简介：目的探讨体外受精-胚胎移植后早期妊娠丢失的相关因素。方法回顾性分析体外受精获得妊娠1720个周期的临床资料,按妊娠结局研究对象分为三组：A组（生化妊娠组）、B组（早期自然流产组）、C组（对照组）。C组为正常分娩或继续妊娠超过3个月者。分析3组患者基本情况、促排卵及体外受精过程对妊娠结局的影响。结果B组年龄、基础促卵泡激素（basicfolliclestimulatinghormone,bFSH）水平、≥2次自然流产史高于A组和C组,差异有统计学意义（均有P〈0.001）;C组人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG）注射后雌激素（estrogenichormone,E2）水平下降率、卵泡晚期添加人绝经期促性腺激素（humanmenopausalgonadotropin,HMG）剂量及辅助孵化比例低于A组、B组,差异有统计学意义（均有P〈0.05）。短方案组早期流产率高于长方案组,差异有统计学意义（P〈0.05）;子宫内膜异位症患者的早期流产率高于输卵管性不孕因素,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析,年龄及≥2次自然流产史是早期自然流产的独立风险因素。结论高龄及≥2次自然流产史是体外受精早期自然流产的独立风险因素。

简介：摘要目的探讨抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平对首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。方法采用回顾性队列研究，分析2016年7月至2019年6月期间在河南省人民医院生殖医学中心首次行体外受精/卵胞质内单精子注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection，IVF/ICSI）助孕且首次胚胎移植后人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，hCG）阳性的3973例患者的临床资料。按照AMH水平等分为四个亚组：A组（AMH≤1.97 μg/L）、B组（1.97 μg/L<AMH≤3.31 μg/L）、C组（3.31 μg/L<AMH≤ 5.41 μg/L）和D组（AMH>5.41 μg/L），通过单因素分析、分类多元logistic回归分析、曲线拟合及阈值效应等方法，探讨AMH水平对行IVF/ICSI助孕首次胚胎移植术后早期妊娠丢失结局的影响。结果①纳入总人群的早期妊娠丢失率为15.71%（624/3973）。四组间体质量指数、不孕类型、授精方式差异均无统计学意义（均P>0.05），AMH水平［（1.21±0.50）μg/L、（2.63±0.38）μg/L、（4.26±0.60）μg/L、（8.26±2.78）μg/L，P<0.001］、年龄［（32.35±5.00）岁、（30.77±4.24）岁、（29.90±3.96）岁、（29.35±3.85）岁，P<0.001］、双侧窦卵泡计数（8.01±4.04、11.46±4.40、13.55±4.73、16.08±5.08，P<0.001）、移植胚胎数［（1.74±0.44）枚、（1.73±0.45）枚、（1.69±0.46）枚、（1.66±0.47）枚，P<0.001］、移植胚胎发育时间（卵裂期胚胎/囊胚比例）（85.49%/14.51%、76.42%/23.58%、69.55%/30.45%、65.79%/34.21%，P<0.001）、移植周期类型（新鲜/冻融胚胎移植）（75.08%/24.92%、71.15%/28.85%、57.79%/42.21%、39.46%/60.54%，P<0.001）及早期妊娠丢失率（22.12%、12.25%、12.76%、15.64%，P<0.001）差异均有统计学意义。②调整混杂因素后，分类多元logistic回归分析显示，B、C、D三组的早期妊娠丢失率均低于A组，其中总纳入人群中B组（调整后OR=0.60，95% CI=0.46~0.79，P<0.001）、C组（调整后OR=0.70，95% CI=0.51~0.97，P=0.033）显著降低，差异有统计学意义。<35岁人群中B组（调整后OR=0.46，95% CI=0.30~0.71，P<0.001）、C组（调整后OR=0.62，95% CI=0.39~0.98，P=0.041）、D组（调整后OR=0.56，95% CI=0.33~0.93，P=0.026）早期妊娠丢失率均显著降低，差异有统计学意义；≥35岁人群中，各组间早期妊娠丢失率差异均无统计学意义（均P>0.05）。曲线拟合分析显示AMH与早期妊娠丢失呈曲线关系，随着AMH水平增加，早期妊娠丢失率逐渐下降后趋于平稳。结论对于首次行胚胎移植术后hCG阳性的女性，AMH水平对于<35岁人群的早期妊娠丢失结局有一定的影响。

简介：摘要多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是妇科临床常见的内分泌紊乱性疾病，在育龄期妇女中发病率约5%～10%，是妇女发生月经紊乱、无排卵性不孕最常见的原因之一。而在无排卵性不孕症患者，此类患者约占50%～70%，且妊娠后容易出现胚胎丢失。据临床研究报道，PCOS患者妊娠后流产可高达20～50%，严重影响了患者的身心健康。胚胎丢失出现在28周前均定义为先兆流产。发生在妊娠的12周前，称为早期先兆流产，胚胎着床后31%发生自然流产，有80%发生在妊娠早期。所以对于出现先兆流产，特别是多囊卵巢综合征患者受孕后的顾护显得尤为重要，早孕期间保胎也成为降低胚胎丢失的关键。

简介：摘要目的初步探讨冷冻胚胎复苏周期中已冻存的低质量囊胚与高质量卵裂期胚胎的优先移植顺序。方法回顾性分析了郑州大学第三附属医院生殖医学中心2015年11月至2018年5月期间3677个冻融胚胎移植(FET)周期的临床资料。根据移植胚胎发育时期、质量及移植胚胎数的不同分为5组：单非优质囊胚组(A组)、单优质囊胚组(B组)、第3日(D3)双优质胚胎组(C组)、D3优+非优质胚胎组(D组)、D3双非优质胚胎组(E组)。每组再根据患者的年龄分为3个亚组：<35岁、35~37岁和>37岁。主要观察指标为活产率，次要观察指标为临床妊娠率、植入率和多胎率。结果D3双胚胎移植组(C~E组)植入率均显著低于单囊胚组(A、B组)(P均<0.05)，而多胎妊娠率均显著高于单囊胚组(P均<0.01)。C组与A组相比，临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)；患者年龄<35岁时，活产率显著升高(P=0.003)，35~37岁组及>37岁组活产率的差异无统计学意义。D组与A组相比，患者年龄<35岁组及35~37岁组，临床妊娠率及活产率差异均无统计学意义(P>0.05); 患者年龄>37岁时，临床妊娠率显著降低(P=0.018)，活产率降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。E组与A组相比，所有年龄段的临床妊娠率、活产率均降低；当患者年龄<35岁及>37岁时差异均有统计学意义(P<0.05)，患者年龄为35~37岁时，差异无统计学意义(P>0.05)。年龄和移植胚胎的种类均是活产的独立影响因素。调整年龄对活产的影响后，与A组相比，B组(OR=1.311，95% CI=1.083~1.586，P=0.005)、C组(OR=1.322，95% CI=1.092~1.601，P=0.004)、E组(OR=0.616，95% CI=0.468~0.809，P=0.001)对活产率的影响差异均有统计学意义，而D组(OR=1.139，95% CI=0.914~1.420，P=0.247)对活产的影响程度与A组相比，差异无统计学意义。结论综合考虑多胎妊娠及活产等因素，冷冻胚胎复苏周期最优的移植顺序可能是单优质囊胚>单非优质囊胚>D3双优质胚胎>D3优+非优质胚胎>D3双非优质胚胎。

简介：人体的骨骼主要是承担人的体重和保证人的运动，是一个非常重要的基本结构，因此必须要足够的坚强。骨本身是由很多很密的网状组织构成的，包含蛋白质，矿物质（钙）等，如果某些原因导致骨含有的矿物质逐渐减少到一定程度，这时骨头就会变得很软弱，就没有足够力量去承担身体活动产生的力量，骨头也就比一般人更容易折断。这就是骨

简介：

简介：前瞻性研究已经证实,在肾移植(RenalTransplantation,RT)后的头6个月内存存快速的骨质丢失,这虽然主要影响骨小梁的腔隙,但在股骨颈和股骨体中部都观察到了同样的骨质丢失。骨质丢失的速率也增加,增加肾移植植受者在病理性骨折的危险性。事实上,每年3％～4％的骨折估测率远高于与年龄相相似的对照组。这些发现强调子在肾移植术后立即开始预防治疗的重要性。RT术后早期骨质丢失的主要原因是皮质类固醇治疗,而使用与移植物存活相适应的最低剂量的强的松则是预防措施的中心。已在RT后的不同时段观察到活性维生素D

简介：【摘要】目的 分析孕妇发生中孕期胎儿丢失的可能原因。方法 选取2020年3月~2021年3月于我院住院发生中孕期胎儿丢失的466例孕妇为研究对象，随机选取我院住院并妊娠至28周孕妇152例为对照组，通过病历系统收集其临床资料，并对其胎儿丢失情况进行调查分析。结果 两组患者户籍、年龄、生殖道畸形、孕期高血压及孕期甲状腺功能减退等一般资料之间无统计学差异（P＞0.05）；孕妇的受教育程度、孕次、产检次数、伴有子宫肌瘤、胎膜早破及孕期合并生殖道感染、尿路感染、糖尿病和宫颈机能不全等因素与其发生胎儿丢失密切相关，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。logistic回归分析结果显示：孕妇孕次是影响孕妇发生胎儿丢失的独立危险因素（P＜0.05）。产检次数是胎儿丢失的独立保护因素（P＜0.05）。结论 孕妇合并子宫肌瘤、孕次过多、孕期发生胎膜早破、孕期合并尿路感染、生殖道感染及合并孕期糖尿病等因素可能会导致其发生胎儿丢失的风险显著升高。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜胚胎移植（fET）及冻融胚胎移植（FET）对妊娠结局的影响。方法对2010年1月至2014年3月北京大学人民医院接受IVF-ET治疗的1516例单胎妊娠分娩患者进行回顾性研究,比较fET及FET的临床妊娠率、妊娠期并发症、围生儿结局等。结果1516例IVF-ET单胎分娩患者中,85例合并内科相关疾病,929例（61.3%）接受fET治疗（fET组）,587例（38.7%）接受FET治疗（FET组）。fET组前置胎盘发生率（1.8%,17/929）与FET组（4.3%,25/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;fET组产后出血发生率（5.0%,46/929）与FET组（9.2%,54/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。fET组胎盘粘连发生率（1.1%,10/929）与FET组（2.9%,17/587）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。logistic回归分析显示,FET是产后出血、胎盘粘连发生的独立危险因素（OR=1.603、OR=2.828,P均〈0.05）,两组其他并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论FET较fET可能增加患者妊娠期并发症的发病风险。

简介：摘要目的比较不同胚胎培养试剂对胚胎发育时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局影响。方法回顾性分析2016年9月至2018年5月期间于郑州大学第一附属医院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者资料，按照胚胎培养试剂不同，分为Vitrolife组和Cook组，比较符合入选标准的470个新鲜移植周期患者的胚胎时间动力学参数、胚胎发育潜能及临床妊娠结局。结果与Cook组比较，Vitrolife组原核出现时间、消失时间、发育到3-细胞和8-细胞时间更快[tPNa：（7.12±2.71） h比（7.40±2.61） h，tPNf：（23.83±4.33） h比（24.21±4.74） h，t3：（35.75±6.03） h比（36.64±6.16）h，t4：（38.30±6.25）h比（38.92±6.06）h， t5：（47.59±7.85）h比（49.01±7.86）h， t6：（50.77±7.17） h比（52.12±6.99） h，t7：（53.05±6.31） h比（54.33±6.37） h，t8：（55.35±6.89） h比（56.31±6.41） h］，差异均有统计学意义(P均<0.05)；细胞周期s2差异无统计学意义，在细胞周期同步性比较中，cc2 ［(9.71±4.60） h比（10.33±4.28) h］差异有统计学意义，Cook组具有更长的细胞周期，细胞发育时间间隔t5-t4 [(10.60±5.65) h比(11.20±5.90) h]、t8-t4 [(18.45±5.76) h比(19.28±5.18) h]，差异均有统计学意义(P均<0.05)，然而t2、t4-t2差异无统计学意义。两种胚胎培养试剂胚胎发育潜能比较显示，Cook组胚胎利用率(59.9%)、第3日（D3）优质胚胎率(65.4%)高于Vitrolife组(63.9%，P=0.017；69.5%，P=0.011)；两组种植率、胚胎种植率、囊胚种植率、受精率、卵裂率差异均无统计学意义（P均>0.05）；临床妊娠率、持续妊娠率、流产率、分娩率、活产率、胎儿畸形率、活产男女比例、胚胎妊娠率、囊胚妊娠率组间比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论各中心应根据本中心的实际情况，摸索出适合本中心的胚胎培养试剂的胚胎时间动力学参数，制定符合最佳胚胎培养试剂选择标准，提高本中心患者临床妊娠率及活产率。

简介：摘要胚胎型大脑后动脉是willis环的一种常见的变异，是指大脑后动脉的血液供应完全或绝大部分来自同侧颈内动脉。它的存不仅使颈内动脉的供血范围增大，而且使得前后循环的软脑膜支不能吻合。胚胎型大脑后动脉与后循环缺血、颅内动脉瘤，偏头痛及脑白质变性等许多疾病相关，本文将对其综述。

简介：无

简介：目的了解胚胎小鼠内耳发育早期的形态学特征及规律.方法利用光镜观察胚胎第8d(embryonicday,E8)到15d的C57BL/6小鼠内耳发育过程中的形态变化.结果C57BL/6小鼠E8出现耳的始基(听板),随后形成听凹、听泡,E10前庭、耳蜗才开始发育,E14内耳感觉上皮才初步分化为支持细胞和毛细胞.结论C57BL/6小鼠的前庭部先开始发育,耳蜗形成较迟;在E11至E15期间形态变化明显,到E15内耳初具成熟形态.

简介：目前，临床上已广泛使用一次性输液器，这对于防止交叉感染起到了积极作用，但在静脉输液过程中．由于操作不当，可造成液体丢失，直接影响治疗效果，导致不必要的浪费和经济损失。现将在临床工作中控制液体丢失的具体方法介绍如下。

简介：摘要目的探讨宫腔因素与妊娠丢失的关系。方法选择2008年1月～2009年12月期间因曾妊娠丢失1～5次来我院要求行宫腔镜检查的患者70例。结果70例患者中，发现宫腔异常49例，包括粘连、炎症、结核、内膜苍白、宫颈内口松驰，宫腔异常率为70％；自然流产44例中，宫腔异常36例，占81.82％（36/44），其中主要为宫腔粘连，占70.45％（31/44），其次为炎症、内膜苍白、结核；异位妊娠21例中，宫腔异常12例，占57.14％（12/21），主要也为宫腔粘连，占33.33％（7/21），其次为炎症、内膜苍白；5例早产宫腔镜检查1例经病理检查诊断为子宫内膜结核，其他4例宫腔正常，其中2例宫颈内口松驰。结论宫腔异常是导致妊娠丢失的重要危险原因。在自然流产和异位妊娠中，宫腔粘连的发生比率最高。建议妊娠丢失患者应首选宫腔镜检查排除宫腔病变，降低再次妊娠丢失的风险。

简介：

简介：<正>胚胎学是重要的医学基础课程之一,学好胚胎学对医学生学习后期专业课程,具有重要意义。可是,中医学院的胚胎学和组织学教材合编为一本,根据教学大纲规定,教学时数共为56学时,而胚胎学仅为6学时,要求在4学时理论课里将人体胚胎早期发生

简介：

简介：摘要胚胎停育指孕早期宫腔内胚胎停止发育或死亡，原因包括感染，染色体异常，免疫因素，内分泌因素，母体因素，胎盘因素，环境因素，男性因素等，近年来发病率逐渐上升，本文着重概述其常见原因。

简介：摘要近几年胚胎停止发育患者有增加的趋势，已成为国内外学者日益重视的重大问题，其原因很多，包括遗传因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素、男方因素、环境因素以及一些不明原因导致胚胎停止发育。该文就今年来胚胎停止发育病因和机制作相关综述。