简介：【摘要】目的 探讨电子计算机断层扫描（CT）引导下椎间孔与超声引导下颈椎间孔治疗的效果。方法 将88例神经根型颈椎病（CSR）患者随机分为参照组（采用超声引导下颈椎间孔治疗）与试验组（采用CT引导下颈椎间孔治疗），各44例，均于2019.5-2020.5收治我院，对比两组治疗效果。结果 试验组不良反应发生率（4.55%）低于参照组（18.18%），试验组疼痛数字评分法（NRS）低于参照组，P＜0.05。结论 CSR患者应用CT引导下颈椎间孔治疗效果显著，其不良反应发生率低，具有良好的减轻疼痛的效果，值得推广。

简介：摘要下颈椎损伤特指发生在C3～C7节段的颈椎损伤。不同暴力机制导致的脊柱损伤，其形态和脊髓损伤程度差异较大。不同术者对下颈椎损伤的诊治方案存在差异，手术方式及入路的选择存在较大争议。患者远期的高致残率，严重影响其生活质量。因此，对下颈椎损伤的合理分型、手术方式及入路选择等对于准确诊断和提高疗效具有重要意义。随着近年来影像学及外科手术技术的不断发展，对于下颈椎损伤的分型也经历了由对损伤机制的推测、骨折形态的分析向重视局部功能的转变。虽然现有的分型在一定程度上能够结合影像学和临床表现并指导临床诊疗，但是仍缺乏被广泛认可的分型。因此，笔者针对下颈椎损伤的诊断、分型及治疗的相关问题进行探讨，为规范临床治疗提供参考。

简介：【摘要】目的：分析在颈椎间盘突出症的治疗中应用超声引导下颈椎间孔注射的临床效果与作用。方法：随机抽取在2020年2月-2021年2月期间本院接收的30例身患颈椎间盘突出症的患者，根据随机抽签法将其分作实验组和对照组，予以对照组患者常规药物治疗，实验组进行超声引导下颈椎间孔注射治疗，对比两组患者的临床效果。结果：对照组有效率显著差于实验组实施超声引导下颈椎间孔注射的有效率，两组之间数据存在临床对比差异（P0.05），实验组患者治疗后的VAS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：

简介：颈椎术后邻椎病(adjacentsegmentdisease,ASD)是颈椎前路减压植骨融合内固定术后远期常见并发症,是由众多因素导致的融合部位相邻节段退变而致新的神经压迫症状[1]。不同文献报道ASD发生率差距较大(2.4%~30.3%),严重影响术后效果,且常规ASD翻修手术风险大、难度高、患者接受度低,一直是困扰脊柱外科医师的难题之一[1-3]。近年来,随着脊柱微创内镜的迅速发展,颈椎后路经皮内镜下椎间盘切除术(percutaneousendoscopicposteriorcervicaldiscectomy,PEPCD)因创伤小、操作精确、效果可靠等优点成为手术治疗神经根型颈椎病的一种较好选择附,。目前我国采用PEPCD治疗颈椎术后神经根型颈椎病尚未见报道。现就近期我院收治的1例PEPCD治疗颈椎术后神经根型颈椎病患者资料报道如下。

简介：脊柱椎体的隐匿性感染属脊柱的亚急性骨髓炎范畴,由于其症状、体征及其影像学检查均无特异性,容易引起误诊、误治,从而导致不良后果.1999年～2002年,我院共收治7例低毒菌感染引起的下颈椎亚急性骨髓炎患者,经手术治疗,效果满意.

简介：下颈椎骨折脱位在临床上较为常见,当颈部遭受一定程度的外力时,可造成下颈椎排列异常,颈椎周围结构损伤,可合并骨折脱位,常伴有不同程度的脊髓损伤,严重时可导致患者四肢不全瘫甚或全瘫危及生命^（[1]）。根据下颈椎骨折脱位的类型和特点,选择合理的治疗方式是改善脊髓神经功能的基础^（[2]）。因此,针对不同的骨折脱位类型选择合适的治疗方式显得尤为重要。

简介：摘要目的观察CT引导下颈椎椎间孔阻滞术治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取2013年～2015年于我科就诊56名神经根型颈椎病患者采用CT引导下颈椎椎间孔阻滞术，观察术后患者颈部疼痛缓解程度。结果治疗后疼痛较治疗前均明显缓解，其间具有统计学差（P<0.05)。出院后1月、3月、6月随访评定优良率分别为82.1%、87.5%、83.9%。结论CT引导下选择性椎间孔神经阻滞是临床治疗神经根型颈椎病的一种安全有效的方法。

简介：【摘要】：目的：分析显微镜下微创颈椎前路ACDF手术治疗脊髓型颈椎病的手术技巧和疗效。方法：回顾性分析2021年1月-2022年12月我院收治的脊髓型颈椎病60例患者资料，均实施显微镜下微创颈椎前路ACDF手术治疗。分析手术指标、疼痛（VAS）、日本矫形外科协会（JOA）、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、并发症发生率。结果：手术时间（128.15±10.26）min，失血量（15.26±2.14）ml，住院时间（7.18±1.02）d。治疗3个月后的VAS评分（1.36±0.11）分、NDI评分（12.96±1.41），分别对比治疗前的（5.05±1.12）分、（38.97±3.39）分，均明显降低（p＜0.05）。治疗3个月后的JOA评分（13.18±1.45）分，对比治疗前的（9.69±0.12）分，明显升高（p＜0.05）。临床疗效优良率为98.34%，发生定位错误0例，大血管损伤0例，术后切口感染1例，植骨块松动移位0例，植骨不融合0例，并发症发生率为1.66%。结论：显微镜下微创颈椎前路ACDF手术治疗脊髓型颈椎病，疗效确切。

简介：摘要目的介绍一种下颈椎骨折脱位复位的新方法。方法全麻下C臂机全程监控下行颅骨牵引结合手法，复位下颈椎骨折脱位。结果2006年2月～2009年8月共11例,复位11例,成功率100%,复位平均时间29.2分钟,且无一例出现神经损伤加重。结论全麻下颅骨牵引结合手法复位下颈椎骨折脱位是安全可行的。

简介：

简介：颈椎是一个典型的非规则形体构件,由于颈椎体、关节、韧带、椎间盘等材料性质不一,模型的建立较为复杂,准确建立异物同构颈椎模型尤为重要。几何模型数据取自健康男性的颈椎CT片,采用人体颈椎几何特性,使用数字化三维医学影像交互式处理系统MIMICS11.11,通过CT图像识别方法建立三维有限元颈椎模型。使用FORTRAN语言编制与MIMICS11.11及大型有限元分析软件ANSYS的接口程序。我们研制了人体颈椎分析系统,实现多种情况下颈椎模型的计算分析。计算表明建立的颈椎模型较为合理,明显提高了人体颈椎模型的构造能力和分析能力。

简介：摘要目的探讨颈椎前路手术治疗下颈椎脱位伴脊髓损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2011年1月— 2018年8月中国康复研究中心北京博爱医院收治的72例下颈椎脱位伴脊髓损伤患者临床资料，其中男55例，女17例；年龄18～63岁，平均35.8岁。脊髓损伤节段：C3 2例，C4 16例，C6 24例，C7 30例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级：A级43例，B级22例，C级6例，D级1例。患者均行单纯前路减压复位融合钉板固定术。记录手术时间、术中出血量、减压复位、融合情况、并发症及ASIA分级。结果患者均获随访3～72个月，平均24.2个月。手术时间为90～180 min[(118±58)min]；术中出血量为50～180 ml[(104±30)ml]。患者脊髓均得到减压。复位情况：优58例(81%)，可14例(19%)。48例(67%)确认融合成功。并发症包括颈前、血肿和喉头水肿各1例，脑脊液漏4例，轴性疼痛2例，均在及时处理后好转。术前ASIA分级A级患者中2例恢复至B级，1例恢复至C级；术前B级患者中1例恢复至C级；术前C级患者中2例恢复至D级(P>0.05)。结论对于下颈椎脱位伴脊髓损伤患者，单纯前路手术可以获得良好的减压、复位和融合效果，但对神经功能改善帮助有限。

简介：摘要下颈椎小关节脱位常常导致颈椎三柱结构的破坏，是造成颈脊髓损伤的一个重要和普遍的原因。目前，下颈椎小关节脱位的基本治疗原则是尽早复位、彻底减压、恢复椎间高度和颈椎正常序列、重建颈椎的稳定性。尽早复位对脊髓损伤患者来说尤为重要。但复位的方法多种多样，目前对实现复位和稳定的最佳方法仍然存在争议。笔者复习相关文献，就下颈椎小关节脱位的复位方法作一综述，为下颈椎小关节脱位的临床治疗提供参考。

简介：

简介：摘要目的观察内镜下微创颈椎管成形术"诱导"突出颈椎间盘自然吸收的情况。方法抽取2016年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院治疗的脊髓型颈椎病(CSM)患者36例，根据临床症状分为保守治疗组和内镜下微创颈椎管成形术组( CMEL组)。保守治疗组18例，男7例，女11例；手术治疗组18例，男10例，女8例。所有患者均进行随访，应用PACS软件对突出颈椎间盘体积进行测量分析，以一定指标及日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)分别评估突出颈椎间盘自然吸收(RHNP)的情况和临床疗效。结果36例患者均获得随访，随访时间为0.23～36.00(17.31±11.19)个月。以5%作为测量误差的标准：保守治疗组与CMEL组突出颈椎间盘的吸收率和吸收比例分别为6.79%±0.66%、36.65%±29.90%及2/18、13/18，差异有统计学意义( P<0.001 )；保守治疗组和CMEL组突出颈椎间盘的再突出比率分别为64.91%和5.56%，差异均有统计学意义(P<0.001)；末次随访时临床疗效保守治疗组和CMEL组优良比分别为13/18和16/18。结论CMEL术后早期即能广泛"诱导"突出的颈椎间盘发生RHNP，提示CMEL术式可以减少或避免联合一期行颈前路椎间盘切除术，提高手术治疗的安全性及疗效，从而为CSM治疗提供新的更为合理可靠的策略及依据。

简介：摘要目的探讨人工颈椎间盘置换治疗颈椎病治疗效果。方法124例颈椎病患者，其中男68例，女56例，年龄38—60岁，平均47.2岁，脊髓型颈椎病38例，神经根型颈椎病67例，颈椎间盘突出症19例；C3/4节段15例，C4/5节段29例，C5/6节段42例，C6/7节段38例，单节段97例，双节段25例，三节段2例；均在完善术前相关检查，查无绝对手术禁忌症后在全麻加气管插管下行人工颈椎间盘置换术。结果术后随访12-24个月，平均17个月。大部分患者颈椎病症状消失，颈椎曲度恢复，手术节段椎间盘具有一定的屈伸活动度，无假体下沉、移位及异位骨化情况。结论人工颈椎间盘置换是治疗颈椎病的一种可靠有效的方法，它保留了颈椎椎间关节的运动，维持了颈椎的生物力学特性，避免了颈椎融合术所导致的颈椎的总活动度减少，临近节段退变加快的缺点。

简介：

简介：【摘要】目的：分析下颈椎骨折脱位予以单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗的效果。方法：对象数量为40例，均是我院2015年9月至2019年10月期间收治的下颈椎骨折脱位患者，通过平均的方式对患者进行分组，主要分成观察组和对照组，其中对照组接受单纯前路复位手术治疗，观察组接受单纯颈椎后路手术并颈椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗，对比两组患者的治疗效果、手术前后的椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角。结果：观察组的治疗效果为90%，高于对照组的55%，P

简介：目的探讨颈前路Orion钢板治疗下颈椎骨折脱位的优点及疗效.方法对36例下颈椎骨折脱位的患者,其中交通事故伤16例,高处坠落伤10例,重物砸伤5例,摔伤5例.采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨及Orion钢板固定的方法进行手术治疗.结果术后全部病例经随访观察,大部分症状获得改善,植骨在3个月内牢固融合,11例恢复正常工作,13例生活自理.颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症.结论对于下颈椎骨折脱位宜选用颈前路Orion钢板治疗,前路手术除可达减压、复位、恢复颈椎椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻稳定性,防止继发性脊髓损伤,有利于神经功能恢复.