简介：摘要目前国内外治疗食管裂孔疝(HH)的方法多种多样，临床疗效及不良反应各有不同，根据治疗方式不同，可分为：药物治疗、外科治疗、腹腔镜治疗及内镜下治疗四大类。诊断价值较大的检查方法主要包括：胃镜检查、上消化道造影、计算机断层扫描及食道高分辨率测压。本文对HH诊治的研究现状作一综述。

简介：

简介：摘要食管裂孔疝(hiatushernia)是指胃的一部分或其他组织脏器经过横膈的食管裂孔持久或反复地突入胸腔形成的疝，是膈疝中最常见的一种。本病的确切发病率尚无报道。总体上，女性高于男性，其比例约为3(1～2)，并且发病率随年龄增长而升高。

简介：

简介：美克尔憩室是常见先天性消化道畸形，其并发症主要有肠出血、肠套叠、肠扭转、憩室炎或憩室穿孔，美克尔憩室发生并发症的机率为25％-40％。肠系膜裂孔疝临床并不少见，而美克尔憩室疝入肠系膜裂孔疝并发肠梗阻极少见。因术前诊断困难容易导致误诊或漏诊。现报道本院收治的1例肠系膜裂孔疝误诊为美克尔憩室并肠梗阻病例。

简介：摘要目的观察特发性黄斑裂孔（IMH ）、高度近视黄斑裂孔（MMH）患者的临床特征，初步分析影响视力预后的相关因素。方法回顾性病例研究。2012年10月至2020年10月于山西省眼科医院检查确诊并有连续随访资料的IMH和MMH患者336例346只眼纳入研究。其中，IMH、MMH分别为247例255只眼、89例91只眼，并据此分为IMH组、MMH组。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描检查。BCVA检查使用标准对数视力表进行，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。IMH组、MMH组患者年龄分别为（64.8±6.6）、（59.2±8.1）岁；logMAR BCVA分别为1.11±0.50、1.80±0.78。两组患者年龄（Wald=34.507）、logMAR BCVA （Z=-7.703）比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）。患眼均行内界膜（ILM）剥除或部分翻转覆盖手术，手术完毕时玻璃体腔填充空气、C3F8、硅油，IMH分别为73、102、80只眼，MMH分别为9、10、72只眼。手术后随访时间≥2个月。观察两组患眼最优BCVA、裂孔闭合情况。符合正态分布的定量数据，采用广义估计方程，反之采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis检验；分类变量比较行χ2检验。广义估计方程logistic回归分析手术后最优BCVA及视力成功与否的影响因素。结果IMH组、MMH组患眼最优logMAR BCVA分别为0.71±0.36、1.10±0.51；视力成功者分别为147 （57.6%，147/255 ）、63 （69.2%，63/91）只眼。两组患眼在最优logMAR BCVA （Z=-6.803）方面差异有统计学意义（P<0.005 ），但在视力成功率（χ2=3.772）的比较中未见明显差异。同一基线BCVA水平IMH者视力成功率较MMH者更高，差异有统计学意义（χ2=14.500，P=0.001）。Logistic回归分析结果显示，预示IMH手术后最优BCVA较差的影响因素为：基线BCVA[比值比（OR）=2.941，95%可信区间（CI）1.341~6.447，P<0.05]、MH直径（OR=1.003，95%CI 1.001~1.005，P<0.05 ）、硅油填充（OR=3.481，95%CI 1.594~7.605，P<0.05 ）；预示MMH手术后最优BCVA较差的影响因素为：基线BCVA （OR=2.549，95%CI 1.344~4.834，P<0.05）、C3F8填充（OR=18.131，95%CI 1.505~218.365，P<0.05 ）、硅油填充（OR=7.796，95%CI 0.997~60.944，P<0.05）。影响IMH视力成功的因素为：基线BCVA （OR= 213.329，95%CI 46.123~986.694，P<0.05）、MH直径（OR=0.995，95%CI 0.992~0.997，P<0.05）、硅油填充（OR=0.326，95%CI 0.115~0.926，P<0.05）、病程（OR=1.036，95%CI 1.005~1.067，P<0.05）；影响MMH视力成功的因素为：基线BCVA （OR=13.316，95%CI 2.513~70.565，P<0.05 ）、病程（OR=1.022，95%CI 1.001~1.044，P<0.05 ）。结论MMH患者发病年龄较IMH早；基线BCVA显著影响IMH、MMH患眼视力预后；在保证裂孔闭合的情况下应尽可能避免使用硅油。

简介：摘要食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。目的讨论食管裂孔疝的内科诊断标准。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果进行综合诊断。结论食管裂孔疝主要依据临床症状、X线和内镜检查进行诊断。鉴别诊断食管裂孔疝应与心肌梗死、心绞痛、食管下端贲门癌、消化性溃疡以及胆管疾病进行鉴别。

简介：摘要目的探讨食管裂孔疝的内科临床诊疗。方法选取我院2014年7月至2017年12月收治的11名食管裂孔疝患者作为研究对象，应用内科治疗手段，综合分析治疗效果。结果11例食管裂孔疝患者经内科治疗取得较好疗效。结论食管裂孔疝早期明确诊断，及时治疗，可提高临床治疗效果。

简介：摘要目的讨论食管裂孔疝内科治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空，缓和或减少胃酸的分泌。

简介：摘要：目的：探究在小儿食管裂孔疝诊治过程中外科诊治方式的具体应用以及其产生的诊治效果。方法：收录从2018-1月-2020年12月在我院接受小儿食管裂孔疝修复诊治的病患资料共24例，病患在接受食管裂孔疝修复诊治的过程中，同时也根据自身的情况接受了抗反流手术，在手术结束后，根据病患的临床症状，各项体检情况对手术诊治的效果进行评定。结果：本次研究中所收录的病患并未出现术后死亡这一情况，三位病患在手术结束后再次接受了滑动疝修补诊治，两位病患出现了反流性食管溃疡并发症。病患手术后检查情况如下：24位病患在接受手术诊治之后，各项临床症状均消失，手术诊治结束后，病患的身高体重也逐渐开始增加。x线钡餐检查中，21位病患的检查结果正常，未见胃食管反流症状，3位病患食管下括约肌有高压带存在。24位病患的24小时hp检查总分都处于正常状态。结论：在小儿食管裂孔疝的诊治过程中，采用手术修复诊治能够有效改善这一病情，如在诊治的过程中，临床医师根据病患的情况给予病患抗反流手术诊治，手术诊治的效果会更加显著，食管裂孔疝手术修复诊治联合抗反流手术诊治对于小儿食管裂孔疝病患而言是一种非常有效的诊治方式，在临床上具有较高的推广意义。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要

简介：摘要目的讨论研究对合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者行天幕裂孔术治疗的临床疗效与意义。方法选择我院神经外科合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者100例随机分为A、B两组。A组患者行清除血肿及去骨瓣减压术。B组患者在A组基础上联合天幕裂孔切开术治疗。比较两种不同方法治疗后术后并发症发生情况，预后评估指标。结果联合天幕裂孔切开术治疗治疗的B组术后各项并发症发病人数均显著少于单纯行去骨瓣减压术并清除血肿A组（P＜0.05）且预后恢复情况显著优于A组（P＜0.05）。结论对合并天幕裂孔疝形成的重型颅脑损伤患者进行天幕裂孔切开术治疗可有效降低颅内压，避免脑干受压后继发性损伤，有效保护脑组织并对显著降低术后各类并发症发生概率，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨黄斑裂孔患者的围手术期护理，有效预防并发症的发生。方法纳入本科室2017年1月至2017年5月收治的35例共35眼黄斑裂孔患者实施的围手术期护理进行总结。结果本组患者通过手术治疗及有效的术后护理，病情稳定，无并发症发生。结论加强围手术期护理，降低并发症的发生。

简介：无

简介：

简介：摘要目的分析食管裂孔疝诊断方法的应用价值。结果X线可见食管粘膜增粗、毛糙,少数患者食管下段出现多发性毛刺状浅龛影,食管下段多见痉挛,食管排空功能减低,钡剂滞留,疝囊形成。B环形成,贲门切迹改变。胃镜检查食管腔内可见胃底粘膜,贲门切迹改变,有时可见疝囊。粘膜充血水肿,齿状线不清晰或增厚发白,贲门口扩大。结论数字胃肠机检查对食管及其病变整体表现占优势。可获得腔内形态结构及其细节更多信息。结合食管运动功能进行研究,使诊断更加客观全面和准确。

简介：摘要目的探讨食管裂孔疝的临床手术治疗。方法对20例食管裂孔疝的临床手术治疗。结果术后早期症状完全缓解率可高达80％～90％，少数为47％，仅5％完全失败，约10％复发反流。结论食管裂孔疝同时存在幽门梗阻，十二指肠淤滞；食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝；食管裂孔疝怀疑有癌变采取手术治疗。