简介:目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年和15年内再次发生不良心血管事件的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行PCI术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素P450(CYP)2C19基因型检测,并据此将患者分为正常代谢型组(*1/*1)、中间代谢型组(*1/*2和*1/*3)和慢代谢型组(*2/*2、*2/*3和*3/*3),回顾性分析患者PCI术后1年内和首次PCI术后15年内再发不良心血管事件的情况与相关因素。结果共纳入210例患者,男性148例,女性62例;年龄49-84岁,平均(67±10)岁;行首次PCI术者163例,行2次PCI术者47例;单独行PCI术者185例,同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组PCI术后1年内不良心血管事件发生率分别为13.3%(13/98)、24.7%(23/93)和31.6%(6/19),慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带CYP2C19*2或*3等位基因是PCI术后1年内发生不良心血管事件的独立危险因素[比值比(OR)=1.781,95%置信区间(CI):1.042-3.046,P=0.035),适量饮白酒是不良心血管事件的防护因素(OR=0.054,95%CI:0.175-1.016,P=0.045)。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次PCI术后15年内不良心血管事件发生率分别为32.7%(32/98)、33.3%(31/93)和36.8%(7/19),3组间差异无统计学意义。合并糖尿病(OR=3.243、95%CI:1.245-5.165,P〈0.05)和有冠心病家族史(OR=2.683,95%CI:1.232-5.359,P=0.006)是PCI术后15年内发生不良心血管事件�
简介:摘要目的研究探讨老年患者的肾功能及尿蛋白与心血管疾病发生之间的关联。方法选取2012年3月-2014年3月期间在我院进行体检的80岁以上的老年人150例,对肾功能指标的检测分为肾功能正常组(70例)和肾功能降低者组(80例),通过对尿常规的检测将老年人分为尿蛋白阳性组(75例)合尿蛋白阴性者(75例),观察比较各组老年人的心血管疾病发生情况。结果肾功能正常组老年人的各组心血管疾病发生率均明显低于肾功能降低组,同时尿蛋白阴性组老年人的心血管疾病发生率明显低于尿蛋白阳性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能下降和尿蛋白阳性均是心血管疾病发生的影响因素。
简介:目的探讨持续性腹膜透析患者血清铁调素25(hepcidin-25)水平和冠状动脉钙化(coronaryarterycalcification,CAC)及心血管事件的关系.方法选择210例持续性非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者血清hepcidin-25的平均值为界,分为CAPD高hepcidin-25组107例、CAPD低hepcidin-25组103例;另选择在本院进行健康体检者90名作为健康对照组.通过酶联免疫法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)测定所有CAPD患者和健康对照组血清hepcidin-25水平.对所有入选者进行冠状动脉多层螺旋电子计算机断层扫描成像(multi-slicecomputedtomography,MSCT)钙化评价研究.结果CAPD高hepcidin-25组在随访12个月内发生心血管事件71例次,因心血管事件死亡21例(占19.6%);而CAPD低hepcidin-25组发生心血管事件27例次,因心血管事件死亡仅10例(占9.7%).CAPD高hepcidin-25组和CAPD低hepcidin-25组心血管事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),以上2组无心血管事件生存率无统计学差异(P=0.055).CAPD患者心血管事件发病率[46.7%(98/210)]与健康对照组心血管事件发病率[5.6%(5/90)]比较,差异有统计学意义(P<0.01).CAPD高hepcidin-25组CAC发病率均明显高于CAPD低hepcidin-25组(P<0.01);而且相关性分析显示,hepcidin-25水平与CAC积分呈正相关(r=0.980,P<0.01).多元逐步回归分析显示血清hepcidin-25水平[偏回归系数(B)=0.402,P<0.01]和CAC(B=-0.015,P<0.01)是CAPD患者心血管事件发生的重要危险因素.结论血清hepcidin-25水平升高及CAC是CAPD患者发生心血管事件的重要原因,提示铁代谢紊乱可能参与,且促进了CAC的发生、发展,并最终导致心血管事件的发生.
简介:摘要目的观察降压治疗和联合降脂治疗对冠心病患者心血管不良事件的影响。方法选择自2011年11月至2012年11月来我院就诊的高血压合并高脂血症患者且并经冠状动脉造影发现至少有一支血管狭窄≥50%以上而明确诊断为冠心病患者180例,所有患者均通过降压药物联合阿托伐他汀治疗8周,比较治疗前后血压和血脂情况,并统计主要的终点为死亡、致死性冠心病、非致死性心肌梗死和脑卒中;次要终点包括心力衰竭、无症状心肌梗死、致命性心率失常、不稳定性心绞痛、慢性稳定性心绞痛、周围血管疾病、糖尿病的结果。结果患者治疗后的血压和血脂较治疗前明显下降(P<0.05),12个月成功随访患者170例,其主要终点10例,占总例数5.88%,次要终点160例,占总例数94.1%。结论降压与降脂的联合治疗能够给冠心病患者带来较多的益处。
简介:摘要目的研究分析老年人心血管疾病的护理干预模式。方法在我院接收的患有老年心血管疾病的病人中随机选择300例,并且对其实施研究分析。把这些病人分成两组。一组病人为对照组,对其采取普通的护理干预模式;二组病人为实验组,对其采取有效的专业护理干预模式,试着对比这两组病人的伴随并发症发生情况和病人对本院治疗效果的满意程度。结果通过对实验组病人采取有效的专业护理干预模式后,发现其伴随并发症的发生率较对照组效果显著,经对比有显著的差异(P<0.05);同时实验组病人的满意度较对照组效果显著,经对比有显著的差异(P<0.05)。结论针对年老的心血管疾病的病人,对其采取有效的专业护理干预模式后,病人的临床治疗效果明显增强,病人的伴随并发症发生率明显减小,病人对治疗的满意度明显增强。
简介:摘要目的分析冠心病心血管介入治疗临床效果。方法研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的86例冠心病患者,均接受介入治疗,随机方法分组。对照组患者接受常规心血管介入治疗,实验组患者辅以单硝酸异山梨醇酯片治疗。对比分析两组患者术后凝血功能、术后胸痛、支架内再狭窄发生率的差异性。结果两组患者术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标经t检验分析发现无统计学意义(P>0.05)。实验组术后胸痛、支架内再狭窄发生率明显低于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病心血管介入治疗期间辅以硝酸酯类药物改善血管内皮功能,可明显减少胸痛和支架内再狭窄发生率,对患者的预后有益。
简介:摘要目的探讨研究急性心血管患者的临床治疗效果。方法就我院在2010年1月到2011年1月之间收治的60例急性心血管患者(其中急性心肌梗死患者20例,急性心绞痛患者15例,急性左心衰竭患者12例,主动脉夹层患者6例,急性肺栓塞患者7例)的临床资料进行分析,依据病情给予不同的治疗手段,并进行总结和讨论急性心血管患者的临床治疗效果。结果急性心肌梗死的总有效率95%,急性心绞痛的总有效率86.7%,急性左心衰竭的总有效率91.7%,主动脉夹层的总有效率83.3%,急性肺栓塞的总有效率100%。讨论心血管疾病对人体的危害十分之大,我们在临床过程之中更应该时刻注意,及时处理,有效的治疗,才能够缓解患者的痛苦,解决患者的问题,真正的为人们谋福利,从实处解决患者的问题,改善医患关系,提升医院水平。