简介：摘要黑素变化调节着皮肤颜色深浅。既往研究认为，黑素转运存在胞吐-胞吞、脱落-吞噬、细胞吞噬、膜融合四种途径，黑素小体是黑素转运的主要载体。新近研究显示，依赖于胞吐-胞吞途径的黑素核在黑素转运中具有重要作用。本文综述了黑素核转运中黑素细胞胞吐、角质形成细胞胞吞过程及转运后在角质形成细胞内的降解过程，为难治性色素性疾病提供新的治疗方向。

简介：【摘要】目的：研究分析蜂蜡在过嫩黑膏药中的应用效果。方法：选取 80张过嫩黑膏药，随机分为两组，其中 40张作为对照组不作任何处理，另外 40张随后采用蜂蜡进行加工作为实验组，观察两组黑膏药的成品质量与贴敷表现。结果：对照组拉丝柔软无力且粘手，颜色黑亮，容易移动却不易揭，而实验组经过加工之后黑膏药拉丝坚韧不粘手，颜色淡亮，贴敷固定并且容易揭下，使用过敏反应对照组为 4例，实验组为 0例，差异明显具有统计学意义（ P<0.05）。结论：蜂蜡应用于过嫩黑膏药能提高黑膏药质量，降低使用过敏度，具有使用价值。

简介：摘要纵向黑甲是常见的指甲病变，可单发亦可多发，其色素条带的深浅及分布也有不同。纵向黑甲既可以是良性病变也可以是某些恶性疾病，如黑色素瘤的表现。组织病理学检查是纵向黑甲诊断的金标准，但可能会造成永久的甲床毁损。因此，查找纵向黑甲的病因并明确诊断的思路尤为重要。本文对纵向黑甲的病因及诊断作一综述。

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简介：【摘要】中西医之争在普通民众甚至医生群体中都存在已久，孰好孰坏也说不出个所以然，网络上甚至出现很多喷子，专杀或者专捧。本文作者通过自己多年从医经历、生活实践陈诉一下自己对于中西医的粗浅理解，希望对有需要的人，能有一点可以参考的帮助作用。

简介：摘要患者为老年男性，既往有2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、便秘等慢性疾病。主因腹胀、上腹部不适3个月，加重伴腹痛3 d入院。3个月前经结肠镜检查确诊为结肠黑变病，未行治疗。入院后腹部CT检查提示结肠气囊肿综合征，予甲硝唑、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服，同时予高压氧治疗，5 d后腹痛消失，10 d后复查腹部CT示原结肠周围多发气体和部分肠壁气体密度影消失。结肠气囊肿是一种预后良好的少见疾病，结肠黑变病合并结肠气囊肿临床罕见。结肠黑变病可引起肠道蠕动减少、肠壁菲薄、肠道压力升高，可能是结肠气囊肿的诱因之一。

简介：摘要目的探究医务人员满意度和患者满意度之间的相互关系。方法选取国家卫生和计划生育委员会2017年7—11月对全国102家三级公立医院的满意度调查数据作为研究样本，通过回归模型分析并进行中介效应检验，探索医务人员满意度对患者满意度的影响。结果医务人员满意度对患者满意度产生了显著影响(P<0.01)，医务人员满意度每提高1个单位，会带来患者感知质量20.9个百分点的变化，并且这种影响在患者感知质量的完全中介作用下发生。结论医务人员会通过其与患者接触时的情绪、为患者提供的服务让患者产生不同的就医体验，并就此形成不同的满意度评价。因此，要提高患者就医获得感和满意度，还应该着力提升医务人员内部的满意度水平。

简介：【摘要】目的：探讨细节护理对体检者依从度及护理满意度的影响。 方法：选 2018 年 8 月 -2019 年 8 月在本院体检者 60 例，随机分组，对照组 30 例，给予常规护理，观察组 30 例，给予细节护理。对比两组依从性及护理满意度。 结果：经护理，观察组依从率高于对照组（ P ＜ 0.05 ）；观察组护理满意度高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对体检者实施细节护理，能够提高其依从性，护理满意度良好，可应用。

简介：【摘 要】目的：从制备工艺角度对诺氟沙星胶囊的溶出度进行研究。方法：通过对不同厂家的诺氟沙星胶囊药物进行溶出度检测，分析不同生产工艺条件下所制备出来的诺氟沙星胶囊溶出度是否一致，并探讨影响其溶出度质量的因素。结果：经过本次实验研究发现，不同厂家的诺氟沙星胶囊溶出度存在较大差异，判断可能产生影响的因素大概有辅料选择、材料混合方法以及药包材特征等。结论：制药厂家在生产诺氟沙星胶囊药物时，应当合理控制各项工艺标准，以改进和提高药品溶出度，保证药品性能。

简介：摘要目的通过调查山西省老年住院患者对生前预嘱的认知度、接受度现状，分析是否愿意制定生前预嘱的相关因素，为探讨如何在山西省老年住院患者中推广生前预嘱提供依据。方法采用自制问卷对2017年1—12月山西省老年住院患者进行随机抽样调查，共收集411例老年住院患者有效问卷，收集内容包括一般社会学资料(年龄、性别、民族、宗教信仰、居住地、文化水平、职业、有无子女、有无配偶)、生前预嘱认知及是否愿意签署生前预嘱"我的五个愿望"文件。采用χ2检验和Logistic回归模型分析老年住院患者签署生前预嘱文件意愿的相关因素。结果山西省411例老年住院患者对生前预嘱的认知水平低(146例，35.5%)，在一般资料中，文化水平和职业与老年住院患者对生前预嘱的认知水平相关(χ2＝12.093、11.906，P＝0.001、0.008)；多元Logistic回归分析结果显示，与60～69岁年龄段相比，70～79岁(OR＝0.592，95%CI：0.360～0.974)和80～89岁(OR＝0.408，95%CI：0.238～0.701)的老年住院患者对签署生前预嘱文件持消极态度，城市(OR＝2.293，95%CI：1.335～3.940)、医务工作者(OR＝3.156，95%CI：1.419～7.020)和无子女的老年住院患者(OR＝3.156，95%CI：1.287～7.740)较农村、其他职业(除外教师和公务员)以及有子女的老年住院患者更愿意提前签署生前预嘱文件。结论山西省老年住院患者对生前预嘱认知水平低，对提前签署"我的五个愿望"文件接受度差，为使其惠及大众，需加大在我省范围内的推广和普及。

简介：[ 摘要 ] 目的 ： 我科在外贴 “ 琥珀 活血散瘀 黑膏药 ” 治疗大 （ 小 ） 隐静脉曲张取得良好疗效的启示下 ： 外贴 “ 琥珀黑膏药 ” ，治疗下肢深静脉血栓病人 。 十多年来 ， 积累 了较丰富的临床经验 。 现报告如下 ： 从 200 8 年 6月 -- 2019 年 6 月 ， 我们共 诊治 26 例患者 ， 确诊为下肢深静脉血栓 病人 ，全部采用外贴 “ 黑膏药 ” 治疗 。 外贴方法： 一周贴 1 个，外贴 5 个为一疗程，连续 2--3 个 疗程临床治愈 。 共 计 临床治愈 2 3 例，其余 3 例患者 ， 外贴 2--3 个膏药后， 局部 肿胀 、 肿痛明显好转 ， 其他 症状减轻， 未坚 持继续治疗，无法进行效果统计 。 治愈者最长随访 3 年 ， 最短随访 2 年 ， 均未发现病情复发 。 治 愈 率 87% ，有效率 100% 。

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简介：摘要 :随着顾客满意度理论的不断发展，患者满意度作为衡量现代医院质量管理工作的“金标准”，逐渐引入医疗卫生系统。本文通过对国内外患者满意度测评的基本现状和进展进一步分析，发现国内在患者满意度研究中存在的一些问题，并提出相应的改进建议，为国内关于患者满意度测评的研究提供参考，从而使患者满意度测评更好地发挥作用。

简介：摘要本文报道了山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳内科诊治的1例突发性聋伴黑棘皮病及格林-巴利综合征的患者。患者中年男性，主诉突发右耳听力下降46 d，入院后进行既往病史收集、系统查体、听力学和前庭功能评估、实验室检查及影像学检查，给予改善内耳微循环、激素和降纤酶等药物治疗和前庭康复训练，治疗12 d，预后差。

简介：摘要目的确定1个汉族Leber先天性黑矇（LCA）家系的致病基因突变。方法回顾性研究。2018年10月在河南省立眼科医院就诊的LCA一家系1例患者和3名家系成员纳入研究。详细询问患者病史并行物体注视性质、追随试验、裂隙灯显微镜、散瞳验光、眼底照相及全视野ERG检查；家系成员行BCVA、裂隙灯显微镜联合前置镜、验光、眼底照相及全视野ERG检查。采集先证者及其兄长、父母的外周静脉血5 ml，提取全基因组DNA。应用包含441个致病基因的遗传眼病捕获芯片进行靶向捕获富集高通量测序以获得致病基因及突变。对可疑致病突变位点通过Sanger进行验证，并行生物信息学分析确定基因突变位点的致病性。结果患者表现为自幼不追物但有明显畏光和眼球震颤；双眼眼前节及眼底无异常；全视野ERG检查可见双眼视锥、视杆系统功能严重下降。基因检测结果显示，患者RPGRIP1基因存在c.1635dupA和c.3565C> T两个突变。其中，RPGRIP1 c.1635dupA为新发突变。RPGRIP1基因c.1635dupA和c.3565C> T构成复合杂合突变。生物信息学分析结果显示，c.3565C> T为致病突变，c.1635dupA为可能致病突变。结论RPGRIP1基因新发突变c.1635dupA与c.3565C> T构成复合杂合突变可能是本家系的致病原因。

简介：摘要目的为1例因肌内注射肾上腺素导致皮肤瘀黑的新生儿查找治疗皮肤瘀黑的循证护理证据。方法针对患儿情况提出问题，然后通过计算机检索《中国期刊全文数据库》（CHKD）、Medline、Embase等数据库，查找关于肌内注射肾上腺素致新生儿皮肤瘀黑的相关治疗、护理文献，从中筛选出相关文献并对相关证据进行评价。检索时限为1990—2019年。结果根据检索结果，结合患儿病情及患儿家属意愿后，为患儿选择皮肤瘀黑部位湿敷0.9%生理盐水加酚妥拉明治疗，经过治疗和相应护理后，患儿皮肤已转为红润。结论采用循证医学方法为肌内注射肾上腺素导致皮肤瘀黑患儿提供有效的治疗护理，可更快、更有效地促进患儿皮肤恢复正常。

简介：摘要目的探讨强迫症患者在静息态功能磁共振下的度中心度和脑镜像同伦连接特点。方法纳入符合入组标准的强迫症患者(患者组，n＝26)及性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照(对照组，n＝37)。所有纳入研究的对象进行全脑静息态功能磁共振扫描，在Matlab 2013a平台上通过DPARSF、REST等工具进行度中心度(degree centrality，DC)和基于体素的镜像同伦连接(voxel-mirrored homotopic connectivity，VMHC)分析，t检验比较两组间DC、VMHC值差异的脑区，并把差异脑区的DC值和VMHC值与临床症状进行相关分析。结果与对照组相比，患者组右侧小脑后叶(MNI：x，y，z＝45，－87，－12)、左侧中央前回(MNI：x，y，z＝－54，9，39)、左侧顶下小叶(MNI：x，y，z＝－48，－51，42)、右侧前扣带回(MNI：x，y，z＝3，18，48)的DC值增高(t值分别为5.75、5.26、5.28、5.16)；左侧额下回(MNI：x，y，z＝－36，9，30)的DC值降低(t值为－6.65)；双侧小脑后叶(MNI：x，y，z＝±51，－69，－33)、双侧顶下小叶(MNI：x，y，z＝±48，－51，54)、双侧前扣带回(MNI：x，y，z＝±3，21，45)的VMHC值增高(t值分别为5.19、5.19、5.02、5.02、5.15、5.15)。差异脑区的DC值、VMHC值与临床症状无显著相关性(－0.23<r<0.19，P>0.05)。结论强迫症患者存在关键脑网络节点与相关脑区连接的异常及多个脑半球对称脑区的功能连接增加。

简介：摘要 目的 :探讨 2型糖尿病病人身体围度特征。方法：采取随机抽样方法，对入院 2型糖尿病患者 102例，测量 12项围度指标， 6项皮褶指标，进行分析。结果：男性患者围度与女性患者相比较，差异性集中在 50～、 60～年龄段。各项皮褶厚度比较男性患者于女性患者差异性集中体现在 40～、 50～、 60～年龄段。结论： 2型糖尿病围度级皮褶厚度值差异性可能与糖代谢、激素水平、年龄有关。