简介:摘要目的通过分析中枢性阵发性位置性眩晕(central paroxysmal positional vertigo,CPPV)的临床表现和特点探讨CPPV可能的发病机制。方法收集2014年6月至2018年6月中国医学科学院北京协和医院收治的3例CPPV患者的临床资料,其中男性1例,女性2例,年龄分别为36、14、70岁。回顾性分析患者的临床症状、眼震特征、伴随的其他中枢眼动异常、MRI、正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)及实验室检查结果。结果所有患者在头部相对于重力变化时均表现出短暂的眩晕和诱发的眼震,但眼震的特点不符合良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)眼震的典型特征。3例患者行复位治疗均无效,并且都伴有视眼动系统异常的体征或其他中枢系统症状。MRI、PET-CT、血生化结果证实了病因分别为慢性出血、炎症和副肿瘤小脑变性。3例患者虽病因不同但病变部位均涉及中枢速度存储机制(velocity storage mechanism,VSM)。结论VSM破坏,导致反馈性旋转信号修正通路受损,头位相对于重力发生变化时呈现CPPV的临床表现。
简介:【 摘要 】 目的:研究采用心脏超声检查出的高血压合并阵发性房颤患者的临床特点。方法:选取在 2018 年 6 月至 12 月期间来我院进行就诊的 45 例高血压合并阵发性房颤患者作为研究组,并选择同一时期来就诊的 45 例普通高血压的患者作为对照组,两组患者均采用心脏超声检查,然后对比两组患者心脏超声的临床特点。结果:经过对比分析,研究组患者的 LAD (左房内径)、 E/A (舒张末期心房收缩峰值速度与二尖瓣舒张早期心室快速充盈峰值速度的比值)明显高于对照组患者,两组间对比差异具有统计学意义( P<0.05 ),研究组患者的 LVEDd (左室舒张末期内径) IVSd/IVPWa (室间隔与左室后壁的比值)与对照组患者对比,差异不具有统计学意义( P>0.05 )。结论:高血压合并阵发性房颤患者要比普通高血压患者左房内径变大、 E/A 比值升高,说明血压的升高会对患者的心脏产生一定的影响。
简介:摘要:目的:分析小儿阵发性室上性心动过速的相关急救和护理措施。方法:选取2019年8月至2020年1月收治的90例小儿阵发性室上性心动过速患儿,以随机数表法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组行常规护理,观察组行针对性急救护理干预,比较两组患儿的治疗依从性、身体不适发生情况以及患儿家长护理满意度。结果:观察组患儿家长护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组,身体不适发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对阵发性室上性心动过速患儿实施针对性急救护理干预的临床效果显著,提升了患儿的治疗依从性,降低了身体不适发生率,患儿家长护理满意度较高。
简介:【摘要】目的:研究阵发性室上性心动过速的临床急诊救治疗效及安全性。方法:将我院急诊科于2019年1月-2020年1月收治的阵发性室上性心动过速患者70例分为对照组与观察组,各35例。对照组给予普罗帕酮治疗,观察组接受胺碘酮治疗。评估两组患者的生命体征、疗效、转复时间及临床不良反应情况。结果:治疗后,两组患者的舒张压、收缩压、心率水平,均大幅低于治疗前,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的转复时间为(25.21±6.35)min,对照组患者的转复时间为(12.84±2.41)min,两组间的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组88.57%的治疗总有效率相比,观察组患者的91.43%略高,两组间的数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者的临床不良反应发生率仅为5.71%,大幅低于对照组患者的22.86%(P<0.05)。结论:在阵发性室上性心动过速的临床急诊救治中,采取普罗帕酮与胺碘酮治疗,均能有效稳定患者的生命体征,取得较好的临床疗效;普罗帕酮的优势在于转复时间较短,而胺碘酮的优势在于临床不良反应更少。
简介:【 摘要】目的: 分析良性阵发性位置性眩晕患者的护理对策及实施效果。 方法: 研究分析了 2017 年 1 月 - 2020 年 5 月期间的 30 例良性阵发性位置性眩晕患者的治疗情况,依据患者意愿将其分成两组,并分别采取常规护理(对照组)和系统性干预(观察组),比较两组的治疗效果和症状改善情况。 结果: 观察组患者治疗有效率是 93.33% ( 14 例),对照组为 86.67% ( 13 例),组间差异性不显著, P > 0.05 ;观察组干预后 VSI 评分为( 26.33±4.23 )分, BBS 评分为( 51.27±3.18 )分,计时平衡试验评分是( 126.48±3.84 )分,数据较之对照组有显著差异, P < 0.05 。 结论: 良性阵发性位置性眩晕患者采取系统性护理干预措施虽然不能够直接改善治疗结局,但对于患者症状的改善作用十分明显,建议在临床推广该护理措施。
简介: 【摘要】目的:研究后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床治疗效果。 方法:在本院接受治疗的后半规管良性阵发性位置性眩晕患者中选取 90例作为观察对象,根据患者所接受的治疗方案将其分为三组, A组患者接受单纯手法复位治疗, B组患者给予手法复位联合改善前庭药物治疗, C组患者给予单纯改善前庭药物治疗。比较三组患者的临床疗效和复发情况。 结果: B组患者的临床总有效概率相比较于 A组与 C组均明显较高, P<0.05;B组患者的复发率明显较 A组与 C组低, P<0.05。 结论:手法复位联合改善前庭药物治疗可获得显著的临床疗效,且可缩短病程。 【关键词】后半规管 ;良性阵发性位置性眩晕 ;临床疗效 [Abstract] Objective: To study the clinical effect of posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. Methods: 90 patients with benign paroxysmal positional vertigo treated in our hospital were selected as the objects of observation. According to the treatment plan, the patients were divided into three groups: group A was treated with simple manual reduction, group B was treated with manual reduction combined with modified vestibular medicine, and group C was treated with simple improved vestibular medicine. The clinical efficacy and recurrence of the three groups were compared. Results: the total clinical effective probability of group B was significantly higher than that of group A and group C, P < 0.05; the recurrence rate of group B was significantly lower than that of group A and group C, P < 0.05. Conclusion: manual reduction combined with improvement of vestibular drug treatment can obtain significant clinical effect and shorten the course of disease.
简介:【摘要】目的:探讨心脏超声检查诊断高血压合并阵发性心房颤动的价值。方法:将我院2018年1月至2020年1月收治的高血压合并阵发性心房颤动患者54例作为观察组的研究对象,择取同期在我院进行收治的高血压患者54例作为参照组的研究对象。对两组研究对象均给予心脏超声检查,就其检查结果进行分析和比较。结果:从室间隔/左室后壁、左室舒张末期内径上比较,观察组与参照组无差异(P>0.05)。从左心房内径、E/A比值上比较,观察组与参照组比较差异明显(P<0.05)。结论:在高血压合并阵发性心房颤动患者运用心脏超声检查时,能够对其心脏形态结构以及相关生理变化进行准确观察,及时辨别疾病特点,提高早期诊断准确率,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究心脏超声在高血压合并阵发性心房颤动患者中的临床应用。方法:样本区间 2018年 10月 -2019年 10月,将我院单纯高血压患者 42例纳入对照组,高血压合并阵发性心房颤动患者 42例纳入研究组,两组均接受心脏超声检查,对比两组心脏超声检查指标。结果:研究组血压水平明显高于对照组,差异显著( P<0.05);研究组 LAD、 E/A值比对照组高,差异显著( P<0.05); LVEDD、 IVSd/LVPWa水平无明显差异( P>0.05)。结论:对于高血压合并阵发性心房颤动患者应用心脏超声检查,可有效反映患者心脏结构及功能变化,从而为临床诊疗工作的开展提供有效的参考。
简介: 【摘要】目的 :观察射频消融术后窦性心率震荡现象的变化 ,以了解射频消融术对心脏自主神经的影响 ,评价射频消融术的安全性。方法 :选择行射频消融术且 Holter记录有室早者共 42例 ,分别计算术前、术后三天及术后六周的震荡初始 (TO)及震荡斜率 (TS),比较手术前后之间的差别。结果 :在 AVNRT中 ,射频消融术后早期 TO值明显大于术前 ,TS值明显小于术前 ,且 TO、 TS均有显著差异 ,术后 6周 TO值与 TS值恢复 ,与术前无统计学差异 ;在 AVRT中 ,射频消融术后早期 TO值大于术前 ,TS值小于术前 ,但 TO、 TS差异无显著性 ,术后 6周 TO值与 TS值恢复 ,与术前无统计学差异。结论 :射频消融术后早期迷走神经的张力降低明显 ,特别是 AVNRT患者 ,但六周后迷走神经张力恢复正常 ,射频消融术远期安全性肯定。 【关键词】射频消融术 ;窦性心率震荡 ;房室折返性心动过速 ;房室结折返性心动过速 [Abstract] Objective: To observe the changes of heart rate oscillation after radiofrequency ablation, to understand the effect of radiofrequency ablation on cardiac autonomic nerve, and to evaluate the safety of radiofrequency ablation. Methods: 42 patients who underwent radiofrequency ablation and Holter recorded ventricular premature were selected. The initial concussion (to) and concussion slope (TS) were calculated before operation, three days after operation and six weeks after operation, and the differences between before and after operation were compared. Results: in AVNRT, the to value in the early stage after RFA was significantly higher than that before RFA, TS value was significantly lower than that before RFA, and there was significant difference between the to value and TS value at 6 weeks after RFA and that before RFA, but there was no significant difference between the to value and TS value at 6 weeks after RFA and that before RFA. Conclusion: the tension of vagus nerve decreased obviously in the early stage after radiofrequency ablation, especially in AVNRT patients, but the tension of vagus nerve returned to normal after six weeks, and the long-term safety of radiofrequency ablation is certain. *
简介: 【摘要】目的:研究后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床治疗效果。 方法:在本院接受治疗的后半规管良性阵发性位置性眩晕患者中选取90例作为观察对象,根据患者所接受的治疗方案将其分为三组,A组患者接受单纯手法复位治疗,B组患者给予手法复位联合改善前庭药物治疗,C组患者给予单纯改善前庭药物治疗。比较三组患者的临床疗效和复发情况。 结果:
简介:【摘要】 目的: 观察门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床效果。 方法: 选取 2019 年 3 月至 2019 年 12 月在我院接受治疗的阵发性心房颤动患者 140 例,将其按照随机方法分为对照组和观察组,每组各 70 例患者。所有患者的治疗均使用胺碘酮进行,且观察组患者在此基础上联合门冬氨酸钾镁给予治疗。在治疗后进行 6 个月 -12 个月的随访,分析两组患者临床治疗效果并进行比较。 结果: 对所有患者均进行 6-12 个月的随访,相较于治疗前两组患者的心房发病次数均明显减少,且观察组相较于对照组降低显著,比较差异具有统计学意义( P<0.05 );观察组患者窦性心率维持率与对照组相比明显较高( P<0.05 );观察组患者治疗后出现 2 例严重窦性过缓情况,不良反应发生率为 2.86% ,对照组则有 4 例患者存在严重窦性过缓症状,即不良反应出现率为 5.71% ,比较差异无显著意义( P>0.05 )。 结论: 对于阵发性房颤患者选择使用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮给予治疗,可获得显著治疗效果,明显减少患者出现房颤次数,加强患者生活质量,并具有较高的安全性。
简介:摘要:目的:探索胺碘酮与普罗帕酮两种药物对于阵发性室上性心动过速所取得的治疗效果。 方法:在 2017 年 9 月 ~2019 年 9 月期间医院收治阵发性室上性心动过速患者中选取 120 例作为研究对象,采用平均分配的方式将其分为对照组与研究组进行治疗,其中,对照组采用普罗帕酮对患者进行治疗,研究组采用胺碘酮对患者进行治疗,对两组患者的治疗效果与不良反应情况进行记录与分析。 结果:在治疗效果上,经过药物干预,两组患者心率均有所好转,且研究组心率低于对照组;在心率复律成功方面,研究组优于对照组;在复律时间方面,研究组略长于对照组;在不良反应方面,研究组的不良反应率低于对照组,针对相关数据,以 P<0.05, 证明数据差异具有 统计意义 。 结论:在阵发性室上性心动过速治疗过程中,胺碘酮得到治疗成功率高于普罗帕酮,但该药物的起效时间相对较长,因此,应根据患者情况进行药物的合理选择。
简介:摘要阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)是一种红细胞膜缺陷性溶血病,临床表现为与睡眠有关、间歇发作的慢性血管内溶血和血红蛋白尿,可伴有全血细胞减少和反复静脉血栓形成。临床上常使用流式细胞仪检测荧光标记的CD55和CD59作为此疾病的诊断方法。PNH患者妊娠期出现流产、早产、子痫前期、胎儿生长受限及血栓等并发症的风险高于正常孕妇。孕期应根据血常规、尿常规、凝血功能、乳酸脱氢酶、肝肾功能、血管超声检查监测原发病情的变化及血栓形成情况,同时应严密监测母儿并发症。治疗主要以支持治疗,改善贫血、预防出血、减少母儿并发症为目的。目前国外已有文献报道依库丽单抗在妊娠期应用的有效性及安全性。PNH患者妊娠期及产后是否需要常规抗凝治疗尚存在争议。终止妊娠的时机及方式应根据病情、是否有母儿并发症综合评估确定。
简介: 【摘要】目的:研究后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床治疗效果。 方法:在本院接受治疗的后半规管良性阵发性位置性眩晕患者中选取 90例作为观察对象,根据患者所接受的治疗方案将其分为三组, A组患者接受单纯手法复位治疗, B组患者给予手法复位联合改善前庭药物治疗, C组患者给予单纯改善前庭药物治疗。比较三组患者的临床疗效和复发情况。 结果: B组患者的临床总有效概率相比较于 A组与 C组均明显较高, P<0.05;B组患者的复发率明显较 A组与 C组低, P<0.05。 结论:手法复位联合改善前庭药物治疗可获得显著的临床疗效,且可缩短病程。 【关键词】后半规管 ;良性阵发性位置性眩晕 ;临床疗效 [Abstract] Objective: To study the clinical effect of posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo. Methods: 90 patients with benign paroxysmal positional vertigo treated in our hospital were selected as the objects of observation. According to the treatment plan, the patients were divided into three groups: group A was treated with simple manual reduction, group B was treated with manual reduction combined with modified vestibular medicine, and group C was treated with simple improved vestibular medicine. The clinical efficacy and recurrence of the three groups were compared. Results: the total clinical effective probability of group B was significantly higher than that of group A and group C, P < 0.05; the recurrence rate of group B was significantly lower than that of group A and group C, P < 0.05. Conclusion: manual reduction combined with improvement of vestibular drug treatment can obtain significant clinical effect and shorten the course of disease.
简介:摘要:目的:阵发性室上心动过速( PSVT)患者在治疗过程中采用潜水反射法,观察潜水反射法治疗效果。方法:将云南省腾冲市人民医院收治的 PSVT患者作为观察对象,时间为 2018年 4月到 2020年 4月,并且根据患者使用的治疗方法不同,将患者分成两组,参照组采用腺苷治疗,研究组使用潜水反射法治疗。结果:( 1)研究组治疗有效率为 92.68%,参照组为 75.60%,( x2=19.235,p=0.001),结果有差异。( 2)研究组不良反应率为 2.43%,参照组为 39.02%,( x2=23.355,p=0.000),结果有差异。结论: PSVT患者采用潜水反射法治疗效果明显,该种方法值得在临床上推荐使用。