简介:摘要目的探讨异位妊娠临床有效治疗措施。方法保守治疗者空腹口服米非司酮100mg,日2次,连续服用3-4天。单次肌内注射甲氨蝶呤针50mg。用药后4、7天复查血HCG-β,如较治疗前下降15%则为有效,重复治疗一次。用药期限为2-3周,每周复查超声。保守治疗无效及符合手术指征者遵循手术标准、结合患者意愿采取根治性手术和保守性手术。结果32例患者经过治疗全部治愈,无死亡发生,其中手术治疗23例(4例为药物保守治疗失败转手术治疗),药物保守治疗成功9例。结论异位妊娠是妇科患者中常见的急腹症,高超的现代医疗技术使EP得以早期诊断,为保守治疗提供了时机。熟练掌握保守与手术适应症,采取及时的个体化治疗措施,才能提高治疗愈率,降低病死率。
简介:目的探讨双镜联合结肠手术的经验。方法回顾性分析2011年1月~2014年6月32例双镜联合结肠手术的临床资料,包括内镜辅助腹腔镜手术(术中内镜辅助定位结肠病灶,行腹腔镜结肠肠段切除术或腹腔镜结肠癌根治术)25例和腹腔镜辅助内镜手术(术中腹腔镜监视下行内镜手术切除病灶)7例。结果内镜辅助腹腔镜手术25例,其中内镜辅助腹腔镜结肠癌根治术20例,内镜辅助腹腔镜结肠肠段切除术5例。内镜辅助定位成功率100%(25/25),腹腔镜下肠段切除、重建和淋巴结清扫,无中转开腹,无手术并发症。25例随访6~48个月,中位时间30个月,1例死于心肌梗死,24例存活,均未见复发和转移征象。腹腔镜辅助内镜手术7例,其中腹腔镜辅助内镜结肠黏膜下剥离术(ESD)3例,腹腔镜辅助内镜结肠黏膜切除术(EMR)2例,腹腔镜辅助内镜结肠息肉切除术2例,1例ESD术中并发穿孔,行腹腔镜下结肠穿孔修补术。7例随访9~36个月,中位时间24个月,无死亡,未见复发的转移征象。结论双镜联合结肠手术可充分发挥两者优势,提高手术安全性,腹腔镜和内镜团队良好的协作与配合有助于提高双镜手术成功率。
简介:目的:探讨儿童急性胰腺炎的发病因素和诊治方法。方法回顾性分析2010年1月至2014年3月我们治疗的32例急性胰腺炎患儿临床资料。结果32例患儿中,胆源性胰腺炎12例(37.5%),外伤性胰腺炎8例(25%),特发性胰腺炎12例(37.5%)。急性轻型胰腺炎24例(75%),急性重症胰腺炎8例(25%)。26例通过非手术治疗治愈。4例合并胆总管囊肿患儿行胆道外引流术后治愈。1例胆总管囊肿合并胰腺炎患儿行胆道外引流术后,胰腺炎仍反复发作,行内镜下乳头括约肌切开(Endoscopicsphincteropapillotomy,EST)和鼻胆管引流(Endoscopicnosalbiliarydrainage,ENBD)后治愈。1例合并胰腺脓肿患儿行B超引导下行经皮穿刺置管引流后治愈。结论儿童急性胰腺炎以胆源性胰腺炎、外伤性胰腺炎为主,大部分患儿可通过非手术治疗治愈,复发性胰腺炎和合并局部并发症的胰腺炎可考虑内镜治疗和外科手术干预。
简介:摘要目的探讨神经白塞病(neuro-Behcetdisease,NBD)的临床及MR1表现,以提高对神经白塞病的认识,并研究神经白塞病MRI各序列检查的影像特点与鉴别诊断。方法回顾性分析经临床证实的32例神经白塞病患者的临床及MRI资料。结果32例神经白塞病患者均有白塞病的基本临床表现,其中口腔溃疡32例,生殖器溃疡26例,眼部病变9例,皮肤病变6例,针刺反应阳性5例,以神经系统损害为首发症状者有8例,32例MRI检查患者最常见受累部位包括脑干、内囊、皮质下白质和基底节。病灶在T1W1为等信号或低信号,T2W1为高信号,水抑制序列(T2Flair)为高信号,DWI序列为稍高信号,ADC图为稍高值;病灶周围有水肿带。增强扫描病灶不均匀强化。患者经治疗后异常信号灶减少或消失,但也可复发或新发病灶,并可出现小脑、脑干等脑实质萎缩性改变。结论神经白塞病(NBD)的核磁共振表现具有一定的特征性,结合其临床表现特点,可提高对神经白塞病(NBD)的诊断。
简介:摘要目的对小儿肱骨髁上骨折患者的临床疗效予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的小儿肱骨髁上骨折患者32例,依据患者的实际情况应用应用外固定、骨牵引、手法复位等方法方法来开展治疗,对患者的临床资料予以回顾分析。结果所选取的32例患者在开展手术治疗的过程中都很顺利,其中有6例患者在术后出现了尺神经损伤,在为患者实施相关处理之后都已经恢复,手术之后为患者开展1年左右的随访,为患者实施功能评定,其优良率为96.9%。结论在为小儿肱骨踝上骨折患者开展治疗的过程中,应用外固定、骨牵引、手法复位等方法开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。
简介:摘要目的对新生儿脐部细菌生长进行培养、分析脐部细菌感染是新生儿的常见病因之一,了解新生儿脐部细菌的分布和构成,预防和减少新生儿脐炎,为有效控制医院感染、防止交叉感染的发生提供科学依据。方法对2012年7月9日~15日,产科的32例新生儿脐部细菌生长进行培养分析。结果消毒前,脐部细菌培养结果显示阳性21例(65.6%),其中15例(71.4%)检出单一细菌生长,6例(28.6%)检出二株细菌生长。暴脐新生儿的脐部细菌培养阳性率,显著高于已断脐和未断脐新生儿,P<0.05。消毒后,所采集的脐部标本中,有3例的细菌培养结果呈阳性,阳性率9.4%,培养结果为凝固酶阴性葡萄球菌。与消毒前的细菌培养阳性率(65.5%)相比,差异具有统计学意义。结论新生儿脐部会有细菌生长,但是只要规范脐部护理流程,规范操作等,就不会出现感染病例,更不会出现医院内感染。