简介：摘要目的探讨应用3D技术进行术前预构，采用上臂外侧骨皮瓣游离移植联合自体残留掌骨基底关节块带蒂移位修复累及掌指关节的手部复杂缺损、重建患手掌指关节功能的临床疗效。方法2014年6月至2018年12月，深圳市中西医结合医院手外科收治7例手部复合组织缺损并累及掌指关节近端半关节缺损的病例，常规术前应用3D技术，在电脑上用3D软件模拟手术，并打印患手实体模型，根据掌骨基底关节面倒置移位后掌骨缺损大小，对拟用上臂骨皮瓣的骨量和形态进行预构。术中按拟定设计方案，利用残留掌骨基底关节面，带蒂转位至掌指关节缺损处，修复关节囊，重建掌指关节；同时切取上臂外侧骨皮瓣修复掌骨骨骼及手背软组织缺损。术后所有病例进行早期系统康复锻炼，定期观察随访。结果术后随访1～4年，移植骨皮瓣存活良好，骨折一期愈合，患手伸屈活动功能及握力恢复满意，皮瓣痛、触觉恢复。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准显示结果：优4例，良2例，可1例，优良率85.7%。上臂供区无明显功能障碍，患者对患手的功能和外观非常满意，并返回到日常工作岗位。结论应用3D技术进行术前预构，利用上臂外侧骨皮瓣游离移植联合残留带蒂掌骨关节面移位可精准、同期重建掌指关节功能并修复骨骼皮肤缺损，患手功能及外观恢复满意，为外伤性累及掌指关节的复合组织缺损的手功能重建修复提供新的思路。

简介：摘要胰腺错构瘤是一种罕见的良性非肿瘤性病变，由于发病率低且缺乏典型影像学表现，术前不易做出明确诊断，容易误诊。穿刺活检也很难做出明确诊断。本例患者行胰十二指肠切除术后症状消失，恢复良好，术后随访6个月无复发征象。

简介：摘要胰腺错构瘤是一种罕见的胰腺良性肿瘤，临床和影像诊断困难，主要依靠术后病理确诊，国内外相关报道甚少。现报道1例。患者男，63岁，因饮酒后上腹胀痛伴腹痛入院。消化系统超声见胰腺头部低回声，边界尚清；增强CT见胰腺钩突结节状异常强化，边缘延迟强化；增强MR提示胰腺钩突异常信号，考虑肿瘤可能大；送检标本中肿瘤部分呈单个结节状，与周围胰腺境界较清，镜下见腺泡细胞和导管分化成熟，但缺乏正常胰腺导管及腺泡的逐级分支排布结构，两者混杂一起并呈分叶、岛状排布，缺乏胰岛成分；免疫组织化学染色显示广谱细胞角蛋白及细胞角蛋白（CK）7、CK19阳性，β-连环蛋白膜阳性，神经细胞黏附分子、嗜铬素粒A、突触素阴性。患者预后较好。

简介：摘要患者女，53岁。上腹部疼痛不适20 d。腹部CT示胰腺体部类圆形稍低密度影，大小约8 mm×6 mm，边界清晰。行腹腔镜下"胰体尾+脾脏"切除，术中胰腺体尾部触及直径约1 cm肿块。低倍镜下肿瘤境界尚清，周围穿插少量胰腺腺泡及胰岛，中央区导管扩张，被覆单层扁平或立方上皮，无异型性。间质梭形细胞密集增生，细胞短梭状，胞质稀疏。免疫表型：间质梭形细胞波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、雌激素受体和孕激素受体均强阳性，α-抑制素、结蛋白灶性阳性，S-100蛋白散在阳性，广谱细胞角蛋白（CKpan）、CD34、CD117阴性，Ki-67阳性指数约1%。导管上皮CKpan阳性，MUC1导管腔缘阳性，MUC2、MUC5AC阴性，MUC6部分阳性。过碘酸-雪夫（PAS）染色阳性。病理诊断：胰体尾错构瘤，伴卵巢样间质。胰腺错构瘤非常罕见，单纯通过影像学检查很难与胰腺的其他病变相鉴别，明确诊断需依靠病理组织形态学及免疫组织化学标记。

简介：摘要目的探讨功能性构音障碍(FAD)患者侧化构音语音特点及语音训练疗效。方法选取52例FAD侧化构音患者为研究对象，分析其侧化构音语音特点并进行针对性语音训练(包括基础训练、舌位稳定训练、舌位诱导训练、引导送气居中训练等)。结果入选患者舌尖前音(71.2%)、舌尖后音(63.5%)、舌面音(61.5%)侧化构音比例较高，其次为舌尖中音(17.3%)及双唇音(13.5%)；FAD侧化构音可合并不送气化、辅音置换等错误发音方式。入选患者经15～50课时针对性语音训练后，通过朗读普通话声韵母及音节表发现其侧化构音字数由训练前(90.35±41.59)个减少至训练后(10.37±7.81)个，其间差异具有统计学意义(P＝0.000)。结论FAD患者侧化构音主要涉及舌尖前音、舌尖后音、舌面音；侧化构音可合并其他异常发音方式；基于侧化构音发生机制采取综合性语音训练方法是纠正FAD侧化构音的有效措施。

简介：摘要：目的 通过分析 1例乳腺错构瘤的临床资料及文献复习，总结乳腺错构瘤的诊疗方案，提高对该病的认识。方法 分析延边大学附属医院诊治的 1例乳腺错构瘤的临床资料，采取病例报告和文献综述的方式对乳腺错构瘤的诊断及治疗进行总结。结果 此患者经术后病理确诊为乳腺错构瘤。文献综述分析提示，此类疾病较为罕见，临床医师认识不足，术前误诊率较高。乳腺错构瘤经手术切除即可治愈，故多主张手术切除（ 1）。结论 乳腺错构瘤诊断明确后，应手术治疗。本病为良性病变，预后良好，术后极少复发（ 1）。

简介：摘要目的观察构音小组综合康复训练对脑卒中后构音障碍患者言语功能及生活质量的影响。方法选取我院收治的脑卒中后构音障碍患者90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。研究过程中，观察组和对照组分别有2例因不能按时完成疗程而剔除，对照组中有2例因并发心血管疾病而转科治疗，最终纳入本研究病例84例，其中观察组43例，对照组41例。2组患者均行神经内科常规药物治疗，对照组患者在此基础上以单纯一对一方式训练，每日2次，每次30 min，共60 min，每周治疗6 d，持续4周；观察组在每日上午进行一对一常规康复治疗基础上，每日下午进行构音小组综合康复训练，每次30 min，每周治疗6 d，持续4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后)，对2组患者进行构音障碍综合性评价和生活质量量表(WHOQOL-100)评价。结果治疗后，2组患者的构音障碍综合性评价量表分项积分均低于组内治疗前(P<0.05)；治疗后的8项分项积分中，观察组除颌位置积分[(3.15±0.85)分]与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)外，观察组其余7项分项积分[呼吸(1.02±1.03)分、唇的运动(2.04±1.25)分、反射(1.02±0.74)分、软腭运动(1.00±0.88)分、喉运动(1.30±1.23)分、舌运动(2.36±1.30)分、言语(2.23±1.33)分]均明显低于对照组[呼吸(1.99±0.91)分、唇的运动( 4.14±1.91)分、反射(2.08±1.29)分、软腭运动(1.79±1.45)分、喉运动(3.22±1.64)分、舌运动(5.31±2.62)分、言语(3.88±1.60)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者WHOQOL-100量表的各指标评分[生理领域(68.51±4.32)分、心理领域(67.53±4.52)分、环境领域(68.86±5.22)分、社会领域(50.36±4.65)分]均显著优于对照组[生理领域(41.22±3.90)分、心理领域(48.66±5.00)分、环境领域(43.63±4.60)分、社会领域(43.92±4.10)分]，且组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论构音小组综合康复训练可显著改善脑卒中后构音障碍患者的言语功能，且有利于提高患者的生活质量。

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简介：摘要目的探讨肺纤维平滑肌瘤型错构瘤（PLH）患者的CT影像表理与病理对照分析。方法回顾性分析经手术及病理证实的14例PLH患者的CT影像学资料，并与相应病理结果进行对比分析。结果14例患者接受CT检查。单发9例：其中7例呈混杂密度肿块影，边缘光滑，纵隔内未见明显肿大淋巴结，增强扫描病灶明显不均匀强化，2例示肺野单发结节灶，边缘毛糙，可见短细毛刺影；多发5例，双肺散在多发圆形结节状病灶，密度均匀，边界清，最大长径为5.9 mm。增强扫描病灶不均匀强化。14例病理结果均为良性，镜下观察：组织学上边界清楚，见分化成熟的纤维平滑肌组织大量增生呈束状、交织状及旋涡状结构，瘤细胞核细长，两端钝圆，胞质略嗜酸性。在梭形纤维平滑肌细胞之间有衬覆着立方或矮柱状上皮的腺管状及裂缝状结构；部分上皮细胞显示杯状细胞化生，无明显异型性，未见核分裂像；未见软骨、黏液、脂肪等间叶成份。结论CT成像能显示肿瘤的大小、范围及周围临界组织的解剖关系，但缺乏特异性，明确诊断仍有赖于病理检查。

简介：【摘要】目的：分 析 功能性构音障碍行口肌训练结合语音矫治的作用。 方法：于 2019 年 4 月 --20 20 年 4 月 ，选取 功能性构音障碍患者 45 例，回顾性分析其全部的临床资料，所有患者均接受 口肌训练结合语音矫治。对比分析治疗前后语音清晰度及口部运动功能评分。 结果：本组 45 例患者治疗后 语音清晰度及各项口部运动功能评分等较治疗前明显改善（ P<0.05 ），有统计学价值。 结论：功能性构音障碍行口肌训练结合语音矫治的效果显著，即可提升语音清晰度，并改善口部运动功能，值得推广研究。

简介：摘 要 目的 通过对一例同卵双胞胎腭化构音语音训练过程的记录与分析，初步探讨具有相同构音障碍—腭化，且拥有相同语言环境的患者在制定训练计划上的差异。 方法 腭化构音患者 2名，系同卵双胞胎，年龄 9岁，男孩；两者均无器质性病变，智力与听力正常，其在语音治疗师指导下分别进行一对一且系统、循序渐进的语音治疗，并对每次训练情况予以详细记录，治疗前后均进行清晰度检查及录音。 结果 腭化常累及舌尖前音 /s//c//z/舌面音 /j//q//x/舌尖后音 /zh//ch//sh/,在经过纠正舌位等一系列行为疗法后，语言清晰度得到显著提高 ,且训练过程有差异性。 结论 腭化构音是构音器官异常运动造成的构音障碍，虽然两名患者拥有相同的构音障碍及语言环境，但在训练过程中两者对语言的理解与反馈仍存在差异。因此我们要根据多方面内容制定适合患者的训练计划

简介：摘要胃错构瘤性内翻性息肉是一种罕见疾病，内镜下一般难以诊断。首都医科大学附属北京友谊医院确诊了3例胃错构瘤性内翻性息肉，其中2例患者内镜下表现为黏膜下隆起，超声内镜提示起源于黏膜下层或黏膜肌层，呈混杂回声，内可见无回声区，拟诊平滑肌瘤或间质瘤；1例内镜表现为带蒂息肉。通过分析3例患者内镜、超声内镜及病理特征，并查阅文献进行总结。

简介：摘要成都市老年康疗院在老年健康服务实践中构建了"五元共构"医养融合模式，以此为指导，从培养专业技术人员、营造爱心环境、采取行之有效的科学措施着手，借鉴国内外先进理念，通过设置、运行老年认知功能障碍专业病区，进行老年痴呆症管理的积极探索，取得了较明显的成效和进展。

简介：

简介：【 摘要 】急诊预检分诊是病患在采取急救措施前的重要救护内容，通过实施预检分诊程序，依据病患病情严重程度将其进行有效划分，充分、合理的利用医疗资源对病患进行救护。本文主要介绍国内外急诊预检分诊现状以及国内存在的问题，以期待为临床预检分诊的规范实施提供依据。

简介：摘要：疫情就是命令 ,防控就是责任 ,认真做好新型冠状病毒疫情防控工作，确保社会大局稳定，预检分诊是患者在医院就诊的第一个环节，也是防控疫情非常重要的一个环节，目的在于保护病人和医疗环境不会存在传染性疾病的渗透，通过预检分诊对病人病例进行了解将存在传染病嫌疑的病情进行分离，从而能够有效的控制传染病的扩散，是进行就诊之前保证医院和病人健康的关键步骤。

简介：摘要目的观察"六字诀"训练联合基础构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。方法采用随机数字表法将60例脑卒中后运动性构音障碍患者分为观察组及对照组，每组30例。对照组给予传统呼吸训练＋基础构音训练，观察组给予"六字诀"训练＋基础构音训练，2组患者均治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用改良版Frenchay构音障碍量表(FDA)及相关言语呼吸专项评定、最长声时(MPT)测试、最大数数能力(MCA)测试对2组患者进行疗效评定。结果治疗后2组患者言语呼吸专项评定、MPT、MCA以及FDA评分均较治疗前明显改善(P<0.05)；并且观察组言语呼吸专项治疗有效率(80.0%)、MCA改善值[(3.1±2.3)s]及FDA改善值[(5.7±2.9)分]亦显著优于对照组水平(P<0.05)；观察组MPT治疗后改善值[(3.2±2.7)s]较对照组有增加趋势，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论"六字诀"训练联合基础构音训练能进一步改善脑卒中后运动性构音障碍患者呼吸及言语功能，其疗效明显优于传统呼吸训练＋基础构音训练，该联合治疗模式值得在脑卒中后构音障碍患者中推广、应用。

简介：无