简介：摘要目的比较药物对症治疗与D2根治术对在治疗胃癌疾病中的效果，阐明两者的应用价值。方法目标性选取我院收治的确诊为胃癌的患者70例，35例为对照组，35例为观察组随机分配，对照组治疗方法为药物对症治疗，观察组患者接受D2根治术；主要就治疗效果及并发症的发生情况，对两组患者进行对比分析。结果从治疗有效程度上看，观察组患者治疗有效率（94.29%）远远小于对照组（85.71%）；从并发症发生情况看，观察组患者的总发生率为11.43%远远大于对照组22.86%；两组数据统计学比较有意义。结论与药物对症治疗相比，D2根治术治疗的效果十分显著，能够有效提高治疗有效率，能够降低患者的死亡率和疾病复发率，安全性较高，临床应用价值高，值得广泛推行。

简介：摘要目的研究分析腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌中的近期疗效。方法此次研究的对象是选择自2014年1月～2016年12月我院收治的胃癌患者中开腹54例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照常规的开腹手术进行胃切除术（开腹组），而50例行腹腔镜胃癌D2根治术（腹腔镜组），记录并比较术中、术后情况及术后并发症及病死率情况。结果腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院时间及术后胃肠功能恢复时间均短于开腹组（P<0.05），两组胃癌术后病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与传统开腹远端胃癌D2根治术相比，腹腔镜手术对于进展期胃癌的治疗能达到同样的根治性效果，与此同时其具有手术时间短、切口小、出血少、恢复快、安全可靠等优点，值得临床推广应用。

简介：目的比较腹腔镜和开腹D2胃癌根治术的临床疗效及淋巴结清扫效果。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1-12月广东省人民医院收治的117例行D2胃癌根治术患者的临床病理资料。117例患者中，60例行腹腔镜D，胃癌根治术，设为腹腔镜组；57例行开腹D2胃癌根治术，设为开腹组。结合患者意愿选择行腹腔镜或开腹D2胃癌根治术。根据肿瘤部位选择行根治性全胃切除术、远端胃大部切除术或近端胃大部切除术。严格按照日本第14版《胃癌处理规约》行胃周淋巴结清扫术。术后参照美国国立癌症综合网络（NCCN）指南，对符合条件的患者予XELOX方案辅助化疗。观察指标：（1）两组患者术中及术后恢复情况比较。（2）淋巴结清扫数目分层分析。（3）手术方式、淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析。（4）随访和生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后辅助化疗、无瘤生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2016年12月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验。计数资料比较采用疋。检验或Fisher确切概率法。淋巴结清扫数目与术后并发症关系分析采用Logistic回归。结果（I）两组患者术中及术后恢复情况比较：两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组患者术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间分别为（113±36）mL、（4．3±2．1）d、（9．7±2．9）d，开腹组分别为（209±77）mL、（5．3±2．2）d、（11．2±3．9）d，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=6．850，-2．604，-2．405，P〈0．05）。腹腔镜组患者淋巴结清扫数目、术后并发症（总体并发症、切口感染、肠梗阻、消化道瘘、腹腔出血、心血管意外、肺部感染、尿路感染、术后30d内死亡）例数分别为（31±7）枚、6、1、0、4、0、0、1、0、0例，开

简介：手术全程使用MarylandLF1737LigaSure完成游离及淋巴结清扫,包括打开胃结肠韧带、解剖胃结肠静脉干、解剖肝十二指肠韧带、解剖小网膜、解剖胃短血管,以及完成淋巴结的清扫.尤其是完成了贲门周围淋巴结的清扫和脾门淋巴结的清扫,即第19、20组淋巴结和保脾的第10组淋巴结清扫.腔镜下离断食管和十二指肠完成切除,上腹正中辅助切口取出整块标本后行食管-空肠侧侧吻合、空肠-空肠侧侧吻合的Roux-en-Y消化道重建.术后恢复顺利,病理示胃体溃疡型低分化腺癌,侵犯至浅肌层,可见脉管侵犯.断端净.淋巴结1/89见癌转移,其中清扫第10组淋巴结8枚,第19、20组淋巴结为脂肪组织未见癌.

简介：摘要目的探讨并分析针对进展期远端胃癌患者提供腹腔镜下D2根治术治疗的效果。方法此次研究的对象是选择2014年8月—2016年3月期间收治的86例远端胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法将患者划分为对照组与观察组，每组43例，科室为对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治术治疗，为观察组患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，观察两组患者手术指标情况、并发症情况；随访患者3年观察生存率及复发率情况。结果对照组患者手术用时（183.29±15.38）min、术中出血为（332.29±75.21）mL、离床活动为（4.51±1.02）d、住院时间为（17.49±3.31）d、腹部切口为（16.39±1.24）cm；观察组手术用时（159.35±13.02）min、术中出血（151.92±28.10）mL、离床活动（3.01±0.82）d、住院时间（12.73±3.29）d、腹部切口（6.02±0.51）cm（P<0.05）；对照组患者手术用时、术中出血、离床活动、住院时间、腹部切口等指标结果均高于观察组（P<0.05）。对照组患者术后并发症发生率为11例（25.58%），观察组为4例（9.30%），观察组明显低于對照组（P<0.05）。结论该院为胃癌患者提供腹腔镜下胃癌D2根治术治疗，取得疗效明显，并发症发生率较低，且术后恢复用时较短，腹腔镜手术与开腹手术治疗后，三年生存率及复发率结果相似，腹腔镜胃癌D2根治术值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2016年4月-2017年4月所接收治疗的80例远端进展期胃癌患者，依据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者40例。对照组患者采用常规开腹胃癌D2根治治疗方法，观察组患者采用腹腔镜辅助D2根治治疗治疗，对比分析两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者治疗后，对照组患者的手术时间显著低于观察组患者，P<0.05差异具有统计学意义。观察组患者的手术中出血量、术后肛门排气时间、手术后住院时间显著优于对照组患者，P<0.05差异具有统计学意义。两组患者手术后，对照组患者有2例吻合口痿、3例反流性食管炎，2例伤口感染。观察组患者有1例吻合口痿、4例反流性食管炎，1例伤口感染。两组患者的并发症情况p＞0.05，差异不具备统计学意义。结论对于远端进展期胃癌患者，采用腹腔镜辅助D2根治治疗治疗，出血量少，手术住院时间短，恢复时间快，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

简介：

简介：摘要目的探究在妊娠高血压子痫前期，FIB、D2聚体的表达情况并分析其临床意义。方法取我院2014年4月至2016年4月就诊的76例妊娠高血压子痫前期孕妇，对照组（正常孕妇）、观察组（妊娠高血压子痫前期孕妇），检测FIB、D2聚体的表达情况。结果通过对比，轻度组FIB水平较对照组有所升高，重度组FIB水平较轻度组有所升高，重度组FIB水平较对照组升高显著。轻度组D2聚体水平较对照组有所升高，重度组D2聚体水平较轻度组有所升高，重度组D2聚体水平较对照组升高显著。在重度组，有并发症的FIB水平较无并发症显著降低，D2聚体水平显著升高，差异明显（P＜0.05）。结论本研究检测了FIB、D2聚体在妊娠高血压子痫前期及正常孕妇的表达情况，可见表达差异很大，对妊娠高血压子痫前期的诊断有很高的临床价值。

简介：目的探讨以血管为导向的淋巴结清扫术在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的应用价值。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年10月至2015年7月山西医科大学附属肿瘤医院收治的157例行腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床病理资料。采用以血管为导向的淋巴结清扫术，分为以结肠中血管为导向的幽门下区淋巴结清扫术、以胃十二指肠动脉为导向的幽门上区淋巴结清扫术、以肝总动脉为导向的胰腺右上缘淋巴结清扫术、以脾动脉为导向的胰腺左上缘淋巴结清扫术4个步骤。观察指标：（1）手术及术中情况。（2）术后病理学检查情况。（3）随访情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后3年生存率。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料以面±s表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果（1）手术及术中情况：157例患者均成功完成腹腔镜远端胃癌D，根治术，手术时间为（178±38）min，淋巴结清扫时间为（61±27）min，术中出血量为（87±40）mL，术后首次下床活动时间为（1．2±0．4）d，术后肛门首次排气时间为（2．8±1．3）d，术后腹腔引流管拔除时间为（7．5±2．6）d。157例患者中，10例发生术后并发症，其中5例肠梗阻、3例吻合口瘘均经保守治疗后好转，2例老年患者因肺部感染死亡；其余患者未发生并发症。157例患者术后住院时间为（9±3）d。（2）术后病理学检查情况：157例患者淋巴结清扫总数为（34．6±11．0）枚，幽门下区淋巴结清扫数目为（4．8±2．1）枚，胰腺上缘淋巴结清扫数目为（12．3±4．7）枚；肿瘤TNM分期：Ⅰa期26例，Ⅰb期33例，Ⅱa期18例，Ⅱb期24例，Ⅱa期37例，Ⅲb期19例。（3）随访情况：157例患者中，142例获得术后随访，随访时间为6～56个月，中位随访时间为27个月，术后3年生存率为67．6％。结论以血管为导向�

简介：摘要目的分析应用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的优越性与效果。方法70例进展期胃癌病例纳入实验，以治疗法的不同随机分成对照组和观察组，对照组采取传统开腹远端胃癌D2根治术治疗，观察组应用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗，比较两组手术效果。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间及平均住院时间都优于对照组，并发症发生率少于对照组，两组上述指标对比有统计学意义，即P＜0.05。结论应用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌，具有创伤小、恢复快以及并发症少等优势，效果明显，推荐应用。

简介：

简介：摘要目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术与传统开腹术对老年患者免疫功能及临床疗效的影响。方法将100例患者分为腹腔镜辅助D2根治术（观察组）与传统开腹术（对照组）。结果观察组住院时间、手术时间、切口长度、术后肛门排气时间和伤口愈合情况均优于对照组（P<0.05）；两组患者淋巴结清扫数量无明显差异（P>0.05）。结论腹腔镜辅助D2根治术对胃癌患者进行治疗，具有安全习性高、出血少、创伤少、免疫功能影响小等特点，效果优于传统开腹术。

简介：目的探讨进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术两种术式中对淋巴结清扫的临床效果。方法选取平煤神马集团总医院肿瘤科2013年3月—2016年3月行根治术的98例进展期胃癌患者资料进行回顾性研究。根据手术方式分为两组：腹腔镜组50例，其中男23例、女27例，年龄32-56岁；开腹组48例，男22例、女26例，年龄33-56岁；分别行腹腔镜辅助和开腹进展期胃癌D2根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目，术后排气、恢复进食和住院时间。结果与开腹组比较，腹腔镜组患者手术时间长，术中出血量少，术后排气时间、进食时间、住院时间均短，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。腹腔镜组和开腹组淋巴结清扫总数分别为（19．32±1．42）枚和（20．01±3．22）枚，第一站淋巴结清扫数量分别为（15．82±8．23）枚和（16．93±9．12）枚，第二站淋巴结清扫数量分别为（4．83±0．23）枚和（4．92±0．63）枚，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论腹腔镜辅助与开腹进展期胃癌D2根治术，两种术式的腹腔淋巴结清扫效果基本无差异；但腹腔镜辅助手术损伤小，患者术后恢复更快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术治疗53例胃癌患者的临床效果。方法筛选2014年7月-2016年3月本院接收的53例胃癌患者，参照不同手术方法予以分组研究组（27例，以腹腔镜辅助D2根治术治疗），参照组（26例，以开腹远端D2根治术治疗），统计2组手术时长、住院时长、术中出血量、并发症等指标。结果研究组2例（7.41%）发生并发症，参照组2例（5.56%）发生并发症，无明显差异（P＞0.05）；且2组手术时长、住院时长、术中出血量等指标，差异显著（P＜0.05）。结论临床对胃癌患者开展救治工作时，腹腔镜辅助与开腹远端胃癌D2根治术均能降低患者术后并发症发生的几率，但腹腔镜辅助D2根治术治疗效果比开腹远端D2根治术更显著，可明显缩减术后住院时长，及减少术中出血量。

简介：摘要目的分析局部进展期胃癌D2根治术患者术后辅助放疗的临床疗效，探讨淋巴结状态和分子标记物c-myc在胃癌术后是否需行辅助放疗的预测作用，为胃癌患者根治术后辅助放、化疗提供依据。方法将100例局部进展期胃癌D2根治术患者作为研究对象，按照术后辅助治疗情况分为A组、B组，A组术后予以放化疗，B组术后予以单纯化疗，比较两组患者总生存率、复发及转移情况。进一步分析淋巴结阳性率和c-myc（+）患者临床结局差异。结果30个月后2人死亡，均死于肿瘤复发或者转移。34人发生复发，单部位复发23例，6例多部位复发，5例部位不详。3年总生存率为79（79.0%），3年无局部区域复发生存率96（96.0%），3年无腹膜转移复发生存率80（80.0%）。c-myc(+)为DFS的独立预后因素。结论选择一种合理的辅助治疗方式，既可以减少患者医疗费用，也可以提高患者的生存质量，值得临床推广使用。

简介：目的分析3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术中术者主观感受。方法选择2013年2月~2016年2月本院行3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术主刀医师、第一助手以及扶镜手作为调查对象,主要通过对手术医生开展主观感受问卷调查。手术医师主要通过3D与2D腹腔镜辅助下开展结直肠癌根治术,其中开展2D腹腔镜结直肠癌根治术作为A组,而开展3D腹腔镜结直肠癌根治术作为B组比较两组主管感受。结果挑选出98份有效调查表,其中A组48份(主刀医师、第一助手及扶镜手分别有12份、18份和18份)、B组50份(主刀医师、第一助手及扶镜手分别有18份、14份和18份)。两组主刀医师在双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度及颜色分辨率评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组第一助手的双眼聚焦差异度为(4.8±0.4)分、空间定向感为(4.1±0.4)分以及纵深感为(3.8±1.1)分；B组第一助手的双眼聚焦差异度为(4.4±0.7)分、空间定向感为(4.7±0.6)分以及纵深感为(4.4±0.7)分,两组第一助手的双眼聚焦差异度、空间定向感以及纵深感评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组扶镜手的双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度评分分别为(5.0±0.0)、(4.9±0.3)分,B组扶镜手分别为(4.6±0.6)、(4.4±0.7)分,两组扶镜手的双眼聚焦差异度、视野、视觉操作协调度评分比较差异具有统计学意义(t=2.828、2.785,P<0.05)。结论3D与2D腹腔镜结直肠癌根治术手术操作方式一样,虽然在眩晕感等方面效果次于2D腹腔镜,但其手术立体感等方面具有较为明显的优势。

简介：目的对比分析3D和2D腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料，探讨3D腹腔镜在胃癌根治术中的临床优势和应用价值。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年12月52例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术（D2淋巴结清扫）的临床资料。其中3D腹腔镜手术共22例．2D腹腔镜手术共30例。分析两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率、术后病理分期。结果3D腹腔镜手术组的手术时间明显少于2D腹腔镜手术组[（202．7±21．9）minvs.（258．0±56．3）min，P〈0．001]。3D腹腔镜手术组清除淋巴结数量多于2D腹腔镜手术组[（23．6±3．8）枚vs.（20．1±4．2）枚，P=0．02]。两组术中出血量相比无明显差异[（146．8±35．6）mlvs.（148．8±82．4）ml，P=0．905]。两组患者术后并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。两组患者术后病理分期无明显差异（P〉0．05）。结论3D腹腔镜行胃癌根治术可缩短手术时间和增加淋巴结清扫数量并不增加手术并发症。

简介：摘要目的研究评价3D腹腔镜与2D腹腔镜前列腺癌根治术的临床疗效。方法将2015年9月到2016年9月作为研究时段，选择此时段内来我院实施前列腺癌患者52例作为研究对象，通过随机方式将其分为两组，即对照组、观察组。对照组给予2D腹腔镜手术治疗，观察组给予3D腹腔镜手术治疗，将两组患者的临床指标、复发率与尿失禁发生率进行分析对比。结果经研究分析表明，观察组患者临床指标、复发率与尿失禁发生率明显低于对照组，组间差异显著P<0.05，具有统计学意义。结论3D腹腔镜手术对前列腺癌根治具有较高的临床疗效，优化临床指标的同时，降低并发症发生率，值得在临床治疗中推广。

简介：摘要目的研究分析手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理方法。方法此次研究的对象是选择2013年8月～2016年9月收治的9例手外伤实施带蒂腹部皮瓣移植术患者.将其临床资料进行回顾性分析。结果本组9例患者实施手外伤带蒂腹部皮瓣移植术均获成功，皮瓣全部存活，平均住院时间为22.5d。所有患者进行半年后随访，皮瓣外形良好，质地、色泽与周围组织相似，日常生活劳动不受影响。结论正确的护理方法可以提高皮瓣移植术的治疗效果，促进患者的功能恢复。

简介：目的对比分析3D腹腔镜与2D腹腔镜在乙状结肠癌根治术中应用的近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在我科接受3D腹腔镜下乙状结肠癌根治术的17例患者的临床资料,同期选取接受2D腹腔镜手术的25例乙状结肠癌患者的临床资料,比较两组患者的近期疗效。结果两组患者手术均顺利完成,无中转开腹病例。3D腹腔镜组对比2D腹腔镜组能够缩短手术时间、减少术中出血量,差异具有统计学意义（均P〈0.05）;两组患者淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率、住院费用比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论3D腹腔镜对比2D腹腔镜下行乙状结肠癌根治手术能够缩短手术时间,减少术中出血量,具有良好的安全性和可行性。