简介:摘要:党的十九大把“坚持党对人民军队的绝对领导”提升到党治国理政基本方略的高度,这是以习近平为核心的党中央在这个重大问题上具有高度政治自信和政治自觉的集中体现。深刻认识这种政治自信和政治自觉的来源和根基,对于我们筑牢强军之魂,增强“四个意识”,坚定“三个维护”,具有重要的现实意义和深远的历史意义。
简介:[ 摘要 ] 现代教学的民主与开放,使得我们的课堂充满了生机和活力,并由此生成了丰富的动态性资源。作为教师则要有动态生成的观念,强烈的课程意识,科学而艺术的融合“预设”和“生成”。课堂中消纵即逝的生成信息,需要教师努力提高自己的教学智慧,善于运用生成性的教学资源,做有效的催发者,做生成信息的裁剪者,巧妙放大学生的突发其想、在精彩对话中整合资源、搭建舞台让课堂亮点闪烁、走进文本进行多元解读,科学引领学生的异样声音,从而让课堂焕发勃勃的生命活力,让学生能在课堂中放飞心灵的翅膀,自由地飞翔。
简介:摘要目的比较非阻塞及阻塞性冠状动脉(冠脉)疾病患者的冠脉微血管疾病(CMVD)发生情况。方法回顾性分析2015年12月至2019年12月在山西医科大学附属第一医院成功完成13N-氨水正电子发射计算机断层显像(PET)心肌血流绝对定量检查并在PET检查90 d内完成冠脉造影或CTA的97例疑诊CMVD患者,根据造影及CTA结果将患者分为非阻塞组(72例,3支冠脉均不存在狭窄≥50%的病变)和阻塞组(25例,至少存在1支冠脉狭窄≥50%,且至少存在1支冠脉狭窄<50%),以冠脉血流储备(CFR)<2.90且负荷心肌血流量(SMBF)<2.17 ml·min-1·g-1为CMVD的判定标准,从血管及患者层面分析两组患者非阻塞性冠脉的CMVD发生情况,并比较两组间发生CMVD的冠脉支配区的静息心肌血流量(RMBF)、SMBF及CFR。结果在血管层面,阻塞组非阻塞性冠脉存在CMVD的比例高于非阻塞组[47.1%(16/34)比25.5%(55/216),χ2=6.738,P=0.009]。在患者层面,两组发生CMVD的比例差异无统计学意义[(44%(11/25)比33.3%(24/72),χ2=0.915,P=0.339]。两组间发生CMVD的冠脉支配区的RMBF[(0.83±0.14)ml·min-1·g-1比(0.82±0.17)ml·min-1·g-1]、SMBF[(2.13±0.60)ml·min-1·g-1比(1.91±0.50)ml·min-1·g-1]及CFR(2.59±0.66比2.36±0.47)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非阻塞与阻塞性冠脉疾病患者的非阻塞性冠脉均可存在CMVD,后者的CMVD检出率更高,两者CMVD的严重程度基本一致。