简介：自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunethyroiddisease,AITD）是一组T细胞介导器官特异性自身免疫病,临床上以Graves病（Graves＇disease,GD）和桥本甲状腺炎（Hashimotothyroiditis,HT）最为多见,分别以甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下为特征。研究统计显示,全球AITD患病率接近5%,仅表现为抗甲状腺抗体阳性而无症状的亚临床AITD的比例会更高,尤其以30至40岁的女性多见。诱发自身免疫攻击甲状腺的机制很复杂,其中,遗传易感性和环境诱发因素是的相互作用认为是导致AITD发病的关键原因。另外,有数据显示,AITD与甲状腺肿瘤发生相关,因此,及时准确的诊治很有必要。本文将就AITD的临床进展及诱导自身免疫病的免疫耐受思路进行简要介绍。

简介：白癜风常并发其他自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾病（autoimmunnethyroiddisease,AITD）、类风湿关节炎、1型糖尿病、恶性贫血、系统性红斑狼疮（systemiclupuserthematosus,SLE）、艾迪生病、斑秃等,其中以AITD最多见,包括Graves病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、亚急性甲状腺炎、甲状腺相关性眼病等,但有关白癜风并发AITD确切机制研究甚少。鉴于白癜风是一种多因素、多基因遗传性疾病,发病机制复杂,与遗传和各种非遗传因素相关,多数认为是由基因、环境和免疫系统的相互作用,导致共同的终末通路,即氧化应激-自身免疫介导的黑素细胞缺失,特别是非节段型白癜风（non-segmentalvitiligo,NSV）。该文从白癜风的基因、自身免疫和氧化应激3个关联机制上综述、阐述其与AITD的关系。

简介：摘要目的对自身免疫性肝病的临床特点进行分析和研究。方法选取我院2014年1月~2015年10月收治的60例自身免疫性肝病患者作为研究对象，对其进行积极地治疗。结果针对自身免疫性肝病患者进行精心护理以及积极有效的治疗，在60例患者当中，临床治愈的有32例，治愈后并出院的有6例，实施肝移植手术的有2例患者。结论作为一种渐进性疾病，自身免疫性肝病具有易反复发作的特点。我院针对患者进行积极地治疗以及科学合理的护理，取得了良好的效果。

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简介：摘要目的探讨成人迟发自身免疫性糖尿病的临床特点，以进一步提高对本病的认识。方法选择我院2012年4月—2016年4月4年间收治的24例糖尿病住院患者的临床资料及实验室指标进行对比分析讨论。其中12例为按照1997年WHO诊断标准确诊的LADA病例，另12例对照组为同期随机抽取的按照中国2型糖尿病防治指南（2010）诊断标准确诊的2型糖尿病病例。结果LADA患者胰岛功能呈缓慢性破坏，开始时不发生酮症或酮症酸中毒，也不依赖胰岛素治疗，但随着病情进展，口服降糖药继发失效，最终将依赖胰岛素生存，并且有发生酮症酸中毒的危险。C肽水平明显降低或正常低线水平，GAD_Ab阳性率高。

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简介：摘要自身免疫性胰腺炎有一个英文名字autoimmunepancreatitis，简称AIP。据称，在1995年，由Yoshida等人根据AIP的病情特征，以及根据其临床表现的病状做出了正确的规范，正式确定了AIP的医学概念。

简介：摘要目的观察胰岛素强化治疗老年隐匿性自身免疫性糖尿病的临床疗效。方法选择我院2013年7月-2016年6月收治的老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者55例作为治疗组，同期收治的老年2型糖尿病患者55例作为对照组，所有患者均进行胰岛素强化治疗，比较两组治疗前、后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽以及餐后2hC肽。结果治疗后两组患者的FBG、2hPG、HbAlc、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽均明显的优于治疗前（P<0.05）；治疗后，两组FBG、2hPG、HbAlc之间无统计学差异（P>0.05）；研究组治疗后空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、空腹C肽、餐后2hC肽改善优于对照组治疗后（P<0.05）。结论对老年隐匿性自身免疫性糖尿病患者采用胰岛素强化治疗可以明显的改善患者的血糖水平以及胰岛β细胞功能。

简介：【目的】探讨CT与MRI检查对自身免疫性胰腺炎（autoimmunepancreatitis，AIP）的诊断价值。【方法】回顾分析2010年9月至2016年6月天津市人民医院收治的16例确诊为AIP的临床及影像学资料。【结果】16例患者中，CT及MRI检查分别可见14／12例胰腺肿大，合并肾脏多发病变3例；胰腺周围环绕增厚的包膜样结构CT可见4例，MRI检查可见10例；胰管局限性狭窄CT未发现，MRI可见6例；胆管狭窄CT检查可见5例，MRI检查可见ll例。CT及MRI检查对于胰腺形态改变、肾脏病变的检出率一致，但对于胰胆管病变及假包膜形成的显示，MRI较CT有明显优势（P〈0．05）。【结论】AIP的影像学检查具有一定的特征性，对于临床诊断有重要价值；相对于CT，MRl对于AIP的特征性表现具有更高的检出率，可作为临床首选。

简介：摘要目的研究自身免疫性胰腺炎患者腹部影像学改变特征。方法根据2008亚洲诊断标准，回顾性分析总结本院2010年6月～2015年6月收治的20例自身免疫性胰腺炎患者CT和MRI影像学资料。其中行CT检查有16例，MRI检查有13例，同时进行CT检查和MRI检查有9例。结果胰腺弥漫肿大者13例（65%），局限肿块型5例（25%），混合型2例（10%）。CT平扫病变有16例，呈等密度13例（81.25%），稍低密度3例（18.75%）。MRI检查中DWI序列信号升高有17例（85.00%）。病变周围呈包壳样结构占14例（70.00%）。胰管轻度扩张6例（30.00%）。胰管形态不规则6例（30.00%）。胆道系统受累13例（65.00%）；肾脏受累4例（20.00%）；腹膜后纤维化1例（5.00%）。淋巴结肿大患者2例（10.00%）。结论自身免疫性胰腺炎患者腹部有特殊影像学改变特征。

简介：摘要目的评估自身免疫性肝病不同亚型，即自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化胆管炎(PSc)患者中隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染情况，并探讨隐匿性HBV感染与ALDS之间有无相关性。方法检测386例HBsAg阴性自身免疫性肝病患者初诊血清标本（自身抗体、HBVM、HBV-DNA）等。结果发现有HBVM阳性患者168例，占43.52%，其中HBV-DNA阳性19例，占11.3%。168例隐匿性HBV感染患者中AIH、PBC和PSC患者分别为50.59%（85/168）、47.02%（79/168）和2.35%（4/168）。结论自身免疫性肝病患者中隐匿性HBV感染率较高，ALDS与隐匿性HBV感染密切相关。

简介：摘要目的分析自身免疫性肝炎患者临床与免疫学特点。方法选择2014年8月-2015年12月在我院接受治疗的38例自身免疫性肝炎患者作为研究对象，对其临床特点和免疫学特点进行分析。结果38例患者的主要临床表现为发热、乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疸、腹胀等，体征包括肝肿大、蜘蛛痣、肝掌、面色晦暗、脾大、皮疹、腹水等，多数患者为女性，发病年龄高峰在50岁左右；患者常合并发生2型糖尿病、风湿性关节炎、骨质疏松、干燥综合征、甲状腺功能亢进以及过敏性鼻炎等自身免疫性疾病，可重叠原发性胆汁性肝硬化；肝功能显示患者的天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶、谷胺酰转肽酶、总胆红素（TBil）异常，丙种球蛋白以及免疫球蛋白G均明显高于正常值；25例患者（65.8%）抗结核抗体（ANA）阳性，此外还出现抗线粒体抗体（AMA）、抗特异性胞质抗原性1抗体（LC-1）、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗肝细胞膜抗体（抗LMA）、抗肝肾微粒体抗体（抗LAK）、抗核糖体抗体（抗RNP）、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB等多种自身抗体出现。结论自身免疫性肝炎在我国并不少见，其诊断需要综合患者的临床症状、体征以及生化和免疫血指标等检查结果进行，自身免疫性肝炎确诊的重要依据是肝穿刺活检病理学检查结果。

简介：摘要目的探讨自身免疫性胰腺炎的临床诊治方法和效果。方法本次研究的对象为自身免疫性胰腺炎患者，所有患者均是2013年6月－2015年6月在大庆龙南医院及大庆油田总医院接受治疗的患者，共40例，对40例患者的临床资料和临床诊治进行回顾性分析。

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简介：摘要目的探讨自身免疫性溶血性贫血的输血治疗体会。方法本文选取我院于2014年08月~2015年08月收治的50例自身免疫性溶血性贫血患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规输血治疗方式，治疗组采用科学输血治疗方式，对比两组患者的治疗效果。结果治疗组采用科学输血治疗方式，有效提高了治疗效果，治疗有效率达到了88.00%，对照组采用常规输血治疗方式，其治疗有效率只有60.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论自身免疫性溶血性贫血患者采用科学输血治疗方式后，能够提高患者的临床疗效，提高治疗过程的安全性，值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的探讨护理在改善自身免疫性脑炎患者认知功能障碍所取得的临床效果。方法选取我院收治的自身免疫性脑炎病例60例，参考简易精神状态量表（MMSE）对其认知功能进行评估，对比干预前后其认知功能的改善情况。结果经过具有针对性的护理干预后，患者MMSE评分均有显著提高（P＜0．05）。结论采取具有针对性的护理服务有助于自身免疫性脑炎患者认知功能障碍的改善。

简介：摘要目的探讨自身免疫性肝炎与乙肝重叠综合征的临床诊断。方法回顾性分析2014年1月~2016年1月于我院确诊的自身免疫性肝炎患者的临床资料46份，将单纯性自身免疫性肝炎患者划分为对照组（23例），将自身免疫性肝炎乙肝重叠乙肝患者划分为观察组（23例），采用自身免疫性肝炎的诊断标准及评分系统，予以相应的分析与评价。结果观察组23例患者的丙氨酸转氨酶（425.0±167.1）（U/L）、天门冬氨酸转氨酶（302.8±151.8）（U/L），对照组丙氨酸转氨酶（264.7±140.4）（U/L）、天门冬氨酸转氨酶（196.0±97.2）（U/L），组间差异明显并具有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯性的自身免疫性肝炎患者，与自身免疫性肝炎乙肝重叠综合征患者存在一定的差异性，在临床治疗的过程中应根据具体情况加以区别，以促进临床疗效。

简介：摘要目的研究分析采用不同输血方法在自身免疫性溶血性贫血患者中的临床疗效。方法选取我院2014年-2016年5月间收治的60例自身免疫性溶血性贫血患者，将其随机分为观察组与对照组各30例。对观察组患者采取三洗红细胞输血联合血液置换治疗，对对照组患者采取去白红细胞悬液输血治疗，对比分析两组患者的输血有效率以及不良反应发生情况。结果经过统计分析，两组患者的输血有效率以及不良反应发生率的计算结果均显示差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用三洗红细胞输血联合血液置换治疗的方式在自身免疫性溶血性患者中具有较为理想的疗效，临床应用价值高，值得对其进行推广应用。