简介:摘要硅油作为一种相对安全的玻璃体腔填充物一直被广泛使用,但少数患者在硅油填充期间或硅油取出术后出现不明原因的、严重的、不可逆的视力下降,影像检查或功能检查均未显示出特征性改变,且检查所见病变程度与视力下降程度不符。近年来研究者们关注到该并发症的视网膜结构变化,如OCT可见内层视网膜变薄、内核层微小囊样水肿,并提出了硅油相关不明原因视力下降的病理机制的假说,如Müller细胞空间缓冲机制减弱、视网膜光损伤、硅油填充时间长、硅油填充期间眼压升高、术中视网膜缺血等。但该并发症的病因及危险因素尚不完全明确,仍需要更多的研究以探究其发病机制。(国际眼科纵览,2020, 44: 278-283)
简介:摘要 实际工程中采取地下水降水措施时,因铁、磷含量超标,水质未达到排放标准。本研究针对上述问题,提出了一种铁、磷同步去除的水处理措施。成都市青白江区某 下穿隧道处 地下降 水中 Fe2+、磷平均含量分别为 33.48mg/l、 15.93 mg/l,均超过市政污水管网允许排放值 10mg/l、 8mg/l。以上述案例为研究对象,水处理时首先采用跌水曝气法、机械曝气法两阶段法将二价铁氧化为三价铁,然后采用化学沉淀法利用三价铁与磷酸盐生成磷酸铁沉淀除磷,使得铁、磷得到同步去除;同时随着三价铁水解,生成 Fe(OH)3胶体与高浊度水中的悬浮颗粒、胶体等杂质相互碰撞形成大颗粒,进而通过絮凝沉淀去除。
简介:摘要:凝汽器的作用是冷却汽轮机排汽,使其受凝结成水,形成高度真空。汽机内的蒸汽膨胀,比大气压力更低,实现多做功。作为汽轮机组的一个重要附属设备,凝汽器的真空度与机组运行的经济性、安全性密切相关。如果凝汽器工作状态恶化,会增加汽轮机汽耗、热耗,减少出力。汽轮机凝汽器真空下降,会导致汽机轴承中心偏移,排汽缸温度上升,甚至导致汽轮机组振动。直接威胁汽轮机转子尾部叶片的寿命。一些汽轮机组的真空出现不少问题,是机组稳发、满发的最大制约因素,增加日常维护的工作量。汽轮机组运行监视的重要指标之一,就是凝汽器真空。保持合理真空,维持汽轮机的安全运行,分析和处理汽轮机凝汽器真空下降问题十分重要。
简介:摘 要:现代高中学生由于受外界环境、教学方法、情感体验、阅读量以及自身主动性等因素影响,写作能力整体下滑。本文认为缺乏情感体验、缺乏阅读量、没有调动积极性、模式化教学与高考是高中学生不喜欢作文的主要原因,宜从学生自觉和老师引导两个方面进行分析。
简介:摘 要:学生的体质健康状况直接关系到我国未来的发展和民族的兴衰。这充分说明了体质健康测试的重要性,是一项利国利民的伟大事业,而且具有重要现实意义和长远社会意义。社会在进步,国家在发展,可惜学生体质在下降。且部分身体素质指标在近年下降速度加剧。近年来,我县政府一直高度重视学生健康工作,不仅加强了教育投入,场地设施、体育器材也有了翻天覆地的变化,还加大了体育中考的力度;学校也通过开齐开足体育课,开设体育兴趣活动课,开展大课间,学生社团等常态项目为学生体质健康保驾护航。但是这些都无法阻止学生体质水平下滑的脚步。
简介:摘要患者男,78岁,因发热伴双下肢乏力、言语减少、记忆力下降于北京协和医院住院治疗。病程中抗菌药物治疗后体温恢复正常,但认知障碍及意识障碍快速进展,继发重症肺部感染、呼吸衰竭、感染性休克。粪便潜血阴性,血癌胚抗原阴性,抗核抗体阳性,PET-CT提示乙状结肠代谢增高灶,双侧额叶、颞叶、顶叶、后部扣带回代谢减低,结肠镜活检明确乙状结肠中分化腺癌,考虑乙状结肠癌继发神经系统副肿瘤综合征。经神经科、消化内科、基本外科、重症医学科、风湿免疫科、临床营养科等多科协作,完成全麻下腹腔镜乙状结肠癌根治切除术及围术期并发症诊治,患者最终神志明显改善,体温、氧合恢复正常。
简介:摘要目的探讨影响低频下降型突发性聋预后的相关因素。方法选取2017年2月至2019年2月在山东大学附属山东省耳鼻喉医院耳内科住院治疗的成人单侧低频下降型突发性聋患者,进行听力学、前庭功能评估、影像学检查和血清甲状腺功能检测;给予相同的治疗方案,记录疗效,并随访3个月以上。应用SPSS 20.0软件分析伴发症状(耳鸣、耳闷、回音、旋转性头晕)、耳聋程度、发病诱因、基础疾病、前庭功能(双温试验)、耳蜗电图、内耳MRI钆造影及甲状腺功能等因素对患者预后的影响。结果155例患者中痊愈76例(49.0%),显效1例(0.6%),有效19例(12.3%),无效59例(38.1%),总有效率为61.9%。其中有24例(15.5%)患者在随访中出现了听力波动,1例(0.6%)进展成梅尼埃病。单因素分析显示:前庭功能、耳蜗电图、内耳MRI与患者预后存在相关性。多因素Logistic分析显示:耳闷、前庭功能、耳蜗电图、内耳MRI与患者预后存在相关性。两种分析均表明耳鸣、回音、旋转性头晕、耳聋程度、发病诱因、基础疾病与患者的预后无显著相关性(P值均>0.05)。其中旋转性头晕与性别密切相关,女性高发。病程≤1周的患者耳聋程度与预后具有显著相关性(P<0.05)。病程≤1周患者的前庭功能异常率与>1~≤2周和>2~≤4周的患者间差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺功能异常率显著高于健康人群(P<0.05),但甲状腺功能异常与听力预后无明显相关性(χ2=0.009,P=0.923)。结论低频下降型突发性聋患者的预后与耳鸣、回音、旋转性头晕、耳聋程度、诱因、基础疾病及甲状腺功能血清学异常无相关性;发病1周内就诊,耳聋程度与预后呈正相关;甲状腺功能异常是低频下降型突发性聋发病的危险因素之一,前庭双温试验、耳蜗电图异常及内耳MRI钆造影内淋巴积水是预后不良因素。
简介:摘要目的探讨低频下降型突发性聋的临床特点与内耳磁共振(MR)钆造影内淋巴积水的相关性。方法连续选取2019年7月至2020年1月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊或病房住院治疗的成人单侧低频下降型突发性聋患者,进行听力学、内耳MR钆造影检查,给予相同的治疗方案,记录疗效,并随访3个月以上。分析伴发症状、耳聋各频率程度等因素与患者内淋巴积水的相关性。结果纳入患者48例,男18例,女30例,年龄21~52(37.3±10.0)岁;均为单侧发病,其中左耳28例,右耳20例;病程均≤2周。内淋巴积水组14例,包括前庭积水6例,耳蜗积水2例,耳蜗与前庭均积水6例。与无积水组(34例)比较,内淋巴积水组头晕发生率高(6/14比0/34,P<0.001)。有无内淋巴积水两组听力在125、250、500、4 000和8 000 Hz听力值差异均无统计学意义(均P>0.05);内淋巴积水组在1 000、2 000 Hz听力值均较无积水组差(均P<0.05)。听力疗效总有效33例(68.8%),无效15例(31.2%),其中11例内淋巴积水患者听力预后差。结论低频下降型突发性聋患者中,与无内淋巴积水者比较,有内淋巴积水的患者头晕发生率较高,在1 000、2 000 Hz听力值更差,预后较差。