简介：【摘要】 目的 ：讨论、研究 24h动态心电图监测在慢性肺心病中应用意义。 方法： 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 1 月接诊收治的 50 例 24h动态心电图监测患者作为研究对象，患者选择常规药物治疗，实施 24h动态心电图监测。 结果： 对 50 例患者实施 24h 动态心电图监测，发现心率失常患者 40 例，占比 80.0% ；常规心电图监测发现 20 例，占比 56.0% ，动态心电图检出率高于常规心电图 （P<0.05）； 研究对象中 25 例患者在持续吸氧 24h 后行动态心电图监测，结果表明出现 9 例心律失常，占比 36.0% ， PaO 2 均值为 10.35kPa ， PaCO 2 均值为 6.60kPa ，间歇性吸氧或非吸氧条件下，开展动态心电图监测，数据显示合并心率失常 23 例，占比 92.0% （ P<0.05）。 结论： 慢性肺心病中应用 24h动态心电图监测， 可提升检出率，明确肺心病诱发因素，充足供氧对 慢性肺心病治疗有重要意义。

简介：【摘要】目的： 探究对重症多发伤危重患者患者实施 24h 连续护理所发挥的护理效果。 方法： 抽取我院于 2016 年 4 月 ~2019 年 12 月接收的 50 例 重症多发伤危重症患者作为研究对象， 对患者实施重症监护室 24h 连续护理，统计患者并发症的发生情况和住院时间。 结果： 患者共出现 4 例并发症，发生率为 8% ；患者住院时间为 （ 1 4 .5±0.3 ） d 。 结论： 对 重症多发伤危重症实施 24h 连续护理可提升护理安全，减少并发症，缩短患者的康复时间，值得应用。

简介：【摘要】：目的 观察分析联合检测 24h尿微量蛋白、 β2-微球蛋白、联合胱抑素 C在筛查老年早期肾损伤中的应用价值。方法：将 2018年 6月 ~2019年 3月在我院进行体检的老年受检者 124例作为临床观察对象，根据患者病史及是否接受过肾病筛查进行将其分为两组：研究组和对照组，每组各有 62例。对照组未接受过肾病筛查有糖尿病高血压病史，研究组有糖尿病高血压病史的肾病患者，比较两组患者 24h尿微量蛋白、 β2-微球蛋白、胱抑素 C水平及检测结果阳性率。结果：研究组 24h尿微量蛋白、血清 β2-微球蛋白、血清胱抑素 C及联合检测阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。与对照组比较，研究组 24h尿微量蛋白、血清 β2-微球蛋白、血清胱抑素 C等水平均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：联合检测 24h尿微量蛋白、 β2-微球蛋白、联合胱抑素 C在筛查老年早期肾损伤中具有较高的临床应用价值，可以在临床上进行广泛的推广及应用。

简介：摘要目的探讨睾丸扭转时间超过24 h患者的诊治过程及临床转归。方法回顾性分析2013年3月至2019年2月间收治17例睾丸扭转24 h以上的患者临床资料，结合相关文献复习，研究精索扭转程度、手术方式选择、随访观察及预后。结果17例患者精索扭转度范围为180°～720°，其中180°～270° 2例，271°～360° 5例，361°～540° 7例，541°～720° 3例。10例患者扭转复位后成功保留睾丸，7例行患侧睾丸切除。术后随访，10例睾丸保留患者的血清睾酮水平均在正常范围内，其中少精症1例，弱精症3例。结论睾丸扭转的预后结果并非完全取决于扭转持续的时间，同时也取决于精索扭转的程度，综合两种因素，对睾丸扭转时间超过24 h患者进行救治，仍可使部分患者的患侧睾丸得以保留，有利于睾丸扭转诊治水平的提高。

简介：无

简介：摘要目的探讨24 h蛋白尿标本留取与保存的护理规范及其效果。方法运用循证方法得出初步证据并形成建议，制订24 h蛋白尿标本留取与保存护理规范，通过对护理人员进行标准化培训，进而在临床实施，比较室温使用硼酸、甲苯防腐与冰箱冷藏保存条件下，24 h后尿微量总蛋白的差异。结果在室温条件下保存24 h尿蛋白标本，使用硼酸和甲苯作为防腐剂保存24 h后，尿微量总蛋白（MPr）差异无统计学意义（P>0.05）；使用硼酸与冰箱冷藏保存24 h后，尿微量总蛋白（MPr）差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用循证实践方法，探索使用硼酸作为防腐剂保存24 h蛋白尿标本，既可保证检测结果的准确性，同时可减少潜在安全风险，提高医护人员工作效率和满意度。

简介：[摘要]目的：研究品管圈活动在提升术后24h患者基础护理合格率中的临床回顾性护理分析。

简介：【摘要】目的：探讨不同类型计尿器采集尿液标本在上尿路结石患者术后 24h尿液代谢分析中的应用效果。方法：在 2019年 1月至 2020年 6月期间选取了我院收治的 315例上尿路结石患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组（ n=158）和对照组（ n=157），对照组使用密闭小刻度计尿器采集 24h尿液标本，观察组采用 24小时防腐型精密计尿器采集 24h尿液标本。比较两组患者尿液标本的不合格率以及 24h尿液代谢异常的检出率。结果：观察组中 24h尿液标本的不合格率低于对照组（ 3.2% vs 8.9%），差异有统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组中低枸橼酸尿、高草酸尿、高磷尿的检出率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜ 0.05），而两组低镁尿、高钙尿、高钠尿的检出率比较差异无统计学意义（ P＞ 0.05）。结论：与密闭小刻度计尿器相比，使用 24小时防腐型精密计尿器采集 24h尿液标本有利于降低尿液标本不合格率，提高 24h尿液代谢异常的检出率，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：探讨连续护理联合24h动态血压监测对老年原发性高血压病病人睡眠及血压控制的影响。方法：抽取本院2019.01至2019.12时段内诊疗的86例原发性高血压老年病人，划分为甲组（43例）和乙组（43例）。甲组仅为常规护理，乙组为连续护理联合24h动态血压监测，评估病人睡眠及血压控制效果。结果：干预1个月、2个月、3个月时，患者血压水平和睡眠质量均优于第2天，但乙组改善幅度明显超过甲组，数据比较有意义（P＜0.05）。结论：针对原发性高血压老年病人，连续护理联合24h动态血压监测模式，既可增强病人睡眠质量，还可稳控血压，促进疾病恢复，可推广。

简介：摘要目的：探讨臂间收缩压差（IASBPD）对眼压已控制的原发性青光眼患者视野损害进展的影响。方法：前瞻性临床研究。选择2013年8月至2018年11月就诊于长沙爱尔眼科医院的原发性青光眼患者69例（69眼），均行5次以上视野检查。根据Humphrey视野计的青光眼进展引导分析（GPA）结果分为视野进展组和视野无进展组，对所有受检者进行多次双臂序贯血压测量。采用两独立样本t检验、Fisher's精确概率法及Logistic回归进行数据分析。结果：最终纳入患者34例（34眼），其中视野进展组15例（15眼），无进展组19例（19眼），2组的IASBPD分别为（10.6±9.0）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（5.3±2.8）mmHg，视野进展组较无进展组高5.26 mmHg（95%可信区间为0.14～10.37 mmHg），差异有统计学意义（t=-2.177，P=0.045）。2组间脉压差、平均动脉压、舒张期眼灌注压差异均无统计学意义（t=0.946、-1.118、-1.967，P>0.05）。Logistic回归分析结果显示IASBPD≥10 mmHg是视野进展的一个危险因素（OR=20.310，P=0.022）。将患者分为IASBPD<10 mmHg组（26眼）和IASBPD≥10 mmHg组（8眼），2组的视野进展率分别为30.8%和87.5%，2组的视网膜神经纤维层厚度进展率分别为42.3%和87.5%，差异均具有统计学意义（P=0.011、0.030）。结论：IASBPD增大可能是眼压已控制的原发性青光眼患者视野进展的危险因素之一。

简介：摘要目的评估气腹下有创动脉收缩压变异度（systolic pressure variation, SPV）监测患者容量反应的准确性。方法择期行腹腔镜胃癌根治术的患者60例，年龄50~70岁，BMI 19~25 kg/m2，ASA分级Ⅱ级。气管插管全身麻醉后建立人工气腹，3 min后行容量负荷试验，输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液7 ml/kg，输注时间15 min。记录气腹前（T0）、气腹后3 min (T1）、容量负荷试验后3 min (T2）、手术2 h (T3）的心率、MAP、心排血量（cardiac output, CO）、心脏指数（cardiac index, CI）、每搏量指数（stroke volume index, SVI）、每搏量变异度（stroke volume variability, SVV），并将有创动脉压更改标名后计算SPV。以容量负荷试验后SVI增加的百分比（∆SVI）将患者分为2组：容量反应阳性组（R组，29例，∆SVI≥10%），容量反应阴性组（N组，31例，∆SVI<10% ）。绘制SPV和SVV受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（area under the receiver operator characteristic curve, AUC）及95%CI，确定气腹下SPV和SVV预测容量状况的准确性和诊断阈值。结果与T0比较，T1时两组患者心率、MAP、SVI、CO、CI升高（P<0.05），SPV、SVV差异无统计学意义（P>0.05）；与T1比较，T2时两组患者SPV、SVV降低（P<0.05），R组患者SVI、CO、CI升高（P<0.05）；与T2比较，T3时各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。与N组比较，R组T0时SVI较低，SPV、SVV较高，T1时SPV、SVV较高，T2时SVI、CO、CI较高（P<0.05），其余指标差异无统计学意义（P> 0.05）。SPV和SVV的AUC及其95%CI分别为0.88 （0.77~0.98）及0.93 （0.87~1.00）。以SPV6.5％为临界值监测容量反应性，其敏感度和特异性分别为89.7％和87.1%；以SVV10.5％为临界值监测容量反应性，其敏感度和特异性分别为93.1％和80.6%。结论气腹下SPV可用于监测患者的容量变化。

简介：无

简介：摘 要目的：分析硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病对患者舒张压收缩压的效果。方法：选择 2019年 1月至 2020年 1月本医院治疗的 100例高血压合井糖尿病患者开展这一次的研究实验，根据治疗方式不同分成参照组（ n=50）与试验组（ n=50），参照组采取常规控制血糖治疗 +氯沙坦进行治疗，试验组基于参照组治疗方式上，再给予硝苯地平缓释片进行治疗，对比两种治疗方式对患者舒张压、收缩压的影响效果。结果：治疗后，试验组的治疗总有效率为 94.0%，低于参照组的 74.0%，比较差异 P

简介：无

简介：摘要目的初步统计连云港地区20～79岁健康成人24 h尿蛋白水平的分布情况，并建立该指标的参考区间。方法采用完全随机化方法选取2019年6月至8月于本院体检中符合要求的志愿者257例，其中男120例、女137例，年龄20～79岁。运用AU5800全自动生化分析仪及其配套试剂检测24 h尿蛋白，并对数据的分布情况进行正态性检验，依据CLSI C28-A3和WS/T 402-2012《临床实验室检验项目参考区间的制定》指南建立24 h尿蛋白指标的参考区间。结果本地区健康成人24 h尿蛋白水平的分布呈非正态分布(W=0.916，P<0.05)，且在性别、年龄分布上差异无统计学意义(性别：Z=0.44，Z*=3.10，P>0.05；年龄：Z=1.14，Z*=3.10，P>0.05)。本研究应用邻苯三酚红钼比色法定量检测24 h尿蛋白建立的参考区间为<445 mg/24 h。结论24 h尿蛋白参考区间的建立可以充分发挥其临床价值，能够为各种肾脏疾病的诊治提供重要的参考依据。

简介：摘要： 在城市轨道交通直流牵引供电系统中，往往采用 12 和 24 脉波多脉波数的整流线路。脉波数越多，整流元件的导通电角度的间隔越小，直流成分也就越纯净。为了提高直流成分的纯净要求，目前我国城市轨道交通设施中多采用等效 24 脉波整流机组，一般由两台 12 脉波的轴向双分裂牵引整流变压器和与之匹配的整流器共同组成。而 12 脉波的形成也是由两组全波整流桥组成。

简介：摘要目的探讨急性高原暴露的健康人群血清骨桥蛋白（OPN）水平与肺动脉收缩压（sPAP）的关系。方法该研究为回顾性观察性研究。于2013年6月在重庆按照纳入与排除标准入选健康受试者94人，年龄18~30岁，均为男性，均久居平原（海拔<500 m）。所有受试者均从重庆（海拔400 m，平原）乘汽车以阶梯习服的方式经7 d到达理塘（海拔4 100 m，高原）。基线数据采集在受试者出发前48 h内完成，受试者乘汽车到达理塘后2~7 h内完成高原数据采集。采集的数据包括受试者的一般临床资料，血清OPN、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛水平，采用超声心动图间接估测受试者sPAP。根据纳入人群急性高原暴露后测得的sPAP值将人群分为3组，即低值组[sPAP值26.8~32.3 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]（n=31）、中值组（sPAP值32.4~37.4 mmHg）（n=32）和高值组（sPAP值37.5~55.6 mmHg）（n=31）。采用单因素和多因素线性回归模型分析急性高原暴露后人群OPN和SOD水平与sPAP的相关性。结果急性高原暴露后，纳入总体人群的sPAP显著升高（P<0.001）。sPAP低值组、中值组及高值组人群的年龄、身高、体重、体重指数、汉族占比、有吸烟史者占比差异均无统计学意义（P均>0.05）。急性高原暴露后，总体人群的心率、舒张压和收缩压均较平原时显著增加（P均<0.05），血氧饱和度（SpO2）显著降低（P <0.05）；不同sPAP亚组人群的心率、收缩压、舒张压均较平原时显著增加（P均<0.05），SpO2均较平原时显著降低（P <0.05）。高值组人群平原收缩压高于低值组和中值组（P均<0.05），而高值组人群平原舒张压也高于低值组（P<0.05）。急性高原暴露后，纳入总人群的血清OPN水平显著增加[27.9（22.5，34.0）μg/L比25.6（18.4，33.1）μg/L, P<0.05]，而SOD、丙二醛水平无明显变化（P均>0.05）。急性高原暴露后，高值组人群血清OPN水平明显升高（P<0.05），且明显高于低值组（P<0.05）。急性高原暴露后，人群血清SOD水平呈现出随着sPAP升高而下降的趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。单因素线性回归分析结果显示，急性高原暴露后纳入总人群的血清OPN水平与sPAP呈正相关（r=0.32，P=0.002），而血清SOD水平与sPAP呈负相关（r=-0.22，P=0.032）。多因素线性回归分析结果显示，高原血清OPN（β=0.310，P=0.002）及高原血清SOD（β=-0.199，P=0.043）与高原sPAP独立相关。结论急性高原暴露后人群血清OPN水平与sPAP呈独立正相关，OPN有望成为急性高原暴露人群肺动脉压力升高的生物标志物。

简介：摘要目的评估2型糖尿病患者收缩压和脉压变异性对糖尿病视网膜病变（DR）的影响。方法选择2002至2014年就诊于中国台湾李氏联合诊所的3 275例基线时无DR的2型糖尿病患者纳入研究，年龄（65.53±12.24）岁，随访3~10年。收集患者一般资料及实验室检查指标。根据患者记录的收缩压和脉压所有测量值计算其均值和标准差。根据收缩压均值130 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和收缩压标准差11.16 mmHg，将患者分为四组：Q1（收缩压均值<130 mmHg，收缩压标准差<11.16 mmHg）、Q2（收缩压均值<130 mmHg，收缩压标准差≥11.16 mmHg）、Q3（收缩压均值≥130 mmHg，收缩压标准差<11.16 mmHg）和Q4（收缩压均值≥130 mmHg， 收缩压标准差≥11.16 mmHg）。同理再根据脉压均值80 mmHg和脉压标准差6.53 mmHg，患者被重新分为Q1′~Q4′四组。采用Cox回归分析研究不同血压变量与DR发展之间的关系。结果Cox回归分析中，校正年龄、性别、病程后，结果显示收缩压均值、标准差，脉压均值、标准差是影响DR的危险因素。Q4组患者发生DR风险最高［风险比（HR）=1.980，P<0.01］，而Q1组患者最低。另外，Q3组患者（HR=1.409，P<0.01）发生DR的风险高于Q2组患者（HR=1.353，P<0.01）。Q2′组患者发生DR风险最高（HR=2.086，P<0.01），而Q1′组患者最低。另外，Q4′组患者发生DR的风险（HR=1.507，P<0.01）高于Q3′组患者（HR=1.289，P<0.01）。结论收缩压和脉压变异性是影响2型糖尿病患者DR的危险因素，收缩压变异性和脉压变异性比平均收缩压和脉压更能预测DR的发生。

简介：摘要：目的：探析子宫肌瘤手术患手术配合期间接受信心护理措施对患者收缩压、 SAS评分的影响。方法：研究样本确定为本院与某时间段（ 2019年 5月到 2020年 5月）收治的子宫肌瘤患者，所有患者均接受手术治疗，其中接受常规护理的 41例纳入对照组，接受细心护理的 41例患者纳入干预组，对比分析组间数据差异。结果：干预前，组间患者收缩压指标、 SAS指标数据组间对比无意义（ P＞ 0.05）；干预后，干预组收缩压、 SAS评分数据相较于对照组患者同项数据，组间数据差异显著（ P＜ 0.05）。讨论：子宫肌瘤患者接受手术治疗期间，实施信息护理干预，患者血压指标、 SAS评分数据显著改善，临床护理质量有效提升。

简介：无