简介：

简介：摘要目的采取有效的配准方式，证实合理的配准方式对于CT、MR扫描的图像融合对胶质瘤靶区勾画的重要性、可行性及对放疗的应用的价值。方法抽取两组各10例临床上术后病理确诊为胶质瘤的患者，所有患者在进行治疗前均行CT增强扫描和MR增强扫描。第一组在体表不做标记点，并且MRI扫描时不采用和CT扫描时的头枕。第二组按研究的目的在体表做好标记并做到CT扫描和MR扫描的患者体位尽量保持一致（MRI扫描时选择和CT扫描时采用类似的头枕）。将扫描完的图像传输到放疗室中的TPS中，然后分别采用Manual和PointMatch法进行图像标配。配准完成后进行图像融合，直到到达满意的融合效果。然后由放疗科两位副主任职称的放疗医师及我院放射科一名副主任以上的医师对融合图像进行评估和勾画，分别在CT、MRI及融合好的图像上勾画临床靶区(ClinicaltargetVolume)CTV及周围正常危及器官（眼球、晶体、视神经、脑干、脊髓等）。在融合好的图像上勾画CTV并设为CTV-CT/MR，以此类推，定义为设为CTV-CT,CTV-MR。然后对比两组的CTV重合度(CTV-T)来评价CT和MRI图像融合的精度，即V-CTV-T的体积占CT图像上V-CTV-CT的百分比V-CTV-T=CTV-CT/MR/V-CTV-CT*100%(理想状态下为1)。并且计算二组在配准状态下的三维方向上的误差大小。结果1.第一组和第二组CTV重合度(融合的图像与CT对比)为0.8士0.26，0.91士0.11，二者差异具有统计学意义。第一组和第二组CTV重合（融合的图像与MRI对比）为0.92士0.15,1.02士0.08，两者差异也具有统计学意义。但与单纯CT对比，MRI更接近与1，差异性小。2.利用PointMarch计算第一组X,Y,Z轴方向的平均误差为(0.65士0.17)mm,(1.2士0.11)mm;(2.2士0.20)mm，三维空间总的平均误差为(2.24士1.15)mm；第二组X,Y,Z轴方向的平均误差为(0.25士0.11)mm,(0.6士0.11)mm;(1.2士0.20)mm，三维空间总的平均误差为(1.26士0.35)mm。不加标记点的误差明显大于加标记点的，并且不加标记点的误差超过了误差范围。结论1.体位一致的CT和MRI扫描是两者图像融合的关键，体位一致的图像融合技术误差在可接受的范围内。2.MRI扫描的图像勾画靶区比CT勾画靶区的精度高。

简介：目的探讨脑干病变手术治疗及其临床策略。方法回顾性分析采用显微手术治疗的15例脑干病变病人的临床资料,其中采用枕下后正中入路11例,枕下乙状窦后入路2例,颞下入路1例,枕下小脑幕上入路1例。所有病人术中应用神经导航技术、神经电生理监测技术、超声技术,5例病人应用荧光引导技术,2例应用3D打印技术。多学科协作（multidisciplinaryteam,MDT）贯穿所有病人临床诊疗始终。结果病变镜下全切除9例,部分切除及活检6例。术后神经功能症状改善7例,保持不变4例,加重3例,死亡1例。随访14例,时间3个月-6年,预后良好11例,预后不良3例。结论脑干病变手术治疗极具挑战性,严格把控手术指征,合理制定手术策略,加上个体化诊疗、MDT以及多种技术的联合应用,可有效减少手术创伤,提高手术质量,改善病人预后。

简介：摘要目的探讨眼底荧光造影检查的护理方法及意义。方法收治眼底荧光造影检查患者178例，做好造影前的准备，造影中的配合，及造影后采取相应的护理措施，为造影检查术正常实施创造有利条件。结果本组患者在正确的护理配合下均顺利的完成眼底荧光造影检查，未发生一例严重不良反应。结论全面正确及时的护理配合可预防和减少不良反应的发生，并可使检查获得最佳效果。

简介：

简介：摘要目的研究荧光定量PCR检测性病的结果。方法抽取2016年1月至2017年1月在我中心就诊的疑似性病患者58例作为研究对象，所有疑似患者均进行荧光定量PCR检测，并与医生根据患者临床症状、体征、流行病史等因素诊断为临床诊断病例进行分析检测结果比较。结果58例疑似患者荧光定量PCR检测结果与临床诊断结果比较无统计学差异（P＞0.05）。结论荧光定量PCR检测性病具有较高的检出率，能够为临床治疗提供诊断依据，具有应用及推广的价值。

简介：摘要目的分析显微手足外科患者的整体护理效果。方法选择2016年6月-2017年6月于我院就诊的显微手足外科患者，共90例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组45例。对照组进行普通护理，观察组给予整理护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组用于术前准备和术后交接的时间明显比对照组短，血运观察和巡视次数明显多于对照组，且观察护理满意度高，差率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理显微手足外科患者的过程中，运用整体护理效果十分显著，值得临床应用与推广。

简介：【摘 要】目的：通过对朱砂药材的显微以及微性状情况进行研究，来优化朱砂的检验方法。方法：选用显微鉴别法与微性状鉴别法对朱砂中药药材的显微以及微性状情况开展调查。结果：完成药材鉴别工作之后，发现朱砂存在以下微性状特点，大部分朱砂的形状为片状或者不规则的颗粒状，大小尺寸不一，颜色为鲜红色，呈现出半透明或者透明的外部状态；还有部分朱砂样品的尺寸偏大，表面颜色为红色，同样具有不规则的形状，颜色比较暗，呈现为灰黑色。而朱砂样品的显微特征如下：其粒度大小不一致，颗粒的形状也不规则，一部分为片状，颜色同样是鲜红色，部分样品存在光泽，一部分样品表面附有黄色颗粒。结论：本次研究活动选用的鉴别朱砂药材的显微特点与微性状特点的方法比较科学，操作便捷，可以实现快速检测朱砂的目的。

简介：摘要目的探讨荧光定量PCR技术检测结核杆菌的方法及应用。方法建立检测结核杆菌的荧光定量PCR技术，并与培养法、涂片镜检法进行效果对比。结果本方法检测结核杆菌具有较高的特异性、敏感性和重复性。对120例结核标本进行检查，荧光定量PCR法阳性率高达52.50%，培养法涂阳性率达24.17%，片镜检法阳性率达15.00%。结论相对于传统的结核杆菌检查方法，荧光定量PCR技术具有高特异性，高敏感性等优势，对于结核病的诊断具有重要意义，值得临床推广应用。

简介：摘要：构建 FER时间分辨荧光免疫层析检测法，并在临床上加以应用。将 FER抗体及兔 IgG在硝酸纤维素膜上包被，利用荧光微球对抗 FER单克隆抗体及兔 IgH进行标记，并将其作为检测线及质控线制备荧光免疫层析时使用的试纸条。 FER时间分辨荧光免疫层析检测法的灵敏度可以达到 0.5ng/ml，批内 CV达到 3.6-4.6%，批间 CV达到 3.8%-5.0%，平均回收率达到 100.6%，具有良好的热稳定性。将其与电化学发光分析技术相比较时，相关系数可达到 0.8899,。正常参考值范围男性是 100-350ng/ml，女性是 40-260ng/ml。利用这种方法建立的 FER时间分辨荧光免疫层析检验灵敏度较高，且检测十分可靠。

简介：摘要目的探讨颅咽管瘤显微外科治疗效果。方法2012年9月至2017年9月之间在贵州省人民医院住院治疗且病理结果证实为颅咽管瘤的36例患者。对其临床资料进行回顾性分析，其中男25例，女11例；平均年龄31.0岁（范围6～62岁）；入院时高颅压表现29例，视力下降、视野缺损24例，下丘脑-垂体功能障碍12例；瘤体平均直径3.0cm（范围1.0～6.0cm）；肿瘤主体位置，鞍内3例、鞍上33例。36例初诊我院，神经内镜辅助下经鼻-蝶入路3例，经翼点入路12例、前纵裂入路8例，冠状切口经额下入路7例，胼胝体-穹窿间入路6例。结果肿瘤全切24例，次全切除6例，大部切除6例；术后电解质紊乱31例，其中高钠血症21例，低钠血症6例，高钠、低钠血症交替出现4例；尿崩症21例，出院后仍需药物治疗7例；垂体功能低下26例；癫痫发作7例；脑脊液鼻漏并颅内感染1例。围手术期死亡3例，死亡原因与下丘脑-垂体功能受损、术后再出血、癫痫发作有关。随访5～60月，平均30.5月，随访期间肿瘤复发6例、复发原因与术中肿瘤残留密切相关。结论合理的选择手术方案，加强围手术期管理是提高患者生存率、减少术后并发症、改善患者生活质量的关键。

简介：摘要随着根管及牙体治疗成熟,过去不能保留的牙现在也有可能保留，当然在根管治疗术中遇到疑难复杂根管也会随之增加。而根管手术显微镜因其可视性高,增加了主动、准确性,在疑难病例中发挥更重要的作用，随着其在口腔治疗中的深入应用,使精细根管治疗及根管治疗并发症处理得到更大飞跃。本文阐述在显微根管治疗中医生要在镜下视野中完成诊疗，任何离开显微视野的操作都会影响工作效率，这就要求显微根管治疗助疗者不仅要有娴熟的四手操作技能,还要熟练掌握显微镜的使用及各仪器、器械的应用。

简介：摘要目的探讨ATP荧光检测在消毒供应质量监测中的应用效果。方法选择2017年2月—2018年5月在我院消毒供应中心进行灭菌检测的160件妇科诊刮包，在消毒灭菌后进行取样分为两组，分别进行菌落计数法检测与ATP荧光检测。结果菌落计数法检测合格159个，合格率为99.4%；ATP荧光法检测合格158个，合格率为98.8%，对比差异无统计学意义(P＞0.05)。菌落计数法对妇科诊刮包的消毒检测平均时间为32.14±4.20h，而ATP荧光法检测时间为4.20±1.45h，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论ATP荧光检测在消毒供应质量监测中的应用能快速评价外科缝合包的灭菌质量，也能有效反映菌落数，有很好的应用效果。

简介：

简介：摘要目的评价显微手外科断指再植手术期的护理方案以及效果。方法选择我院2017年2月-2018年4月期间收治的72例显微手外科断指再植手术患者，随机分为常规护理、围术期综合护理干预的对照组、试验组。对比2组显微手外科断指再植手术患者的情绪评分以及预后、护理满意度情况。结果试验组患者断指存活率以及护理满意度均高于对照组，情绪评分、血管危象救治失败率均低于对照组，P<0.05。结论给予显微手外科断指再植手术期综合护理干预可以降低血管危象风险、负性情绪、促进预后。

简介：摘要目的观察经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤的临床疗效。方法选取我院前交通动脉瘤患者57例，依照治疗方法的不同分为A组和B组，A组采取经翼点入路显微外科手术治疗，B组行半球间入路动脉瘤夹闭治疗。评价两组临床治疗效果和预后情况。结果A组治愈率、临床总有效率均明显高于B组（均P<0.05）；A组残疾或植物生存的患者比例显著低于B组（P<0.05）。结论经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤效果满意，能明显降低残疾或植物生存率，改善预后，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析朱砂药材的微性状和显微鉴别，为朱砂药材的临床使用提供参考依据。方法借助显微镜仪器，使用中医上对药物的微性状鉴别和显微鉴别两种方法加以鉴别。结果从中得到朱砂药材的微性状特征，显现出不规则的颗粒状或块片状，形状大小有区别，呈现出鲜红色，部分不透明或半透明，少量发出光泽，部分样品的形状块头不规则，个头大，表面出现红色，颜色发暗或现出灰黑色；显微特征表现如下朱砂是粒度大小不一致的颗粒状形态，部分是片块状，呈现出鲜红色，部分发出光泽，偶尔少数见到黄色颗粒附着表面。结论朱砂药材的微性状鉴别方法和显微鉴别方法都具有简单、快捷的鉴别优势，值得在快速鉴定中推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨显微手外科断指再植手术前后的护理。方法选取我科收治的断指再植患者26例进行分析讨论，均实施末节手指离断再植术后无静脉回流，并采取指端放血治疗再植指，做好充分的术前准备，给予密切的临床观察以及术后护理干预措施。结果此组患者经过断指再植术实施有效的临床观察及护理后成活病例为24例，占比例为92.3%，并且手指外观满意，功能恢复良好。结论末节断指植术后主要依靠指端放血来维持静脉回流，特别是加强临床疗效观察以及手术前后的护理干预是再植获得成功的重要手段。

简介：