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  • 简介:目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年和15年内再次发生不良的相关因素。方法1998年1月至2013年3月在北京医院心内科行PCI术或同时行冠状动脉搭桥术、病历资料完整并接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗1年的冠心病患者纳入本研究。取患者静脉血进行与氯吡格雷代谢有关的细胞色素P450(CYP)2C19基因型检测,并据此将患者分为正常代谢型组(*1/*1)、中间代谢型组(*1/*2和*1/*3)和慢代谢型组(*2/*2、*2/*3和*3/*3),回顾性分析患者PCI术后1年内和首次PCI术后15年内再发不良的情况与相关因素。结果共纳入210例患者,男性148例,女性62例;年龄49-84岁,平均(67±10)岁;行首次PCI术者163例,行2次PCI术者47例;单独行PCI术者185例,同时行冠状动脉搭桥术者25例。合并高血压、高脂血症和糖尿病者分别为158、156和91例。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组PCI术后1年内不良发生率分别为13.3%(13/98)、24.7%(23/93)和31.6%(6/19),慢代谢型组和中间代谢型组的发生率分别是正常代谢型组的2.37倍和1.86倍。携带CYP2C19*2或*3等位基因是PCI术后1年内发生不良的独立危险因素[比值比(OR)=1.781,95%置信区间(CI):1.042-3.046,P=0.035),适量饮白酒是不良的防护因素(OR=0.054,95%CI:0.175-1.016,P=0.045)。正常代谢型组、中间代谢型组和慢代谢型组首次PCI术后15年内不良发生率分别为32.7%(32/98)、33.3%(31/93)和36.8%(7/19),3组间差异无统计学意义。合并糖尿病(OR=3.243、95%CI:1.245-5.165,P〈0.05)和有冠心病家族史(OR=2.683,95%CI:1.232-5.359,P=0.006)是PCI术后15年内发生不良

  • 标签: 经皮冠状动脉介入术 细胞色素 P450 酶系统 多态性 基因
  • 简介:摘要目的研究探讨老年患者的肾功能及尿蛋白与心血疾病发生之间的关联。方法选取2012年3月-2014年3月期间在我院进行体检的80岁以上的老年人150例,对肾功能指标的检测分为肾功能正常组(70例)和肾功能降低者组(80例),通过对尿常规的检测将老年人分为尿蛋白阳性组(75例)合尿蛋白阴性者(75例),观察比较各组老年人的心血疾病发生情况。结果肾功能正常组老年人的各组心血疾病发生率均明显低于肾功能降低组,同时尿蛋白阴性组老年人的心血疾病发生率明显低于尿蛋白阳性组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能下降和尿蛋白阳性均是心血疾病发生的影响因素。

  • 标签: 老年患者 肾功能 尿蛋白 心血管事件
  • 简介:目的探讨持续性腹膜透析患者血清铁调素25(hepcidin-25)水平和冠状动脉钙化(coronaryarterycalcification,CAC)及心血的关系.方法选择210例持续性非卧床腹膜透析(continuousambulatoryperitonealdialysis,CAPD)患者血清hepcidin-25的平均值为界,分为CAPD高hepcidin-25组107例、CAPD低hepcidin-25组103例;另选择在本院进行健康体检者90名作为健康对照组.通过酶联免疫法(enzyme-linkedimmunosorbentassay,ELISA)测定所有CAPD患者和健康对照组血清hepcidin-25水平.对所有入选者进行冠状动脉多层螺旋电子计算机断层扫描成像(multi-slicecomputedtomography,MSCT)钙化评价研究.结果CAPD高hepcidin-25组在随访12个月内发生心血71例次,因心血死亡21例(占19.6%);而CAPD低hepcidin-25组发生心血27例次,因心血死亡仅10例(占9.7%).CAPD高hepcidin-25组和CAPD低hepcidin-25组心血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),以上2组无心血生存率无统计学差异(P=0.055).CAPD患者心血发病率[46.7%(98/210)]与健康对照组心血发病率[5.6%(5/90)]比较,差异有统计学意义(P<0.01).CAPD高hepcidin-25组CAC发病率均明显高于CAPD低hepcidin-25组(P<0.01);而且相关性分析显示,hepcidin-25水平与CAC积分呈正相关(r=0.980,P<0.01).多元逐步回归分析显示血清hepcidin-25水平[偏回归系数(B)=0.402,P<0.01]和CAC(B=-0.015,P<0.01)是CAPD患者心血发生的重要危险因素.结论血清hepcidin-25水平升高及CAC是CAPD患者发生心血的重要原因,提示铁代谢紊乱可能参与,且促进了CAC的发生、发展,并最终导致心血的发生.

  • 标签: 腹膜透析 血清铁调素25 心血管事件
  • 简介:摘要目的观察降压治疗和联合降脂治疗对冠心病患者心血不良事件的影响。方法选择自2011年11月至2012年11月来我院就诊的高血压合并高脂血症患者且并经冠状动脉造影发现至少有一支血管狭窄≥50%以上而明确诊断为冠心病患者180例,所有患者均通过降压药物联合阿托伐他汀治疗8周,比较治疗前后血压和血脂情况,并统计主要的终点为死亡、致死性冠心病、非致死性心肌梗死和脑卒中;次要终点包括心力衰竭、无症状心肌梗死、致命性心率失常、不稳定性心绞痛、慢性稳定性心绞痛、周围血管疾病、糖尿病的结果。结果患者治疗后的血压和血脂较治疗前明显下降(P<0.05),12个月成功随访患者170例,其主要终点10例,占总例数5.88%,次要终点160例,占总例数94.1%。结论降压与降脂的联合治疗能够给冠心病患者带来较多的益处。

  • 标签: 降压治疗 降脂治疗 冠心病
  • 简介:梅毒做为一种世界性的性传播疾病已有数百年的传播史,至今发病率仍在逐渐增长。其中,心血梅毒由于发病的隐匿性和治疗的困难性,给人体带来了严重的伤害。本刊上期报道了傅志宜教授、王佩显教授、车雅敏教授联合撰写的《心血梅毒现状》的上半部分,总结了心血梅毒的发病现状,分析了发病的病理生理机制和临床表现。本期述评栏目将刊登本文的下半部分,3位专家继续对心血梅毒的诊断与治疗现状进行解析,其中许多宝贵的经验与建议值得在临床工作中借鉴和参考。

  • 标签: 梅毒 心血管病
  • 简介:摘要目的通过探讨心血疾病的护理,加强心血疾病的治疗。方法对心血疾病综合运用了一般护理和心理护理等方法。结果对患者进行针对性护理和相应的心理关爱护理,能较好的配合了心血疾病的治疗工作。结论对心血疾病治的同时,加强对患者的一般护理和心理护理结合非常重要。

  • 标签: 心血管疾病 一般护理 心理护理
  • 简介:摘要目的面对心血疾病的高发和治疗任务的繁重问题,探讨加强和提升心血内科护理的质量。方法通过抽取山东省滨州市沾化县人民医院2013年1月至2014年12月以来的二百四十例心血内科患者案例,对其护理情况进行回顾性分析,总结出相关的不规范因素,进而探讨如何提高护理质量。结果护理中四方面不规范因素会导致心血患者的康复时间延长。结论对于护理中的四方面不规范因素采取针对性的措施,可有效提升心血患者的康复水平。

  • 标签: 心血管内科 护理 质量 安全
  • 简介:摘要瘦索(Leptin)是由肥胖基因(obesgene)编码,由脂肪细胞分泌的肽类激素,主要在白色脂肪组织中表达,此外在骨骼肌、心脏、肾脏、胃黏膜、乳腺、肺组织等均有表达。众多研究表明瘦素对心血疾病发生发展有着重要作用。因此,随着对血清瘦素作用机制的深入研究,必将对心血疾病的诊断、预防、治疗以及康复提供新的思路。

  • 标签: 瘦素 心血管疾病 综述
  • 简介:摘要心血系统是人体组织中较为复杂的组织系统,这就决定了心血内科门诊是一个高风险的科室。在心血内科的临床治疗中,护理是一个重要的环节,只有护理得当才能够有助于患者恢复健康。但是在心血内科护理中存在很多不安全的因素,使得护理的难度增加。这就对护理人员的素质以及护理能力提出了更高的要求。本文就心血内科护理中存在的不安全因素进行讨论,并提出防范措施,仅供参考。

  • 标签: 心血管 护理 措施
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  • 简介:摘要目的进一步探索心血急症的护理措施和效果。方法选择医院自2013年1月-2014年1月接受血液透析并且有各种心血急症的患者55例,对患者采用规范化的护理方案,分别记录患者在治疗前后常见的生命指征,进行统计学分析。结果接受治疗的患者在进行规范化的治疗和护理措施之后,病情都有明显的改善,数据指出,治疗前后患者的血压心率都有着明显的变化,有统计学意义(P<0.05)。结论降低心血急症的发病率需要及时的了解患者的情况,并且需要对患者进行规范化的护理。

  • 标签: 心血管急症 护理措施 临床疗效 血液透析
  • 简介:摘要目的探讨分析老年心血病患者的临床特点和预防措施。方法对我院近期收治的80例老年心血患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,得出其临床特点及预防措施,从而减少老年心血患者的发病率。结果患者在多项干预措施后,患者的HAMD评分、收缩压数值、睡眠评分、并发症的多少较干预措施之前都有显著的改善,治疗前后效果具有显著性差异(p<0.05)。结论有效综合的预防措施能显著改善老年心血患者临床症状及焦虑烦躁情绪,极大的恢复免疫调节机制,有效地预防心肌缺血、心律失常、猝死等并发症的发生,值得临床推广应用。

  • 标签: 心血管疾病 老年 临床特点 预防措施
  • 简介:摘要目的研究分析老年人心血疾病的护理干预模式。方法在我院接收的患有老年心血疾病的病人中随机选择300例,并且对其实施研究分析。把这些病人分成两组。一组病人为对照组,对其采取普通的护理干预模式;二组病人为实验组,对其采取有效的专业护理干预模式,试着对比这两组病人的伴随并发症发生情况和病人对本院治疗效果的满意程度。结果通过对实验组病人采取有效的专业护理干预模式后,发现其伴随并发症的发生率较对照组效果显著,经对比有显著的差异(P<0.05);同时实验组病人的满意度较对照组效果显著,经对比有显著的差异(P<0.05)。结论针对年老的心血疾病的病人,对其采取有效的专业护理干预模式后,病人的临床治疗效果明显增强,病人的伴随并发症发生率明显减小,病人对治疗的满意度明显增强。

  • 标签: 专业护理干预模式 心脑血管疾病 伴随并发症
  • 简介:摘要目的研究分析临床中心血疾病患者接受心理护理的效果和方法。方法根据我院的部分心血疾病患者来进行心理护理效果研究。结论心血疾病患者接受心理护理有助于其临床治疗效果的提升,改善预后,促进患者早日康复。

  • 标签: 心血管疾病 心理学 心理护理
  • 简介:新英格兰杂志旗下的电子刊物《新英格兰杂志心血观察》(NEJMJournalWatchCardiology)副主编HarlanM.Krumholz博士总结了2013年心血研究的10大事件,本刊翻译后予以转载并附简介。

  • 标签: 心血管病 NEJM 英格兰 杂志
  • 简介:摘要目的分析冠心病心血介入治疗临床效果。方法研究对象选取本院2012年3月至2014年2月收治的86例冠心病患者,均接受介入治疗,随机方法分组。对照组患者接受常规心血介入治疗,实验组患者辅以单硝酸异山梨醇酯片治疗。对比分析两组患者术后凝血功能、术后胸痛、支架内再狭窄发生率的差异性。结果两组患者术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标经t检验分析发现无统计学意义(P>0.05)。实验组术后胸痛、支架内再狭窄发生率明显低于对照组,经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病心血介入治疗期间辅以硝酸酯类药物改善血管内皮功能,可明显减少胸痛和支架内再狭窄发生率,对患者的预后有益。

  • 标签: 冠心病 心血管 介入治疗 单硝酸异山梨醇酯 临床效果
  • 简介:摘要目的探讨研究急性心血患者的临床治疗效果。方法就我院在2010年1月到2011年1月之间收治的60例急性心血患者(其中急性心肌梗死患者20例,急性心绞痛患者15例,急性左心衰竭患者12例,主动脉夹层患者6例,急性肺栓塞患者7例)的临床资料进行分析,依据病情给予不同的治疗手段,并进行总结和讨论急性心血患者的临床治疗效果。结果急性心肌梗死的总有效率95%,急性心绞痛的总有效率86.7%,急性左心衰竭的总有效率91.7%,主动脉夹层的总有效率83.3%,急性肺栓塞的总有效率100%。讨论心血疾病对人体的危害十分之大,我们在临床过程之中更应该时刻注意,及时处理,有效的治疗,才能够缓解患者的痛苦,解决患者的问题,真正的为人们谋福利,从实处解决患者的问题,改善医患关系,提升医院水平。

  • 标签: 急性心血管疾病临床治疗研究
  • 简介:摘要目的了解我院心血系统药物的使用情况及趋势,为推进临床药学在该科的发展以及为医院药品采购、科学管理提供参考。方法按心血药物分类,以药物通用名统计用药金额及比例.以限定日剂量法求算DDDs值,即用药频率。结论我院心脑血管科用药注重中西药并举,抗高血压﹑调血脂﹑预防冠心病上的用药逐年继续增加。

  • 标签: 限定日剂量 用药频率
  • 简介:摘要目的通过研究和分析寻找到心血内科护理中可能存在的安全隐患并寻找对策加以解决。方法通过对医院心血科住院的患者进行病情观察,并从各要素入手进行分析。结果在医护人员的专业素养、医院的设备技术以及患者的心理问题等方面存在一定的问题,需要对此加以改善。结论为了患者的健康着想,医院应从上述几个方面对心血内科护理进行完善。

  • 标签: 心血管内科 护理 风险 对策