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  • 简介:摘要目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床病理学特征,提高病理医师对其认知和诊断水平。方法收集191例PAP(32例继发性,159例获得性)病例,查询相关临床信息及影像学资料,进行组织形态学和电镜观察,并结合二代测序检测结果,进行总结和分析。结果PAP患者胸部高分辨率CT典型表现为双肺弥漫性磨玻璃密度影,呈网格状、铺路石症或地图样改变。组织学主要以肺泡腔内无定形嗜伊红蛋白样物质沉积为特征,过碘酸雪夫(PAS)染色和淀粉酶消化的PAS染色阳性。部分继发性PAP中常伴有肺间质多量炎性细胞浸润、肺泡腔内组织细胞沉积、胆固醇结晶裂隙形成,甚至可见二氧化硅折光颗粒或矽结节等其他非经典组织学改变。电镜下肺泡腔内蛋白样物质、肺泡Ⅱ型上皮及肺泡腔内的巨噬细胞内均可见电子密度的环层小体。二代测序病例出现MUC19、FADS6、KRTAP5-8、Senataxin、SKIDA1等基因的突变。属于良性病变,总体预后相对较好。结论活检组织标本较小、继发性PAP形态不典型及病理医师对非肿瘤性病变的认识和重视程度不够,仍有相当比例的漏诊,特别是在没有临床提示的情况下,病理医师需提高警惕,作出正确诊断。

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  • 简介:【摘要】:目的:探究在放射科护理教学中,应用头脑风暴法的临床效果。方法:随机抽签选择在我院放射科实习的护生(n=40),分别应用传统教学法,以及在传统教学法基础上定期开展头脑风暴法,前者纳为对照组,后者纳为观察组,每组20名,开展时间为2021年1月-2023年1月。将2组的理论知识、临床技能考评结果进行对照。结果:与对照组相比,观察组护生的理论知识以及临床技能考评分值均较高(P<0.05)。结论:在放射科护理教学中,应用头脑风暴法可有效提升护生的理论知识和专业技能,从而保证临床教学质量。

  • 标签: 放射科 护理教学 头脑风暴法
  • 简介:【摘要】目的:探析起搏器并发电风暴患者于临床护理期间需要注意的问题,汇总相关护理对策,评估护理效果。方法:选择2021年1月-2023年3月收治的50例起搏器并发电风暴患者为研究对象,应用随机数字表法划分为对照组、观察组,分别实施常规护理和针对性护理,对比护理效果。结果:护理前,对比组间HAMA、HAMD评分无显著差异P>0.05;观察组护理后HAMA、HAMD评分、并发症发生率较低于对照组P

  • 标签: 起搏器 电风暴 临床护理
  • 简介:【摘要】本文总结1例急性冠状动脉综合征并发心室电风暴患者急救护理体会。主要内容如下:患者病情变化时的抢救配合;救治中的用药护理;主动脉球囊反搏(Intra-aortic Ballon Pump,IABP)和连续肾脏替代疗法(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)的护理。经过及时救治和精心护理,患者心功能明显改善,病情趋于稳定。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 心室电风暴 主动脉球囊反搏 连续肾脏替代疗法 护理
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  • 简介:【摘要】目的:观察并探讨肾小球IgG4(免疫球蛋白G4)沉积与原发性膜性肾病临床及病理关系。方法:于2022年04月--2023年04月接收100例伴有IgG沉积的原发性膜性肾病患者作为临床对象,探讨肾小球IgG4临床分布特征,分析肾小球IgG4阳性与原发性膜性肾病的病理关系。结果:100例患者中84例IgG4阳性[47例弱阳性(1+)、24例中度阳性(2+)、13例强阳性(3+、4+)],16例IgG4阴性。IgG4阳性患者尿蛋白定量高于IgG4阴性患者,血白蛋白低于IgG4阴性患者(P<0.05)。结论:肾小球IgG4阳性程度与原发性膜性肾病严重程度正相关。

  • 标签: 肾小球 免疫球蛋白G 原发性膜性肾病
  • 简介:【摘要】目的:分析糖尿病足(DF)创面用创面负压治疗(NPWT)的临床影响。方法:选择本院2021.1.1-2023.1.31期间60例DF患者,将其以随机数字表划分为两组,对照组(N=30)患者创面行常规换药治疗、观察组(N=30)患者创面行NPWT;对比两组治疗前后Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白相关指标及创面愈合时间。结果:观察组治疗前后Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白面密度值差值、相对蛋白表达值差值、相对mRNA表达值差值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:DF创面行NPWT可有效上调创面肉芽组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达,缩短创面愈合时间。

  • 标签: 创面负压治疗 糖尿病足 肉芽组织 胶原蛋白 创面愈合时间
  • 简介:摘要目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者及社区来源遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者和认知正常(NC)受试者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)的沉积模式。方法根据纳入排除标准,从上海社区及门诊纳入2018年12月至2020年7月间受试者273例[男104例、女169例;年龄(64.2±7.6)岁],行颅脑MRI、18F-AV45 PET显像和神经心理学量表测试,依据临床诊断标准将受试者分为AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组。采用单因素方差分析或χ2检验分析各组受试者的人口统计学信息、量表结果及Aβ沉积阳性率,在体素水平上分析AD和aMCI组的Aβ沉积模式,比较不同组别间Aβ沉积的差异。结果AD组(45例)、aMCI组(55例)及NC组(173名)受试者的Aβ阳性率分别为84.4%(38/45)、36.4%(20/55)及23.1%(40/173)(χ2=58.37,P<0.001)。AD组、aMCI组、NC组及NC(Aβ-)组(132名)中,AD组患者受教育年限最低[(9.7±4.6)年;F=8.86,P<0.01]。AD组、aMCI组与NC组、NC(Aβ-)组的多个神经心理学量表得分差异有统计学意义(F值:27.68~235.50,均P<0.001)。相比于NC(Aβ-)组,aMCI及AD组患者的Aβ沉积广泛分布于全脑皮质;AD组双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、扣带回及楔前叶的Aβ沉积高于aMCI组。结论获得了社区来源AD临床前期患者的Aβ阳性率;AD不同阶段的受试者脑内Aβ沉积有明显差异。

  • 标签: 阿尔茨海默病 认知功能障碍 淀粉样蛋白 正电子发射断层显像术 乙二醇类
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  • 简介:摘要:通过1例慢性心功能不全急性加重使用左西孟旦并发心律失常电风暴的临床护理,知晓对于慢性心功能不全急性加重患者合并其他疾病患者,我们在用药过程中应该严密监测患者心率、心律,及时识别恶性心律失常,快速有效的电复律和除颤,该患者住院期间未发生压力性损伤及穿刺处感染,后期随访未出现晕厥等情况,生活质量得到较大改善。

  • 标签: 慢性心功能不全急性加重 心律失常电风暴 护理
  • 简介:摘要:目的:分析利拉鲁肽在治疗肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中的作用效果,主要分析该药物对肝脏脂肪沉积的影响。方法:此次实验将于我院2022年1月至12月之间接收的肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中随机选出80例展开调查探究,这些患者由于单一使用二甲双胍并未得到预期的治疗效果,故而利用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗干预,干预时间为半年。并比较治疗前后的相关指标表现。结果:在利用利拉鲁肽进行干预后,患者在各项血糖指标、糖化血红蛋白以及体质量指数等均表现出降低的趋势,对比差距突出(P<0.05),此外经过治疗,患者的脂肪受控衰减参数和肝脏硬度显著改善,比治疗前有了显著的改善(P<0.05)。结论:利拉鲁肽的应用不但可以促使患者的血糖、血脂等水平得到明显改善,同时对于肝脏脂肪沉积也有一定的干预疗效,值得推广。

  • 标签: 肥胖 2型糖尿病 利拉鲁肽 非酒精性脂肪肝 肝脏脂肪沉积