简介：摘要：目的：评价经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的效果。方法：实验的研究时段为：2020年7月至2021年3月间，实验对象为：在此期间本院收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者，将患者的临床病历调取分析以后，选择其中110例患者纳入研究，并告知患者实验目的。所有患者均接受经皮内窥镜下腰椎间盘切除术进行治疗，最后对患者的手术时间、住院时间以及临床有效率进行记录，术后进行半年随访，记录患者术前、术后1个月、术后半年的VAS评分。结果：所有患者均未出现明显手术并发症，手术时间为49-107min，平均69min，术后住院时间为2-6d，平均3.2d。疗效评价：4例可、56例优、50例良，优良率为96.36%；患者术前和术后不同时段的VAS评分对比有较大差异，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对极外侧型腰椎间盘突出症患者，应用经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗疗效显著，不会出现明显并发症，治疗优良率也较高，且创口较小，所以手术时间和住院时间较短，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨中老年腰椎终板间自体骨粒移植融合术治疗腰椎失稳腰椎脱位的疗效，并与目前临床常用的腰椎间融合器植骨融合术比较。方法分析2011年6月至2018年6月商丘市第一人民医院收治的42例中老年腰椎失稳腰椎脱位患者临床资料，其中男26例，女16例，年龄(50.6±3.7)岁，其中21例行腰椎复位内固定+椎板切除椎管减压+终板间自体骨粒移植融合术(终板组)，另21例行腰椎复位内固定+椎板切除椎管减压+椎体间融合器植骨融合术(对照组)。术后两组比较手术时间、术中失血量、术中术后输血例数及输血量、术后引流量、引流管拔除时间、术后终板间隙及腰椎前曲度，术后配支具下床时间。术后2年内固定去除时比较两组终板间隙CT平描融合面积占终板面积百分比、终板间隙高度因承压承旋下降值、腰椎前曲度下降值、移植物松动退出例数、改良日本骨科学会(JOA)腰背痛评分。比较术后约3、6个月、1、及2年时内固定去除时两组X线像显示的骨痂生成速度及融合质量。结果　患者资料收集范围均分别为住院病历资料、随访资料及内固定去除时病历资料，其中内固定去除时间为术后(23.6±2.2)个月。结果两组手术时间(123.6±30.4)、(141.7±28.4) min，术后失血量(164.3±50.7)、(193.4±60.8) ml，术中术后输血例数14例、15例(两组每例均2 U)，术后引流量(350.1±72.4)、(390.3±99.1) ml，引流管拔除时间(73.0±0.6)、(74.0±1.90) h，术后终板间隙(12.6±0.2)、(11.9±1.0) mm，腰椎前曲度(16.1±1.0)°、(15.8±1.9)°，配支具下床时间(7.6±0.9)、(6.8±0.5) d比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。术后约2年时两组CT平描终板间隙融合面积占终板面积百分比分别为(78.2±21.7)%、(39.8±13.7)%，移植物松动退出分别为0例、1例，终板间隙下降值分别为(1.2±0.3)、(1.8±0.6) mm，腰椎前曲度下降值分别为(1.1±0.2)°、(1.9±0.9)°，JOA腰背痛评分分别为(0.76±10.7)、(0.87±8.7)分。其融合面积、移植物松动退出例数2指标P<0.05，终板间隙及腰椎前曲度下降值、JOA腰背痛评分3指标接近但终板组优于对照组。X线像示终板组骨痂生成速度及融合质量3个月内差于对照组，术后6个月时开始一致，至1、2年时两组相同。结论中老年骨化的腰椎终板间行自体骨粒移植融合术治疗腰椎失稳腰椎脱位，与椎体间融合器植骨融合术比较，其融合面积大，椎体间隙稳定程度高，腰背疼痛减轻。

简介：摘要目的探讨老年女性骨质疏松骨折与下腰椎多裂肌、椎间盘退变及腰椎-骨盆参数的关系。方法回顾性分析108例老年女性骨质疏松患者的临床资料，根据有无椎体骨折分为骨折组和对照组，收集两组患者的年龄、体质指数(BMI)、骨密度(BMD)，应用站立位腰椎侧位X片测量腰椎骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、下腰椎前凸角(LLL)、骶骨倾斜角(SS)，应用腰椎MRI测量两组患者L3～S1椎间盘及多裂肌退变程度，比较两组患者指标的差异。结果两组患者年龄、BMI、BMD比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。骨折组L3～4、L4～5椎间盘退变程度高于对照组，差异有统计学意义(Z＝-4.656、-2.675，P＝0.000、0.007)，L5～S1椎间盘退变两组比较差异无统计学意义(Z＝-1.784，P＝0.075)。骨折组L3～4、L4～5多裂肌退变程度高于对照组，差异有统计学意义(Z＝-3.248、-4.073，P＝0.001、0.000)，L5～S1多裂肌退变两组比较差异无统计学意义(Z＝-1.096，P＝0.282)。骨折组和对照组PI、PT、SS、LLL差异无统计学意义(t＝1.162、0.827、-0.082、-0.677，P＝0.248、0.410、0.935、0.500)。结论L3～4、L4～5椎间盘及多裂肌退变与老年女性骨质疏松骨折的发生相关。

简介：摘要报告3例下腰椎神经根脊神经节细胞瘤伴脊柱不稳或腰椎间盘突出的病例。第1例患者因腰骶部疼痛不适10余天就诊。术前诊断为L5S1椎间不稳、L5双侧峡部裂、L5S1左侧椎间孔占位性病变待查术中切除肿物并送病理，同时行L5S1后路椎间植骨融合内固定术。第2例患者因左腰腿部疼痛不适1个月就诊。术前诊断为L4-5椎间不稳、L4-5椎间盘突出症。术中探查发现L5左侧神经根肿物，手术切除肿物并送病理，同时行L4，5后路减压椎间植骨融合内固定术。第3例患者因右侧腰腿部酸痛不适4 d就诊。术前诊断为L3-4、L4-5、L5S1椎间盘突出。术中探查发现S1右侧神经根肿物，呈浸润性生长，且被神经纤维紧密包围，部分切除肿物并送病理，同时行L4-5、L5S1后路减压椎间植骨融合内固定术。3例患者术后病理检查均证实为节细胞神经瘤。3例患者术后恢复良好。脊神经节细胞瘤主要起源于原始神经脊细胞移行分化形成的交感神经节细胞，亦可起源于交感神经及外周神经，多见于腹膜后和纵隔内，腰骶神经根节细胞神经瘤较少见，临床上与椎间盘突出症很相近，鉴别困难，常在术中发现，术前能够明确诊断的较少。手术切除是治疗节细胞神经瘤的主要手段。

简介：【摘要】现阶段，从整体情况来看，在腰椎疾病的治疗过程中，越来越广泛的应用脊柱内镜下椎间融合术，此项技术是脊柱内镜技术与腰椎间巧妙融合的一种新型技术，在整个治疗过程中，可以在局麻下有效进行，进一步有效利用脊柱内镜的支持作用，针对各类压迫进行相对应的处理，以此呈现出良好的应用价值，为腰椎疾病的有效治疗提供必要的技术支持和保障。结合这样的情况，本文重点综述脊柱内镜下椎间融合术在腰椎疾病中应用情况。

简介：摘要目的比较显微腰椎间盘切除术(MSLD)及经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗单节段腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法抽取2018年10月至2020年9月聊城市中医医院收治的单节段LDH患者78例，采用随机数字表法将其分为两组。对照组39例，采取MSLD术式治疗；观察组39例，采取PELD术式治疗。比较两组患者的一般手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间更长，切口长度更小，住院及恢复工作时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时，观察组VAS评分为(0.89±0.32)分，低于对照组的(1.34±0.41)分，P<0.05；但两组ODI评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。经改良MacNab标准判定，观察组优良率为97.44%(38/39)，对照组为94.87(37/39)，两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论MSLD、PELD两种术式治疗单节段LDH的疗效相当，但PELD术式的切口更小，术后恢复更快，疼痛更轻。

简介：【摘要】目的：探究肌骨超声引导下精准针刀治疗腰椎关节突关节源性慢性腰痛疗效及对远期腰椎功能的影响。方法：选取在我院2020年10月至

简介：摘要：随着医疗技术的发展，脊柱内窥镜通道系统下腰椎侧路融合（TLIF）技术应运而生。在这之前，医学领域，常见的技术为经后路椎体间融合技术与经前路椎体间融合技术，相对而言，TLIF技术是更为先进的脊柱融合技术，临床应用价值较高。自提出该项技术至研发和使用后，在国内外迅速发展，被许多医院引进。现阶段，TLIF技术广泛应用到腰椎退变性疾病治疗领域，能够在一定程度上缓解患者腰椎不稳和椎间盘源性疾病带来的痛苦。为了探究TLIF技术推广可行性，本文将以其技术特点、适用情况为出发点，结合技术优点和发展趋势进行分析。

简介：摘要

简介：【摘要】目的：探讨两种通道下MIS-TLIF治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法：选取我院50例腰椎管狭窄症患者展开研究，并将患者分成两组（A组与B组），两组患者统一进行微创颈椎间孔椎间融合术（MIS-TLIF）治疗，A组在固定通道下辅助进行，B组在可扩张通道（Quadrant通道）辅助下进行，对比疗效。结果：A组手术时间长于B组，但手术出血量与术后引流量指标低于B组，卧床时间短于B组；在手术疼痛上，A组术后各个时段VAS评分低于B组，P

简介：【摘要】本文主要是针对46名腰间盘突出症患者进行一下研究，主要的目的在于掌握腰椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理效果。

简介：摘要目的分析循证支持下针对性护理在腰椎术后肌肉精准康复中的实践价值。方法抽取北京大学深圳医院2016年1月至2018年4月收治的腰椎间盘突出症手术患者500例，按随机分组法分为对照组和观察组各250例。对照组行常规护理，观察组行循证支持下针对性护理。比较两组患者的腰椎功能恢复及腰腿疼痛缓解情况。结果观察组腰椎功能恢复及腰腿疼痛缓解程度均优于对照组，肌电图改善程度也高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论循证支持下针对性护理在腰椎术后肌肉精准康复中的应用效果好，患者腰椎功能恢复显著。

简介：摘要目的探讨新型电子内镜下改良经后路椎体间融合(PLIF)术治疗单节段腰椎滑脱的效果。方法抽取2019年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的单节段腰椎滑脱患者48例，均合并椎间盘突出及椎管狭窄。术前给予骨科影像学检查，并行新型电子内镜下改良术式治疗。回顾性分析其围术期指标及术后末次随访时椎体情况。结果48例患者顺利完成手术及术后6～18个月随访，手术时间( 118.06±17.97) min，术中出血量( 246.25±121.05) ml，切口长度(2.99±0.19)mm。术后末次随访时，48例患者切口均一期愈合，椎间隙高度、椎体滑移度及滑脱角与术前比较差异有统计学意义(t＝-32.060、18.050、22.580，P<0.01)。结论新型电子内镜下改良PLIF术治疗腰椎滑脱效果确切，切口小，患者术后恢复较快。

简介：摘要目的探讨腰椎通道下经椎间孔入路椎间融合术(MIS-TLIF)术中及术后并发症的发生原因及处理措施。方法回顾性分析2017年8月至2018年11月在郑州大学第一附属医院行MIS-TLIF手术治疗的179例患者的临床资料，记录其手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量及手术前后视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分。术后复查腰椎X线及腰椎CT评价有无终板损伤，评估椎弓根螺钉位置情况及有无移位、断裂，融合器有无移动、下沉以及椎间融合情况等。随访并记录患者术后并发症发生情况。结果179例患者中25例(14.0%)术后出现并发症，其中脑脊液漏3例(1.7%)，切口相关问题4例(2.2%)，椎弓根螺钉位置不正确7例(3.9%)，术后尿潴留1例(0.6%)，椎管内血肿1例(0.6%)，术后残余疼痛麻木9例(5.0%)。术后随访期内大多数患者VAS、JOA、ODI评分较术前得到改善(P<0.05)。结论MIS-TLIF是一种安全有效的治疗腰椎退行性疾病的手术方式，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，并具有良好且稳定的长期疗效。

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简介：【摘要】目的：探讨经侧前方入路和腰椎后路行腰椎感染病灶清除植骨融合内固定手术治疗腰椎感染的临床效果。方法：回顾性分析本院2018年1月至2021年1月间通过侧前方入路及腰椎后路行腰椎结核病灶清除植骨融合内固定手术治疗的102例腰椎结核患者。有14例患者为非特异性腰椎感染，术后持续使用抗生素治疗4-6周,直至红细胞沉降率(ESR)、降钙素原及C反应蛋白(CRP)水平正常后停用抗生素。结果：手术时间90-140Min，平均110Min，术中出血量210-620ml，平均350ml，7例患者术后送检病灶组织细菌、真菌及结核菌培养均未明确病原菌,病理结果提示慢性化脓性炎，术后抗感染治疗有效；病原学培养结果阳性7例,其中金黄色葡萄球菌2例，沙门氏菌1例，马尔尼非蓝状菌2例，大肠埃希菌

简介：摘要目的探讨经椎间孔入路腰椎后路融合术对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响。方法选择永康市第一人民医院于2015年5月至2019年5月收治的LDH患者120例为研究对象。患者均行经椎间孔入路腰椎后路融合术治疗。记录并发症发生情况和随访优良率。术前、术后6个月和术后12个月腰痛/下肢痛视觉模拟评分法（VAS）、腰椎JOA评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及生活质量评分变化。结果术后12个月，发生健侧神经损伤3例，发生率为2.50%；其中优占32.50%（39/120），良占53.33%（64/120），可占10.83%（13/120），差占3.33%（4/120），优良率为85.83%（103/120）。术后6个月VAS评分［（4.53±0.76）分］和术后12个月VAS评分［（2.64±0.57）分］均低于术前［（7.38±1.02）分］（t=24.544、44.438，均P<0.05）；且术后12个月低于术后6个月（t=21.794，P<0.05）。术后6个月腰椎JOA评分［（13.52±2.36）分］和术后12个月腰椎JOA评分［（21.79±3.64）分］均高于术前［（7.38±1.02）分］（t=22.956、39.029，均P<0.05）；且术后12个月高于术后6个月（t=20.883，P<0.05）。术后6个月ODI评分［（15.27±3.71）分］和术后12个月ODI评分［（9.09±1.85）分］均低于术前［（35.42±5.46）分］（t=33.438、50.032，均P<0.05）；且术后12个月低于术后6个月（t=16.330，P<0.05）。术后6个月世界卫生组织（WHO）生存质量测定量表简表（QOL-BEFF）量表评分［（59.83±7.51）分］和术后12个月QOL-BEFF量表评分［（67.12±6.39）分］均高于术前［（35.42±5.46）分］（t=18.464、29.898，均P<0.05）；且术后12个月高于术后6个月（t=8.099，P<0.05）。结论经椎间孔入路腰椎后路融合术对LDH患者疗效良好，术后并发症少，可明显减轻患者疼痛，改善患者腰椎功能和生活质量。

简介：【摘要】目的 探究可扩张通道下与固定管径通道下实施MIS-TLIF治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效对比。方法 随机于我院2019年12月-2020年12月间收治的退变性腰椎管狭窄症患者中选取92例为研究对象，按照患者出生月份的单双分为两组，即固定管径组（n=46）、可扩张组（n=46）。固定管径组患者经固定管径通道实施MIS-TLIF，可扩张组经可扩张通道实施MIS-TLIF。统计两组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间以及术后1年VAS评分、ODI指数。结果 手术时间相比，固定管径组患者明显更高（P

简介：【摘要】目的：研究分析针灸理疗对腰椎间盘突出患者腰椎功能与生活质量的影响。方法：纳入我院2019年1月至2021年1月收治的腰椎间盘突出患者64例，随机数字表法分为研究组、对照组，每组各32例，均开展本病常规治疗，研究组同时开展针灸理疗，就两组患者腰椎功能、凝血功能与生活质量改善情况进行评价对比。结果：治疗后研究组JOA评分高于对照组，aPTT、PT长于对照组，SF-36量表评定维度评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出患者开展针灸理疗干预，能够有效改善腰椎功能与凝血功能，改善患者生活质量。