简介：对于头颈外科医师来说，头颈晚期恶性肿瘤和颈动脉体瘤的治疗是一个极其棘手的问题，如何处理肿瘤及其包绕、粘连或侵犯的颈内动脉和，或颈总动脉是治疗的关键。目前公认的外科治疗方式有3种：①保留动脉完整性的肿瘤剥除术；②瘤体连同受累颈动脉切除术；③瘤体连同颈动脉切除加重建术。对于侵及颈动脉的恶性肿瘤来说，第一种方式属于姑息性手术，不能获得足够安全的手术切缘，不符合肿瘤根治性原则；而且剥除颈动脉外膜使肿瘤更易侵犯动脉，导致动脉破裂，并发致命性大出血。

简介：摘要带蒂大网膜转移一期乳房重建手术安全、易行，临床适应证广泛，术后并发症少，重建乳房形态较饱满、对称，是目前中、小型乳房重建手术的优选方案。本文报道5例大网膜转移乳房重建患者的手术方法、术后效果，并结合既往文献，探讨其安全性及可行性，为临床医师提供参考。

简介：摘要：目的：解析在临床护理中，对腔镜乳腺癌根治一期乳房重建术后患者，使用优质护理的效果。方法：从2022年1月到2023年5月，选42名乳腺癌患者作为研究的参与者，均进行腔镜乳腺癌根治一期乳房重建术，患者按名字首字母进行排序，然后用单双号抽取的方法进行分组，实施不同的护理方法，研究组（21人），优质护理，对照组（21人），常规护理，比较并发症率，SDS、SAS、Fugl-Meyer、生存质量。结果：比较对照组，研究组护理效果更佳（P＜0.05），术后并发症率降低（P＜0.05）。结论：在临床护理中，对腔镜乳腺癌根治一期乳房重建术后患者，使用优质护理的效果显著，改善生存质量，降低术后并发症，具有临床价值。

简介：哈珀·李（HarperLee），这位一向深居简出，甚少抛头露面，却影响了美国文坛半世纪的作家，2016年2月19日在她出生的阿拉巴马小镇去世，终年89岁。

简介：不久前,一位曾经和我在一座城市中生活了十多年,亲如兄弟的诗友,趁休假自他任教的北京某大学归来探访亲朋。临别前,我们在一间茶馆中坐了整整一个下午,回顾我们曾经经历的风花雪月,种种趣事,重温朋友聚会的一幕幕,我们都感到友情的珍贵,岁月的易逝。第二天与他分别时,在人流匆匆的站台上,我们竟有些泪眼模糊,似乎感觉会有什么事情会发生一样。不知人类是否真有预感未来的能力,但不幸的事情真的发生了。他走后的第五天,便传来他罹遇车祸抢救无效而亡的噩耗。虽然我明白人生无常的道理,但还是无法接受这突如其来的事实。此后的

简介：<正>纸上得来终觉浅。因此“绝知此事要躬行”。这是一种强调体验,强调身历足践的“知识观”。这与我们今天强调实践,推行“hands—on”之类,是正相观照应合的。不过我们丝毫也不怀疑,“纸上”的东西还是要认真掌握的。没有“纸上”所得,“躬行”也就会“皮之不存,毛将焉附”。知与行也好,知识与能力也好,从来都是相依相成的。这样,本期“中语教研员在线”栏目中的《“拿什么拯救你,初中语文”》一文,就

简介：喜读一期春光媚接到《四川财政》）１９９５年第１期，增加了一番欣喜。先“读”封面。如果用“看”，匆匆翻阅而过，不能领略其妙，故用“读”。大红色铺底．给人一种喜洋洋暖烘烘的感觉。人们说．张艺谋成为名导演，原因之一．就在于他爱用红色。《红高梁》、《大红灯笼...

简介：总结30例腔镜乳腺癌根治即刻行大网膜一期乳房重建术后患者的护理经验。术后加强对患者心理护理,纠正患者出现的心理焦虑及恐惧,出现并发症后及时处理,进行乳房形体塑形并指导进行循序渐进的按摩和肢体锻炼,本组30例再造乳房美体效果评价：优22例,良6例,中2例,本组5例患者发生脂肪液化,3例经换药后,伤口愈合后局部有色素沉着,并且局部有硬结,美体效果评价为良,2例伤口由于液化部位大且深,伤口愈合后出现局部凹陷并有瘢痕,美体效果评价为中。

简介：无

简介：目的研究拇对掌功能障碍患者在采用小指固有伸肌腱转位重建拇对掌功能的同时行虎口开大的手术疗效。方法2000--2006年对21例拇对掌功能障碍同时伴有虎口挛缩采用小指固有伸肌腱重建拇对掌功能同时采用不同皮瓣松解、开大虎口。结果术后随访12-24个月，17例患者无明显并发症，效果满意，虎口宽度增加，恢复了拇指对掌外展功能。

简介：目的对比椎管减压方式（270°和360°)并一期后路椎弓根螺钉固定、脊椎前中柱重建治疗严重胸腰椎骨折的优缺点。方法选择2009年1月一2011年12月分别采用270°和360°椎管减压并同时行椎弓根螺钉固定和脊椎前中柱重建治疗且资料完整的36例严重胸腰椎骨折病例，按美国脊髓损伤协会（ASIA)分级标准：A级2例，B级5例，C级17例，D级12例。接受270°椎管减压组（A组）17例，360°椎管减压组（B组）19例。观察并对比两组病例的临床和影像结果。结果所有患者均获得随访，随访14^48个月，平均28.5个月。两组病例手术时间、术中出血量、术后引流量及术中和术后输异体血量比较，差异均有统计学意义CP<0.05)，A组优于B组。随访期间未发现内固定松动或断裂现象。两组病例Cobb角、椎体前缘高度及椎管占位均较术前改善，差异有统计学意义〇P<0.05);组间在术后Cobb角矫正度和椎体前缘高度恢复方面，相比差异无统计学意义(P>0.05)，但在椎管占位的恢复方面差异有统计学意义〇P<0.05)，B组优于A组。两组病例的钛网植骨均获得骨性融合。末次随访时，两组病例中除ASIA分级A级患者外脊髓功能均有不同程度的恢复，在脊髓功能恢复方面两组比较差异无统计学意义〇P>0.05)。结论对于严重胸腰椎骨折的一期后路固定、椎管减压和脊椎前中柱重建术，270°和360°椎管减压各有优缺点，采用360°椎管减压需慎重，而270°椎管减压有待进一步改进。

简介：

简介：摘要：背景 全科服务团队发展多年，取得了一定的成效。近年来上海正全面推进康复四级网络建设。在各级领导和政府的支持下，2020年上海市黄浦区打浦桥社区卫生服务中心将康复治疗引入全科服务团队。目的 通过对上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心近3年康复参与的全科服务团队工作进行回顾，了解康复介入全科团队的优势，同时对存在的问题提出建议。方法 通过社区健康管理系统获得本社区签约病人，随机抽取300人进行问卷调查，对患者近3年的就医依从性、治疗效果、满意度情况进行调查，对收集的资料进行评估。 结果 随机抽查问卷300份，有效回收273份，其中97例患者接受过站点和上门康复服务。数据分析显示，康复管理的加入对全科团队是有影响的（P<0.05）。结论                                                                                                                                                                                                               康复介入的全科服务团队服务后，患者的治疗依从性、治疗效果、满意度等方面是逐年递增的，在此基础上对全科服务团队的建设提出策略性的提议。

简介：摘要 目的：分析基于P-care模式下的精细化血糖管理在非危重症患者临床护理中的构建与应用效果。方法：纳入住院治疗需接受血糖管理非危重症患者97例行回顾性研究，以2023年1月~12月期间住院者随机分为对照组（48例），行常规血糖管理；研究组（49例），行基于P-care模式下精细化血糖管理。比较两组血糖达标率、血糖管理自我效能评分差异。结果：（1）研究组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）研究组院内血糖达标率及护理后血糖管理自我效能评分均高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：基于P-care模式下的精细化血糖管理可在互联网联合院内外血糖管理闭环路径构建后实现对非危重症患者院内血糖管理效果的积极优化，干预效果确切。

简介：摘要本文结合深圳市东部海堤重建工程（一期）监理规划，以及科学的经验分析，首先对东部海堤工程现场管理的总体构架进行解析，然后对其管理方法和经验进行总结和归纳，对其创新的管理方法进行着重阐述，最后则对此深圳市东部海堤重建工程（一期）现场管理所取得的效果进行分析，再罗列下需要改进的地方。本文通过对深圳市东部海堤重建工程（一期）的现场管理经验分析，不仅可以使相关工作者对现场管理的方式有所理解，也可以帮助管理人员更有效的进行工程的现场管理。

简介：<正>"左边一点,对对,再往下一点、往下……小心!"尽管有槿在那指挥,我还是不负众望地摔了下来,与伸手接我的槿双双倒在雪地里。"那什么……"槿温柔的帮我掸落身上残留的雪花,"你还真不是一般的笨啊。""谁叫你非要优等生逃课的!""我没勉强你啊,不愿意的话可以回去嘛。"毫无悬念,我最后只能举手投降,乖乖跟在他后头,踩着他的脚印走。因为刚刚下过雪,学

简介：在高桥分公司炼油事业部实施的“水星计划”一期项目，取得了阶段性成果。中国石化集团公司和美国霍尼韦尔公司的专家认为一期项目基本完成，达到了预期的目标和效果，高桥石化炼油盈利水平将跨上新台阶。一期项目的目标是：稳定装置操作，减少主要质量指标的波动；保证考核期内先进控制的投用率达到95％以上；卡边操作以提高高附加值产品的收率0．5％～1％；

简介：摘要目的探讨单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(体外假体包裹Off-Label)的手术方法和临床应用价值。方法回顾性分析2021年9月—2022年2月于首都医科大学附属北京友谊医院接受单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)的7例乳腺癌患者的病例资料，对手术并发症、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、术后患者的生活质量和满意度评分进行统计分析。结果7例患者均顺利完成手术。无术后出血、感染、乳头乳晕或皮瓣缺血坏死、术后运动畸形、术后胸壁疼痛、包膜挛缩、假体外露或取出等并发症。采用BREAST-Q量表评估乳房重建术后生活质量及满意度，术后乳房满意度(55~100分)、胸壁状态(52~89分)、社会心理状态(62~100分)可获得较高评分。结论单孔充气法腔镜胸肌前一期假体植入乳房重建术(Off-Label)可通过较短的手术时间，获得较好的根治效果和美容效果，患者术后生活质量和满意度均较高。

简介：目的回顾性分析一期颈、腰椎减压手术治疗颈腰综合征的临床效果。方法2010年10月-2012年10月收治的15例颈腰综合征患者，男10例，女5例；年龄45～83岁，平均67．3岁。行一期颈、腰椎减压手术并进行随访，从手术时间、出血量、日本骨科学会（JapaneseOrtholaedicAssociation，JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestrydis-abilityindex，ODI）、住院时间、住院总费用、围手术期并发症、患者满意度等方面来探讨该手术的临床疗效。结果患者手术时间平均为156min；术中失血量平均为628mL。术后15例患者均得到随访（6—27个月），JOA（颈椎疾病）、JOA（腰痛）评分术后平均改善率分别为55．10％、36．84％；ODI从术前57．6到术后28．3；患者总体满意度为12／15（80％）。结论对颈腰综合征患者行一期颈、腰椎减压手术，临床效果显著，明显改善患者生活质量；还能降低住院费用，缩短住院时间，减轻心理负担。

简介：　　通过对结肠破裂14例的一期手术治疗,3例乙状结肠破裂和1例降结肠破裂病人术中作结肠灌洗后吻合或修补,　　本组7例横结肠破裂病人均未行术中结肠灌洗