简介:摘要目的观察肌内效贴治疗痉挛型双瘫患儿足跖屈的效果。方法选取2015年7月到2015年10月在黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心住院治疗的40例痉挛型双瘫患儿作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组20例,对照组采用常规康复训练,实验组则添加肌内效贴贴扎治疗。治疗12周后进行踝关节被动背屈活动度(PROM)和粗大运动功能评定量表(GMFM)的E能区评定并进行前后对比。结果两组患儿经过治疗后PROM和GMFM的评分较治疗之前都有明显提高(P<0.05),且观察组的PROM和GMFM评分均高于对照组(46.27±8.13vs35.26±6.37,P<0.05),(48.42±7.12vs40.35±8.15,P<0.05)。结论肌内效贴可以改善痉挛型双瘫患儿踝关节被动背屈活动度,提高下肢粗大运动功能。
简介:摘要目的探讨应用第1跖底动脉足内侧穿支皮瓣转移修复第1跖趾关节附近软组织缺损的临床效果。方法2016年1月至2018年4月,山东省警官总医院骨科收治第1跖趾关节附近软组织缺损患者10例,男6例,女4例,年龄22~61岁,平均40岁。均采用第1跖底动脉足内侧穿支皮瓣修复,皮瓣供区以刃厚皮片修复。观察术后修复效果。结果本组10例,皮瓣及植皮全部成活,术后均获12~22个月随访,皮瓣无臃肿、破溃,患足负重行走正常。结论第1跖底动脉足内侧穿支皮瓣穿支恒定,切取简单,皮肤质地与周围相近,皮瓣切取后对足部血供无影响,是修复第1跖趾关节附近软组织缺损的理想皮瓣。
简介:【摘要】目的:研究踝跖屈肌群强化训练联合注射A型肉毒毒素对脑卒中后足下垂、足内翻患者步行功能的影响。方法:选2021.10—2022.10期间在本院治疗的脑卒中后足下垂、足内翻患者40例,随机分为对照组(单纯进行注射A型肉毒素治疗)和观察组(踝跖屈肌群强化训练联合注射A型肉毒素治疗),比较两组治疗前后的肌群张力(MAS)、主动关节活动度 (AROM)、被动关节活动度(PROM),以及下肢运动功能10 m 最快步行速度 (10 m MWS)。结果:观察组的MAS、AROM和 PROM评分以及10M MWS评分均显著优于对照组(P
简介:摘要目的分析肌电生物反馈联合运动疗法治疗脑卒中跖屈肌痉挛的效果,探讨联合治疗方案的临床应用价值和意义。方法选取我院收治的脑卒中跖屈肌痉挛患者80例,随机平均分为对照组和观察组,两组患者采用相同的运动治疗方案,观察组则加用肌电生物反馈治疗,比较两种治疗方案的效果,比较两组患者治疗前后生活质量评分和综合痉挛评分变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组;就生活质量和综合痉挛评分进行比较,两组患者治疗后均较治疗前评分更佳,但是治疗后两组组间进行比较P<0.05。结论肌电生物反馈联合运动疗法治疗脑卒中跖屈肌痉挛效果显著,能够明显提高治疗总有效率,缓解患者的痉挛症状,提高患者的生活质量,有利于促进患者病情的恢复和预后的改善;值得在临床上广泛推行。
简介:摘要目的观察比较采用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指(足跖)骨骨折的疗效。方法实验对象均为我科在2015年6月—2016年1月收治的掌指(足跖)患者,共98例,利用抽签法将这些患者分为实验组与对照组,每组49例。对照组患者采用克氏针内固定法治疗;实验组则采用微型钢板固定法治疗,术后观察两组患者的治疗时间、恢复时间、术后感染率及术后关节活动度(TAFS)评分。结果实验组在治疗时间、恢复时间、术后感染率及术后关节活动度方面比较对照组均具有明显优势,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论和克氏针内固定法相比,微型钢板内固定法治疗掌指(足跖)骨骨折具有高效、安全等特点,应用前景广阔,值得推广。
简介:背景:第1跖楔关节融合是治疗拇外翻的的重要手段,但单纯应用这一技术尚不能很好地矫正拇外翻,联合应用Akin截骨有可能解决这一问题。目的:观察第1跖楔关节融合联合拇趾Akin截骨治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月采用第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度拇外翻31例43足。其中男4例6足,女27例37足;年龄为42-84岁,平均(60.5±8.6)岁。测量术前、术后的HVA角和IMA角,并对患者进行AOFAS跖趾关节评分。结果:31例43足均获得随访,随访时间为12-36个月,平均(20.7±3.3)个月。HVA从术前的37.7°±7.6°改善为术后的10.8°±3.6°(P〈0.01)。IMA从术前的14.3°±3.8°,改善为术后的5.8°±2.3°(P〈0.01)。AOFAS评分从术前的(48.6±6.8)分改善为术后的(83.5±5.3)分(P〈0.01)。术后发生伤口感染1例,延迟愈合1例,未发生其他并发症。末次随访患者无跖楔关节不融合现象发生,无拇外翻复发出现。结论:第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度拇外翻的治疗效果良好,并不适用于轻度拇外翻以及不合并第1跖楔关节松弛的患者。
简介:摘要目的探讨跖趾关节成形术治疗类风湿性关节炎前足畸形的临床疗效。方法选取本院于2016年1月-2017年1月收治的17例(30足)由类风湿性关节炎所引起的前足畸形患者,均有跖痛与外翻锤状趾畸形。用视觉模拟(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)跖趾、趾及趾间关节评分,对手术效果进行评价。结果经过随访,患者患足组外形均得到一定程度改善;跖痛消失28足,出现第五跖骨外侧转移性跖痛2足,通过前足减压垫垫入,痛感得到有效缓解。术后VAS、AOFAS评分较术前,差异显著(P<0.05)。依据AOFAS评分得知,在30足中,优22足,良4足,可4足,优良率为86.67%。结论针对类风湿性关节炎前足畸形患者,采取跖趾关节成形术施治,矫正效果突出,还能改善功能及缓解疼痛。
简介:本文摘要报道20年来诊治了仅10例拟诊小腿跖肌断裂的伤害,小结其损伤持点(12项),附晚近5例的粗浅治疗经验。
简介:摘要目的探讨跖内侧入路跖侧钢板治疗第1跖骨基底部骨折的疗效。方法回顾性研究2016年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属仁济医院创伤骨科收治的12例第1跖骨基底部骨折患者资料。其中男8例,女4例;年龄平均39.6岁(27~54岁);左足5例,右足7例。术中应用跖内侧入路跖侧钢板固定第1跖骨基底部骨折及跖跗关节不稳,若合并其他跖跗关节损伤则同时行背侧切口复位固定。术后定期摄X线片,并记录末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症的发生情况。结果所有患者术后获12~19个月(平均15.1个月)随访。12例患者伤口均一期愈合,无皮肤坏死、感染、神经血管损伤等并发症发生。所有患者骨折均愈合,愈合时间12~14周(平均12.6周)。末次随访时所有患者均可完全负重行走,踝关节跖屈、背伸及内外翻肌力正常,X线片示跖跗关节复位无丢失。末次随访时AOFAS的中足评分为82~96分(平均88.9分),VAS评分为0~3分(平均1.2分)。结论跖内侧入路跖侧钢板治疗主要骨折块位于跖侧的第1跖骨基底部骨折可以获得满意的疗效。
简介:背景:跖趾关节是前足最重要的活动关节,一旦发生病变将会严重影响前足功能。目前临床上治疗跖趾关节疾病的手术方式很多,但没有一种手术方式是金标准。目的:分析硅胶人工跖趾关节置换治疗各种跖趾关节疾病的临床疗效。方法:2014年10月至2016年12月收治各种跖趾关节疾病患者11例,男1例,女10例;年龄21-68岁,平均39.5岁;左足6例,右足5例;第2跖趾关节8例,第3跖趾关节1例,第4跖趾关节1例,第5跖趾关节1例;Freiberg病7例,外伤后创伤性关节炎2例,跖趾关节融合术后2例。采用美国足踝外科协会Maryland足功能评分标准、跖趾关节活动度和视觉模拟评分(VAS)评价术前及末次随访时患者跖趾关节功能。结果:11例患者全部获得随访,随访时间为15-38个月,平均25.8个月。术后所有患者切口均Ⅰ/甲愈合,无早期并发症发生。Maryland足功能评分为术前(60.8±8.9)分,术后(89.9±3.1)分;跖趾关节活动度为术前27.3°±16.0°,术后41.9°±10.9°;VAS评分为术前(5.7±1.0)分,术后(0.2±0.4)分。结论:硅胶人工跖趾关节置换术手术时间短,创伤小,术后并发症少,跖趾关节活动明显改善,中短期效果确切,是治疗跖趾关节疾病有效的治疗手段。