简介:目的探讨华蟾素注射液腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液的疗效及安全性。方法回顾性分析134例接受华蟾素腔内灌注治疗的恶性浆膜腔积液患者。行腔内穿刺闭式引流干净恶性积液后,恶性胸水予华蟾素40~125mL,恶性腹水予华蟾素40~150mL,恶性心包积液予华蟾素10~50mL,经生理盐水稀释后,通过引流管缓慢注入后夹闭。每周灌注2次,2周为1个疗程。1个疗程结束后随访1个月。观察治疗前后积液量和质,包括红细胞(RBC)、乳酸脱氧酶(LDH)、肿瘤标记物(TM)的变化,中医症状评分和体力状况评分(KPS评分)的变化。结果恶性积液量减少有效率为66.42%,积液中RBC,LDH,TM较前均明显下降,其中减少≥25%的例数分别占54.48%,53.73%,54.48%;治疗后中医临床症状积分较治疗前明显下降,KPS评分较治疗前明显升高;134例患者在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论华蟾素腔内灌注可从量和质方面治疗恶性浆膜腔积液,尤其对浆膜转移性及局部湿热毒证者效果更佳,明显改善患者的生存质量,且不良反应小。
简介:
简介:目的探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎最合适的臭氧浓度。方法选择180例膝关节骨性关节炎患者,随机均分为A、B、C3组各60例,分别予以A、B、C组20μg/ml、30μg/ml和40μg/ml的医用臭氧20ml和玻璃酸钠2ml膝关节腔内注射,每周1次,连续5周,比较不同浓度臭氧联合玻璃酸钠治疗前后患者疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况、疗效。结果B组治疗后VAS评分较A、C组降低明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。B组总有效率为95.0%明显高于A、C组的85.0%、88.3%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论30μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠治疗中老年骨性关节炎效果优于20μg/ml和30μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠,建议临床推广。
简介:摘要目的观察心包腔注射顺铂、地塞米松注射液治疗恶性心包积液的疗效和毒副反应。方法经病理诊断确诊为肺恶性肿瘤合并心包腔转移,部分合并胸膜腔转移并胸膜腔积液病例为研究对象共27例,予以经皮心包腔中心静脉导管置管持续引流,彻底引流后心包腔注射顺铂、地塞米松注射液,治疗4周后评价疗效及毒副作用。结果完全缓解(CR)13例(44.4%),好转(PR)13(48.1%)例,无效2例(合并多器官功能衰竭),总有效率(CR+PR)92.5%。结论心包腔注射顺铂,地塞米松注射液治疗恶性心包积液治疗恶性心包积液效果好,毒副作用轻,是一种安全有效的治疗方法。
简介:摘要腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)对术后失血量的影响。方法将择期行单髋关节置换术的患者共50例,随机分为观察组和试验组,每组各25例。试验组于手术末期关节腔闭合后,将HCA2ku溶于生理盐水40ml中注射入关节腔内。对照组仅使用生理盐水40ml,观察并记录术后24h内引流量、输血量、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果试验组术后24h内引流量、输血量低于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。血小板计数及各凝血指标差异无统计学意义(P>0.05)结论髋关节置换术后关节腔内注射尖吻蝮蛇血凝酶能减少术后24h内出血量、输血量,对血小板及凝血指标无明显影响。
简介:摘要目的研究关节腔注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h对全膝关节置换术(Totalkneearthroplasty,TKA)围手术期总失血量、隐性失血量、引流量的影响,寻找减少TKA围手术期围手术期失血量的最佳方法。方法选取本院骨关节外科2013年9至2015年3月初次接受单侧TKA患者120例,按入院顺序随机分成A、B、C、D4组,分别为关节腔内注射50ml氨甲环酸(含氨甲环酸2000mg)联合引流管夹闭3h(A组)、关节腔内注射等量氨甲环酸联合引流管持续开放(B组)、关节腔内注射等量生理盐水联合引流管暂时夹闭3h(C组)、关节腔内注射等量生理盐水联合引流管持续开放(D组),每组各30例。比较各组总失血量、隐性失血量、引流量、术后并发症情况。结果A组围手术期总失血量、隐性失血量、引流量均低于其他三组(P<0.05);并发症方面四组没有统计学差异。结论关节腔注射氨甲环酸联合引流管夹闭3h能够有效减少TKA围手术期总失血量、隐性失血量、引流量,且不增加并发症。
简介:目的探讨对急性肠系膜上动脉缺血行腔内介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年7月至2014年12月重庆医科大学附属第一医院收治的55例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料。患者术前DSA与CT检查结果一致:肠系膜上动脉主干栓塞34例,肠系膜上动脉分支栓塞17例,肠系膜上动脉夹层并发急性血栓形成4例。患者均首先采用腔内介入治疗;若腹部症状、体征,血常规及影像学检查结果提示肠坏死,则立即行剖腹探查;若术中证实为肠坏死,则行肠切除+肠吻合术。采用门诊方式进行随访,随访时间截至2015年3月。分析患者腔内介入治疗结果、腔内介入治疗的后续治疗情况、术后并发症、30d病死率、随访期间复发率和病死率。结果55例患者从出现腹部疼痛到行腔内介入治疗的平均间隔时间为10.1h(4.0~15.0h),动脉完全再通率为32.7%(18/55),其中8例肠系膜上动脉主干栓塞,9例肠系膜上动脉分支栓塞,1例肠系膜上动脉主干夹层;部分再通率为63.6%(35/55),其中26例肠系膜上动脉主干栓塞,8例肠系膜上动脉分支栓塞,1例肠系膜上动脉主干夹层;2例肠系膜上动脉夹层患者腔内治疗无效,后行支架置入痊愈。9例肠系膜上动脉主干栓塞患者在腔内介入治疗后11~24h内行剖腹探查+肠切除+肠吻合术,切除小肠平均长度为103cm(74~201cm)。患者住院期间均未发生大出血,2例患者出现穿刺点渗血,经压迫止血等处理后好转。55例患者均获得随访,中位随访时间为5个月(2-14个月)。术后1个月内,5例患者死亡,患者30d病死率为9.1%(5/55);其余患者无腹痛复发。术后5个月,3例患者出现腹痛症状,之后证实非肠系膜动脉缺血所致。2例行支架置入术患者随访9个月未出现复发。其余患者随访期间未出现肠系膜上动脉缺血�
简介:摘要目的分析研究胚囊型剖宫产瘢痕妊娠通过甲氨蝶呤妊娠囊内注射以及肌内注射的治疗方法以及治疗效果,为临床提供依据。方法选取2013年3月到2014年3月胚囊型剖宫产瘢痕妊娠患者资料62例实施回顾性分析,将62例患者随机分为两组,观察组31例,对照组31例,对照组患者通过甲氨喋呤肌内注射进行治疗,观察组患者通过甲氨蝶呤妊娠囊内注射进行治疗,比较观察组和对照组患者治疗效果以及不良反应情况,将结果进行统计学分析。结果观察组患者的住院时间、治疗成功率以及实验室指标全部优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;观察组患者不良反应的发生几率显著低于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论针对胚囊型剖宫产瘢痕妊娠患者通过甲氨蝶呤妊娠囊内注射的治疗效果明显优于肌内注射,并且治疗安全性高,患者出现不良反应的几率低,应该在临床中大力推广使用。