简介：晚期肿瘤患者、老年长期慢性病患者由于疾病和心理方面的原因，大多数营养不良，血管质量普遍较差；而静脉化疗是恶性肿瘤病人的主要治疗手段之一，临床上常用的化疗方案是大剂量的静脉化疗。由于化疗药物的毒副作用，这些需要长期进行治疗的患者，在静脉输液过程中，极易出现外漏、外渗、静

简介：摘要目的成人血液肿瘤患者在化疗时会被反复穿刺，为了减轻此种方式给患者带来的痛苦，防止化疗药物给血管和周围组织带来的伤害，并使化疗过程仍可以顺利完成。方法回顾2015年1月到9月将三向瓣膜式picc导管插入外周静脉。并对导管留置期间出现并发症的患者进行分析。结果在试验中使用三向瓣膜式picc导管126例，其中插管成功率高达98%。平均置管时间为285天。导管留置期间出现并发症的2例，经过各种处理均恢复，病人对picc治疗过程满意。结论这种方法操作简便、穿刺成功率高、并发症少，而且三向瓣膜式picc导管在患者身上的保留时间较长，可达1年左右，避免了化疗时反复穿刺的繁琐程序，同时也减轻了患者被反复穿刺的痛苦，使患者受益，值得推广，但应注意留置期间的护理，及时发现、处理并发症。

简介：摘要目的研究EKG定位技术在三向瓣膜式PICC导管尖端定位的临床应用价值。方法选择行三向瓣膜式PICC置管的患者，患者120例，选择时间于2017年1月—2018年6月60例为对照组按照体外测量方法置管后放射科行传统的X线摄片，观察导管尖端位置。2018年7月—2018年2月60例为观察组采用EKG技术进行PICC尖端定位后置管，再到放射科行传统的X线摄片，观察导管尖端位置。结果体外测量方法导管尖端定位准确率为85%，导管异位发生率为15%，置管时间5±1.11min，EKG技术导管尖端定位准确率为96%、导管异位发生率为4%，置管时间7±1.31min。EKG技术导管尖端定位准确率明显高于体外测量方法、导管异位发生率低于体外测量方法，置管时间大于体外测量方法。结论EKG技术可以提高PICC置管尖端定位的准确率，降低导管异位发生率，提高一次性置管的成功率。

简介：摘要目的成人血液肿瘤患者在化疗时会被反复穿刺，为了减轻此种方式给患者带来的痛苦，防止化疗药物给血管和周围组织带来的伤害，并使化疗过程仍可以顺利完成。方法回顾2015年1月到9月将三向瓣膜式picc导管插入外周静脉。并对导管留置期间出现并发症的患者进行分析。结果在试验中使用三向瓣膜式picc导管126例，其中插管成功率高达98%。平均置管时间为285天。导管留置期间出现并发症的2例，经过各种处理均恢复，病人对picc治疗过程满意。结论这种方法操作简便、穿刺成功率高、并发症少，而且三向瓣膜式picc导管在患者身上的保留时间较长，可达1年左右，避免了化疗时反复穿刺的繁琐程序，同时也减轻了患者被反复穿刺的痛苦，使患者受益，值得推广，但应注意留置期间的护理，及时发现、处理并发症。

简介：摘要三向瓣膜式PICC现已广泛运用于临床，它不仅适用于需要长期输液、全肠外营养的患者，尤其是为肿瘤化疗患者提供了很好的静脉治疗途径，减少了外周静脉的并发症和增加了化疗药物的疗效。我科从2015年1月—2017年7月施行巴德公司三向瓣膜式PICC置管42例，其中男22例，女性20例。年龄34～87岁之间。其中，置管时发生误入动脉1例，神经损伤2例，导管送入困难4例，导管异位6例，穿刺部位血肿9例，撤除导丝困难2例。本文对临床中给肿瘤患者进行留置三向瓣膜式PICC时常见的并发症进行了总结分析并给出相应的预防和处理方法，提高了临床肿瘤患者三向瓣膜式PICC的穿刺和留置成功率，从而保障肿瘤患者能顺利进行化疗和后续的治疗，进而提高肿瘤患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨三向瓣膜式PICC预防肝衰竭患者置管并发症的效果研究。方法采用病例对照研究2013年5月~2015年5月在中山大学附属第三医院感染科住院治疗的首次确诊为肝衰竭的140例患者，随机分为PICC组和留置针组。其中男128例，女12例。所有三向瓣膜式PICC置管患者均签署知情同意书，所有直型留置针患者均知情同意，符合医学伦理学规定。采用自设一般情况调查表收集患者一般资料，采用三向瓣膜式PICC置管并发症记录表收集患者置管后第一个月、第二个月及第三个月的并发症资料，采用直型留置针置管并发症记录表收集患者住院治疗三个月期间所有留置针并发症资料。计量资料比较用t检验，多组间比较采用方差分析；计数资料比较用χ2检验。结果PICC置管组相对留置针组穿刺口/针口渗血/渗出/坏死发生率低、一针穿刺成功率高、穿刺点异常发生率低、静脉通道堵塞发生率低、静脉炎发生率低、肢体肿胀发生率低和职业暴露风险低。结论对于肝衰竭患者实行三向瓣膜式PICC置管，可以更好地避免置管并发症的发生，从而为肝衰竭患者建立长期静脉通道。

简介：【摘要】目的：探讨三向瓣膜式PICC及护理分析在小儿血液肿瘤化疗中的应用效果。方法：将我院2022年1月-2023年1月收治的42例行三向瓣膜式PICC治疗的小儿血液肿瘤化疗者当作研究对象，随机分组各21例。对照组接受常规护理，观察组施以优质护理，比较两组的并发症率、焦虑与合作行为等观察指标。结果：观察组的并发症率（4.76%）比对照组（28.57%）低，P＜0.05。观察组的焦虑与合作行为等级优于对照组，P＜0.05。结论：优质护理可降低三向瓣膜式PICC治疗的并发症率，提高血液肿瘤化疗患儿的配合度。

简介：摘要目的探讨三向瓣膜式PICC置管中运用心电辅助定位技术的效果。方法选择2014年12月～2016年4月行三向瓣膜式PICC置管的患者65例，运用心电监护仪连接3导联夹式导联，在导管置入体内后，用RA导联夹，夹于三向瓣膜式PICC尾部的内置导丝金属裸露处，接生理盐水匀速输注，从而导出特征性P波。通过P波形态，来判断导管尖端的位置。结果65例患者61例出现了特征性P波，占93.8%，X线射片提示，47例入上腔静脉，占72.3%；15例入右心房，占23%；1例入颈内静脉，占1.5%；2例因行动不便拒绝射片，占3%，其中4例患者未出现特征性P波，X线射片检查，3例在上腔静脉，1例在右心房。结论心电辅助技术在三向瓣膜式PICC置管中可以运用，但不能替代X线射片这一金标准，要推翻这一标准，还需进一步研究。

简介：目的制订自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter,PICC）引导腔内心电图的流程,探讨流程应用效果。方法制订自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的流程,同时对操作护士进行考核培训;并根据此流程对30例患者行三向瓣膜式PICC置管。结果本组30例患者PICC导管尖端正常位置为93.3%（28/30）,最佳位置为90.0%（27/30）。护士对操作流程评分为（4.8±0.4）分,为满意。结论制订规范化标准自然垂降生理盐水柱法经三向瓣膜式PICC引导腔内心电图的操作流程并将流程应于操作中,使护理操作有据可查,提高了操作的质量。

简介：摘要目的观察集束化护理干预在腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC患者中的应用效果。方法选取该院2017年1月至2019年12月收治的腔内心电图定位留置三瓣膜PICC且全程参与本次研究的患者共230例，分为对照组106例与观察组124例，两组患者均采取腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC方式，同时，在腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC操作前、中、后，对照组均以常规护理方式干预，观察组则采取集束化护理干预，观察两组的导管尖端到位率、置管相关的并发症发生率和护理满意率。结果观察组导管尖端所在位置的到位率97.58%高于对照组86.79%，且穿刺置管后发生感染、导管堵塞、血栓、导管破裂、移位等并发症的总发生率11.29%低于对照组33.02%；同时，观察组患者对本次护理工作中护理人员的态度、护理操作熟练度、护理工作的全面性、整体护理质量以及置管完成日至拔管日的生活质量得分均明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腔内心电图定位留置三向瓣膜PICC患者接受集束化护理干预后，其导管尖端到位率更高，置管相关的并发症更低，且护理满意度评分与生活质量更高，集束化护理干预具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的综述近年来在应用三向瓣膜式外周中心静脉导管治疗血液病中各类并发症护理方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关应用三向瓣膜式外周中心静脉导管治疗血液病中各类并发症护理方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果应用三向瓣膜式外周中心静脉导管治疗血液病期间存在一定的并发症发生率，包括穿刺点出血、导管异位脱出、静脉炎、以及相关性感染这几类。结论三向瓣膜式外周中心静脉导管置管技术对血液病患者有良好的治疗效果，具有操作简单、创伤小、留置时间长的优势，可减少患者因反复性穿刺所产生的疼痛感，并形成有效且稳定的静脉通路，确保化疗干预的顺利进行。但针对在置管期间可能出现的各类并发症，护理人员必须引起高度重视，密切观察置管期间患者病情，加强针对性护理，以减少并发症发生率，使三向瓣膜式外周中心静脉导管置管的临床优势更加高效的发挥出来。

简介：为了满足三向测力平台系统校准的要求，研究了一套三向测力平台校准方法，其中包括开发了一套具有加载控制、采集、分析处理等功能的“三向测力平台校准软件”；编写了《三向测力平台校准方法》．加工了专用校准夹具，制定了一套三向测力平台的校准程序。通过工程实例表明该套校准系统校准方法正确，校准数据真实有效。

简介：【摘要】 目的 对在小儿血液肿瘤三向瓣膜式经外周静脉穿刺中心静脉导管化疗中应用舒适护理的效果作出探究。方法 样本选自在 2019年 01月到 2019年 12月来本院接受治疗的 186例血液肿瘤患儿，随机分配为行常规护理的对照组与行舒适护理路径的观察组，各 63例。最终统计对比组间临床效果和不良反应发生率。 结果 接受舒适护理的观察组患者治疗效果更好，患儿不良反应更少，与对照组相比具有明显的统计学差异， P<0.05。 结论 舒适护理能够极大程度提高患儿的治疗效果，缓解治疗疼痛，减少化疗中的不良反应，有广泛的推广价值。

简介：对2件先后在表面沟槽根部发生开裂的30CrMnSiA钢制三向接头的断口进行宏微观观察,检测其金相组织、硬度和化学成分,测量源区位置的壁厚和倒角值。结果表明：2件三向接头均起源于沟槽根部的外表面,断口特征基本一致,均为疲劳特征,其金相组织、硬度和化学成分未见异常,但沟槽根部加工质量较差,壁厚较低,且圆角很小。综合分析认为,由于三向接头沟槽根部位置存在较大的应力集中,且该位置壁厚较薄,名义应力较大,在振动应力作用下发生了疲劳开裂,并由此提出了预防和改进建议。

简介：

简介：摘要：本研究旨在探索“三向”理论在小学数学作业设计中的应用。"三向"理论涵盖了课程实施的纵向（知识的连贯性）、横向（知识的关联性）和内向（知识的深度）结构。通过对“三向”理论的详细解读，了解到这一理论对小学数学作业设计提出了新的要求和挑战。在此基础上，我们进一步探讨了如何在实际教学中运用“三向”理论来优化小学数学作业设计，以提高学生的学习效果和兴趣。本研究为小学数学教师提供了新的视角和方法，有助于更好地进行作业设计，从而提升小学数学教育的质量。

简介：摘要：本文以“三向”为出发点，即学生的学习需求、学科特点和教学目标，探讨了小学数学作业设计的新探索。通过对传统作业设计和新型作业设计的对比分析，提出了一种注重培养学生问题解决能力、合作学习能力和创新能力的作业设计方案。同时，通过实证研究验证了该方案的有效性。

简介：【摘要】：以某90+160+90m3跨悬臂浇筑预应力混凝土连续箱梁大桥为工程为例，按照横向框架计算模型，分析桥面板、腹板及底板的受力情况。

简介：

简介：［摘要］ 随着党的二十大召开，“幼小衔接”开始向新的方面快速发展，在这过程中“幼小衔接”又出现了一些新问题。笔者通过了解幼儿园、小学、家长这三个角度对幼小衔接教育理念、幼小衔接原则、幼小衔接内容以及幼小衔接的活动方式，从而分析目前的幼小衔接现状。