简介:目的探讨腰椎退变性侧凸的手术治疗策略。方法对2006—2011年接受手术治疗的36例腰椎退变性侧凸患者的临床资料进行回顾性分析。依据患者特点制定个性化治疗方案,有加例行全椎板切除减压矫形椎弓根螺钉内固定术,有16例行椎板切除椎弓根螺钉内固定并椎间Cage植骨融合矫形固定术。术前、术后均行影像学检查,记录患者减压方式、范围及功能改善情况。结果患者术后腰腿痛症状及间歇性跛行较术前有明显好转,内固定物融合良好,随访过程中有2例分别在术后4个月和11个月发生L5两侧螺钉松动,未给与特殊处置,继续随访观察未见有松动加重迹象。有3例患者术后L5/S1节段椎间盘退变较术加重,其中2例腰痛症状不明显,继续给与观察;有1例行翻修手术,重新行内固定并延长固定融合范围至L5/S1。结论退变性腰椎侧凸治疗的首要目的是解除神经压迫,改善临床症状,重建腰椎序列的稳定性,这也是保证手术远期疗效的主要手段。固定和融合范围的选择需要综合分析患者临床表现和影像学资料,做到个体化治疗。
简介:摘要目的讨论后路手术治疗退变性腰椎侧弯的疗效。方法对2009年10月—2012年5月我院收治11例退变性腰椎侧弯患者进行后路手术并随访,观察Cobb角的改变及腰背痛的改善情况。结果11例患者症状和体征均有明显改善。随访12—24个月,平均16个月,术后功能改善,矫形无明显丢失。结论后路手术治疗退变性腰椎侧弯疗效满意。
简介:摘要目的观察激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法;应用倍频532nm激光对49例(77眼)局限性黄斑水肿和弥漫性黄斑水肿病例分别予以直接光凝和格栅样光凝,随诊观察10—20月不等。结果局限性水肿型视力提高17眼(51.5%),不变16眼(48.5%),下降0眼。弥漫性水肿型视力提高10眼(22.7%),不变31眼(70.5%),下降3眼(6.8%)。FFA检查局限性水肿消退者13眼(39.4%),好转20眼(60.6%),无效或加重0眼。弥漫性水肿消退者9眼(20.5%),好转24眼(54.5%),无效或加重11眼(25%)。结论激光对糖尿病性黄斑水肿治疗有效,一旦确诊黄斑水肿应早期治疗。
简介:摘要目的对肺部呈淀粉样变的临床诊断与鉴别诊断进行探讨。方法对我院自2008年11月至2011年11月以来,经我科予以病理证实的8例肺部呈淀粉样变的患者临床资料进行回顾性分析。结果其中4例为支气管型。在CT表现中呈管壁不均质增厚,并且还能够见到斑块状的钙化灶,管腔内壁呈不光滑性的狭窄;其中4例为肺实质型,在CT下表现呈单发或者多发的团块,能够见到粟粒状的高密度灶以及结节状的高密度灶,其中2例合并有胸膜团块状的软组织样密度灶。结论原发肺淀粉样变的CT表现中,其实质型多为单发或者多发的软组织团块状密度灶,而支气管型的CT表现则多为管壁增厚,并且能够见到颗粒或者不规则的钙化以及骨化岛,均具有一定的特征。应用CT检查进行诊断有着非常重要的临床意义。
简介:目的探讨应用扩散张量成像(DTI)观察脑梗死后从早期、亚急性至慢性期同侧皮质脊髓束(CST)的DTI参数随时间变化的规律,由此检测皮质脊髓束发生Wallerian变性的时间演变过程。方法选取2008年11月至2010年1月间在复旦大学附属中山医院住院治疗的皮层下运动通路脑梗死患者34例,发病时间从5h至2年。在入院时行MRI+DTI检查。34例中选取5例患者,在发病1W内、第2周、1个月、3个月、6个月和1年分别行MRI+DTI检查。采用工作站之Functool软件,重建出平均弥散系数(MD)、各向异性分数(FA)的参数图。通过放置兴趣区(ROI)的方式计算出FA值、MD值、rFA、rMD。ROI放置在双侧大脑脚。结果脑梗死后病灶同侧大脑脚区rFA在1月内下降最明显,1个月至3个月下降变慢,3个月后rFA变化幅度很小基本保持平稳。而rMD在脑梗死2W内无明显变化,2W至3个月上升,3个月后基本保持稳定。5例患者不同时间点的DTI研究能够显示这种变化过程。结论脑梗死后从早期、亚急性至慢性期同侧大脑脚处皮质脊髓束的FA值进行性减少。DTI有利于检测脑梗死后皮质脊髓束发生Wallerian变性的程度及动态演变过程。