简介：摘要目的探讨经股静脉-面静脉-眼上静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2019年11月宁夏医科大学总医院神经外科收治的15例海绵窦区DAVF患者的临床资料。所有患者均经股静脉-面静脉-眼上静脉入路应用Onyx-18胶联合弹簧圈栓塞治疗DAVF。术后即刻栓塞效果采用头颅数字减影血管造影(DSA)评估。行临床和影像学随访评估患者的预后。结果术后即刻DSA结果显示，15例患者的DAVF均达完全栓塞。术中发生蛛网膜下腔出血2例，发生一过性反射性心动过缓2例(包括1例术中再出血的患者)，其余12例患者无术中不良反应。15例患者术后随访1年，其中12例患者术前的临床症状消失，影像学检查结果显示仅1例患者的DAVF于术后14 d复发，再次经岩下窦入路手术达到完全栓塞，其余11例无复发；其余3例患者仅行临床随访，2例视力较术前无明显改善，1例出现外展神经麻痹症状，但其他临床症状均消失。结论采用股静脉-面静脉-眼上静脉入路行血管内栓塞治疗海绵窦区DAVF的患者可获得良好的预后，且不良反应少。

简介：摘要目的探讨经股静脉-面静脉-眼上静脉入路治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的安全性和有效性。方法回顾性分析2013年1月至2019年11月宁夏医科大学总医院神经外科收治的15例海绵窦区DAVF患者的临床资料。所有患者均经股静脉-面静脉-眼上静脉入路应用Onyx-18胶联合弹簧圈栓塞治疗DAVF。术后即刻栓塞效果采用头颅数字减影血管造影(DSA)评估。行临床和影像学随访评估患者的预后。结果术后即刻DSA结果显示，15例患者的DAVF均达完全栓塞。术中发生蛛网膜下腔出血2例，发生一过性反射性心动过缓2例(包括1例术中再出血的患者)，其余12例患者无术中不良反应。15例患者术后随访1年，其中12例患者术前的临床症状消失，影像学检查结果显示仅1例患者的DAVF于术后14 d复发，再次经岩下窦入路手术达到完全栓塞，其余11例无复发；其余3例患者仅行临床随访，2例视力较术前无明显改善，1例出现外展神经麻痹症状，但其他临床症状均消失。结论采用股静脉-面静脉-眼上静脉入路行血管内栓塞治疗海绵窦区DAVF的患者可获得良好的预后，且不良反应少。

简介：【摘要】目的：探讨护士在静脉用药配液中心的工作内容与意义。方法：选择在2020.01-2021.01在我院静脉用药配液中心就职的26名工作人员与100例就医患者，回顾性分析科室护士工作质量与不良事件发生情况，并总结护士工作内容与工作意义。结果：不良事件总发生率为2.0%，无患者由于药品因素产生输液不良反应，经调查患者满意情况，结果显示满意度达99.0%。结论：通过医院静脉用药配液中心硬件设施与护士规范化操作，可确保患者用药安全性的同时，还能够提升患者满意度，有利于持续提高临床治疗及护理质量，适宜推广。

简介：摘要本研究回顾性收集2017年6月至2018年12月在南京医科大学附属无锡儿童医院接受静脉化疗的13例血液系统恶性肿瘤患儿的资料，化疗前均采用超声引导下头臂静脉（BCV）入路技术行完全植入式静脉输液港（TIVAP）植入术，导管头端位置由术中DSA透视下确认。13例患儿均采用右侧BCV入路，技术成功率为100%，其中12例（92.31%）1次穿刺成功，仅1例需两次穿刺成功。TIVAP留置时间为（678±105）d。总体并发症发生率为7.69%（1/13），仅1例患儿出现导管功能障碍，表现为无法抽回血伴推注困难。所有患儿未发生误穿动脉、血/气胸等即刻/早期并发症；随访期间未发生导管相关血栓形成（CRT）、TIVAP相关感染、导管异位/打折等严重/远期并发症。本研究初步表明，超声引导下穿刺BCV这一新的入路技术在患儿TIVAP植入中是简单可行、安全有效的。

简介：摘要80%~90%的永存左上腔静脉患者同时存在右上腔静脉。对于此类患者，多数经右侧入路植入起搏导线，从而降低手术难度和手术风险。临床实践中，常常在起搏器植入术中发现偶然永存左上腔静脉，目前常用的术中造影的方法有时难以区分右上腔静脉是否存在。本例在临床实践中使用泥鳅导丝的方法来鉴别右上腔静脉是否存在。该方法简单易行，便于临床推广和应用。

简介：摘要：目的：研究主要分析患者在静脉注射中发生输液外漏的原因及其预防性措施。方法：研究具体开展时间段是2020年5月-2021年5月，研究对象是在我院进行静脉输液治疗的患者86例，患者可以自由组合成试验组和对比组，试验组患者开展预防性护理，对比组患者开展常规护理，观察两组输液外漏发生率与护理满意度。结果：试验组患者的输液外漏发生率低于对比组，护理满意度高于对比组，p＜0.05。结论：静脉输液患者在临床中采取恰当的护理干预措施，可以有效预防输液外漏的发生。

简介：摘要为了提高锁骨上入路深静脉置管的操作成功率，减少机械并发症，本研究基于锁骨下静脉相对固定的毗邻解剖关系，对锁骨上入路深静脉置管的"标准流程"进行适当改进，提出一种锁骨上入路锁骨下静脉置管的辅助手法，并以歌诀形式加以总结归纳（歌诀：拇指定位寓妙算，针入静脉宜平穿。细针到位固定稳，伴行穿刺又何难？大针到位需测压，血管明辨命相关。导丝置入应顺畅，扩皮置管回血看。）。作为教学需要，歌诀形式更加简明扼要，便于记忆，也贴近手把手实战，以期为临床教学提供一定帮助。

简介：摘要目的探讨采用经岩骨入路切除颈静脉孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用经岩骨入路手术治疗36例颈静脉孔区颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。包括神经鞘瘤12例、颈静脉球瘤7例、脑膜瘤6例、软骨肉瘤4例、血管周细胞瘤2例、转移癌2例、透明细胞癌1例、海绵状血管畸形1例、鳞癌1例。颈静脉球瘤主要为Fisch分级C级和D级，神经鞘瘤主要为Kaye-Pellet分型B型或D型。肿瘤的生长方式：局限于颅内-岩骨2例，岩骨内8例，岩骨-颈部12例，颅内-岩骨-颈部14例。手术入路包括Fisch颞下窝A型入路(12例)、经岩枕入路(8例)和迷路下经乳突入路(16例)。患者术后定期行临床及影像学随访。结果36例患者中，肿瘤全切除14例，近全切除18例，大部切除4例。术后出现脑脊液鼻漏2例，经手术修补后均好转；出现脑脊液耳漏1例，经保守治疗后好转；出现脑梗死1例，出院前症状好转；出现切口皮下积液1例，切口感染1例，经对症治疗后均缓解。36例患者的中位随访时间为24个月(8~62个月)，共29例(80.6%)患者术后脑神经功能改善(9例)或无变化(20例)；症状加重7例，其中面瘫加重3例，后组脑神经麻痹加重4例；术后新发面瘫1例，颈静脉球瘤复发1例。结论经岩骨入路手术对侵犯岩骨及颈部的颈静脉孔区肿瘤显露充分，其肿瘤全切除及近全切除率相对较高，而且术后并发症较少。

简介：摘要目的探讨采用经岩骨入路切除颈静脉孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用经岩骨入路手术治疗36例颈静脉孔区颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。包括神经鞘瘤12例、颈静脉球瘤7例、脑膜瘤6例、软骨肉瘤4例、血管周细胞瘤2例、转移癌2例、透明细胞癌1例、海绵状血管畸形1例、鳞癌1例。颈静脉球瘤主要为Fisch分级C级和D级，神经鞘瘤主要为Kaye-Pellet分型B型或D型。肿瘤的生长方式：局限于颅内-岩骨2例，岩骨内8例，岩骨-颈部12例，颅内-岩骨-颈部14例。手术入路包括Fisch颞下窝A型入路(12例)、经岩枕入路(8例)和迷路下经乳突入路(16例)。患者术后定期行临床及影像学随访。结果36例患者中，肿瘤全切除14例，近全切除18例，大部切除4例。术后出现脑脊液鼻漏2例，经手术修补后均好转；出现脑脊液耳漏1例，经保守治疗后好转；出现脑梗死1例，出院前症状好转；出现切口皮下积液1例，切口感染1例，经对症治疗后均缓解。36例患者的中位随访时间为24个月(8~62个月)，共29例(80.6%)患者术后脑神经功能改善(9例)或无变化(20例)；症状加重7例，其中面瘫加重3例，后组脑神经麻痹加重4例；术后新发面瘫1例，颈静脉球瘤复发1例。结论经岩骨入路手术对侵犯岩骨及颈部的颈静脉孔区肿瘤显露充分，其肿瘤全切除及近全切除率相对较高，而且术后并发症较少。

简介：摘要：目的：探究盐酸胺碘酮注射液静脉用药所致静脉炎的护理效果及安全性。 方法：选取我院收治的78例盐酸胺碘酮静脉注射患者，每组39例。对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理，对比两组静脉炎的发生率，以及渗液、导管堵塞、拔针后静脉炎三项不良事件发生率。 结果：观察组静脉炎总发生率为10.26%，小于对照组的35.90%，不良事件总发生率仅为2.56%，小于对照组的17.95%（p值＜0.05）。 结论：针对性护理应用于盐酸胺碘酮注射液静脉用药所致静脉炎的护理中，能够降低静脉炎和其它不良事件的发生率，具有一定的安全性。

简介：摘要：目的 探究我院静脉配置中心肠外营养液不合理处方。方法 临床药师与审方药师审查静脉药品配置中心医嘱，依据临床药理学专业知识与文献剖析不合理状况。结果 不合理处方分为使用天数不合力、氨基酸补给量不足、给药不科学、胰岛素采用不合理、配伍禁忌等方法。结论 每天审核肠外营养液处方能够降低不合理医嘱，药师在静脉药品配置平台上体现专业能力，在推动我院合理用药工作中体现价值。

简介：摘要颈静脉孔位置较深且隐蔽，局部解剖结构复杂，堪称"颅底第一孔"。该区肿瘤多以良性或低度恶性常见，根治性手术切除是其主要治疗手段。但迄今为止，颈静脉孔区肿瘤手术仍是神经外科中治疗的一大难题，相关手术入路与方法仍存在许多弊端。文章综述颈静脉孔区相关解剖学研究及手术入路的发展历程，在此基础上讨论现有手术入路的利弊得失，以期为进一步临床解剖研究或改良手术入路提供参考。

简介：【摘要】目的：总结新生儿输注静脉营养液引起头皮渗漏的处理方法及效果，为后续临床提供参考。方法：选取我院2021年5月16日科室出现的一例输注静脉营养液引起头皮渗漏新生患儿作为本次研究对象，给其提供处理，包含请静脉治疗小组会诊、一般处理、无菌空针抽吸泡液处理、酚妥拉明封闭处理、水胶体敷料外用处理、外用药多磺酸粘多糖乳膏处理、硫酸镁湿热敷处理，必要时请伤口治疗师协助处理等，观察患儿损伤局部周围肿胀、皮下皮肤淤青恢复情况。结果：处理后第2d，患儿头皮渗漏穿刺点周围红肿明显减轻，处理后第5d，患儿头皮渗漏穿刺点周围红肿消退，水泡处皮肤破损明显减轻,处理后第7d，患儿头皮皮下水泡已吸收，创面愈合。结论：请静脉治疗小组会诊、一般处理、无菌空针抽吸泡液处理、酚妥拉明封闭处理、水胶体敷料外用处理、外用药多磺酸粘多糖乳膏处理、硫酸镁湿热敷处理等综合处理方案在新生儿输注静脉营养液引起头皮渗漏处理中的应用效果显著，值得推广。

简介：[摘要]目的：探讨银杏二帖内酯注射液联合静脉溶栓应用于急性脑梗死临床治疗中的效果及安全分析。方法：选取我院2020年1月-2021年6月收治急性脑梗死静脉溶栓患者54例，随机分为研究组和对照组。对照组27例，仅予以静脉溶栓治疗；研究组27例，加用银杏二帖内酯注射液，比较两组患者临床疗效及安全分析，并记录治疗前后致残指数（mRS）差异。结果：研究组患者中，2周后评估痊愈8例、明显进步10例、进步6例，其临床有效率为92.45%，显著优于对照组的73.58%，X2分别为5.420，P＜0.05。治疗前，两组治疗前mRS评分无显著差异，P＞0.05；治疗后，研究组评分为（2.19±0.75）分，显著低于对照组的（3.14±1.12）分，t为5.131，P＜0.05。结论：银杏二帖内酯注射液联合静脉溶栓治疗应用于临床治疗中，疗效肯定，致残指数更低，短期及远期预后更好，值得临床推广应用。

简介：摘要：“夫医者，非仁爱不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也”。在成为一名合格的医生这条路上，不仅仅要学习锻炼专业知识，更是为人的成长与磨炼，既要具备济世救人的爱心、拥有纯朴致志的专心、发展聪颖卓越的智心并兼具不畏艰难的决心。

简介：摘要：目的：研究分析急性肺动脉栓塞患者采用经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治的临床效果。方法：研究开展年限时间范围限定为2017年3月-2020年10月，择取研究样本为70例于我院就诊治疗的急性肺动脉栓塞患者，全部患者均行经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治，分析具体救治效果。结果：70例患者术后造影显示41例患者栓塞的肺动脉大部分开通，29例患者部分开通，2例患者治疗无效死亡。术后48h-120h动脉血氧分压及肺动脉平均压均优于术前（P＜0.05）。结论：急性肺动脉栓塞患者采用经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治临床效果显著，可在有介入条件的各级医疗机构中推广应用。

简介：【摘要】 目的 分析急性脑梗死患者应用疏血通注射液结合静脉用药治疗的效果。方法 选取2019年9月－2020年9月在我院治疗的急性脑梗死患者共80例，按照用药方法的区别分为参照组和观察组，各40例。参照组（静脉用药治疗），观察组（疏血通注射液结合静脉用药治疗）。观察两组的临床效果、不良反应。

简介：摘 要：目的：研究阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗急性脑卒中的临床疗效。方法：选择2019年12月—2020年12月我院收治的80例急性脑卒中患者，采用随机的方式将其分为实验组与对照组，每组40例。结果：实验组治疗总有效率高于对照组，P＜0.05。治疗前两组神经功能缺损评分（NIHSS）比较，P＞0.05，治疗24h后、治疗7天后实验组NIHSS评分低于对照组，P＜0.05。结论：急性脑卒中患者应用阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗效果显著，可提高临床治疗效果，降低神经功能评分。

简介：摘要：目的：分析消肿止痛液联合综合康复护理对骨折术后患者深静脉血栓形成（DVT）的疗效。方法：选用我院2019年10月~2020年9月收治的骨折术后深静脉血栓形成患者84例作为讨论样本。按照计算机随机方式分为联合组和护理组。各42例。联合组予以消肿止痛液联合综合康复护理干预。护理组予以综合康复护理干预。观察两组患者患肢周径、血栓溶解情况。结果：治疗前，两组大腿及小腿周径差异不显著（P＞0.05）；治疗后，联合组低于护理组；联合组血栓溶解率高于护理组。差异有显著性（P＜0.05）。结论：消肿止痛液联合综合康复护理对骨折术后患者深静脉血栓形成的疗效显著，能够促进血栓溶解，缩小腿围。

简介：摘要目的研究肝细胞癌腹腔镜右半肝切除术中从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊技术可行性及安全性。方法选取2017年3月至2019年3月间120例行腹腔镜右半肝切除术(LRH)的肝癌患者进行前瞻性随机对照研究。随机分为2组，一组行传统LRH(传统组，n＝60)，另一组从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊系统行LRH(悬吊组，n＝60)。采用软件SPSS17.0进行统计学分析。围术期各项指标等计量资料以(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症、术后生存率计数资料以%表示，采用χ2检验分析；以P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者围术期均未发生死亡病例；悬吊组手术时间、肝门Pringle阻断时间、术中出血量、术中输血例数均明显少于传统组(P<0.05)；两组中转开放、切缘大小、住院时间、术后并发症发生率和术后复发率相比差异无统计学意义(P>0.05)；传统组术后6个月生存率(76.7%)低于于悬吊组(92.0%)，12个月生存率(58.3%)也低于悬吊组(78.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论从下腔静脉右侧入路建立肝脏悬吊系统的LRH能够充分显露肝断面，有效降低出血，缩短手术时间，安全有效。