简介:目的:探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与心血管事件的关系。方法:选取维持性血液透析患者120例,采用免疫透射比浊法定期检测血脂、脂蛋白[Lp(α)]、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP),以起始hs-CRP正常参考值3mg/L为分界点分为CRP正常组(54例)与CRP升高组(66例),观察2组患者心血管事件的发生率与病死率,分析维持性血液透析患者C-反应蛋白与心血管事件的关系。结果:CRP升高组心血管事件的发生率和病死率显著高于CRP正常组(P〈0.05)。结论:维持性血液透析患者存在慢性微炎症状态,CRP升高是心血管事件的危险因素。
简介:摘要目的内皮功能异常在动脉粥样硬化中起关键作用,本研究观察FMD是否对稳定性CAD患者PCI术后的心血管事件(cardiovascularevents,CVE)具有预测价值,从而进一步探讨急性心肌梗死急诊支架置入后的FMD是否也有预测价值。方法多中心前瞻性对照研究,连续纳入82例(年龄62.8±9.1,其中男性55例)稳定性CAD患者,成功进行择期PCI治疗,受试者于术前一天进行高频超声FMD检测,并记录患者危险因素,评估冠脉病变因素及手术操作因素,术后随访1年,观察CVE的发生心脏性死亡、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛/非ST段高心肌梗死,心力衰竭,再次冠脉介入治疗、冠脉旁路搭桥术和脑卒中的发生。结果成功实施支架置入术的冠心病患者随访的平均12.2±1.1个月期间,共12例患者发生CVE心脏性死亡1例、急性心肌梗死2例、不稳定型心绞痛/非ST段高心肌梗死2例,心力衰竭2例,再次冠脉介入治疗3例、冠脉旁路搭桥术1例和脑卒中1例。CVE组与无心血管事件组(noncardiovascularevent,NCVE)相比合并既往糖尿病史常、血脂异常增多,FMD减低容易受累。CVE组FMD与NCVE组明显降低(6.65±2.67%vs4.28±1.71%,P=0.0041),多元Cox回归分析在将纳入的全部基础因素矫正后表明糖尿病诊断和FMD是有意义预测指标,进一步应用逐步筛选方法分析确定糖尿病的诊断OddsRatio8.238,95%可信区间(CI)1.036-6.503,p=0.0462,FMD(OR0.614,95%CI0.381to0.989,p=0.0451)对心血管事件的发生有独立的预测价值,ROC曲线分析发现FMD(ROC曲线下面积0.758,p=0.0015,界值≤4.8%)的预测价值的敏感性为75%,特异性为66%。结论FMD可预测稳定性CAD患者择期PCI心血管事件的发生。当FMD≤4.8%时,稳定性CAD患者择期PCI发生心血管事件发生率增加。
简介:摘要目的探讨华法林不同抗凝强度对非瓣膜性房颤患者心血管事件的预防效果及安全性。方法应用华法抗凝治疗166例非瓣膜性心房颤动患者,根据控制的不同INR范围,分为超低强度组38例、低强度组41例、中等强度组56例、高强度组31例共4组,比较各组患者心血管事件的预防效果及出血风险。结果总栓塞事件发生率12.05%,总出血事件发生率7.83%,超低强度组栓塞发生率10.84%,低强度组栓塞发生率1.2%,其余两组无栓塞发生;高强度组出血发生率7.83%,其余三组无出血发生。结论华法林口服抗凝治疗过程中,随着抗凝强度的增加栓塞事件发生率下降,在高抗凝强度组患者出血风险增加,抗凝强度INR控制在1.5-2.49,对非瓣膜性房颤患者抗凝效果最好,心血管事件及出血风险发生率最低。
简介:摘要胆红素可作为肝胆疾病的一个检测指标,并作为肝胆疾患的诊断标准之一。目的讨论心血管疾病与胆红素的关系。方法查阅文献资料并结合个人临床经验进行归纳总结。结论近年来研究表明,胆红素是一种天然的内源性抗氧化剂,可抑制OX-LDL(氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇)的生成,能清除氧自由基,具有抗脂质过氧化、保护细胞免受损伤、抗动脉粥样斑块等作用,因此对心血管疾病有保护作用,尤其对冠心病及心力衰竭。近年来研究证实,低浓度的血清胆红素是冠心病又一个新的危险因素,其与冠心病的关联强度相当于吸烟和高血压与冠心病的关系。
简介:摘要目的通过对心血管疾病患者的治疗进行分析,探究更好的临床治疗方法。方法我院于2012年9月-2012年10月随机抽取100例心血管疾病患者,高血压患者20例,急性心绞痛30例,急性心肌梗死25例,急性心力衰竭25例五种病种,根据不同的病种,采取不同的治疗方法,将其临床病症、治疗方法、治疗效果等进行分析。结果通过对100例患者的合理用药,结果显示高血压患者20例,显效15例,有效5例,有效率100%;急性心绞痛30例,显效23例,有效6例,无效1例,有效率为96.7%;急性心肌梗死25例,显效20例,有效3例,无效2例,有效率为92%;急性心力衰竭25例,显效22例,有效2例,无效1例,有效率为96%,据数据显示,心血管疾病患者均得到有效治疗,昏厥、呼吸困难、心悸等病症得到改善,病情明显好转,心功能得到恢复。结论心血管疾病患者,经过及时的诊断和适当的治疗,病情能够得到有效缓解,具有较高的临床使用和推广价值。