简介：一、提出概念——“相对间距”在幼儿园日常活动的安全管理中,引导幼儿相互间保持合理的间距,能有效规避幼儿相互间的碰撞、擦伤、划伤、踩踏等安全事故。我们尝试着在做操、队列行进、跑步、走楼梯、做手工以及翻、滚、钻、爬和一些大型的综合情境竞赛等活动中,用地面标识、手臂测量、器械摆放等形式,帮助幼儿相互间保持合理间距。但是若时时处处要求孩子保持绝对固定的间距,

简介：摘要目的探讨60例患者动态心电图检测房颤伴长R－R间期的临床意义。方法用动态心电图仪24小时记录60例患者心房颤动伴长R-R间期的临床资料进行分析，统计长RR间期发生总次数及昼夜发生频率的相关性。结果60例患者发生1.5秒以上的长R-R间期共1286次，其中夜间966次，占75%。白天320次，占25%。发生频率夜间明显高于白天。结论动态心电图诊断心房颤动并长R-R间期是，应检测长R-R间期发生的频率，发生时间，结合临床和病史，除外迷走神经作用及窦房可考虑心房颤动合并病理性房室传导阻滞，临床应采取积极有效的措施，必要时行人工起搏器及早给予治疗。

简介：牙科用小视野锥形束CT全称为牙科.头颈部用小视野锥形束X线CT装置。该装置是日本的新井教授于1997年根据医用CT和磁共振成像（MRI）开发研制出的一种专门适用于口腔科的锥形束CT机[1],它具有体积小、辐射剂量小（约为大医学CT的1/40）、扫描范围灵活、扫描时间短（约12～24s）、图像精度高、等比显示所摄物体等优点[2]。

简介：目的探讨按钉螺密度高低分级设定现场系统抽样查螺的间距,以提高查螺效率,降低查螺成本。方法选择江陵县廖堤村和熊堤村为试验村,对其有螺环境按500m分段,采用系统抽样法,以50m和10m设框分别对两村进行调查。用GPS定位每一自然环境每段起止点,捡获的钉螺统一进行压碎逸蚴法检测感染性钉螺,计算活螺平均密度和有螺框出现率,比较两种方法查螺的效果和效率。结果对两村共39段有螺环境进行调查,系统抽样10m设框调查2584框,活螺平均密度2.0406只/框,用工209h;50m设框调查539框,活螺平均密度2.6067只/框,用工73h。10m抽样调查所用工时是50m抽样调查所用工时的近3倍,相同地点两方法查螺查出的钉螺级别并无显著统计学差异(χ2=4.667,P>0.05)。结论在有螺环境中采用分级设定系统抽样查螺距离和模式具有用工少、提高效率,同时也可掌握有螺环境螺情分布现状等优点。

简介：小儿仰卧位手术中的体位约束是手术顺利进行的保障,其中上肢的妥善固定历来是护理配合的重点和难点。由于常规手术床主体宽度为50cm,而1岁~12岁小儿标准肩宽仅为23cm~31cm,加之幼儿肌肤娇嫩、四肢短小、合作性差,手术床配备的约束带和托手板难以适应小儿手术的需求。

简介：目的探讨房颤伴长R—R间距的临床意义。方法对动态心电图（13（3G）记录到的19例房颤伴长R—R间距者进行相关分析，对19倒分成平均心室率〈60次／min及≥60次／min，长R—R间距〈2．5s厦≥2．5s．长R—R间距与睡眠相关及与睡眠不相关进行比较。结果19例中长R--R间距238次，白天32次（17．7％）、夜间206次（82．3％）；平均心室率〈60次／rain13倒、≥60次／rain6例；长R—R间距〈2．5s7例、≥2．5s12例；长R—R间距与睡眠相关11倒、不相关8例。19倒中6例有头晕、黑礞或晕厥病史．其平均心室率〈60次／rain，最长的R—R间距均≥2．5s，且与睡眠不相关。结论房颤伴长R—R间距多出现于夜间睡眠时，其平均心室率越慢R-R间距越长．与睡眠不相关时易发生头晕或晕厥．多为病理性房室阻滞。

简介：患者男，52岁。劳累后疲乏、无力、心悸、眩晕1年，加重1月。平时有室性早搏(PVS)，曾用利多卡因、普罗帕酮、丹参注射液等治疗。图1示：窦性心律，Q-T间期正常(0.30s)，频发PVS，联律间距270～320ms，先后点滴利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物，同时补钾及硫酸镁治疗，但未能控制心律失常。期间患者发生短暂黑蒙，心电显示短联律间距诱……

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简介：目的探讨不同动静脉内瘘穿刺间距对维持性血液透析患者透析充分性的影响。方法根据行血液透析时间的先后次序,将120例维持性血液透析患者分为观察组和对照组,每组各60例,观察组患者穿刺时增加动静脉内瘘的穿刺距离,穿刺距离相距10cm以上;对照组采用传统方法进行穿刺,未增加穿刺间距。比较两组患者干预前后透析充分性差异。结果干预后观察组患者透析充分性优于对照组和干预前（P〈0.05）。结论增加动静脉内瘘的穿刺距离可以提高维持性血液透析患者的透析充分性。

简介：摘要目的探讨超声测量左房后空间距离诊断胎儿完全性肺静脉异位引流（TAPVC）的临床价值。方法采用前瞻性研究和病例对照研究方法，选取2018年1月至2019年6月来广州市番禺区中心医院超声科行中孕期胎儿结构筛查的孕妇，采用美国 GE Voluson E8 型和Philips EPIQ 7C型彩色多普勒超声诊断仪，在标准四腔心切面测量左房后空间距离，并仔细检查肺静脉，孤立性TAPVC胎儿为阳性组。后期对所有对象的妊娠结局进行随访。正常胎儿中随机选取200例为对照组。应用相关性分析研究正常胎儿中左房后空间距离和孕周之间的相关性，比较阳性组和对照组胎儿左房后空间距离平均值。结果共有2 156例孕妇接受检查并完成测量，完成率为100%。其中1 786例随访成功，370例失访。1 786例病例中，4例胎儿产前超声诊断为孤立性TAPVC，其中3例为心内型，1例为心上型，新生儿心脏超声或尸检证实。200例正常胎儿中，左房后空间距离与孕龄呈弱相关（r2=0.35，P<0.0001）。阳性组胎儿的左房后空间距离平均值（5.4 mm）明显大于对照组胎儿（2.1 mm）。结论左房后空间距离超声测量简单，且受孕周影响小，通过量化分析诊断TAPVC，具有一定创新性，左房后空间距离增宽对提示胎儿TAPVC有一定价值。由于本研究阳性样本量较小，左房后空间距离增宽对诊断TAPVC的临床意义，尚需大样本、多中心研究进一步证实。

简介：目的探讨60例心房颤动合并长R-R间距的动态心电图（DCG）改变及临床意义。方法以DCG24h记录60例心房颤动合并长R-R间距的临床资料,统计长R-R间距发生总次数、昼夜发生频率的相关性及长R-R间距、逸搏及逸搏性心律出现的时间是否与睡眠相关,分为与睡眠相关组（A组）及非睡眠相关组（B组）。结果60例发生1.5s以上的长R-R间距共1285次,其中夜间965次,占75%,白天320次,占25%。发生频率夜间明显高于白天。60例中A组42例（70%）,B组18例（30%）。A组发生长R-R间距1.5～2.0s、〉2.0s及逸搏（及逸搏性心律）的频率分别100%、9.5%、11.9%;B组发生长R-R间距1.5～2.0s、〉2.0s及逸搏（及逸搏性心律）的频率分别100%、88.8%、83.3%。B组明显高于A组（P〈0.01）。结论DCG诊断心房颤动合并长R-R间距时,应检测长R-R间距发生的频率、发生时间、与睡眠的相关性,结合临床和病史,除外迷走神经作用及病窦可考虑心房颤动合并病理性房室阻滞,临床应采取积极有效的措施,减少甚至停用抑制房室传导的药物,必要时行人工起搏治疗。

简介：摘要目的应用高频超声测量原籍中原地区的常驻汉族居民中无孕产史的正常孕龄期女性腹直肌间距正常值。方法连续性收集2018年3月至2019年12月于河南省人民医院行腹部超声检查的无孕产史的正常孕龄期女性561例，于平静呼吸放松状态下，测量耻骨联合上缘至剑突下的腹直肌间距最宽处距离并确定其与脐水平上缘的距离。采用95%医学参考值范围(P95%)确定腹直肌间距的正常值范围。结果研究共纳入547例未孕女性，腹直肌间距最宽处多位于脐水平上缘。腹直肌间距P95%≤29.0 mm。结论超声可以客观评价未孕女性腹直肌间距。中原地区汉族无孕产史的正常孕龄期女性腹直肌间距最宽处多位于脐水平上缘。平静状态下超声测量正常孕龄期女性腹直肌间距的临界值为29.0 mm。

简介：心房颤动（Af）是临床上常见的心律失常之一，心电图上发现Af合并长R—R间距，是否应诊断Af伴二度房室阻滞（AVB），历来存有争议。本文通过对32例Af伴长R—R间距患者的动态心电图（DCG）进行回顾性分析，旨在探讨Af合并二度AVB的诊断问题，现报告如下。