简介：摘要目的探讨应用以第2掌背动脉穿支为蒂的皮瓣急诊修复示指指背软组织缺损的方法及临床效果。方法2005年3月至2015年10月,对20例示指指背软组织缺损伴肌腱或指骨外露患者,采用第2掌背动脉穿支蒂逆行岛状皮瓣进行修复,术中在第2掌背动脉腕横纹处至第2、3掌骨头间设计皮瓣,皮瓣呈梭形或椭圆形,面积为2.0 cm×1.5 cm~6.0 cm×2.5 cm。16例供区直接缝合,4例供区植皮加压包扎。术后定期门诊随访,评估修复术后手部外观、功能恢复情况。结果术后20例皮瓣顺利成活,2例远端出现浅表坏死,经换药1周后愈合。1例皮瓣出现红肿,及时处理后红肿消退。16例供区直接缝合,切口均一期愈合,外形、功能良好,无瘢痕磨损及破溃；4例供区植皮,切口均一期愈合。术后19例获得随访,1例失访,随访时间为1个月~2年。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优15例,良3例,可1例。结论采用以第2掌背动脉穿支为蒂的皮瓣修复示指指背软组织缺损,方法简单易行,效果满意。

简介：

简介：摘要目的对比修薄的背阔肌肌瓣游离移植联合植皮术和传统背部皮瓣游离移植术在修复足背部软组织缺损中的治疗效果。方法选取2005年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心整形修复科收治的伴有不同程度肌腱和骨质外露的足背软组织缺损患者。纳入标准：单侧足背、踝部软组织缺损，伴有肌腱和(或)骨骼外露，无法采用植皮、局部皮瓣等简单方法进行修复，受区有可用于吻合的血管。排除标准：原发性或继发性血管病变，全身情况不耐受长时间手术。根据患者意愿分组，采用背阔肌肌皮瓣或肩胛皮瓣进行修复，即传统皮瓣组；采用背阔肌肌瓣填充、覆盖创面，再用中厚或全厚皮片游离移植封闭肌瓣表面的方法进行修复，即联合移植组。术后主要对足部功能、是否正常穿鞋、皮瓣外形、二次手术等情况进行随访。结果共41例患者纳入本研究，所有皮瓣均存活，无感染和皮肤坏死。传统皮瓣组23例，男性16例，女性7例，年龄6～52岁，平均年龄27.6岁。缺损面积为5.5 cm×8.0 cm～19.5 cm×23.0 cm，平均10.1 cm×16.2 cm。术后定期随访6～24个月，平均9.7个月。足部行走功能基本恢复，皮瓣质地良好，其中18例患者认为皮瓣外形较为臃肿，其中15例影响穿鞋，14例进行了皮瓣去脂手术，2例瘢痕较明显。联合移植组18例，男性14例，女性4例，年龄19～49岁，平均30.7岁。缺损面积为4.0 cm×6.5 cm～20.5 cm×23.0 cm,平均11.7 cm×17.3 cm。术后随访4～20个月，平均8.3个月。所有患足行走功能基本恢复，足部外形良好，不臃肿，轮廓与足踝部曲线与健侧相近，无皮肤损伤和溃疡发生，全部患者穿鞋满意，无需二次手术，9例瘢痕较明显。结论与传统背部游离皮瓣相比，在恢复足部功能的基础上，游离背阔肌肌瓣联合表面植皮术可有效覆盖较大面积的足背软组织缺损，术后不臃肿，无需二次手术修整皮瓣，外观更为满意，但联合移植组术后瘢痕增生的风险加大。

简介：【摘要】目的：为高危压疮患者提供术中压疮护理对压疮发生的效果分析。方法：选取 2017 年 8 月至 2019年

简介：摘要目的探究重症肺炎患者早期行坐立位叩背康复的治疗效果。方法选取2016年9月至2018年9月该院收治的62例重症肺炎患者作为观察对象，数字随机法分成两组，对照组(31例)行常规叩背早期康复治疗，观察组(31例)行坐立位叩背早期康复治疗。比较两组临床指标，时间指标，急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、呼吸困难指数(mMRC)评分、巴氏(Barthel)指数评分和安全性。结果在临床指标中，两组在PaO2/FiO2、喂养量、急性加重次方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；但观察组胃潴留量显著低于对照组(t＝6.611，P<0.05)。两组在机械通气时间和ICU转出时间方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；但时间指标上，观察组住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义(t＝2.039，P<0.05)。在APACHEⅡ、mMRC评分上，两组患者在干预后均有显著下降，观察组要显著低于对照组，差异有统计学意义(t＝2.225、2.971，P<0.05)；在Barthel评分上，两组患者干预后均显著升高，但观察组要显著高于对照组，差异有统计学意义(t＝6.415，P<0.05)。在安全性方面，观察组总不良事件为12.90%，略高于对照组6.45%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎患者行早期坐立位叩背康复治疗有利于减少胃潴留量，降低疾病风险、缓解呼吸困难、减少患者日常能力缺损，并缩短住院时间，且不增加安全性问题。

简介：摘要：目的：小儿拍背排痰护理中采用PDCA循环管理方法，观察该种管理方法运用的效果。方法：将我科收治的小儿需要拍背排痰护理者作为观察对象，观察时间段为2019年4月到2020年4月，并且根据患者采用的不同护理方法，将患者分成两组，对照组采用常规拍背排痰护理管理，治疗组使用PDCA循环管理法管理。结果：治疗组护理满意度为96.80%，对照组护理满意度为79.78%，（P

简介：摘要目的观察胸背动脉穿支的显微解剖特点,探讨应用胸背动脉穿支皮瓣（TAP）修复手部软组织创面的临床疗效。方法2014年10月至2014年11月,对10侧成人尸体胸背标本,用红色乳胶灌注腋动脉,解剖、观察、测量并统计胸背动脉穿支数量、血管直径等；2015年1月至2019年2月,对52例伴有骨质、伸肌腱外露的手部软组织缺损患者采用TAP修复,术后进行门诊随访观察临床疗效。结果胸背动脉穿支为2~4条,以3条最多,穿支外径0.22~0.68 mm,穿支入皮点距腋后襞的距离5.2~11.8 cm。52例皮瓣手术顺利,供区均直接关闭缝合；48例皮瓣成活,2例部分坏死,2例完全坏死,通过换药、游离植皮后伤口愈合。随访5~24个月,皮瓣血运良好,质地柔软,不过分臃肿,外观评价良好。结论TAP切取皮瓣厚度薄,供区隐蔽,直接缝合后遗留瘢痕不明显,对供区的功能及美观影响小,是一种理想的皮瓣。

简介：摘要目的探讨股前外侧KISS皮瓣移植修复多个手指背侧软组织缺损的手术方法和临床效果。方法2014年1月至2019年6月,共收治7例多个手指背软组织缺损,其中累及3指者1例,4指者6例。一期手术通过设计手部创面,将多指并指后采用股前外侧KISS皮瓣移植修复,供区直接缝合关闭；二期手术分指同时皮瓣修薄整形。术后定期门诊、电话随访,观察皮瓣的外观、质地、功能及供区情况。结果术后皮瓣全部成活,皮瓣及供区伤口一期愈合,无血管危象发生。7例均获随访3~24（平均12.5）个月,皮瓣色泽好,质地柔软,弹性较好,经二期手术分指后皮瓣修薄整形,外形美观。供区肢体仅留一线形瘢痕,对关节功能无影响。结论通过合理的创面设计,选用供区损伤小、供瓣区能直接缝合的股前外侧KISS皮瓣移植修复多个手指背侧软组织缺损,是一种简单、有效的治疗方法。

简介：【摘要】目的：分析对脑卒中患者进行压疮护理小组早期介入预防压疮的影响。 方法： 选择 2018 年 12 月至 2020 年 2 月于本院接收的 101 例脑卒中患者，根据入院顺序分为单双数两组，单数为对照组 51 例实施常规护理，双数为试验组 50 例实施早期介入压疮护理小组护理服务。观察并对比两组护理效果。 结果： 试验组压疮发生率明显低于对照组，组间差异明显，有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 对脑卒中患者实施压疮护理小组早期介入的方法，能够有效预防压疮的发生，从而提高患者依从性。

简介：【摘要】目的：分析探究在老年患者压疮危险预测中应用 OH压疮评估表的临床效果。方法：选择在本院接受住院治疗老年患者作为研究对象，符合研究内容、临床资料完整的患者共计 80例，依照随机数字表法将患者均匀划分为对照组和观察组，对照组采用 Braden量表进行压疮危险预测，观察组患者则应用 OH压疮评估表预测压疮危险。结果：观察组患者评估量表分值以及评估耗时和对照组进行比较差异显著， P<0.05。对比评估压疮风险等级，组间数据对比差异具有统计学意义， P<0.05。结论：在老年患者长期卧床压疮风险度评估期间应用 OH压疮评估表具有更为理想的评估效果，且应用比较客观，所得评价结果具有一定的客观性，因此评估耗时短，值得推广。

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简介：无

简介：【摘要】压疮是临床常见的并发症，随着患者自我保护意识的增强，压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据，有可能引发护患纠纷，因此预防发生成为压疮护理工作的重点。

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简介：【摘要】目的：分析实施压疮预防护理规范的效果。方法：选择 2017年 3月到 2019年 3月我院收治的 80例高危患者。将其按照护理方法的不同随机分为观察组 40例实施压疮预防护理干预，对照组 40例，采用常规的护理，对两组的护理效果进行对比。 结果：两组高危患者通过护理后，进行Norton 压疮风险 对比得出，观察组的情况明显好于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论：对高危患者实施压疮预防护理干预有很好的效果，改变高危患者的生活质量，有效预防压疮的发生，值得大力推广。

简介：摘要：目的 分析压力性损伤风险预警护理干预预防重症脑梗死患者压力性损伤的效果。 方法 选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月我院收治的重症脑梗死患者 84 例为研究对象，随机摸球法分为对照组 42 例，为基础干预，观察组 42 例进行 压力性损伤 风险预警护理，对比患者 压力性损伤 干预效果。 结果 观察组患者压力性损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 为重症脑梗死患者进行压力性损伤风险预警护理时可有效降低患者压力性损伤发生率，提升护理效果，有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨集束化护理管理对老年压疮患者压疮发生率的影响。方法：选取 2018年 5月 -2019年 6月来我院就诊的 90名老年压疮患者作为实验对象，按照入院顺序分为单双号，单号为传统组，双号为观察组每组各 45名患者。传统组沿用常规护理手段，而观察组则在常规护理的基础上进行集束化护理管理，将 6周作为一个护理阶段的时长，在护理 6周之后对比两组的护理效果。结果：在治疗 6周后，传统组又 15例痊愈， 30例未痊愈。观察组有 27名患者痊愈， 18名患者未痊愈。结论：集束化护理管理在老年压疮患者护理中有更好的护理效果，可降低压疮的发生率。

简介：摘要：目的：针对在 ICU进行治疗的高危压疮患者接受专案护理的效果进行分析。方法：在本院 2018年 11月到 2019年 11月期间，对 58例高危压疮患者患者进行研究，采用对比分析法将患者分为两组，每组 29例，对比组采用常规护理，观察组采用护理专案，对比两组患者住院时间、生存质量评分以及压疮发生率。结果：观察组患者住院时间、生存质量明显优于对比组，压疮发生率低于对比组（ p<0.05）。结论：采用护理专案能够有效降低高危压疮患者的压疮发生率，提高患者生存质量，使患者得到高效护理。

简介：【 摘要 】 目的： 探讨压疮风险预警护理干预在重症 脑血管 患者压疮的预防效果。 方法： 选取 70 例我院收治的重症 脑血管 患者作为本次研究对象，患者治疗时间为 2017 年 3 月至 2019 年 5 月，按照护理方式的不同分常规护理组与预警护理组，两组患者各分配 35 例。常规护理组选择常规护理方法进行护理干预，预警护理组选择压疮风险预警护理方法进行护理干预，护理完成后，对比两组患者的压疮发生率和发生程度。 结果： 常规护理组 35 例 患者护理后压疮发生率为 28.56% （ 12/35 ）， 其中 1 度压疮 7 例， 2 度压疮 3 例， 3 度压疮 0 例， 4 度压疮 0 例； 预警护理组 35 例 患者护理后压疮发生率为 8.57% （ 3/35 ）， 其中 1 度压疮 3 例， 2 度压疮 0 例， 3 度压疮 0 例， 4 度压疮 0 例 ，经对比 预警护理组 35 例 患者 的压疮发生率和发生程度明显优于常规护理组 35 例 患者 的压疮发生率和发生程度 ，组间数据差异明显 （ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在重症 脑血管 患者压疮的预防中，采用压疮风险预警护理干预相较于常规护理方法而言效果，能够明显减少患者出现 压疮 的情况，同时也减少深度压疮的情况，有效改善患者的生活质量，改善了患者的临床护理效果。

简介：【摘要】目的：分析背俞温针灸法对脾胃虚寒型胃脘痛的应用疗效。方法：选择我院于 2018年 10月 -2019年 10月期间进行治疗的脾胃虚寒型胃脘痛患者 40例，按照护理方法的不同，分为对照组（ 20例，使用普通针剂法治疗）和观察组（ 20例，行背俞温针灸法治疗）。对两组患者的疗效和预后进行比较和分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但观察组患者治愈率、治疗总有效率及生活质量评分优于对照组患者，观察组患者的胃痛评分和症状评分皆显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：脾胃虚寒型胃脘痛应用背俞温针灸法可以有效缓解患者胃痛的症状，提高生活质量，临床效果显著。