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  • 简介:摘要肩袖损伤及退行性盂肱骨关节炎是由多种因素共同作用导致的疾病。现有的研究发现肩袖损伤与肩向外侧延伸程度以及肩胛盂的倾斜度有关。盂角指在肩关节正位X线片上肩胛盂上、下缘顶点连线与肩胛盂最下缘和肩最外侧下缘顶点连线的夹角,是综合反映在冠状面上肩胛盂倾斜程度和肩向外侧延伸程度的指标。盂角数值与肩袖损伤和盂肱关节骨关节炎关系密切。当盂角(>35°)较大时,常伴随肩袖损伤;而盂角(< 30°)较小时,可能导致盂肱关节骨关节炎。因此,通过测量盂角数值有助于诊断肩袖损伤和盂肱关节骨关节炎。通过关节镜下肩外侧截骨术校正异常的盂角也为肩关节疾病的治疗提供了新的思路。从盂角的定义、测量、生物力学意义、治疗及人种差异等五个方面对盂角的研究进展进行综述。

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  • 简介:摘要更新教授治疗胃癌癌前病变经验丰富,认为胃癌癌前病变多有本虚标实、虚实夹杂的病机特点,临床症状复杂多变。临证时,教授注重辨证用药,讲究治病必求其本;强调因地制宜,擅清湿热;重视调畅气机,升降有序,临床疗效颇佳。附验案一则以供参考。

  • 标签: 胃肿瘤 肠化生 癌前状态 名医经验 陈更新
  • 简介:摘要逊斋是民国时期福建籍中医名家,现有文献中对其籍贯记载不一,通过查阅发表的期刊、书籍,寻访逊斋散落著作、族谱,走访逊斋后裔等方式对逊斋籍贯进行调查考证,确定逊斋(哉),名广诚,籍贯是福建省永定县高陂镇上洋村,属上洋颍川氏第二十二世,非长乐江田南阳氏裔孙,更非修园七世孙。为下一步逊斋相关研究奠定基础。

  • 标签: 民国医家 福建医家 陈逊斋 籍贯
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  • 简介:【摘要】目的: 研究分析肩下撞击综合征患者应用 MRI 影像诊断的价值。 方法: 采用回顾性分析的办法选取 2019 年 3 月 -2020 年 3 月内本院收治的肩下撞击综合征患者 120 例,所有患者均分别采用 MRI 与 X 线进行检查,其中前者检查结果为实验组,后者检查方式为对照组,对比两组检查方式的诊断准确率。 结果: 所有患者在经过不同检查方式诊断之后, MRI 影像学检查的诊断准确率明显高于对 X 线检查方式,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论: 在肩下撞击综合综合征患者的诊断中,采用 MRI 诊断方式准确率极高,能够为临床诊断与治疗提供有效的参考信息,帮助医生决策最有效的治疗方式,临床效果较好,值得推广使用。

  • 标签: 肩峰下撞击综合征 影像学检查 X 线 MRI 影像诊断
  • 简介:【摘要】目的:探究高频超声引导下药物注射治疗肩下滑囊炎的临床疗效研究 。方法:选取 2019年 1月 -2020年 3月我院收治的 80 例肩下滑囊炎患者为研究对象,采用随机抽样的方法分为对照组和观察组,每组 40 例,其中对照组肩下滑囊炎患者实施手法解剖定位,而观察组患者在高频超声引导下治疗肩下滑囊炎,对两组患者的 VAS评分 (视觉模拟评分法 ), CMS评分(肩关节功能评分)和术后满意度进行比较。结果:治疗后,观察组的 VAS评分为( 1.82±0.27)分, CMS评分为( 78.29±5.82)分,明显优于对照组肩下滑囊炎患者;术后观察组肩下滑囊炎患者满意度为 97.50 %,明显高于对照组的 80.00 %, P=0.02,两组数据差异具有统计学意义。结论:通过高频超声引导对肩下滑囊炎患者进行药物注射治疗,临床治疗效果明显提高,值得在广大医院中进行临床推广。

  • 标签: 高频超声 肩峰下滑囊炎 满意度 临床治疗
  • 简介:摘要目的比较关节镜下肩成形对冈上肌腱撕裂Ⅱ型肩患者修补术后临床效果的影响。方法选取滕州市中心人民医院2017年1月至2018年12月因外伤性冈上肌腱撕裂接受手术治疗的患者47例,所选患者为Ⅱ型肩,采用随机数字表法分为肩成形组(24例)和非肩成形组(23例),比较术前术后两组肩关节Constant评分、美国肩肘外科协会评分(ASES评分)、美国加州大学肩关节评分(UCLA评分),评价肩关节功能。结果肩成形组术前、术后6个月、术后12个月Constant评分分别为(32.8±5.3)分、(71.9±5.5)分、(81.5±5.7)分,与非肩成形组的(32.3±4.4)分、(71.6±5.5)分、(82.8±5.2)分比较,差异均无统计学意义(t=0.344、0.164、0.832,均P>0.05)。肩成形组术前、术后6个月、术后12个月ASES评分分别为(39.1±5.6)分、(75.4±5.6)分、(82.8±4.9)分,与非肩成形组的(40.0±4.9)分、(77.8±3.9)分、(83.1±5.0)分比较,差异均无统计学意义(t=0.594、1.704、0.263,均P>0.05)。肩成形组术前、术后6个月、术后12个月UCLA评分分别为(9.1±3.2)分、(29.3±2.9)分、(33.9±1.5)分,与非肩成形组的(10.1±3.2)分、(29.5±2.0)分、(33.2±2.2)分比较,差异均无统计学意义(t=1.183、0.311、1.371,均P>0.05)。结论对于外伤性冈上肌腱全层撕裂的Ⅱ型肩患者,在关节镜下肩袖修复手术中不进行肩成形同样能够取得可靠的临床效果。

  • 标签: 肩关节 关节镜检查 肩峰成形 冈上肌腱 肩袖损伤 肩峰撞击综合征 临床对照试验
  • 简介:[摘要 ] 目的 观察肩下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗冻结肩 222 例的临床疗效。方法:研究对象为 2015 年 10 月至 2019 年 4 月,我科住院的冻结肩患者 222 例,将 222 例患者分为观察组与对照组,各 111 例。对照组 111 例患者均给予肩下,观察组则在对照组基础上即刻联合手法松解肩关节。对 比 治疗前后的肩关节主动活动度。结果:观察组治疗后当天及 6 个月, 12 个月肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均显著优于对照组,差异具有统计学意义( P < 0.05 )。结论:冻结肩患者接受肩下关节腔灌注扩张联合手法松解治疗,能够显著改善患者患者疼痛症状 , 值得推广与应用。

  • 标签: [ ] 冻结肩 手法松解
  • 作者: 毛渤淳 马平川 郭春丽 何凌 梅宏翔 尹恒
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-20
  • 出处:《中华整形外科杂志》 2020年第11期
  • 机构:口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,成都 610041(现在北京大学口腔医院正畸科 100081),口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,成都 610041,口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,成都 610041;四川大学华西口腔医院唇腭裂外科,成都 610041,四川大学电气信息学院,成都 610065
  • 简介:摘要目的探讨提取腭裂语音中过高鼻音特征性共振参数建立的级联声道模型和小波包变换结合线性预测系数(LPC)2种算法模型,在识别腭裂患者高鼻音中的应用效果。方法选取2015年10月至2018年12月,在四川大学华西口腔医院语音矫治专科就诊的859例腭裂患者,其中男421例,女438例,平均年龄12.1岁。正常语音216例,轻度高鼻音220例,中度高鼻音213例,重度高鼻音210例。按照汉语普通话测试工具收集包括词组、短句的语音样本共62 707份。运用级联声道模型、小波包变换结合LPC的语音信号识别方法提取共振参数,采用K近邻分类器,对数据进行分类,判别有无过高鼻音及具体等级。将2种算法模型的分类结果与人工语音评估金标准结果进行对比,运用卡方检验分析其准确性。结果级联声道模型和小波包变换结合LPC提取共振参数这2种方法判断高鼻音有无的正确率分别为80.56%(692/859)和89.99%(773/859),对高鼻音等级判断的总正确率为72.29%(621/859)和88.13%(757/859),差异均具有统计学意义(P<0.05)。2种算法对每个高鼻音等级自动判别的正确率均为小波包变换结合LPC优于级联声道模型,且差异具有统计学意义(P<0.05)。2种方法对高鼻音等级类别的识别错误类型中,最严重的错误均为将正常语音判断为轻度高鼻音,小波包变换结合LPC法与级联声道模型分别达到了18.98%(41/216)与14.81%(32/216),但前者的其余错误率均在5%以下,优于后者。结论小波包变换结合LPC的算法与级联声道模型相比,在判断腭裂患者高鼻音有无及等级方面正确率更高,可辅助人工语音师对腭裂患者的语音评估。

  • 标签: 腭咽闭合不全 语音 信号处理,计算机辅助 共振峰 声学
  • 简介:【摘要】目的:了解埭镇流动人口孕产妇的母婴健康素养水平,为进一步开展健康素养促进工作提供参考依据。方法:本研究选取 745名于晋江市埭中心卫生院分娩的流动人口孕产妇进行问卷调查。结果:调查对象的母婴健康素养平均得分为 35.89±15.43,具备健康素养的仅 4名( 0.54%),基本知识、健康生活方式及行为和健康技能的知晓率分别为 0.67%、 8.19%、 0.27%。结论:调查对象的母婴健康素养知晓率低,医疗机构应加强对重点人群的健康宣教,及时卫生服务需求导向和问题导向,进而有效的提高流动人口的母婴健康素养水平。

  • 标签: 流动人口 孕产妇 母婴健康素养
  • 简介:摘要目的探讨关节镜下肩成形术及肩袖修复治疗老年性全层肩袖损伤的临床疗效。方法前瞻性研究2013年1月至2017年12月,我院采用关节镜下肩成形术及肩袖修复或保守方法治疗老年性全层肩袖损伤患者共142例,根据患者治疗方法将其分为关节镜手术治疗组(手术组)和保守方法治疗组(对照组)。手术组完整随访70例,男26例,女44例;年龄66~83岁,平均74.5岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂61例,大撕裂9例。对照组完整随访62例,男27例,女35例;年龄65~82岁,平均74.2岁;参照DEORIO和COFIELD的分级标准,中撕裂41例,大撕裂21例。比较两组患者分组时、治疗1年后视觉模拟评分(VAS)、关节活动范围、简明肩关节功能测试(SST)评分、欧洲肩关节协会的Constant肩关节评分。结果132例患者获得至少1年的完整随访,手术组70例,对照组62例。分组时两组患者VAS评分、肩关节活动范围、SST评分、Constant评分组间差异无统计学意义(均P>0.05);随访1年时手术组患者的VAS评分、肩关节活动范围、SST评分和Constant评分均明显优于对照组(均P<0.05)。结论关节镜肩成形加肩袖修补治疗肩袖全层撕裂,可以明显改善患者肩关节功能,长期随访结果有待进一步研究。

  • 标签: 关节镜 肩痛
  • 简介:摘要目的探讨锁骨钩钢板联合空心钉内固定治疗肩骨折合并肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析本院骨科自2008年1月至2018年12月收治的15例肩骨折合并肩锁关节脱位患者的临床资料,其中男13例、女2例;患者年龄范围18 ~ 60岁,平均年龄(34.67±15.53)岁;致伤原因:交通伤8例,摔伤2例,坠落伤3例,运动伤2例。肩骨折分型,OgawaⅠ型5例,OgawaⅡ型10例;肩锁关节脱位分型,TossyⅡ型7例,TossyⅢ型8例。治疗方案均为肩骨折采用切开复位空心钉内固定治疗,肩锁关节脱位采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。术后1年根据患者患侧肩关节活动范围及肩关节Constant-Murely评分对患者进行功能评价。结果所有患者均获得至少1年以上随访,平均随访时间(21.60±9.83)个月,术后患者切口均一期愈合,未发生伤口感染、骨折愈合不良、骨折脱位复位丢失、肩下撞击、钢板螺钉松动等情况。术后1年肩关节活动范围:外展90° ~ 145°,平均(114.00±19.29)°;上举100°~180°,平均(136.67±27.10)°;后伸30° ~ 60°,平均(42.00±10.66)°;外旋30° ~ 45°,平均(38.00±6.76)°。术后1年Constant-Murely评分70 ~ 96分,平均(85.73±7.26)分,优5例,良7例,可3例,优良率80%。结论锁骨钩钢板联合空心钉内固定治疗肩骨折合并肩锁关节脱位操作安全、简单、疗效确切,术后患者功能恢复满意,值得在临床中应用。

  • 标签: 锁骨钩 空心钉 肩峰骨折 肩锁关节脱位