简介：

简介：随着医保覆盖面的不断扩大，服务人群不断扩宽，医保服务需求不断增加，这都对医院医保服务能力建设带来了重大的机遇与挑战。从医院医保服务工作实践出发，分析了在医保工作中针对服务客体需求进行的医保服务能力建设的重要性。分别从内部建设和外部建设探讨了加强医保服务能力建设的实践路径。

简介：1病例资料患者，女，49岁，因反复腰腿痛1年余、加重l周入院。初为腰部胀痛并向右下肢后部放射，用力及腰部活动时疼痛加重。入院前1周腰痛剧烈，向双臀部及右下肢放射，体位改变及咳嗽均可加剧疼痛，大小便频繁，不能平卧，止痛药物治疗无效。入院查体：腰部活动范围受限，双侧直腿抬高试验阳性，双下肢无萎缩，肌力、肌张力及深浅反射无异常。

简介：

简介：摘要目的探讨胃大部切除术后肠内外患者营养状况的改善及并发症发生率的影响。方法将100例接受胃大部切除术后肠内外的胃癌患者随机分为2，第一组手术后第1天开始分别给予营养支持，于术前1天、术后8天检测体重、血常规、肝功能、前白蛋白和c～反应蛋白，并观察并发症的发生率和平均住院费用。结果第一组组体重、白蛋白、前白蛋白下降幅度和白细胞、转氨酶、c一反应蛋白升高幅度均少于第二组，第一组患者吻合口痿、肺部感染、切口愈合不良等并发症发病率低于第二组。第一组的平均住院费用低于第二组。结论术后肠内外改善全胃切除术后患者的营养状况，降低并发症发生率。减少费。

简介：摘要本文针对不孕症患者采用内外兼治法先行子宫输卵管碘油造影术，将橡皮导管插入宫腔内注入碘海醇注射液300mg进行盆腔透视确诊后再用中药内服外用对症治疗，取得了较为满意的疗效。

简介：目的：了解国内外麻醉护理教育发展的趋势和课程现状，为相关部门制定系统的麻醉护理教育课程提供借鉴和依据。方法采用文献回顾法、内容分析法对现有文献资料进行分析、归纳和整理。结果国际护理麻醉师联盟11个成员国现有培训课程共约36门，分为四类：麻醉基础课程、麻醉专业课程、麻醉人文课程和科研统计相关课程。国外的麻醉护理教育从无序的非学位教育向有序的学位教育发展，我国目前处在职前护理教育的阶段。结论借鉴国外麻醉护理教育发展经验，发展以能力为本的职后教育课程，走职前-职后教育并重的发展路线，逐步实现职后的学位教育方向。

简介：摘要目的分析研究胆道镜对于肝内外胆管结石病症的治疗效果。方法选取我院2012年9月~2013年9月收治的肝内外胆管结石患者60例，对其采用胆道镜治疗，并对具体的治疗效果进行分析研究。结果在60例患者中有36例患者运用胆道镜及相关器械进行结石的取出治疗，全部取出的患者例数为31例，总取净率为86.1%；24例患者在术后8~12周通过T管瘘道进行取石治疗，结石取净患者的例数为19例，总取净率为79.2%。结论胆道镜治疗方式在对肝内外胆管结石患者的术中及术后治疗中的应用效果极佳，为患者尽快恢复身体健康提供了帮助。

简介：临床68例有效病案证实：诊病时凡望诊发现上唇人中右侧出现单发丘、疱疹的女性患者予以泻右手厥阴内关穴,其相应病症均可得到明显缓解.究其原因：上唇人中右侧单发丘、疱疹是心火客邪留滞阳明经脉的外在表现.而阳明经脉邪气实,又可引起邪气在三阳经脉的传变,因此,根据其传变规律采取相应的措施就可达到＂治未病＂的目的.

简介：摘要目的分析内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院治疗的严重踝关节骨折的患者资料86例，均采用内外踝联合手术治疗，观察其临床疗效。结果所有的患者经积极治疗后10-12周骨折全部愈合，根据Baird－Jackson评分系统，其中优59例，良23例，可4例。对疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、踝关节活动范围、踝关节X线测量评分分别为（23.96±1.3）、（9.02±3.5）、（9.22±3.7）、（3.20±2.8）、（22.25±4.6）、（23.35±1.5）分。结论内外踝联合手术治疗严重踝关节骨折不仅可以恢复解剖复位，也能恢复踝关节的生理倾斜角、腓骨长度及下胫腓的解剖关系。

简介：摘要目的为探索适合我国的糖尿病健康管理模式，本文对国内外研究现状进行归类分析。方法运用文献复习法，收集整理国内外相关文献，对研究现状进行比较。结果我国在糖尿病健康管理上侧重于管理手段的应用，国外则偏重健康风险评估技术的开发、干预方案的科学制定等，管理水平国外优于国内。结论我国应将糖尿病等慢性病的健康管理纳入法律法规的范畴，加快健康管理专业人才的培养，提升社区开展糖尿病健康管理的技术与方法，加强糖尿病健康管理的社会支持。

简介：摘要目的探讨与研究胃肠道肿瘤患者术后肠内外营养支持的临床疗效以及可行性。方法选择2014年5月～2014年8月来我院接受治疗患有胃肠道肿瘤患者44例作为研究对象，将这些患者进行随机分组，即观察组与对照组。然后对观察组患者以及对照组患者分别给予肠内营养支持、肠外营养支持。结果观察组患者在肠内营养支持背景下，其所获得的临床总有效率为95.5%，而对照组患者在肠外营养支持背景下，其所获得的临床总有效率为77.3%，两组患者之间存在显著性差异，P<0.05。结论在胃肠道肿瘤术后临床活动中，肠内营养支持的干预方法较优秀，且值得应用与推广。

简介：随着我国慢性病病人逐年增加,人口老龄化逐渐严重和小儿疾病病种的越发复杂,具有病程长、病情迁延不愈、逐渐损害健康的特点.病人长期滞留医院使医院排号难,床位紧张,医患摩擦增加和卫生服务负担加重.脆弱人群的健康和医疗卫生服务问题,大多数可以在社区通过低成本、规范、适宜、有效的服务得到解决.同时“医院社区家庭”的连续性护理模式成为专家学者探索未来护理模式的试金石.但是我国家庭护理理念模式还未被广泛应用,缺乏系统的护理理论的支持和指引.

简介：从研究国内外高等医学教学管理体制出发，分析了当前我国高等医学教学管理体制的现状与问题，发现我国现行的几种医学临床教学的管理体制各有利弊。各校应根据医学院和附属医院的发展现状，研究合理的运行机制，以提高附属医院在临床教学上的认识与质量。

简介：摘要目的探析中医内外结合治疗抑郁发作伴颈椎病的可行性。方法选取我抑郁发作伴颈椎病患者90例，按随机抽选方式分为实验组和对照组，实验组给予口服药物加推拿，对照组给予口服药物。结果实验组治疗效果及HAMD评分和SAD评分明显优于对照组。结论中医内外结合治疗抑郁发作伴颈椎病具有显著效果，能够有效改善患者不良情绪，帮助患者颈椎病情缓解。

简介：目的探讨在c型臂下预置桡偏内外双固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效和安全性。方法选择2012年1月～2014年1月本院就诊100例肱骨髁上骨折患儿，系统随机化将其分为两组，观察组050例）采用c型臂下预置桡偏内外双固定治疗法，对照组（40例）采用传统内外固定主流治疗法，术后随访1。2年，观察比较两组的疗效和安全性。结果观察组肘关节功能恢复优良率为96．67％，对照组肘关节功能恢复优良率为77．50％，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组出现1例肘内翻，2例肘关节功能减退，对照组6例肘内翻，4例关节功能减退。结论C型臂下预置桡偏内外双固定治疗儿童肱骨髁上骨折有效方案，减少了肘内翻发生率，值得临床借鉴应用。

简介：摘要目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的作用。方法选择我院2011年3月～2013年6月收治的94例肝内外胆管结石患者，根据手术方式分为观察组和对照组。观察组72例，对照组22例。结果观察组的结石残留率为6.94%，对照组为36.36%，对照组高于观察组（P<0.05）。观察组中，5例残留结石者均为肝内残留，对照组残留结石8例中，胆总管残留结石3例，肝内残留结石5例，两组均在胆道镜下再次取石，经T管造影显示取镜结石。结论肝内外胆管结石治疗中，使用纤维胆道镜能明显减少残石率。

简介：摘要目的对中药内外合治腹腔镜术后内异症伴不孕效果进行观察探讨。方法资料随机选取我院2011年6月～2013年6月收治的70例腹腔镜术后内异症伴不孕患者，将其平均分为研究组和对照组，对照组患者采用中药进行治疗，研究组则采用中药联合灌肠的方法进行相应的治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果治疗后，研究组患者的总有效率是97.14%，显著优于对照组总有效率80.00%，比较有差异存在一定的统计学意义(P＜0.05)。结论中药保留灌肠及补肾活血配合腹腔镜术是治疗內异症伴不孕患者最有效的方法之一，通过有效的治疗后患者的病情可以得到有效控制，增强患者的生活质量，值得在临床中不断推广运用。

简介：摘要目的评价一体化健康教育对糖尿病的防治效果。方法选取我院40例糖尿病患者，给予多种形式相结合的院内院外一体化健康教育，既院内健康教育结合出院后6个月的健康教育指导，干预前后发放糖尿病知识问卷，用药依从性，测量血糖控制水平，以评价患者糖尿病防治效果。结果干预后患者糖尿病相关知识知晓率，用药依从性都明显提高。结论贯穿患者从入院到出院一体化健康教育，可使患者对糖尿病的认识不断加强，提高治疗效果，有效控制血糖，提高糖尿病健康教育质量具有重要意义。

简介：目的探讨采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折的临床疗效.方法对2009年3月～2012年12月采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗C3型股骨远端骨折25例患者进行回顾性分析,包括记录手术时间,术中出血量,手术并发症,骨折愈合时间,内固定失效,及末次随访膝关节功能.结果手术时间110～150分钟,平均125分钟;术中出血量400～600ml,平均480ml.术后伤口无感染、皮肤坏死发生,均Ⅰ期愈合.25例均获得随访,随访时间12～36个月,平均25个月.X线显示平均术后6个月骨折愈合,无内固定物断裂及松动事件发生.22例患者达到骨折解剖复位.患者末次随访时,2例开放性骨缺损患者关节僵硬（0～50°）,其他患者膝关节平均活动范围为2～120°.膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准,优9例,良11例,可3例,差2例,优良率80%.结论采用微创内外侧切口双钢板内固定治疗股骨远端C3型骨折,能较好的暴露骨折,达到骨折内固定的坚强固定,满足早期功能锻炼的要求.微创操作减少了软组织并发症,利于骨折愈合.