简介：目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响。方法回顾分析82例患自身免疫性甲状腺疾病孕母的新生儿在出生3天、1个月、3个月、6个月时的甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体水平。结果82例孕母患自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的新生儿中,2.44%（2/82）确诊为甲状腺功能低下,30.49%（25/82）曾出现一过性高TSH血症,67.07%（55/82）甲状腺功能正常,未发现甲状腺功能亢进患儿。25例高TSH血症的新生儿全部在出生后3个月自动恢复正常。孕母甲状腺自身抗体和妊娠期间药物剂量调整与新生儿甲状腺功能无明显相关。结论患AITD的孕母分娩的新生儿常常在出生的第1~3个月轻微的TSH升高,FT4水平正常。但大多数的新生儿的TSH水平无需干预能完全恢复正常。对该类新生儿在出生1~3个月内进行甲状腺功能的监测,及早发现问题,及时干预。

简介：自身免疫性肝病（ALD）包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁淤积性肝硬化（PBC）、原发性硬化性胆管炎（PSC）、自身免疫性肝病重叠综合征（AOS）。部分患者起病隐匿,进展缓慢,发现症状时已进展至肝硬化阶段,失去了治疗的最佳时机,已逐渐引起了肝病学界的高度重视。其中AIH及其重叠综合征占ALD的主要部分,此种疾病在发现及诊断方面一直是学界难以把握的难题,本文对现今关于AIH的诊断进行了综述。

简介：摘要目的通过使用业的螺旋CT机来有效的增强其相应的扫描效果，并据此来对免疫性胰腺炎其一定的CT征象进行具体探讨。方法通过对25例自身具有免疫性的胰腺炎的病患进行CT加强扫描，来对胰腺钙化以及胰腺假囊肿以及相应的肾脏损害还有胰管扩张等进行具体评价，并据此来判断免疫性胰腺炎其相应的诊断价值。结果免疫性胰腺炎在经过专业的CT扫描之后，胰腺整体呈现出弥漫性低密度的患者一共有17例，大约占据全部总量的68%左右，而胰腺局限性肿块在经过专业的CT扫描之后，整体呈现出现低密度的患者一共有10例，大约要占40%左右，另外胶囊样环的患者大约要占16例，而胰周线的患者大约为15例，另外胰周血管受累的病患大约有11例，此外大约还有8列胰腺病灶钙化患者，大约有3例胰腺假肿囊，最后肾脏损坏的大约有12例。结论自身免疫性胰腺炎在经过专业的CT扫描之后整体呈现出一种弥漫性肿大而且呈现低密度，导致胶囊样环，以及胆管壁出现一定程度增强。与此同时，肾脏损害被视为当前对自身免疫性胰腺炎进行诊断的重要CT征象。

简介：摘要目的总结自身免疫性胰腺炎(AIP)患者发病的临床特点及影像学特点。方法分析2002-2012年我院住院的20例自身免疫性胰腺炎患者发病特点和实验结果、CT特点。结果⑴20例自身免疫性胰腺炎患者有15例男性，5例女性，平均55±7.2岁。其中8例合并其他自身免疫性疾病。⑵16例表现为轻微腹胀及腹痛，2例表现为急腹症，15例表现为急性梗阻性黄疸；⑶12例发现血淀粉酶升高，18例IgG4明显升高。⑷CT有15例表现为全胰腺肿大,5例表现为胰头部的局部肿大。结论⑴多见于老年男性，可伴有其他自身免疫性疾病；⑵自身免疫性胰腺炎患者临床表现隐匿,临床表现多无症状或可耐受的腹痛。梗阻性黄疸为AIP的特征性表现；⑶IgG4免疫复合物增高；⑷CT多数病例表现为全胰腺的弥漫性肿大,少数病例可表现为胰腺的局限性肿大,病变组织在CT上表现为密度降低。

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简介：摘要目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结35例自身免疫性肝炎患者的临床资料、临床表现、生化、自身抗体、病理变化、治疗反应及复发情况。结果自身免疫性肝炎好发于女性，男女比例为14。发病年龄高峰在40岁左右，常见症状为乏力（100%）、纳差（100%）、上腹部不适（100%）、黄疸(48.6%)、尿黄(48.6%)、发热(40%)、恶心呕吐(31.4%)，20例接受糖皮质激素治疗，15例仅接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗，3例同时接受激素、熊去氧胆酸和硫唑嘌呤治疗。15例接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗外，不接受任何针对性治疗的患者随访7年，全部存活。2例合并原发性胆汁性肝硬化（PBC)。结论自身免疫性肝炎是一类较少见的慢性进展性肝脏疾病，具有与病毒性肝炎不同的临床特征。临床表现多样，无特异性指标。对不愿接受病理活检者，结合临床表现，肝功能，自身抗体，通过非典型AIH积分系统的计算和对激素的反应也可获得诊断。AIH通常并发其他自身免疫性疾病，以AIH/PBC常见。常用药物为糖皮质激素、硫唑嘌呤。病情轻微或处于静止期肝硬化仅保肝和口服熊去氧胆酸(UDCA)治疗，中重度AIH患者应接受免疫抑制治疗。当出现重叠综合征、肝损伤较重或出现红色胆管征时倾向糖皮质激素和UDCA联合治疗。部分患者不用激素肝功能也保持正常值或2倍正常值上限以内，对这部分患者应严密检测。重度病人在停药或减量过程中易复发。免疫抑制剂停药或减量可参考肝功能和IgG含量变化。

简介：摘要明确现阶段眼科自身免疫性疾病的研究进展与方向，探讨葡萄膜炎、角膜病、Graves眼病、交感性眼炎、干燥综合症、视神经炎等眼科疾病与自身免疫疾病的关系，提示在临床中应多角度多层次探讨眼科自身免疫的研究，重视眼科自身免疫性疾病的问题。

简介：目的探讨丙戊酸（VPA）抑制大鼠实验性自身免疫性神经炎（experimentalautoimmuneneuritis，EAN）的机制。方法36只实验大鼠随机分为治疗组、模型组和正常组，每组12只，应用P257-81多肽与完全弗氏佐剂的混合液免疫治疗组和模型组大鼠。治疗组于免疫当天至第15天每天腹腔内注射300mg／kg丙戊酸钠，模型组、正常组同时点注射等量的PBS。观察发病情况，坐骨神经病理及免疫组化改变，检测外周血中Th17和Foxp^3＋Treg细胞含量及淋巴结中肿瘤坏死因子OL（TNF-α）、1干扰素（IFN-1）、白介素17（IL-17）和β型转化生长因子（TGF—B）mRNA表达水平。结果治疗组的最初发病时间迟于模型组，其高峰期神经系统体征评分显著低于模型组，坐骨神经炎性细胞浸润较模型组明显减少（P〈0．05）。模型组与治疗组外周血中Th17、Foxp^3＋Treg细胞所占百分比均高于正常组，治疗组外周血中Th17细胞所占百分比低于模型组，Foxp^3＋Treg细胞所占百分比高于模型组（P〈0．05）。治疗组淋巴结中TNF—α、IFN-γ和IL-17的mRNA表达水平低于模型组，TGF—β的mRNA表达水平高于模型组（P〈0．05）。结论丙戊酸能够抑制EAN大鼠的自身免疫反应，对EAN有治疗作用。

简介：自身免疫性肝炎是一种以高球蛋白血症、血清自身抗体阳性率高和界面性肝炎为特征的肝脏炎症性疾病。药物诱导的自身免疫性肝炎约占9％～17％。目前，药物诱导的自身免疫性肝炎的发病机制尚不十分明确，亦无特异性的诊断标准。早期停用致病药物及应用糖皮质激素治疗，预后一般较好。本文重点介绍其流行病学现状、发病机制和临床特征等方面的研究进展。

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简介：摘要目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)血型鉴定及交叉配血的影响因素。方法用微柱凝胶卡对AIHA患者进行常规血型鉴定及磷酸氯喹放散实验后定型,同时进行抗体筛查、抗体鉴定和吸收试验。结果血型鉴定受干扰者7例,正反定不符,磷酸氯喹放散后能正确定型。直抗均为阳性,抗体筛查阳性12例，经吸收自身抗体后检出抗-E抗体2例。结论AIHA患者的自身抗体会干扰血型鉴定,抗体筛查及交叉配血，准确定型及抗体筛查和鉴定对安全输血十分重要。

简介：摘要目的分析并讨论自身免疫性肝病重叠综合征的临床治疗方法。方法对42例自身免疫性肝病重叠综合征的病人进行药物治疗，服用强的松联合熊去氧胆酸。观察病人服用药物前后的病情变化和身体状况，探讨该治疗方法的成效。结果对病人治疗前后体内的免疫球蛋白指标如IgA、IgG以及AMA、SMA、进行检测，差异很小，没有统计学意义（P>0.05）；而对于病人体内的其他生化学指标与治疗前相比则有较大差异，肝脏的损害程度明显降低（P<0.05）。结论对AIH-PBC病人进行强的松联合熊去氧胆酸治疗改善了病情，可靠有效。

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简介：摘要目的探讨丙种球蛋白(IVIG)在自身免疫性溶血性贫血（AIHA）儿童治疗中的效果。方法选择入住本院儿科确诊为AIHA患儿42例，随机分为对照组、研究组各21例。对照组给予激素、碱化尿液、必要时输血等常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予大剂量的IVIG；比较两组患儿临床症状转阴、贫血纠正及住院的时间；比较两组患儿的住院期间感染的并发症及1年内复发率。结果两组患儿临床各项指标差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论AIHA患儿常规治疗下使用大剂量IVIG，利于患儿疾病的恢复，能减少感染的并发症和1年内的复发率。

简介：摘要目的探析中西医结合治疗自身免疫性肝炎的临床疗效。方法选取我院2002年2月—2013年2月收治的24例AHI患者，均采用中西医结合方式治疗，对治疗前后肝功与免疫球蛋白变化情况及基本疗效情况分别进行分析。结果治疗后，在AST、ALT、TbiL、ALP以及γ-GT几项肝功指标上，以及在IgA、IgG以及IgM几项免疫球蛋白指标上均出现明显改善（P＜0.05）；治疗总有效率为70.9%；整体效果比较理想。结论中西医结合治疗AHI疗效明显，且安全可靠，值得推广应用。

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简介：格林-巴利综合征（Guillain-Barresyndrome，GBS）又称急性感染性多发性神经炎，其病理改变是周围神经组织中小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞浸润导致周围神经炎症及髓鞘脱失川，严重病例可出现继发轴索变性。

简介：摘要目的用左归丸治疗免疫性卵巢早衰小鼠，观察治疗组与模型组等之间卵巢细胞凋亡的形态变化及卵巢颗粒细胞、卵母细胞的凋亡率比较，进一步探讨免疫性卵巢早衰卵巢细胞凋亡的发病机理。方法建立小鼠免疫性卵巢早衰模型以小鼠透明带3所合成透明带多肽为免疫原，以其免疫SPF级BALB/C雌性小鼠。以出现动情周期紊乱、卵巢细胞受损，表示造模成功。造模成功后，将BALB/c小鼠随机分为模型组、左归丸高、中、低剂量组和空白对照组，共灌胃给药4周。用Tunnel法检测卵巢颗粒细胞和卵母细胞的凋亡率。结果模型组小鼠卵巢中颗粒细胞、卵母细胞的凋亡率与对照组比较，具有非常显著性差异（P<0.01）。左归丸低剂量组和高剂量组小鼠卵巢中颗粒细的凋亡率与模型组比较，具有显著性差异（P<0.01）。左归丸低剂量组、中剂量组和高剂量组小鼠的卵母细胞的凋亡率与模型组比较，具有显著性差异（P<0.05）。

简介：摘要目的建立自身免疫性肝炎小鼠模型，研究CD137在小鼠脾脏CD4+T细胞上的表达及其意义。方法采用易感动物C57BL/6小鼠，在第1天和第7天分别以新鲜制备的S-100肝抗原0.5ml与等体积的弗氏完全佐剂充分乳化后予腹腔注射，4周后流式细胞术检测脾脏CD4+T细胞上CD137的表达，ELISA实验检测T细胞培养上清液中IL-17的浓度。结果模型组小鼠血清中ALT、AST、球蛋白水平较对照组明显升高，白蛋白水平降低（P＜0.05），血清中可见抗核抗体，肝组织学可见汇管区和肝实质界面的炎症。流式细胞术结果显示活化前后模型组小鼠CD4+T细胞上CD137的表达均明显高于正常对照组(P＜0.05)。ELISA实验结果示活化前后模型组T细胞培养上清液中IL-17水平均显著高于对照组(P﹤0.05)。结论实验性自身免疫性肝炎小鼠脾脏CD4+T细胞上CD137高表达，且与促炎因子IL-17的产生可能有一定的关联。

简介：摘要目的探讨甲状腺自身抗体对亚急性甲状腺炎诊断。方法我院核医学科门诊2011年5～12月诊断为SAT病人127例，男15例，女112例。结果SAT患者均TRAb正常，TGAb与TPOAb正常或略高于正常。结论甲状腺自身抗体对SAT患者诊断和治疗具有很高的临床应用价值。