症状,我国慢阻肺的早期筛查率、诊断率低,相关医疗设备和药物不齐全,治疗不规范,社区医生诊疗水平欠佳等问题,有相当部分患者没有得到及时的诊治 ,社区慢阻肺管理现状堪忧。随着我国分级诊疗制度的逐步推进和完善,社区对慢阻肺的管理也在不断探索和发展,社区全科医生团队管理模式在慢病管理方面具有较大优势,越来越多的社区开展肺功能,早期筛查发现慢阻肺,社区终将成为慢阻肺防治的主战场,社区医生将成为COPD防治的主力军 。本文通过对目前慢阻肺社区管理现状进行综述,阐明我国慢阻肺的社区管理现状,展望未来我国更优质的慢阻肺社区管理模式,以期降低慢阻肺发生率,提高慢阻肺患者的生活质量和改善预后。