简介：摘要目的探讨应用第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损的临床疗效。方法自2016年2月至2018年6月,设计应用第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损11例11指,其中男7例,女4例；年龄19~46岁,平均32.5岁；3例采用第1跖背-第1趾背动脉供血,8例采用第1跖背-第2趾背动脉供血；对3例指腹创面残留的患指修复创面同时桥接了指掌侧固有动脉；其中1例合并屈肌腱缺损切取皮瓣时携带第2趾趾短伸肌腱。术前应用CDU探测血管类型为Gilbert I型,皮瓣面积为1.5 cm×5.0 cm~3.0 cm×8.0 cm,供区采用小腿全厚皮片加压植皮。随访资料来自门诊复诊及电话随访。结果本组11例皮瓣全部成活；术后均获得随访,时间为6~24个月,平均14个月。皮瓣色泽、质地好,温、痛、触觉恢复,外形不臃肿,手指功能恢复良好,远、近侧指骨间关节活动度均接近正常,皮瓣TPD为5~11 mm,平均8 mm。足部供区创面I期愈合10例,1例植皮近趾蹼处坏死,经换药后愈合。远期随访植皮区耐磨,不妨碍行走,无破溃发生。结论应用第1跖背-趾背动脉皮瓣修复手指掌侧大面积软组织缺损,具有覆盖创面的同时可携带肌腱、可桥接指掌侧固有动脉等优点,疗效满意。

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简介：摘要目的探讨第2掌背动脉（SDMA）供血的示指近节背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损方法及疗效。方法2015年8月至2017年12月,共收治12例拇指软组织缺损患者,创面面积大小为2.0 cm×2.4 cm~5.5 cm×3.0 cm,采用SDMA供血的示指近节背侧岛状皮瓣进行修复,皮瓣切取面积为2.2 cm×2.6 cm~6.0 cm×3.3 cm,供区取伤肢前臂中厚皮片游离植皮。所有患者术后定期进行门诊随访,观察皮瓣外观、皮瓣质地和感觉恢复及供区情况。结果本组12例皮瓣全部成活,供区及受区伤口愈合良好。术后随访5~16个月,平均8.8个月,皮瓣外观和感觉功能良好,质地柔软,皮瓣供区及手背切口未见瘢痕挛缩,无疼痛及关节活动受限。拇指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价：优11例,良1例。结论SDMA供血的示指近节背侧岛状皮瓣,具有手术操作简单、供血恒定、血管蒂旋转角度大、变异率低等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法。

简介：摘要2021年2月，收治1例因火碱烧伤致右手示指背侧两处软组织坏死的患者，皮肤呈皮革样改变，边界清晰，肌腱外露且手指屈、伸受限。一期采用同侧带神经的第1跖背动脉（FDMA）分叶皮瓣修复，术后3个月随访，患者示指外观及功能恢复良好。

简介：摘要目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支（DBPPDN）的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型：①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支（DBPPDA）皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12) mm和(8.92±0.20) mm、视觉模拟评分（VAS）分别为(0.46±0.08)分和（1.11±0.28)分,满意度评分分别为（4.45±0.06)分和（4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复（P<0.01）、更低的疼痛发生率（P=0.0032）以及更高的满意度（P=0.0014）。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。

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简介：【摘要】目的：研究小儿肺炎压缩雾化结合拍背叩击治疗的有效护理措施与效果。方法：2019年7月-2021年6月本科接诊肺炎患儿78名，都接受压缩雾化结合拍背叩击治疗。随机均分2组。研究组采取护理干预，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：针对并发症发生率，研究组2.56%，比对照组15.38%低，P＜0.05。针对总有效率，研究组97.44%，比对照组82.05%高，P＜0.05。结论：于小儿肺炎压缩雾化结合拍背叩击治疗中用护理干预，利于并发症的预防，及疗效的提升。

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简介：摘要：脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。在临床治疗过程中，根据脊髓病损的机理，采用交替取穴法深刺背俞穴是中医治疗脊髓损伤的重要手段之一。因此本研究通过该方法在脊髓损伤后神经性疼痛治疗过程中的实践与观察，分析治疗效果，为病患的治疗康复工作提供可参考的路径。

简介：摘要目前，D2胃癌根治术治疗局部进展期胃癌，是被人们广泛接受的手术方式。其主要内容包括大网膜和网膜囊的完整切除和网膜囊外D2范围内的淋巴结清扫。可是，在一系列的临床试验中，人们发现，无论是系统性淋巴结清扫，还是大网膜和网膜囊的完整切除，都没能为胃癌患者带来肿瘤学获益，反而徒增外科学风险。这些事实，与胃癌外科的预期乃至胃肠外科的预期产生了严重的冲突。胃背侧系膜近侧段（PSDM）的重新论证表明，大网膜和网膜囊不是胃背侧系膜，局部生理学结构（如血管、淋巴）和病理学事件（如局部淋巴转移、第五转移）只会在PSDM内，既往手术由于不认识PSDM，而将其打破，不仅仅引发过多的术中出血，更导致癌细胞从PSDM中泄漏到手术野，为复发埋下祸根。对局部进展期胃癌，建议进行D2范畴内的PSDM完整切除（即D2+CME），可以同步改善患者的外科学效果和肿瘤学获益。这些PSDM相关研究的结果，解决了胃癌外科、胃肠外科乃至肿瘤外科长期以来悖论和悬而未决的难题，开启了肠外系膜发现和利用的时代，由此形成的膜解剖理论，有可能使得经典解剖学、病理学、外科学和肿瘤学中的相关知识点，得以更新和迭代升级。

简介：摘要：目的：探析压疮与难免压疮护理管理及干预对策的临床效果。方法：调取2018年5月-2020年5月期间在我院接受护理的80例病患视为观察对象，按不同的方案把病患划分为两组，将采纳常规护理的作为对照组，采用综合护理干预的设为实验组，观察两组干预后的压疮评分和护理满意度评分以及压疮事件的发生情况。结果：实验组的数据显示压疮评分和护理满意度评分优于对照组，实验组的压疮事件发生率低于对照组，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用综合护理管理和干预可以有效的预防压疮和难免压疮的发生，缓解病患的痛苦，提高护理满意度，值得在临床中应用和推广。

简介：摘要目的探讨改良指背筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月，皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例指腹缺损患者，男12例，女2例，年龄27~63岁，平均49岁。指腹缺损创面面积1.6 cm × 1.4 cm~2.5 cm × 1.6 cm，以患指背侧筋膜为蒂部设计皮瓣，旋转点不超过中节指骨的中点水平。倒L形切断远侧指间关节水平筋膜组织后翻转筋膜蒂及皮瓣，修复指腹缺损。近节供区以前臂全厚皮片移植修复。记录皮瓣术后存活情况，随访观察皮瓣外观、两点辨距觉，根据关节总活动度法对手功能进行评价。结果14例皮瓣全部成活，皮瓣大小1.8 cm × 1.6 cm~2.7 cm× 1.8 cm，其中1例皮瓣远端出现水泡，抽液换药后自行愈合。14例均获得5~12个月随访，平均8.9个月。皮瓣外观质地与周围组织相近，外观满意，末次随访评定手功能：优9例，良5例。皮瓣两点辨距觉8~11 mm，平均9.9 mm。结论改良指背筋膜蒂皮瓣切取简单、重建效果满意，可得到良好的临床效果。

简介：[摘要]目的：对火针联合背俞穴放血疗法治疗痤疮的临床疗效进行评价，以期为临床治疗痤疮提供参考和帮助。方法：检索PubMed，Embase，Cochrane library，CNKI，VIP，CBM和万方数据库建库至2020年11月发表的关于火针联合背俞穴放血疗法治疗痤疮的相关文献。运用Revman5.3软件进行Meta分析，Stata14.0软件对发表偏倚进行Egger's检验。结果：共纳入6篇文献，累计病例449例。Meta分析结果显示，火针联合背俞穴放血组与其他疗法组相比较，合并后RR=1.17，95%CI[1.10,1.25]，Z=4.82，P＜0.00001，两组疗效差异具有统计学意义。结论：火针联合背俞穴放血疗法治疗痤疮的疗效优于其他疗法。

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简介：摘要：目前，临床普遍采用负压伤口治疗手段治疗各类很难愈合性的创面。然而，临床中，在负压治疗当中，确定负压值大小，不同研究人士有着不一致的观点。本文阐述负压伤口治疗内涵、负压值大于－200 mmHg的应用、负压值－100～－200mmHg的应用、负压值小于且等于－100 mmHg的应用、负压治疗特殊群体伤口，以期提供借鉴，利于更有力发挥负压伤口治疗的价值。

简介：摘要：目的：探析压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响。方法：随机抽调我院2019年12月-2020年12月收治的126例脑卒中患者并均分两组，A组实施常规护理，B组实施早期介入，比较两组患者的护理满意度，观察两组患者的压疮发生率。结果：B组患者的总体护理满意度明显优于A组，且压疮发生率明显低于A组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过结果可知，医院应建立压疮护理小组，同时积极开展健康宣教工作，为患者普及相关疾病知识，从而实现有效预防压疮的目的。较之常规护理，早期介入可提前引导患者明确压疮预防的重要性，因此值得临床推广。

简介：【摘要】目的：此次研究主要针对老年压疮应用压疮护理小组干预的效果进行分析。方法：选取我院100例老年压疮患者展开研究，并将患者分成两组（对照组、研究组），对照组行常规护理，研究组行压疮护理小组护理，对比两组效果。结果：护理前两组患者Braden压疮评分和VAS评分无差异性，经护理后两组评分均得到降低，相比下研究组Braden评分与VAS评分低于对照组，P

简介：摘要：压疮在临床中是由于患者机体组织受到长时间压迫，局部组织出现缺血或者坏死等现象，进而导致皮肤出现破溃引发，其愈合时间通常较长，如果不能够及时采取措施进行干预，病情严重者甚至还会出现严重感染，并对生命安全构成威胁。老年患者本身机体多项功能均处于衰退过程中，且脂肪组织较为薄弱，行动方面也存在一定的不便，通常需要长时间卧床休息，这在一定程度上增加了压疮的发生率，也是导致老年住院患者死亡的一项重要因素。本文选择到我院治疗的老年住院患者开展关于压疮预防的研究，分析压疮风险预警护理的作用，具体如下。