简介：摘要：目的 探讨抗生素在职业性肺病科临床中的合理应用价值。方法 研究选择本院于2020年1月～2020年12月期间本院职业性肺病科收治患者120例作为资料，均行抗生素治疗，调查统计患者抗生素使用情况及合理性。结果 120例患者使用抗生素以头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林、头孢他啶分别占比52.50%、35.00%、2538%、20.83%，单一用药、二联用药、三联用药、分别占比53.33%、26.67%、20.00%。抗生素使用合理率97.50%。职业性肺病科头孢曲松、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦、阿莫西林、头孢他啶抗生素药物利用指数均＜1。结论 本院职业性肺病科应用抗生素具有较高的合理性，但仍存在药物滥用情况，需针对性防范，保证用药有效性和安全性。

简介：【摘要】目的：在肺病科病房库房卫生材料管理中开展精细化管理的应用效果分析。方法：对比开展精细化管理模式前后，肺病科病房库房内物料摆放和标识的正确率、库房内滞料积压情况、工作人员对病区库房管理的认知正确率以及满意度。结果：实施精细化管理后，肺病科病房库房内的标识较管理前更清晰、分区更清楚。物品摆放正确率由65%提高至80%，库房内滞料积压情况明显减少，护理人员对病区内库房管理的认知正确度由87.50%提高至97.50%，实施精细化管理后工作人员的满意度明显提高，具有统计学意义（P

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简介：摘要目的探索尘肺病并发肺结核的影响因素，为制定尘肺结核预防策略提供科学依据。方法于2019年7月至2020年1月，对1958至2018年广州市报告的全部职业性尘肺病患者进行回顾性调查，共1 155例。患者性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病期别、病种、工种和行业信息来源于尘肺病病例卡和网络报告数据库。肺结核资料收集自广州市职业病防治院职业病诊断档案，并通过电话随访补充数据。对广州市尘肺结核流行特征进行分析。用二元logistic回归分析模型对尘肺病并发肺结核的影响因素进行分析。结果1 155例尘肺病新发病例中尘肺结核患者357例，肺结核并发率为30.9%。诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、矿物性粉尘所致尘肺病和建筑业均为尘肺病并发肺结核的影响因素（OR=0.948、1.048、0.972、3.112、2.815，P<0.05）。调整性别、诊断年份、诊断年龄、接尘工龄和诊断期别后，凿岩工矽肺患者并发肺结核的风险是其他工种的1.462倍（P<0.05）。结论尘肺病患者肺结核并发率较高，诊断年份、诊断年龄、接尘工龄、尘肺病病种和行业等为其主要影响因素。建议加强接尘工人和尘肺病患者的职业健康检查和肺结核防治知识的宣教，具有易感因素的人群应作为重点特别关注。

简介：摘要脓肿分枝杆菌复合物是高度耐药的机会性致病病原体，也是致病性快速生长型非结核分枝杆菌肺病的最主要类型。脓肿分枝杆菌肺病患者常出现抗生素多药耐药，临床治疗难度大。近年来，对于脓肿分枝杆菌复合群病临床治疗和控制的研究较为活跃，根据药敏试验结果选用大环内酯类药物、替加环素、阿米卡星、亚胺培南等多药联合治疗方案治疗该病取得了一定的疗效。此外，手术辅助多种抗生素药物联合使用是成功治疗此类感染的关键。本文对脓肿分枝杆菌肺病的主要治疗药物、治疗方案、外科治疗等研究进展进行综述。

简介：摘要间质性肺疾病(ILD)是一组以炎症和纤维化损害肺组织为特征的慢性肺疾病。ILD在病情发生、发展过程中会产生诸多合并症及并发症，典型的如肺癌。近年来越来越多的研究表明，ILD患者合并肺癌的发生率明显高于正常人肺癌的发生率。临床工作中，ILD分类繁多复杂，合并肺癌时不能及时诊断，治疗手段有限。故本文对ILD合并肺癌在流行病学、可能的发病机制、临床特征、诊断及治疗等方面作一综述，以期为临床医师的工作提供帮助。

简介：摘要：随着时代的发展，社会经济不断增长，但是我国工作环境质量日益下降。众所周知，工作环境与人们的生活质量具有较大关联性，而尘肺病就是基于恶劣工作环境的呼吸内科疾病。国内医学临床现存矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺以及铸工尘肺等十二中具体类型。

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简介：摘要目的分析蟾分枝杆菌肺病的临床特点、影像特点和预后，以期提高诊断和治疗水平。方法以“Mycobacterium xenopi，pulmonary disease”为检索词，在PubMed数据库进行检索，从2007年2月15日至2021年2月21日共检索到国外病例1 264例，在万方数据库以“蟾分枝杆菌，肺病”为检索词，从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献0篇；在中国知网数据库以“蟾分枝杆菌，肺病”为检索词，从2007年2月15日至2021年2月21日检索到相关文献1篇，参照2007年美国胸科学会发布的非结核分枝杆菌肺病诊断标准，判定为不符合蟾分枝杆菌肺病的诊断。阅读文献入选1 264例及本文病例，共1 267例进行文献复习。结果3例蟾分枝杆菌肺病患者均为合并肺部基础疾病的中老年男性，以咳嗽、咳痰为主诉，胸部影像检查以空洞为主要表现，痰涂片抗酸染色阳性，痰Xpert MTB/RIF阴性，痰分枝杆菌培养及菌种鉴定至少2次发现蟾分枝杆菌。尽管经过化学治疗，病例1和病例2分别在确诊4年和2年后死亡，病例3在治疗30个月后痰分枝杆菌培养持续阴性，呼吸道症状减轻、胸部CT示病灶缩小，判定为治愈。结论蟾分枝杆菌肺病临床表现不典型，对痰涂片抗酸染色阳性但痰Xpert MTB/RIF和分枝杆菌培养阴性的患者，应注意排除蟾分枝杆菌肺病。该病疗效欠佳，值得临床医生重视。

简介：摘要间质性肺病相关咳嗽临床上很常见，发病机制可能与气道炎症、肺组织机械扭曲、咳嗽高敏感性和胃食管反流有关，多为难治性咳嗽，可加重呼吸困难，引起自发性气胸、晕厥及胸痛等并发症，对患者生活质量和预后有较大负面影响。其诊断应在明确间质性肺病的基础上，确立咳嗽与间质性肺病的因果关系。治疗原发病是咳嗽缓解的基础，其次是处理伴随疾病，镇咳药物如神经因子调节剂有助于缓解咳嗽症状和改善患者生活质量。个体化治疗是基本原则。

简介：【摘要】 我国慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）死亡率居各国之首，整体疾病负担已居我国疾病负担第三位。我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达 13.7% ，约1/3的慢阻肺患者没有症状，我国慢阻肺的早期筛查率、诊断率低，相关医疗设备和药物不齐全，治疗不规范，社区医生诊疗水平欠佳等问题，有相当部分患者没有得到及时的诊治 ，社区慢阻肺管理现状堪忧。随着我国分级诊疗制度的逐步推进和完善，社区对慢阻肺的管理也在不断探索和发展，社区全科医生团队管理模式在慢病管理方面具有较大优势，越来越多的社区开展肺功能，早期筛查发现慢阻肺，社区终将成为慢阻肺防治的主战场，社区医生将成为COPD防治的主力军 。本文通过对目前慢阻肺社区管理现状进行综述，阐明我国慢阻肺的社区管理现状，展望未来我国更优质的慢阻肺社区管理模式，以期降低慢阻肺发生率，提高慢阻肺患者的生活质量和改善预后。

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