简介:目的探讨手指甲床损伤的分型与治疗方案的选择.方法2006年1月-2009年12月,对我院105例120指甲床损伤患者进行分析,按照损伤程度将其分为三型,Ⅰ型(甲床无缺损)40指,Ⅱ型(部分性甲床缺损)40指,Ⅲ型(完全性甲床缺损)40指,Ⅰ~Ⅱ型根据损伤特点又分为A、B、和C三个亚型,其中Ⅱ型损伤的A和B亚型又分出两个次级亚型.根据甲床损伤不同分型,分别采用拔甲术、甲床缝合、各种带蒂皮瓣和足趾甲皮瓣移植等进行修复.结果Ⅰ型缺损中ⅠC型共3例出现甲床坏死,改行皮瓣修复后成活,Ⅱ和Ⅲ型损伤采用皮瓣或趾甲皮瓣修复全部成活.随访3~9个月,修复与再造的甲床指甲生长良好,皮瓣外观满意.结论手指甲床损伤的分型有助于治疗方案选择及预后的判断,带蒂皮瓣是Ⅱ和Ⅲ型甲床损伤修复的有效方法,而足趾甲床皮瓣是修复ⅡB2和Ⅲ型甲床损伤较理想的治疗方法.
简介:摘要目的总结伴指固有动脉缺损的手指创面修复现状及其治疗进展,为临床上此类损伤的修复提供参考。方法以"指动脉缺损""皮肤软组织缺损"和"digital artery defect""soft tissue defect"为中英文关键词,在中国知网、万方数据、EMbase和PubMed数据库检索2000年1月—2018年12月关于伴有指动脉缺损的手指创面修复的文献。共检索到文献632篇,排除无法获得全文、内容不符、重复性及低质量文献,最终纳入51篇文献,进行分析总结。结果随着显微外科技术的不断发展、穿支皮瓣的广泛应用、医患对修复的结果要求提高及修复理念的不断改进,伴有指固有动脉缺损的手指创面修复方式逐渐由创伤较大的血管移植联合皮瓣转移覆盖、邻指指动脉岛状皮瓣转移修复等方式,向创伤小、疗效好的flow-through皮瓣方式发展,达到了在较小医源性损伤的情况下,同时解决主干血管损伤重建和创面覆盖的目的。结论flow-through穿支皮瓣兼具穿支皮瓣和桥接指固有动脉的优点,通过一次手术即可有效解决主干血管损伤重建和创面覆盖,符合当前修复重建的理念,具有最大的经济性,是修复伴有指固有动脉缺损的手指损伤创面的最佳方式。
简介:【摘要】目的:分析了解分期护理对手指血管损伤患者血液循环恢复情况的影响。方法:选取68例手指血管损伤患者随机纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规护理干预,观察组接受分期护理,对比两组患者术后局部血运恢复情况。结果:接受常规护理干预的对照组患者术后局部血运恢复情况欠佳、一般、良好以及优良率数据分别为4(11.76%)、13(38.24%)、17(50.00%)、88.24%,接受分期护理的观察组患者对应数据分别为1(2.94%)、12(35.29%)、21(61.76%)、97.06%(P<0.05)。结论:对手指血管损伤患者实施分期护理对于局部血运的恢复具有显著促进效果。
简介:约翰和汤姆是一对好朋友,两个人都是花匠。一天,报纸上刊登了一则消息,说是重金悬赏能种出黑色郁金香的园艺好手。郁金香只有金黄色或者红色的。黑色的,怎么可能?不过,两个年轻人都想试试看!约翰撒下了种子,每天都精心侍弄。当花开了,他挑选了其中颜色最深的一朵,取得了它的种子。第二年,约翰把这些种子栽下去,然后再从中选出颜色更深的,如此一年一年地循环往复。汤姆也撒下了种子,同样精心侍弄。当花开了,他从中选了颜色深浅不同的花。第二年,汤姆也将这些不同颜色的种子再栽种下去,同样年复一年。很多年过去了。一天早上,约翰来到花园,他看到一朵盛开的黑色郁金香,欣慰地笑了。尽管因为时间太久,当年承诺的重金已经不可能兑现,但约翰没有失望,很多人专程来订购他的黑色郁金香,几乎供不应求。人们称他是“绿手指”,这是对好园丁的称赞。而汤姆却一直默默无闻。不久后的一天,报上却刊登了对汤姆的采访,还附了照片,上面有各种颜色的郁金香,不仅有黑色,竟然还有蓝色、白色……用了同样的时间,约翰种出黑色的郁金香,而汤姆却种出了五颜六色的郁金香。人们好奇地问汤姆:“怎么会想到栽培这些不同颜色的郁金香呢?”汤姆腼腆地笑了:“我想,既然能培育出黑色的郁金香,也一定能培育出别的颜色,那么何必要等到黑色的郁金香种出来,再去种别的呢?”后来,人们称汤姆是“金手指”。
简介:目的用简单、有效、可靠的方法修复手指掌、背侧复合组织缺损.方法根据掌背动脉的解剖特点,设计以第二、三掌背动脉为蒂的肌腱皮瓣、骨皮瓣、肌腱骨皮瓣逆行移位修复示、中、环指掌、背侧复合组织缺损共16例.结果14例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,皮缘部分坏死,经拆线、换药后伤口愈合.术后3周开始系统功能练习,9例术后随访3个月~2年6个月,皮瓣柔软有弹性,外形佳,感觉、运动功能恢复良好.结论第二、三掌背动脉复合组织瓣血运可靠,并含有感觉神经,手术操作简单,用于修复示、中、环指掌背侧复合组织缺损是一种比较理想的手术方法.
简介:摘要 目的:研究探讨分阶段康复护理对手指肌腱损伤修复术后患者的影响。方法:将2020年6月至2022年6月在本科室接受治疗的468例肌腱损伤患者为研究对象,所有患者进行手指肌腱损伤修复术进行治疗,随机分2组,对照组采用常规护理,观察组给予分阶段康复护理,观察对比两组干预后的情况。结果:干预后,观察组患者的手功能改善情况更佳(P