简介：摘要目的探讨去铁胺、去铁酮治疗重型β-地中海贫血铁过载患者的临床疗效。方法选择2015年6月1日至2016年5月31日，广西贵港市人民医院血液科收治的52例重型β-地中海贫血铁过载患者为研究对象。按照采取的去铁治疗方法，将其分为去铁胺组(采用去铁胺治疗，n＝17)、去铁酮组(采用去铁酮治疗，n＝20)和联合治疗组(采用去铁胺联合去铁酮治疗，n＝15)。采用回顾性研究方法，观察3组患者治疗前、治疗12个月后的心、肝MRI T2*值变化，以及治疗前和治疗3、6、9、12个月后的血清铁蛋白(SF)值变化。组内治疗前、后比较采用配对样本t检验，3组间比较采用单向方差分析，两两比较采用最小显著差异(LSD)法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者心MRI T2*值分别为(22.71±2.57)、(26.50±3.32)和(34.93±8.26)ms，分别较治疗前的(13.76±3.85)、(13.60±3.73)、(14.30±2.95)ms显著升高，差异均有统计学意义(t＝－11.697、－11.352、－9.449，P<0.001、0.001、0.001)；3组患者治疗12个月后心MRI T2*值比较，总体差异有统计学意义(F＝23.885，P<0.001)。其中，联合治疗组患者心MRI T2*值，分别高于去铁胺组及去铁酮组，并且差异均有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝5.806，P<0.001；联合治疗组比去铁酮组：LSD-t＝5.213，P<0.001)。②治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者肝MRI T2*值分别为(8.30±1.07)、(8.27±1.25)和(9.04±1.01)ms，均较治疗前的(4.27±1.06)、(4.24±1.01)、(4.23±0.99)ms显著升高(t＝－12.378、－13.384、－12.619，P<0.001、0.001、0.001)。治疗12个月后，3组患者肝MRI T2*值比较，总体差异无统计学意义(F＝2.423，P＝0.099)。其中，联合治疗组患者肝MRI T2*值分别大于去铁胺组及去铁酮组，并且差异均有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝－2.339，P＝0.026；联合治疗组与去铁酮组比较LSD-t＝－2.057，P＝0.048)。③治疗12个月后，去铁胺组、去铁酮组和联合治疗组患者的SF值分别为(3 051.88±233.44)、(2 891.70±101.54)、(2 800.60±202.99)μg/L较治疗前的(3 442.88±137.91)、(3 443.30±150.79)、(3 460.27±227.52)μg/L显著降低(t＝22.33、6.142、22.744，P<0.001、0.001、0.001)。治疗后12个月，3组患者SF值比较，总体差异有统计学意义(F＝7.825，P＝0.001)。其中，联合治疗组SF值分别显著低于去铁胺组及去铁酮组，差异亦有统计学意义(联合治疗组比去铁胺组：LSD-t＝2.855，P＝0.008；联合治疗组比去铁酮组：LSD-t＝2.359，P＝0.024)。结论去铁胺、去铁酮及二者联合治疗均可以有效缓解重型β-地中海贫血铁过载患儿的机体铁负荷。其中，去铁胺和去铁酮联合治疗在降低该类患者SF值、心铁过载效果较单药更优。

简介：[摘要]目的：观察健康教育饮食指导加铁剂治疗小儿缺铁贫血的临床效果。方法：选取2017年1月到2020年7月期间，在我院接受治疗的小儿缺铁贫血患儿90例，随机分为对照组和试验组，各45例。给予对照组患儿服用铁剂治疗，在此基础上，给予试验组患儿进行健康教育及饮食指导。对比两组患儿治疗效果。结果：试验组治疗有效率为95.56%，对照组为84.44%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组的血红蛋白含量为（108.03±5.32）g/L，对照组为（89.09±4.37）g/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：健康教育饮食指导加铁剂治疗小儿缺铁贫血，疗效显著，能够显著提升患儿血红蛋白量，值得推广使用。

简介：【 摘要 】目的： 总结 对于妇产科贫血患者提供蔗糖铁的治疗方式及效果。 方法： 在 2018 年的 7 月到 2019 年同月份，以我院治疗的 妇产科贫血患者 60 例作为 疾病 案例。 在患者入选同时以随机数表法方式划分为实验组与常规组。 常规组采取口服铁剂方式治疗。实验组根据患者体征采取蔗糖铁。 总结对比两组患者干预前后的血糖指标以及不良反应。 结果： 干预之前两组产妇的基础资料差异不突出，对比无意义（ P ＞ 0.05 ）。常规组产妇的各项血糖指标均显著优于实验组，组间对比结果差异显著，满足统计学意义标准（ P ＜ 0.05 ） ； 实验组不良反应发生率相对于常规组而言具备显著的数据优势，发生率明显低于常规组，数据对比拥有统计学价值（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 妇产科贫血患者提供蔗糖铁具备较高的临床价值，可以显著改善贫血症状，值得普及 。

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简介：摘要Vikram Patel和Shekhar Saxena讨论了将精神障碍和其他慢性疾病纳入初级卫生服务，以实现健康保障全覆盖的策略。

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简介：摘要1例37岁女性患者因异位妊娠伴轻度贫血给予蔗糖铁注射液200 mg（10 ml）入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。输注药液约3 min时，患者突然出现喉部不适、呕吐、刺激性呛咳，迅即出现呼吸困难、面色发绀，血氧饱和度0.87，血压87/56 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率121次/min，考虑为蔗糖铁注射液引起的喉头水肿。立即停止滴注，给予氧气吸入，先后静脉给予地塞米松共20 mg，患者症状逐渐好转。2 h后患者生命体征平稳，症状消失。

简介：摘要铁自噬(ferritinophagy)是细胞选择性自噬的一种类型，该过程由核受体辅激活因子4(nuclear receptor coativator 4，NCOA4)介导，使铁蛋白(主要是铁蛋白重链1)在自噬体中降解，导致铁蛋白结合的铁释放出来成为游离铁。铁自噬与新发现的细胞死亡形式——铁死亡有着一定的联系，在肿瘤发生中具有一定作用。本文介绍了铁自噬的概念及其相关基因，并对铁自噬相关基因在铁死亡和肿瘤发生中的作用进行了综述，以期为相关肿瘤的治疗提供一种新的思路。

简介：摘要目的探讨高脂高果糖饮食对SD大鼠衰老的影响及其机制。方法成年雄性SD大鼠分为普通饮食(normal diet，ND)组和高脂高果糖(high fat and high fructose diet，HFHFD)组，干预48周后处死大鼠，取血、肝脏和脑组织。全自动生化分析仪测定血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。酶联免疫吸附法检测血清与免疫衰老相关的细胞因子白细胞介素2(IL-2)、IL-6和晚期糖基化终末产物(AGEs)水平。采用实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测肝和脑组织中衰老相关基因p16、p21和p53 mRNA和蛋白表达水平。结果经48周处理后，2组大鼠的体重和空腹血糖有统计学差异。HFHFD组大鼠血清TG、TC、LDL-C较ND组显著升高(P<0.05)，HDL-C较ND组有增加趋势，但差异无统计学意义。与ND组相比，HFHFD组IL-2水平显著下降，IL-6和AGEs水平明显上升，差异均有统计学意义(均P<0.05)。与ND组相比，HFHFD组肝和脑组织中p16和p21 mRNA表达量均明显增加(P<0.05)，p53和p21的蛋白表达量显著增加(P<0.05)。结论长期高脂高果糖饮食会加速大鼠的衰老进程，其机制可能通过损伤其免疫系统和影响肝脑组织中细胞衰老相关基因的表达有关。

简介：摘要：目的：研究种植体支持的全口覆盖义齿的临床实践。方法：选取 2013年 5月至 2019年 2月运用种植体支持的杆一卡附着体为 30例全口以及局部无牙颌患者实施种植体支持的覆盖义齿修复，总共植人 70枚种植体，随访观察 2-7年。按期进行摄 X线片和口腔检查，详细观察种植体骨愈合和口腔黏膜情况，同时对患者实施满意度调查。 结果：观察期阶段没有出现种植体松动以及脱落，X线片也可看出所有种植体并没有异常骨吸收；满意度调查结果可看出，同旧义齿比较，食物受限以及疼痛具有明显的不同，具备统计学意义（ P<0.05）。不过，美学和语言组差异没有明显性 (P>0． 05)。 结论：因此可看出，种植体支持的覆盖义齿稳定，且较为美观，咀嚼功能较强，对于严重牙槽嵴萎缩的无牙颌患者而言，属于非常有效的修复手段，患者满意度偏高，可在临床实践应用推广。

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简介：摘要目的探讨血常规指标在筛查儿童铁缺乏中的预测价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月浙江大学医学院附属儿童医院1 443名6月龄~18岁健康体检儿童（男862名、女581名）的血常规指标及血清铁蛋白（SF）水平。以SF<20 μg/L为铁缺乏判断依据，同时伴有贫血（6月龄~5岁血红蛋白<110 g/L，6~18岁血红蛋白<120 g/L）为缺铁性贫血（IDA）组：SF<20 μg/L同时排除贫血为无贫血铁缺乏组，SF≥20 μg/L合并贫血者为铁状态不明贫血组，SF≥20 μg/L无贫血者为健康对照组。定量资料以±s或M（四分位间距）描述，组间比较应用方差分析或非参数秩和检验分析，并应用受试者工作特征曲线（ROC）分析血常规指标及低血红蛋白密度百分比（LHD）对IDA及铁缺乏的预测价值。结果1 443名儿童年龄2.1（3.3）岁,健康对照组1 061例，无贫血铁缺乏组292例，铁状态不明贫血组43例，IDA组47例。铁缺乏发生率高于贫血发生率[23.5%（339/1 443）比6.2%（90/1 443），χ2=169.76, P<0.01]。无贫血铁缺乏组LHD、红细胞分布宽度（RDW）均高于健康对照组[0.088（0.093）比0.073（0.068），0.131±0.013比0.126±0.008，P均<0.01]，平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）均低于健康对照组[（80±4）比（83±4）fl，（326±9）比（329±8）g/L，P均<0.01]；IDA组LHD[0.322(0.544)]、RDW(0.151±0.018）均高于无贫血铁缺乏组，MCV[（73±6）fl]、MCHC[（309±14）g/L]均低于无贫血铁缺乏组（P均<0.01）。MCHC、LHD、RDW、MCV预测铁缺乏的曲线下面积（AUC）分别为0.63（95%CI：0.60~0.67）、0.63（95%CI：0.60~0.67）、0.67（95%CI：0.63~0.70）和0.73（95%CI：0.69~0.76）。以MCV<80.2 fl、RDW>0.131或MCHC<322 g/L为界值,筛查铁缺乏的灵敏度分别为0.540、0.469和0.336，均高于血红蛋白筛查铁缺乏的灵敏度（0.139，χ2=121.70、87.47、35.56，P均<0.01）。结论血常规中MCV、RDW、MCHC均可作为铁缺乏的筛查指标，简便易于基层推广。

简介：摘要铁死亡是一种程序性细胞死亡方式，呈铁依赖性，以细胞内脂质过氧化物堆积过多为特征。近年来，越来越多的医学领域已经发现铁死亡的存在。铁死亡与许多肺部疾病相关，如肺癌、慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化等。随着铁死亡在肺部疾病中的研究不断增加及深入，铁死亡在肺部疾病中的作用机制也得到极大关注。本文就铁死亡的发生机制及其与肺部疾病的研究进展进行综述。

简介：[ 摘要 ] 目的： 研究分析全面覆盖护理在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用价值。 方法： 将 50 例子宫内膜息肉宫腔镜手术患者 随机 分为观察组（ n =25 ）与对照组（ n =25 ），对照组实施常规护理，观察组实施全面覆盖护理，对比两组患者 SDS 、 SAS 、相关并发症等指标。 结果： 干预前，两组患者 SDS 、 SAS 评分比较无统计学意义 （ P ＞ 0.05 ），干预后，两组患者 SDS 、 SAS 评分均比护理前要低，且观察组 SDS 、 SAS 评分明显比对照组要低， 组间差异对比统计学意义显著（ P ＜ 0.05 ）；观察组并发症发生率（ 12.0% ）明显比对照组（ 32.0% ）要低， 组间 差异对比统计学意义显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 全面覆盖护理在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用具有显著的临床价值，能够有效改善患者负面情绪，减少相关并发症的出现，值得推广应用。

简介：摘要铁死亡是细胞死亡的一种新概念，随着铁死亡研究的深入，对铁死亡与疾病的临床转归与诊疗的相关性有了许多新的认识。铁死亡区别于凋亡和自噬等细胞程序性死亡，铁死亡是由谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)调控的铁依赖性可调节性细胞死亡，其发生过程需要铁的参与，铁死亡在肿瘤、神经退行性变等多种疾病过程中存在。2019年Nature、Cell等杂志连续发表铁死亡与临床疾病相关的机制研究，"铁死亡"日益被临床研究者所关注。因此，了解铁死亡的主要特征和调控机制，了解体内铁代谢过程对铁死亡发生的影响路径和节点，非常有益于理解临床疾病与铁死亡的相关性，有助于临床诊疗思维的启发和开拓。本文针对铁死亡及其与临床疾病关系等问题进行文献回顾，以期对铁死亡这一新概念有比较深入的了解和认识。

简介：摘要目的探讨磁敏感加权成像（SWI）评价肾脏过量铁沉积的价值。方法将30只新西兰大白兔随机分为铁剂组15只（注射右旋糖酐铁）和对照组15只，于铁剂注射前第0周及注射后第8周行T2WI和SWI检查。分析对照组和铁剂组在第0周、第8周影像图像，在相位图上测量肾皮质的相位值并计算角弧度值，并应用普鲁士蓝染色观察肾铁沉积分布、原子吸收分光光度计测量肾铁含量。采用Mann-Whitney U或Wilcoxon检验比较两组间的角弧度值差异，采用独立样本t检验比较两组间的肾铁含量差异。结果铁剂组第8周的肾皮质SWI信号强度显著低于髓质，且显著低于铁剂组第0周和对照组第8周的肾皮质。铁剂组第8周的肾皮质角弧度值［0.202 3（0.161 8，0.272 5）］明显高于铁剂组第0周［-0.045 4（-0.013 9，0.008 0）］和对照组第8周［-0.011 2（-0.052 9，-0.001 4）］，差异均有统计学意义（Z=-3.408、-4.666，P均<0.05）。铁剂组第8周的肾皮质内见明显蓝色铁离子沉积、髓质内见极少量蓝色铁离子沉积；铁剂组第8周的肾铁含量［（135.3±14.1） mg/kg］明显高于对照组第8周［（75.5±9.8） mg/kg］，差异有统计学意义（t=13.938，P<0.001）。结论SWI可以定量评价肾脏过量铁沉积，过量铁主要沉积于肾皮质，表现为肾皮质SWI信号减低。