简介:摘要目的研究乙肝相关性再生障碍性贫血的发病特点、临床特征,探讨这类疾病的治疗方法及临床转归。方法对我院住院诊断为乙肝并且合并再生障碍性贫血的40例患者进行回顾性分析,收集患者的临床资料,对其进行描述性分析。同时分析再生障碍性贫血与HBV的关联性.测定再障病人T细胞亚群,并初步探讨与临床疗效的关系。结果40例乙肝患者同时合并再生障碍性贫血,慢性乙肝8例,急性黄疸型乙肝2例,乙肝肝硬化30例,急性再障为2例均为急性黄疸型乙肝,慢性再障为38例。40例患者入院前均未使用过影响血象的药物,20例予以核苷类似物抗HBV治疗。我们发现,予以核苷类似物抗病毒治疗的患者,慢性再障有所改善,病情均得到了有效控制。18例未抗病毒治疗的有乙肝病史的慢性再障,治疗无效,病情加重,死亡率高,预后差。2例急性再障因肝衰竭其他合并症死亡1例,好转1例。测定T细胞亚群提示CD3、CD4阳性细胞百分率与正常对照无显著性差异(P>0.5),CD8阳性细胞百分率与正常对照比较亦无显著性差异(P>O.5)。结论乙肝相关性再生障碍性贫血与HBV有关联性。其发病机理似乎系干细胞缺陷而非细胞免疫介导,但具体机制有待进一步研究。乙肝合并再生障碍性贫血的治疗以治疗原发性肝病及核苷类似物抗病毒治疗为主,血液病方面对症支持治疗,随肝病好转血液病逐渐同时恢复,预后较好。急性乙肝合并急性再障疗效差,死亡率高。
简介:摘要目的研究急性再生障碍性贫血患者的护理措施及体会。方法对我院2011年—2013年前住院治疗的44例急性再生障碍性贫血患者实施系统的优质护理,分析总结该类患者的护理重点,观察患者对护理工作的满意度和护理成效。结果44例患者均能较好地配合医护人员进行且完成治疗,且治疗有效率高达42(95.45%),出院率为100%;其中36例患者血象恢复正常,恢复率为81.81%,2例患者因肺部感染死亡,1例患者因深静脉血栓死亡,死亡率为6.92%,11例患者治疗后转为慢性再生障碍性贫血,转归率为25.00%;40例患者对护理工作表示认可,满意率为90.91%。。结论针对再生障碍性贫血患者的综合护理应包括心理护理、出血护理、用药护理等方面,针对性地满足患者病情所需,进而提高治疗有效率及患者满意度。
简介:摘要目的探讨雄激素联合环孢菌素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取我院收治的50例再生障碍性贫血患者作为研究对象,本组患者均采用雄激素联合环孢菌素A进行治疗,对其临床特征及治疗效果进行回顾性分析。结果本组患者的治疗总有效率为52.0%;其中SAA的总有效率为20.0%,CAA的总有效率为60.0%。病程小于6个月的CAA患者,治疗总有效率显著高于病程在0.5~2年之间及大于2年者,P<0.05,差异均具有统计学意义。治疗后,网织红细胞计数首先明显升高,然后是血红蛋白计数增多,其后为白细胞计数、中性粒细胞计数增多,最后为血小板计数升高。结论再生障碍性贫血患者应用雄激素联合环孢菌素A进行治疗,具有确切的治疗效果,是治疗再生障碍性贫血的理想方法。
简介:摘要目的对免疫抑制对再生障碍性贫血进行治疗的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年1月-2013年12月间我院收治的临床确诊再生障碍性贫血患者98例,分成对照组与观察组,分别接受单纯环孢素A和免疫抑制联合环孢素A进行治疗,对两组患者展开血常规检测,对临床疗效进行评价。结果经对比发现,观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组患者血常规异常率低于对照组(P<0.05)。结论经免疫抑制疗法对再生障碍性贫血进行治疗的临床效果显著,血常规检验在疗效评价中发挥了重要作用,值得临床对其给予关注并推广。
简介:摘要目的探讨临床护理在慢性再生障碍性贫血中的干预效果。方法选取某医院血液内科在2013年1月-2014年1月期间收治的100例慢性再生障碍性贫血患者,随机进行分组;对照组患者服用雄性激素类及骨髓兴奋剂类药物治疗;而观察组患者在此基础上,对患者进行临床护理干预;对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的并发症发生率为8.00%、治疗依从率为90.00%、病情复发率为12.00%、治疗有效率为92.00%;对照组患者的并发症发生率为50.00%、治疗依从率为74.00%、病情复发率为80.00%、治疗有效率为92.00%;两组数据均显著差异(P<0.05)。结论在慢性再生障碍性贫血的治疗中,应用临床护理干预可以明显减少并发症的发生及病情复发,增强患者的治疗依从性,提高患者的治疗效果,具有临床可行性。
简介:摘要目的观察抗胸腺球蛋白(ATG)联合环孢素A(CsA)治疗儿童再生障碍性贫血(AA)的疗效。方法回顾性分析52例在我院治疗且随访时间超过3个月AA患儿的临床资料,其中重型再障(SAA)24例,慢性再障(CAA)28例,按治疗方案不同分为A组(单用CsA治疗),B组(ATG联合CsA治疗),比例两组患儿的疗效。结果CAA组患儿的总有效率为82.1%,SAA组患者总有效率为50.0%,CAA组明显高于SAA组;CAA患儿中接受A组治疗27例,总有效率为81.5%,接受B组治疗1例,总有效率100.0,两组差异无统计学意义(P>0.05);24例SAA患儿中接受A组治疗总有效率25.0%,接受B组治疗总有效率75.0%,B组有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ATG联合CsA治疗儿童SAA疗效佳,可以作为缺乏合适供体进行造血干细胞移植患儿首选。
简介:摘要目的探讨重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对儿童慢性再生障碍性贫血(CAA)抗感染及促造血的作用。方法将76例CAA患儿平均分为研究组与对照组。对照组采用常规方法进行治疗,研究组在此基础上应用rhG-CSF治疗。结果研究组ANC(中性粒细胞绝对值)、WBC(外周白细胞)、Plt(血小板)、Hb(血红蛋白)均高于对照组及治疗前(P<0.05);骨髓增生活跃、巨核细胞个数、粒系增生程度明显高于对照组及治疗前(P<0.05);感染发生率及感染发生次数明显低于对照组(P<0.05)。结论针对CAA患者,科学、规律、尽早的采用rhG-CSF治疗可以有效提高ANC数量,降低感染发生率,促使造血功能恢复。
简介:目的:分析孕产妇中珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)基因类型和频率,为优生优育提供参考和指导。方法采用跨越断裂点聚合酶链反应(GAP‐PCR)技术和反向斑点杂交(PCR‐RDB)技术对361例地贫初筛阳性的孕产妇进行α、β‐地贫基因检测。结果361例受检孕产妇中检出地贫165例,检出率45.71%。其中,检出α‐地贫76例(21.05%),检出3种缺失类型,分别为-SEA/αα(64.47%)、-α3,7/αα(32.89%)、-α4,2/αα(2.63%);检出β‐地贫89例(24.65%),检出6种基因突变类型,依次为CD17(39.33%)、CD41‐42(30.34%)、IVS‐Ⅱ‐654(16.85%)、CD43(6.74%)、-28(4.49%)、-29(2.25%)。结论基因检测有利于地贫的检出,开展孕产妇人群地贫基因检测,对指导优生优育,有效防止重型地贫患儿的出生有重要意义。
简介:摘要目的探讨C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度的相关性。方法回顾性分析2013年10月-2014年10月在我院肾内科治疗的60例维持性血液透析患者的临床资料,于透析后检测C-反应蛋白、血红蛋白、血清白蛋白,将CRP≥3mg/L作为观察组,将CRP<3mg/L作为对照组,观察CRP与Hb、Alb的相关性。结果观察组Hb、Alb明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素相关及回归分析显示,CRP与Hb、Alb呈负相关(P<0.05)。结论C-反应蛋白与维持性血液透析患者贫血程度呈负相关,CRP越高,炎症程度越重,则贫血情况越严重。
简介:摘要目的探讨自身免疫性溶血性贫血的治疗效果。方法选择2010年12月-2013年12月来湘西自治州人民医院治疗自身免疫性溶血贫血患者80例,随机分成两组,观察组和对照组各40例。对照组采用常规的治疗方法,即糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组的基础上实施输血治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为93.0%,对照组治疗后总有效率为82.5%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组的总有效率。结论给患有自身免疫性溶血性贫血的患者采用洗涤红细胞输血治疗有着很好的治疗效果,具有重要的临床意义。
简介:摘要目的分析钦州地区儿童门诊的有关资料,了解贫血的主要类型及贫血程度等情况为儿童贫血的诊断和治疗提供参考依据。方法对地中海贫血初筛阳性也即具有小细胞低色素贫血特征者,及其他贫血儿童进行地中海贫血基因检测血清铁蛋白检测。结果发现该地区贫血特征儿童轻度贫血39占53.8%,中度贫血占25.3%,重度贫血占3.9%,以轻度贫血所占比例最高,比例从轻到重依次第递减。小细胞低色素性贫血(特征)者占绝大多数达98.2%,其中地中海贫血(地贫)患者或地贫基因携带者占到57.0%;其他类型贫血少见,仅占1.8%。接受血清铁蛋白(SF)检测的贫血儿童单纯缺铁性贫血占40.1%;携带地贫基因合并缺铁性贫血占17.9%;地贫患者及基因携带者占35.7%。单纯缺铁贫血,缺铁合并地贫,轻、静止型地贫等三组间MCV、MCH值差异均有统计学意义,但Hb浓度差异无统计学意义,三组与中重型地贫组比较,差异均有统计学意义。单纯缺铁贫血轻、中、重度缺铁三组红细胞参数比较,MCV、MCH、Hb值随缺铁程度的不同呈下降趋势,差异有统计学意义。结论钦州地区儿童贫血的主要类型是地贫和缺铁性贫血,两者治疗原则不同,可通过检测血常规、地贫基因、SF等进行筛查、诊断和鉴别诊断,以便采取针对性的防治措施。