简介：摘要目的比较分析额顶部与顶部钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效。方法采集90例2014年2月至2017年5月慢性硬膜下血肿患者，根据随机表分组。对照组实施顶部钻孔引流治疗（钻孔点在冠状位血肿最厚层面靠近顶结节）；观察组实施额顶部钻孔引流治疗（钻孔点在冠状位血肿最厚层面靠近额顶部）。比较两组患者慢性硬膜下血肿治疗总有效率；术后第1天和术后第7天颅内积气、颅内残留血肿；复发率，并比较治疗后7d和3个月两组的认知功能和神经功能缺损程度。结果观察组患者慢性硬膜下血肿显效率比对照组高，P＜0.05。对照组显效20例，有效20例，无效0例，观察组显效32例，有效8例，无效0例，两组显效率分别是50.00%和80.00%，总有效率分别是100.00%。两组术后第1天颅内积气、术前、术后第1天颅内残留血肿差异不显著，而观察组术后第7天颅内积气、颅内残留血肿比对照组少，P＜0.05；；观察组复发率比对照组低，P＜0.05。治疗后7d和3个月观察组组的认知功能显著高于对照组，神经功能缺损程度显著低于对照组，P＜0.05。结论额顶部钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术疗效优于顶部钻孔引流治疗，患者预后更好，血肿和积气清除更彻底，有助于恢复神经功能和认知功能，预防复发，值得推广。

简介：

简介：摘要回顾性分析了2015年12月至2018年11月施行胸腔镜辅助微波消融治疗的6例Ⅶ、Ⅷ段膈顶部小肝癌患者的临床资料。所有患者均完成胸腔镜下微波消融治疗，无中转开腹手术。5例肿瘤初次达到完全消融，1例肿瘤消融不完全者经补救消融后达到完全消融；1例因合并严重脾功能亢进术后腹腔内渗血，经保守治疗后好转。术后随访时间8～43个月，所有患者局部消融部位病变无进展，3例肝内复发，1例发生胸腰椎转移。我们认为本方法安全可行，是一种治疗Ⅶ、Ⅷ段膈顶部小肝癌较为有效的治疗手段，但需严格把握手术适应证。

简介：

简介：摘要目的探讨鼻内镜下膨胀止血海绵填塞治疗鼻腔顶部出血的效果。方法选择临床诊断为鼻腔顶部顽固性出血的患者16例，采用鼻内镜下膨胀止血海绵填塞止血。结果16例患者均治愈。结论鼻内镜下膨胀止血海绵填塞治疗鼻腔顶部出血疗效确切。

简介：60岁是人生的一个分水岭。不仅职业生涯即将结束，身体状况的下滑也在提醒我们，衰老开始微妙、安静地降临。哈佛大学医学院老年病学肯尼思·米纳克博士表示，衰老其实是一个“救命”过程。

简介：摘要在油田勘探的过程中，通过井下作业能够保证油田开发的质量和效率，但是在井下作业的过程中经常会出现不出油或者出油不正常等事故，导致油井无法正常生产，且油田大修作业不仅施工复杂而且施工难度非常大，通常来说出现事故的原因也非常的复杂。为此必须要加强对于油田井下作业大修施工技术的分析，保证施工技术的整体效果，通过现代化的机械技术等，来提高油田井下作业的整体质量。

简介：摘要目的探讨额顶部扩张带蒂皮瓣整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形的效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2015年1月—2020年12月，郑州市第一人民医院收治18例符合入选标准的颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形男性患儿，年龄4~12岁，其中颈部瘢痕挛缩畸形程度为Ⅱ度者10例、Ⅲ度者8例，均应用额顶部扩张带蒂皮瓣整复。手术分3期进行，Ⅰ期于额顶部埋置1个额定容量为300~500 mL的圆柱形皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器），扩张时间为4~6个月，总注射生理盐水量为扩张器额定容量的2.1~3.0倍。Ⅱ期行扩张器取出+瘢痕切除+挛缩松解+皮瓣转移，其中皮瓣面积为18 cm×9 cm~23 cm×13 cm，瘢痕切除、挛缩松懈后继发创面面积为16 cm×8 cm~21 cm×11 cm。3~4周后行Ⅲ期皮瓣断蒂及蒂部复位。记录置入扩张器额定容量，注射生理盐水量，皮瓣血管蒂类型，Ⅱ期术后皮瓣存活及瘢痕整复情况。测量术前、术后1年颈部活动度和颈颏角，随访术后颈部外观、供受区常见并发症发生情况，患儿家属对治疗效果的满意度。对数据行配对样本t检验。结果患儿均顺利完成3期手术，置入扩张器额定容量为300 mL者6例、400 mL者9例、500 mL者3例，注射生理盐水量630~1 500 mL。13例患儿皮瓣血管蒂类型为双蒂、5例患儿皮瓣血管蒂类型为单蒂。17例患儿皮瓣全部存活，颈部瘢痕切除、挛缩松解后继发创面均一次性整复；1例患儿单蒂皮瓣Ⅱ期术后远端血运欠佳，坏死长度约2.5 cm，术后10 d去除远端坏死组织，重新调整皮瓣位置后创面完全封闭。术后随访6个月~3年，18例患儿颈部瘢痕挛缩畸形得到矫正且未复发，皮瓣不臃肿、质地柔软，颏颈外观良好，术后1年颈部前屈活动度、后屈活动度、左侧屈活动度、右侧屈活动度和颈颏角均较术前明显改善（t值分别为43.10、22.64、27.96、20.59、88.42，P<0.01）。额部供瓣区切口位于发际线内，瘢痕轻微且隐蔽。扩张器置入部位未观察到颅骨凹陷等并发症，患儿家属对整复效果满意。结论采用额顶部扩张皮瓣带蒂转移整复儿童颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形能够明显改善颈部外观和功能，术后瘢痕挛缩不易复发，是一种较为理想的整复方法。

简介：摘要探讨经胸腔镜射频消融治疗膈顶部复发性肝癌疗效。回顾分析2016年8月至2017年8月在中国医科大学附属第一医院住院的4例膈顶部复发性肝癌患者资料，均为男性，年龄52～81岁。分析消融效果及术后患者恢复情况。随访复发情况。4例患者均因原发性肝癌行肝切除术，复查发现肝Ⅷ段肿瘤复发，紧邻膈肌。行经胸腔镜射频消融治疗，术后病灶均完全消融。4例患者术后住院时间中位数6.5(5.0～8.0)d，术后3 d拔除引流管。术后肝功能损伤轻，恢复快。1例术后肝右后叶占位性病变，其余患者无异常。经胸腔镜射频消融治疗邻近膈顶的复发性肝癌是一种新的安全有效的方法，拓展了复发性肝癌的治疗途径。

简介：摘要目前我国很多的油田都处在长期开发和运作的时期，为了油田进行长期的开发和储备，油田井就需要进行大修，但是由油田井下作业的工作存在着很多的问题，油田井下作业出现事故的情况也是时有发生的，所以在进行油田井下作业之前，要先对大修的部分进行详细的分析，然后设定有针对性的大修措施来进行井下作业，这样才能够保证人员在井下作业时的安全和井下大修的工作质量。本文通过结合现今企业油田井下作业的经验，对于井下作业的大修施工技术进行了探讨，期望在以后的油田井下作业中减少事故的发生和完善油田生产的正常秩序。

简介：10月23日至28日，全国人大常委会第三次审议《食品安全法（草案）》。全国人大法律委员会副主任委员刘锡荣在有关食品安全法草案修改情况的说明中指出，三鹿牌婴幼儿奶粉事件发生以后，社会上对食品安全法更加关注。法律委、法工委着重就法律制度上如何预防和处置这类重大食品安全事故问题进行了认真研究，在草案二次审议稿基础上作了有针对性的修改，主要修改内容包括以下8个方面：

简介：摘要目的探讨颞肌部分切除对重型额颞顶部颅脑损伤患者的治疗效果。方法将2017年4月~2018年4月我院收治的94例重型额颞顶部颅脑损伤患者纳入本次研究，按照不同的治疗方法分组，其中行标准去骨瓣减压术的47例为对照组，行颞肌部分切除术的另外47例为观察组，对比两组治疗效果。结果对照组通过标准去骨瓣减压术治疗，观察组通过颞肌部分切除术治疗后，对照组与观察组优良率分别为66%(31/47)、85.1%(40/47)，即观察组治疗效果明显较优（P<0.05）；此外术前两组颞肌厚度相比无显著性差异（P>0.05），术后观察组颞肌厚度明显小于对照组（P<0.05）。结论对重型额颞顶部颅脑损患者通过标准外伤去骨瓣减压术联合颞肌部分切除共同治疗可提升治疗效果，保障患者生命健康。

简介：摘要目的探讨分析鼻内镜下双极电凝用于下鼻道穹隆顶部出血治疗的临床效果。方法选取我院2012年11月—2017年2月收治的下鼻道穹窿顶部出血的患者60例，将其分为对照组和研究组，每组各30例，对照组患者实行下鼻道局部出血点填塞压迫止血，研究组组在对照组的治疗基础上进行下鼻道穹隆顶部出血区烧灼后行出血点填塞压迫止血。对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果研究组的治疗总有效率明显优于对照组，差异显著，且研究组患者的复发率明显的比对照组的复发率低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于下鼻道穹窿顶部出血的患者采用鼻内镜下双极电凝进行治疗，对于比较难治的下鼻道出血可以将对下鼻道穹隆顶部出血区烧灼后行出血点填塞压迫止血相互结合，效果比较显著。

简介：鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症，出血部位大多位于鼻腔前段，其中鼻中隔利氏区最为常见，治疗比较容易。而难治性鼻出血是耳鼻咽喉科难治病症之一。下鼻道穹隆顶部出血为比较常见的难治性鼻出血，多系动脉破裂出血，出血较凶猛，量大。因该出血部位隐匿、深在，鼻腔止血、填塞较困难。本科对明确诊断为下鼻道穹隆顶部出血的难治性鼻出血30例（2008年1月～2010年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼和21例（2010年1月～2012年1月）患者行下鼻道局部出血点烧灼＋鼻后外侧动脉区烧灼的止血效果进行了比较，现将结果报告如下。

简介：摘要井下石油大修施工技术分析，是保障石油开采质量的关键环节。基于此，本文简单阐述了油田井下作业大修施工方案中的任务目标和施工环节，着重通过废物打捞、钻孔设计等方面，分析井下作业大修施工要点，以达到把握技术关键因素，提升井下石油开采品质的目的。

简介：颅脑创伤的发病率明显增加，导致外伤性矢状窦破裂的发生率相应增加，如何采取有效措施救治外伤性矢状窦破裂，选择手术时机挽救患者生命，笔者对近年救治的6例闭合性矢状窦破裂患者的体会总结如下。

简介：摘要目的研究分析不同术式采用数字化三维成型钛网修补额颞顶部颅骨缺损的治疗效果。方法将2015年4月—2017年8月我院收治的40例额颞顶部颅骨缺损的患者作为研究对象，根据随机原则将其分为的对照组（n=20例）和实验组（n=20例）。将颞肌下数字化三维成型钛网修补术给予对照组患者，实验组患者则采用颞肌外数字化三维成型钛网修补术。结果实验组患者的术中出血量以及手术时间都明显的比对照组短（P＜0.05）。结论对于额颞顶部颅骨缺损的患者采用颞肌外数字化三维成型钛网修补术实施治疗，效果比较显著，不仅操作简单、而且手术时间短、术中出血量少，在临床上值得广泛推广。

简介：摘要随着我国经济实力的整体提升，人们对于电力的需求量也在不断的增加。目前，我国的电力企业越来越重视电网技改大修项目管理。在电网生产运行的过程中，技改大修发挥着重要的作用。通过电网技改大修，不但可以为现有电网生产设施的更新和维修提供强大的助力，还可以提升电网生产设施的安全性和可靠性，使其能够逐步的满足新时代的发展需求。在电网中进行技改大修，需要现代化的技术和设备来提供支持。本文就电网技改大修项目管理中存在的问题及解决措施做了相关的阐述。

简介：摘要目的探讨额顶部跨中线轴型扩张皮瓣单蒂转移整复面颈部大面积瘢痕畸形的临床效果。方法2016年1月—2019年8月，郑州市第一人民医院收治10例面颈部深度烧伤后瘢痕畸形的男性患者，年龄20～52岁，瘢痕面积15 cm×7 cm～23 cm×11 cm。Ⅰ期于额顶部置入1个额定容积为400～600 mL圆柱形皮肤软组织扩张器(下称扩张器)，耳前、面颊部有瘢痕者另在颞侧埋置1个额定容积为50～100 mL圆柱形扩张器，注水3～5个月，总注水量为扩张器额定容积的1.5～2.5倍。Ⅱ期行颞浅动脉额支及其分支探查、扩张器取出、面颈部瘢痕切除及挛缩松解、额顶部跨中线轴型扩张皮瓣单蒂转移整复，颞浅血管分支不易被多普勒超声血流探测仪探测者进行CT血管造影及三维重建，额顶部供瓣区直接拉拢缝合，蒂部及颞部供瓣区裸露创面暂时用瘢痕皮肤覆盖。待缝合口愈合、扩张皮瓣毛发长出后，行毛发拔除及激光脱毛处理。扩张皮瓣移植术后3～4周，行Ⅲ期扩张皮瓣断蒂、蒂部修整复位。统计手术完成情况、颞侧扩张器置入情况、行CT血管造影和三维重建的情况；观察扩张皮瓣切取有效面积、跨头部正中线的长度及蒂长，术后扩张皮瓣成活与并发症情况；随访供受区外观、瘢痕复发情况、患者容貌和功能改善情况、患者满意度。结果本组10例患者均顺利完成3期手术，其中6例患者在颞部置入辅助扩张器，5例患者行CT血管造影及三维重建。扩张皮瓣切取有效面积为18 cm×8 cm～25 cm×13 cm，皮瓣远端跨头部正中线向对侧延长4～6 cm，蒂长2～6 cm。所有患者扩张皮瓣形成转移后全部成活，其中6例患者术后皮瓣远端出现静脉回流不畅、肿胀明显，经针刺放血等处理后血运恢复。随访6～24个月，扩张皮瓣色泽、质地和厚度与面部皮肤基本一致，未见瘢痕复发；额顶部供瓣区切口隐蔽，鬓角及头部毛发生长正常，重建发际线自然；患者容貌及抬头、张口等功能较术前明显改善；患者对整复效果满意。结论临床应用额顶部跨中线轴型扩张皮瓣单蒂转移整复面颈部大面积瘢痕畸形能够获得良好的外形和功能，供区形态完好，丰富了跨区供血皮瓣的应用范围，是面颈部大面积瘢痕畸形的一种可靠整复方法。

简介：摘要本文首先介绍了单流环式密封油系统密封瓦结构，然后分析了密封瓦解体原始间隙测量结果，并提出了密封瓦修复方案，最后探讨了修复后的效果及经济效益。