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  • 简介:摘要本文通过采用IPC分类号和关键词相结合的方式在VEN数据库中检索微皮给药技术相关专利数据,并通过对检索出的专利数据进行筛选和统计以分析微皮给药系统的全球专利申请趋势、技术区域分布、主要申请人等,为今后我国微皮给药系统领域的发展提出参考建议。

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  • 简介:摘要: 失眠 , 是由 于 心神失养或 心神 不安 所 引起的经常不能得 到 正常睡眠 为 特征的一类病证 。在 《 内经 》 中称 之为 “ 不得卧 ” “ 不得眠 ” “ 目不瞑 ” , 主要表现是入睡困难或睡而易 醒 , 醒后难以入睡 , 重则彻夜不眠 。 因睡眠质量及时间不足 , 患者可出现神疲乏力 , 头晕头痛 , 心悸 、 易惊等 症状。 它 给 患者本人及其家庭 带来很大 的 困扰 ,并 在 一定程度上 损害患者的身心健康。世界卫生组织一项研究表明:全球约有 27% 的人正在 或曾经遭受失眠病症的 困扰 [1] ,睡眠障碍已成为全世界最关 注的一类难治性疾病 。 而素有“绿色疗法”美誉的针灸疗法,治疗顽固性失眠效果显著,逐渐被接受,本文探讨电项结合头及揿治疗顽固性失眠,取得较好的疗效。

    1 资料与方法 1 .1 临床资料: 56 例顽固性失眠患者均为 2017 年 3 月 -2018 年 3 月来我院针灸科患者,均符合顽固性失眠诊断标准。 患者数量 年龄 病程 男 29 例 17 岁至 76 岁 10 天至 20 年 女 27 例 总计 56 例 平均 40 岁 平均 4 年 1 . 2 治疗 方法 1.2.1 具: ①毫针: 华佗牌一次性使用无菌针灸, 直径 0.25mm , 长度 40mm 。②揿:清铃揿,直径 0.2mm 、长 1.5mm ;③ 电针仪: G6805-2 型电针仪疏波。

    1.2.2 方法 :电 项穴位取用 :风池,供血,四神聪,太阳 [2] ,体穴位取用百会,神庭,揿穴位取用,耳穴心,脾,交感, 神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交, 1.2.3 操作 步骤: 嘱患者 取坐位 , 穴位局部常规消毒 。 采用快速进针法 针刺腧穴 , 要求每均有 酸麻胀痛 , 或触电感 , 得气后行提插捻转补法 。 电针仪 连接风池供血 , 将两组导线分别连接两侧,正极在上,负极在下,选疏波,以患者头部轻度摇摆为度,每次三十分钟,治疗时间必须选在上午 [2] ,电针完毕后 . 选取 耳穴心,脾,交感,神门,内分泌及体穴印堂,内关,三阴交。 揿埋藏,每日自行按压 4-5 次(每晚睡前必须先按压 1 次),每次按压时间在 5 分钟 左右 。并以 穴位 发热胀痛为度。 两日 更换 1 次,以 6 天 次为 1 个疗程。

    1.3 疗效判断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》 [3] 的疗效判定标准结合国际通用睡眠量表 6 项内容制订标准, 即采用睡眠效率值公式:睡眠率=实际 睡眠时间 / 上床到起床的时间 × 100 % ,并 结合睡眠时间和睡眠质量综合而定。具体疗效标准:①痊愈:症状消失,睡眠率> 75% ,夜问睡眠时间> 6 小时,睡眠深沉,醒后精神充沛,恢复正常的生活和工作,不再需要安眠药;②显效:症状缓解,睡眠率> 65% ,睡眠时间增加到> 3 小时,睡眠深度增加,停用安眠药;③有效:症状有所改善,睡眠率> 55% ,睡眠时间较前增加但< 3 小时,睡 眠障碍;可停用安眠药;④无效:症状 无改善, 睡眠率< 40% , 严重睡眠障 碍,要靠安眠药来维持睡眠或未能坚持 治疗者。

    2 结果: 56 例临床 治愈为 45 例 , 治愈率 占 8 0.3 , 好转 为 7 例 , 好转率 占 12.5 , 总有效率 92.8 。 3 讨论: 西医学认为失眠是大脑皮层的兴奋和抑制功能失调所致 。 在治疗方面 , 西医治疗除原发病外 , 大多 采用安眠药治疗 , 但是 长期服用安眠药会产生药物 的 依赖性 , 而且治标不治 其 本 , 在中医 学 方面 , 失眠的主要病机主要是心 、 肝 、 脾 、 肾的阴阳失调 , 气血失和 , 以致心神失养或心神受困 。 中医治疗是治病求其本 , 针灸治疗不寐证的机制和作用是通过协调阴阳 、 扶正祛邪 、 疏通经络 , 从而达到安神定志 , 改善睡眠的目的 。 头为诸阳之会,脑为元神之府,人体的生命活动均受脑所支配,大脑皮层的兴奋性和抑制性失衡就会引发失眠,针刺头部腧穴可调节脑细胞功能,促进脑内睡 眠因子的释放 [ 7 ] ,从而达到镇静安神的作用。 白天运用电项治疗,是脉冲电流通过网状结构上行激动系统,使大脑皮质功能兴奋性增强,恢复了兴奋过程与抑制过程的平衡,晚间大脑皮质兴奋性减低,抑制性增强,而使之进入睡眠。而下午用电项治疗有时因兴奋过高不利于前半夜入睡,因此上午治疗好 【 2 】 。撳穴位埋藏, 可用埋针法延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。对慢性疾病病情迁延缠绵者单用留效果不佳 ,可 延长刺激 时间 发挥针刺的持续性 , 增强针刺效应,以巩固和提高疗效。 《灵枢 · 终始》载 : “ 久 病者……深内而久留之”,张景岳释曰 : “ 久远之疾, 其气必深,不深则隐伏,病不能及,留不久则固结 之邪不能散也” 。 许云祥等 【 4 】 观察不同留时间对软组织损伤的疗效,发现留 60min 对慢性损伤疗效最佳。 临床应用中,揿的操作简便,对患者产生的痛苦较小,在对穴位产生持续刺激的同时,能减少反复针刺带来的痛苦,而 且 患者还可以自己用手 按 压 揿 ,自行加强刺激 ,便捷有效,患者容易接受 。本文采用 电项结合头及揿治疗顽固性失眠 ,具有确切的疗效。 从 而 证明电项结合头及揿治疗顽固性失眠,可 对 顽固性失眠 患者能取得较好的 治疗效果 。

    参考文献: [1] Taylor D J , Lichstein K L , D u rr ence H H.I nsomnia as a health r isk factor [ J ] .Beh av Sleep Med , 20 0 3 , 1 ( 4 ): 227 - 247.

    [2] 高维滨 . 高氏针刺十绝——神经病针刺新疗法 [ M ]. 哈尔滨:黑龙江科学技术出版社, 2018.6 [3] 中华人民共和国卫生部 . 中药新药临床研究指导原则 [M], 卫生部出版社, 1993 [4] 许云祥,陈贵珍 . 不同留时间对踝关节软组织损伤的疗效观察 [J]. 中国针灸, 2001,21 ( 10 ): 607-608 [5] 刘振华,王世军 . 针刺四神聪、百会对失眠大鼠脑组织钟基因及氨 基酸类神经递质表达的影响[ J ] . 中国老年学杂志, 2015 , 35 ( 21 ): 6067 - 6069

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  • 简介:摘要腹膜透析(PD)是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方法之一,并发管周渗漏是PD少见的并发症,严重影响PD患者的透析质量。我科于2018年3月收治1例腹膜透析管周渗漏患者,根据具体情况进行护理,效果满意,现报道如下。

  • 标签: 腹膜透析 管周渗漏 护理
  • 简介:摘要目的研究分析正压无连接式留置的临床应用效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年6月—2017年5月行静脉输液的患者500例,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为对照组和观察组各250例。对照组患者应用普通静脉留置,观察组患者应用正压无连接式留置。观察并比较两组患者留置堵塞率、留置时间和静脉炎发生率和护患满意率的差异。结果应用留置后,与对照组比较,观察组留置堵塞率较低、留置时间较长、静脉炎发生率较低、护患满意度好,差异有统计学意义(p<0.05)。结论采用正压无连接式留置进行静脉输液效果较好,值得在静脉输液操作中推广应用。

  • 标签: 正压无针连接式留置针 普通静脉留置针 应用效果
  • 简介:摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向,两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响,总结腰麻硬膜外操作经验。方法2016年2月~2017年1月,医院临床择期进行腰麻的对象1000例,双盲分为两组操作,记录置管顺畅以及困难情况,每组500例,腰麻硬膜外联合阻滞麻醉,第一组按照常规操作腰麻后直接置管,第二组进行腰麻注射后,询问患者本体感受,问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”,判定硬膜外方向的偏向,选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例,第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外注药后若出现单侧麻醉,则失败风险较高,在据此调整置管方向后,仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。

  • 标签: 腰麻 硬膜外穿刺 针中针操作 质量管理
  • 简介:摘要由于新生儿的自控能力较差,且对疼痛较为敏感,在对新生儿展开静脉注射时,往往需要采用头皮静脉留置,且该方法随着医疗技术的迅猛发展和进步而受到人们的普遍高度重视,同时该治疗方法的应用范围也越来越广泛。而在本文中就主要探究分析了新生儿应用头皮静脉留置所存在问题以及解决问题的措施。

  • 标签: 新生儿 头皮针静脉留置针 问题 应对措施
  • 简介:摘要目的探讨低钙腹液和碳酸钙治疗腹患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法将在我院接受腹治疗、发生皮肤瘙痒的70例患者随机分为观察1组和观察2组,予以观察1组低钙腹液治疗,予以观察2组患者碳酸钙治疗,治疗周期均为3个月。结果两组治疗前的PTH水平、血磷水平比较均无明显差异(P>0.05),观察2组治疗后的PTH水平、血磷水平均较观察1组低(P<0.05),临床治疗总有效率较观察1组高(P<0.05)。结论碳酸钙治疗腹患者皮肤瘙痒的临床疗效优于低钙腹液,更具临床推广应用优势。

  • 标签: 腹膜透析 皮肤瘙痒 低钙腹透液 碳酸钙 临床疗效
  • 简介:摘要目的探索小儿外科围术期静脉留置穿刺及八阵时机。方法选择在选择在我院小儿外科的择期手术患儿168例,随机分为3组各56例。A组由手术室护士常规接入手术室,由手术室护士于术前进行留置穿刺,穿刺成功后麻醉师给药麻醉成功后行手术治疗,术后回病房保留静脉留置输液;B组术后回病房静脉留置保留输液;C组术后回病房静脉留置保留至液体输入完毕后常规拔。对三组的并发症、留置时间以及满意度进行分析。结果3组堵管、静脉炎发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组渗出发生率低于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组家属满意度低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理人员应该根据实际情况,及时评估患儿静脉留置保留情况,帮助患儿家属选择正确的静脉留置穿刺时机及拔时机,合理的使用静脉留置,以减少并发症的发生,降低患儿痛苦。

  • 标签: 留置针 穿刺 拔针 围术期 静脉留置
  • 简介:摘要合理的饮食已经含有多种营养素和身体发育所需的元素,可以有效地满足血液透析患者的身心发展需求。特别是在进行血液透析的患者之后,体内的饮食已经在血液透析中耗尽,身体感到虚弱。这时,无法满足患者自身的营养需求,也无法有效抵御外来的细菌和病毒。因此有必要注重饮食的针对性和多样化,通过合理的调整和调理,满足患者的多样化发展需求。由于血液透析患者的各种原因,血液透析的时间和程度是不同的。针对不同的营养素消耗和方法需要不同的饮食护理和调整方式。

  • 标签: 血透 饮食护理 调理
  • 简介:摘要目的对影响血患者干体重的因素进行分析探讨。方法选取我院于2017年1月—2018年1月收治的68例血患者,对所有入选患者的临床资料进行回顾性分析,进一步分析探讨影响血患者干体重的相关因素。结果本次68例血患者中,达到干体重要求标准37例,未达到干体重要求标准31例;归纳分析发现,摄入水分过多、季节改变、透析不完全、营养状态、大小便、衣服以及进食影响,为影响血患者干体重的主要因素。结论影响血患者干体重的相关因素较多,需采取有效对策,确保血患者干体重符合要求标准,进一步使患者的生存质量得到有效提升。

  • 标签: 影响 血透 干体重 因素
  • 简介:摘要目的分析血室护理安全管理对策相关内容。方法选取2017年1月—2017年6月在我院血室开展护理安全管理工作后接收患者83例作为研究组,选取83例实施安全管理之前的患者作为对照组,将两组患者的护理效果进行对比。结果开展护理安全管理后血室护理出错率明显降低,护理质量评分明显提高,护理满意度也有明显提升,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高血室护理人员的专业水平和综合素质,制定完善的安全管理制度等方式对血室实施护理安全管理,能够有效提高护理工作的质量,降低危险事件的发生,保障患者的生命健康。

  • 标签: 血透室 护理安全管理 对策研究
  • 简介:摘要目的研究分析掀穴位埋联合西药治疗胸痹心痛(心绞痛)的临床效果。方法随机抽取2017年6月-2018年6月昌吉州中医医院心内科住院病人100例,受试对象按先后序号对应随机号,随机分为治疗组(n=50)与对照组(n=50),分别予以掀穴位埋联合西药治疗与单纯西药治疗。并对两组治疗前后的相关观察指标统计分析,进行疗效评价对比。结果经过组间比较显示治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论将掀穴位埋联合西药治疗应用于胸痹心痛患者中效果显著,可有效改善患者临床症状,提升治疗效果,故而可大范围应用。

  • 标签: 掀针穴位埋针 西药治疗 胸痹心痛
  • 简介:摘要目的分析血室护理安全管理中存在的问题,针对性制定有效的安全预防对策,以加强血室护理的安全。方法分析我院于2017年1月至2017年6月期间血室护理中存在的安全问题,制定有效预防对策,于2017年7月开始落实,对比实施安全管理后,血室护理的医疗护理纠纷事件、满意度及护理质量。结果相比于实施安全管理对策前,加强血室护理安全管理后护理纠纷率明显降低,护理满意度与护理质量明显升高,P<0.05,存在统计学意义。结论加强血室护理安全管理对策,可提高护理质量,减少护患纠纷事件,提高护理满意度。

  • 标签: 血透室 护理 安全管理 对策
  • 简介:摘要 目的:探讨体位干预对慢性肾衰( CRF)并心衰患者血液透析( HD)中呼吸及循环功能影响。方法:选择 59例慢性肾功能衰竭合并心衰患者,随机分为两组,对照组在透析中采用常规的头高脚低位,干预组在透析的不同时期采用不同的体位,监测呼吸、脉搏、血压及血液透析并发症。结果,对照组血液波动明显大于干预组。差异显著( P<0.05) ,心慌、胸闷、气促、低血压、呕吐、抽筋生率也明显高于干预组。结论:体位干预可以在一定程度上预防或减轻血液透析对心衰患者的呼吸循环功能的影响,减小透析并发症的发生,从而提高血液透析患者的舒适性和安全性。

  • 标签: 体位 心衰 血液分析
  • 简介:摘要得气是针刺取效的前提,临床上经常将得气与感相混淆,其实不然,两者既有区别,又有联系。文章就得气与感的区别与联系作稍许探究。

  • 标签: 得气 针感
  • 简介:摘要目的对彩色多普勒引导粗穿刺活检与细吸取诊断甲状腺结节的应用比较。方法选取本院收治91例甲状腺结节患者彩色多普勒引导均行粗穿刺活检与细吸取,并对比两种方法在诊断甲状腺结节的诊断符合率与并发症发生几率。结果91例患者甲状腺结节诊断中,粗穿刺活检符合率99.29%显著高于细吸取,且粗穿刺活检良性结节符合率100%,细吸取诊断良性结节符合率相比更低;对于恶性结节粗穿刺活检诊断符合率也高于细吸取诊断,P<0.05差异具备统计学的意义。粗穿刺活检与细吸取并发症发生率分别是2.97%、1.99%,P>0.05差异不具备统计学的意义。结论甲状腺结节在彩超引导下粗穿刺活检比细吸取更准确,更能减少良性甲状腺结节的手术率。

  • 标签: 彩超引导 粗针穿刺活检 细针吸取 甲状腺结节
  • 简介:摘要目的探讨常规与正规留置操作法对留置利用率影响。方法将本院2016年5月—2017年4月收治的122例患者随机分成观察组(61例)与对照组(61例),对照组应用常规留置操作法,观察组应用改进后的正规留置操作法,观察两组留置利用情况。结果观察组留置留置时间及平均封管时间明显比对照组长(P<0.05);观察组留置再通率为91.80%,明显高于对照组68.85%的再通率(P<0.05)。结论按留置正规操作,能够显著提高留置利用率。

  • 标签: 留置针 操作法 利用率
  • 简介:摘要目的探讨血室安全隐患,并针对性进行护理干预措施。方法对血室安全隐患进行排查,并针对性采取护理干预措施。结果通过对患者及护理人员进行安全教育及严格管理,透析患者未发生1例医院感染,医务人员无感染发生。结论消除血室安全隐患,并针对性进行护理干预措施,能有效降低血患者不良事件发生,保证血患者安全。

  • 标签: 血透室 安全隐患 干预措施
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