简介：摘要目的探讨产前因素对双胎妊娠自然分娩成功概率的影响，并对其影响权重进行量化评分，分析双胎妊娠自然分娩评分系统的产前预测作用。方法收集2017年1月1日至2019年3月31日于首都医科大学附属北京妇产医院行产前检查、有自然分娩意愿并最终于本院分娩的所有双胎妊娠孕妇114例。纳入标准为第1胎为头位，非单绒毛膜单羊膜囊双胎，非其他复杂性双胎。根据是否成功自然分娩，包括自然分娩组96例，试产过程中中转剖宫产术组18例。产前因素包括：（1）双胎的绒毛膜性、第2胎的胎位（包括头位和非头位）、双胎的体重及体重差异等胎儿因素。（2）孕妇年龄、分娩孕周、产次、体质指数、妊娠期增重是否合理、是否为辅助生殖技术受孕及是否有妊娠期合并症[如妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病]等母体因素。（3）接产医师的职称、临产方式（自然临产还是引产及引产方式）、分娩过程中是否应用分娩镇痛等其他因素。应用多因素logistic回归法分析，绘制列线图，经受试者工作特征（ROC）曲线进行验证，并确定界值。结果（1）产前因素分析显示，孕妇年龄、合并GDM（是否GDM与是否使用胰岛素）、妊娠期增重是否合理、产次及胎儿2体重<胎儿1体重，共5个产前变量对双胎妊娠自然分娩的成功概率有明显的影响。对影响权重进行量化后，各因素的影响如下：孕妇年龄<35岁为64分；无GDM为100分、合并GDM不使用胰岛素为47分、合并GDM使用胰岛素为0分；妊娠期增重正常为82分；产次≥2次为58分；胎儿2体重<胎儿1体重为57分。（2）绘制出相应预测双胎妊娠孕妇自然分娩的成功概率的列线图。（3）ROC曲线下面积为0.856 1，约登指数的最大值为0.564 7，对应的评分为168分。结论孕妇年龄、妊娠期增重是否合理、GDM情况（是否GDM、是否使用胰岛素）、产次及胎儿2体重<胎儿1体重是影响双胎妊娠孕妇自然分娩的产前因素，对各影响因素的影响权重进行赋值后，总分达到168分自然分娩的成功概率明显提高。

简介：摘要队列研究是流行病学研究的基本方法之一，随着心血管系统疾病等复杂性疾病病因研究的深入，大型自然人群队列研究成为医学研究热点。如何高效、安全地采集研究对象的数据是队列建设过程中亟待解决的重要问题。REDCap是一个开源、免费、高质量的临床研究数据采集与数据库构建管理系统，在大型人群队列研究中有广泛的应用前景。本文介绍队列研究基线调查及随访数据采集和管理基于该系统的解决方案，从建立数据工作组、数据采集、队列随访、现场应用等多方面进行梳理总结，为提高队列研究数据采集和管理效率、助力我国队列研究发展提供参考。

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简介：摘要：目的 探讨在异常分娩孕产妇中应用系统性护理对自然分娩的影响。方法 在 2019年 4月 -2020年 2月期间院内异常分泌孕产妇中选出 74例，随机分成两组。参照组进行常规护理，系统组用系统性护理。然后分析各组取得的效果。 结果 系统组护理满意度与自然分娩率高于参照组，差异有统计学意义(P＜ 0.05)。 结论 在异常分娩孕产妇中应用系统性护理能有效改善产妇结局，同时提升护理满意度，值得应用。

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简介：摘要：目的：分析瘢痕子宫自然分娩的护理体会。方法：选择我院于2019.1-2020.1，1年内收治的80例瘢痕子宫自然分娩产妇，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（40例，使用常规方法护理干预）和观察组（40例，使用整体性护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者在护理后均有一定效果，观察组采用整体性护理干预产妇焦躁指数评分以及抑郁指数评分明显低于对照组采用常规护理后产妇焦躁指数和抑郁指数。（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：采用整体性护理干预能够减少瘢痕子宫自然分娩产妇焦躁指数和抑郁指数，从而有助于产妇顺利生产，保证分娩成功率，具有临床效益，值得推广使用。

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简介：摘要近视牵引性黄斑病变（MTM）是高度近视最常见的黄斑病变，其进展缓慢，黄斑区视网膜劈裂、黄斑区视网膜脱离和黄斑裂孔是其主要表现。在各种牵引机制的综合作用下，MTM可能表现为解剖结构稳定、病情进展或自发好转。MTM自发好转可能性小且BCVA改善程度不一，而MTM的恶化风险随其程度发展而提高。临床上应注意患者的随访，适时手术治疗，以防病变进展至威胁患者视觉的严重阶段。

简介：【摘要】目的：于孕妇中孕期健康管理对于自然分娩产生的影响进行探讨。方法：对2019年1月至2020年2月来我院孕前检查的100例孕妇进行分组（双盲法）研究，乙组和甲组，各50例。乙组以常规宣教为主，甲组以孕期健康管理为主，比较自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性和妊娠结局。结果：实施不同干预后，甲组自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性都大于乙组（P＜0.05）；甲组产后出血率、胎儿窘迫率、巨大儿率都低于乙组（P＜0.05）。结论：于孕妇中，孕期健康管理可提高自然分娩率、母乳喂养知识掌握度、分娩知识掌握度、依从性，并改善妊娠结局。

简介：【摘要】目的 :研究分析自然流产患者 TORCH检验的价值。方法：选取 100例我院于 2017年 10月至 2019年 3月收治的发生过的自然流产孕妇。将以上孕妇设置为实验组，并选取 100例无自然流产史的孕妇作为对照组。应用化学发光法测定以上两组孕妇的 TORCH抗体，并比较两组孕妇的阳性率以及不良妊娠结果。结果：经检测后发现实验组孕妇弓形虫（ TOX）、风疹病毒（ RV）、巨细胞病毒（ CMV）以及单纯疱疹病毒Ⅰ型 /Ⅱ型 （HSV-1/2）阳性率明显高于对照组，且不良妊娠结果发生率也高于对照组，以上数据差异均具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论： TORCH检验与孕妇自然流产存在相当显著的关系，应尽早进行检查以利于预防自然流产的发生。

简介：摘要：自然分娩是女性一个正常的生理现象，也是大自然的一种规律，在以前医学不够发达，没有先进的剖腹产条件，因为无法做到无菌，也不能手术缝合。几乎生育的孕妇都是自然分娩，但是一些实在无法自然分娩的就会酿成悲剧。 20世纪 90年代以来，随着现代医学在我国的不断发展和完善，剖腹产开始不断开展起来，不少人开始选择剖腹产，尤其是听身边自然分娩的人描述过的疼痛，所以剖腹产所谓出现极大的减免了她们的痛苦心理。同时也有一部分剖腹产后连锁反应纷纷出现，如产后恢复问题等，自然分娩对一位女性来说是人生一个重要的必经之路，能够让女性体会到做母亲的欣喜。

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简介：【摘 要】本文作者首创的《自然风水学》是古代风水与现代科技相结合的天地人合一的大道之学，是人类历史上的一门新兴学术体系与学科门类，它是造福人类的中华“绝学”，更是中国智慧与科学精神的结晶。200多万字的《自然风水学》（教材版）是作者在古圣先贤和杨公风水基础上的伟大学术与学科创新，这对于人类“认识自然、尊重自然、顺应自然、改造自然、保护自然、回归自然”必将发挥重要作用，必将在推动民族复兴、实现人类幸福的进程中发挥重要作用，也必将为“共育地球生命共同体，共建万物和谐的美丽家园”作出应有的贡献。

简介：【摘要】：目的：分析重症监护护理评分系统在 ICU护理人力资源配置中的应用效果。方法：选取 2019年 5月 -2020年 7月 122例医院重症监护病房收治危重症患者，随机分为两组。对照组采取常规人力资源配置模式，观察组则采取基于重症监护护理评分系统的人力资源配置模式。比较两组患者重症监护治疗时间、并发症发生率以及对重症监护病房护理的满意度差异。结果：观察组患者重症监护治疗时间、并发症发生率均明显低于对照组患者（ P＜ 0.05）；观察组患者对重症监护病房护理的满意度要明显高于对照组患者（ P＜ 0.05）。结论：重症监护护理评分系统能够进一步优化重症监护病房人力资源配置，有助于提高重症监护病房护理质量，从而提高患者的满意度，值得推广使用。